輸血前檢驗和核對制度

1、輸血前檢驗和核對制度為加強輸血安全根據(jù)國家衛(wèi)生部頒布的 醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法 和臨床輸血技術規(guī)范 ，本院制定輸血前檢驗和核對制度。輸血前 檢驗：一、輸血前必須對患者進行輸血前檢查包括血型 （正反定型、 RH 血型） 血常規(guī)（血色素）轉(zhuǎn)氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等檢測，陽性結(jié)果 必須記錄并告知患者家屬。二、為了充分落實輸血相容檢測的管理制度，做好相容性檢測試驗 質(zhì)量管理，確保輸血安全。血庫每周做室內(nèi)質(zhì)控一次，輸血前必須 復查血型，檢測受血者不完全抗體情況，進行交叉配血后，都符合 要求后方可發(fā)血。臨床輸血的核對：一、輸血申請主治醫(yī)師應認真填寫輸血申請單，逐項填寫患者姓名、性別、年齡、 病案

2、號、科別、病室、床號等患者識別信息，準確填寫患者血型，認 真填寫臨床診斷、輸血指征，準確填寫既往輸血史，是否孕產(chǎn)婦，患 者主要的血液化驗指標，準備輸入的血液成分和輸入量等。 二、輸血標本采集與送檢核對1、護士核對醫(yī)生醫(yī)囑，根據(jù)輸血申請單的信息準備標本采集 試管，到床邊核對病人姓名、性別、床號、住院號、送檢項目等， 貼上標簽，標簽內(nèi)容至少包括姓名、性別、床號、住院號。2、血標本采集前應征得受血者知情同意，若患者是清醒的，應要求 患者回答自己的姓名 ;若患者意識不清，通過詢問患者的親屬核對患 者身份。臨床輸血申請單 的相關信息與受血者的資料完全一致時 方可采集血標本，二者不一致時不得采集血標本。3

3、、用貼有正確無誤標簽的試管抽靜脈血 2-4ml 血（用 EDTAK 抗凝）， 不準離開床邊后再貼標簽。采集血標本時嚴格執(zhí)行無菌操作和正確 穿刺。抽血護士在輸血申請單的抽血人處簽字。未查輸血前相關傳 染病指標檢驗的，要同時抽一管不抗凝血，填寫輸血前檢查申請單 送檢驗科。4、血標本送交人員與輸血科人員交接血標本時應對血標本進行檢查 并仔細核對血標本信息與臨床輸血申請單是否一致。確認無誤 后方可接收。5、檢驗科要及時清理已溶血標本并將當天已發(fā)出血液的獻血者標本 與受血者檢測標本，放在規(guī)定的試管架上，置2 6 冰箱保留 7天以便查對。三、實驗室核對1、所有試驗操作前必須核對標本信息與申請單信息一致，檢

4、查標本外觀正常后方可開始試驗操作。2、試驗操作結(jié)束后，必須再次核對標本信息與申請單信息一致。3、出檢驗報告前，必須核對申請單及標本管上的信息是否一致。4、對患者的血型鑒定及交叉配血時，一人值班的時候自己進行復查，兩人當班時，由第二人進行復查。確保結(jié)果準確無誤，對結(jié)果雙簽 字，確保正確率 100% ，誤差率 0%。四、血液入庫核對1、全血、血液成分入庫前要認真核對驗收。核對驗收內(nèi)容包括：運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標簽填寫是否清楚齊全（供血機構(gòu)名稱及其許可證號、供血者姓名或條型碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間有效 期及時間、血袋編號條形碼，儲存條件

5、）等。2、輸血科要認真做好血液出入庫、核對、領發(fā)的登記，有關資料 需保存十年。五、取、發(fā)血核對1、血液發(fā)出前發(fā)血人必須核對以下內(nèi)容：（ 1 ）核對取血單、輸血申請單及交叉配血原始記錄、發(fā)血記錄單的 患者基本信息準確無誤。（ 2 ）用于輸血的血液， 其標簽標記的血型與受血者的血型無誤。 （異 常緊急發(fā)血和緊急搶救相容性輸血除外）（ 3 ）交叉配血原始記錄單、 交叉配血報告單上的血袋信息與血袋標 簽相關信息一致。（ 4 ）需交叉配血的血液成分，交叉配血結(jié)果相合或必須相容。2、取血者必須核對領取血液與交叉配血報告單相符,交叉配血結(jié)果相合（異常緊急發(fā)血除外） ，確認受血者是否正確。3、發(fā)血者與取血者給

6、共同核對內(nèi)容：患者姓名、性別、科室、病案 號、床號、血型、血液的類型和數(shù)量、血袋號/條形碼、血液的有效期、交叉配血試驗結(jié)果以及血液的外觀質(zhì)量、血袋封口及包裝是否 合格、血袋標簽各項內(nèi)容是否完整等，準確無誤后，雙方共同簽字 后方可發(fā)出。4、從血庫取走的血液，因強烈震蕩、破損、污染、放置時間過長而造成的浪費應由用血科室負責。為了保證輸血安全，防止意外事故 發(fā)生，血液從血庫取走后，一律不能再退回血庫。六、輸血前核對輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容， 檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準確無誤方可輸血。 輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷與交叉配血報告單共同到患者床旁 核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認與交叉配血報告單相符， 再次核對血液后， 用符合標準的輸血器進行輸血。 輸血使用符合國家標準的一次性輸血器。嚴格執(zhí)行輸血的無菌操作程序。七、輸血后核對 輸血后，輸血護理記錄填寫完整。醫(yī)護人員盡快將血袋送