普外科常見(jiàn)疾病解剖生理

1、普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 圍 血 管 性 疾 病 n腹 壁 疾 病 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 甲狀腺的血供甲狀腺的血供 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 2、支配甲狀腺的神經(jīng)、支配甲狀腺的神經(jīng) 喉返喉返N 喉上喉上N 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 神經(jīng)損傷后的臨床表現(xiàn)神經(jīng)損傷后的臨床表現(xiàn) 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 甲甲 狀狀 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 甲甲 狀狀 腺腺 液 性 水 腫 五、 神 經(jīng) 肌 肉 系 統(tǒng) 甲 亢 神 經(jīng) 興 奮 性 甲 減 神

2、 經(jīng) 興 奮 性 六、 生 長(zhǎng) 和 發(fā) 育 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 第二節(jié) 乳房的解剖 一、形態(tài)和結(jié)構(gòu) （一）形態(tài) 1、體表位置 成年女性乳房位于雙側(cè)胸大肌筋 膜上，于第二 至第六肋骨間，內(nèi)近胸 骨緣，外達(dá)腋中線(xiàn)，95的乳房外上 部可延伸至腋窩乳腺尾部。 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 第三節(jié) 乳房的生理 一、乳房的生理功能一、乳房的生理功能 1 1、哺乳是乳房的基本功能。、哺乳是乳房的基本功能。 2 2、乳房是女性第二性征的重要標(biāo)志、乳房是女性第二性征的重要標(biāo)志 3 3、乳房參與性活動(dòng)的全過(guò)程、乳房參與性活動(dòng)的全過(guò)程 普外科常見(jiàn)

3、疾病解剖生理 二、 內(nèi) 分 泌 激 素 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 腹腹 部部 臟臟 器器 的的 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 分分 區(qū)：區(qū)： 賁賁 門(mén)、門(mén)、 胃胃 底底 部、部、 胃胃 體體 部、部、 幽幽 門(mén)門(mén) 區(qū)區(qū) 幽幽 門(mén)門(mén) 部部 的的 環(huán)環(huán) 狀狀 平平 滑滑 肌肌 形形 成成 幽幽 門(mén)門(mén) 括括 約約 肌，肌， 其其 收收 縮縮 時(shí)時(shí) 即即 關(guān)關(guān) 閉閉 胃胃 與與 小小 腸腸 間間 的的 通通 道。道。 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 胃胃 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 胃 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 胃 分分 泌泌 鹽鹽 酸酸 和和 抗抗 貧貧 血血 因因 子子

4、粘粘 液液 細(xì)細(xì) 胞胞 分分 泌泌 堿堿 性性 粘粘 液液 G G 細(xì)細(xì) 胞：胞： 分分 泌泌 胃胃 泌泌 素素 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 胃胃 的的 毗毗 膈 鄰 近， 其 后 壁 隔 網(wǎng) 膜 囊 與 胰 腺、 左 腎 上 腺、 左 腎、 脾、 橫 結(jié) 腸 及 其 系 膜 相 鄰， 胃 的 前 后 壁 均 有 腹 膜 覆 蓋， 腹 膜 自 胃 大、 小 彎 移 行 到 附 近 器 官， 即 為 韌 帶 和 網(wǎng) 膜。 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 胃胃 的的 胃 網(wǎng) 膜 左 動(dòng) 脈 n( 4) 胃 網(wǎng) 膜 右 動(dòng) 脈 n( 5) 胃 短 動(dòng) 脈 n( 6) 胃 后 動(dòng) 脈 n( 7) 左 膈 下 動(dòng)

5、脈 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 胃胃 的的 靜靜 脈：脈： 胃胃 的的 靜靜 脈脈 與與 各各 同同 名名 動(dòng)動(dòng) 脈脈 伴伴 行，行， 均均 匯匯 入入 門(mén)門(mén) 靜靜 脈脈 系系 統(tǒng)。統(tǒng)。 遠(yuǎn)遠(yuǎn) 端端 脾脾 腎腎 內(nèi)內(nèi) 廣廣 泛泛 的的 靜靜 脈脈 吻吻 合合 網(wǎng)網(wǎng) 絡(luò)絡(luò) 胃 網(wǎng) 膜 左 靜 脈 n( 4) 胃 網(wǎng) 膜 右 靜 脈 n( 5) 胃 短 靜 脈 n( 6) 胃 后 靜 脈 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 胃 的 性 收 縮 3） 蠕 動(dòng) （ 2） 胃 排 空 胃 內(nèi) 容 物 排 入 十 二 指 腸 的 過(guò) 程。 一 般 需 4 - 6 h。 （

6、3） 嘔 吐 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 胃胃 的的 液液 體體 相相 混混 合。合。 運(yùn)運(yùn) 動(dòng)動(dòng)： 將將 食食 糜糜 推推 向向 幽幽 門(mén)，門(mén)， 幽幽 門(mén)門(mén) 括括 約約 肌肌 的的 收收 縮縮 使使 食食 糜糜 逐逐 步步 進(jìn)進(jìn) 入入 小小 腸。腸。 分分 泌泌： 分分 泌泌 胃胃 液液 （ 胃胃 酸）酸） 1 1 5 5 0 0 0 0 m m l l 2 2 5 5 0 0 0 0 m m l l 消消 化化： 使 食 物 中 的 蛋 白 質(zhì) 初 步 分 解 消 化， 而 且 還 能 殺 滅 食 物 中 的 細(xì) 菌 等 微 生 物 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 小小 腸腸 的的 占占 消消 化化

7、道道 總總 長(zhǎng)長(zhǎng) 的的 三三 分分 之之 二。二。 分分 為為 三三 個(gè)個(gè) 解解 剖剖 段：段： 上上 段段 為為 十十 二二 指指 中中 段段 為為 空空 腸腸 下下 段段 為為 回回 腸腸 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 十十 二二 指指 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 空、 上 腹 右 下 腹 管管 徑徑 較 粗 較 細(xì) 管管 壁壁 較 厚 較 薄 顏顏 色色 較 紅 較 淡 血血 管管 較 多 較 少 環(huán)環(huán) 狀狀 襞襞 密 而 高 疏 而 低 淋淋 巴巴 濾濾 泡泡 孤 立 集 合 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 小小 腸腸 的的 環(huán) 行 肌 為 主 的 節(jié) 律 性 收 縮 和 舒 張

8、 運(yùn) 動(dòng)。 1） 使 食 靡 與 消 化 液 充 分 混 合 2） 增 加 食 靡 與 腸 粘 膜 的 接 觸 3） 促 進(jìn) 血 液 和 淋 巴 液 的 回 流 （ 3） 蠕 動(dòng)： 將 食 糜 向 前 推 進(jìn) 一 步 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 小小 腸腸 1 稀 釋 消 化 產(chǎn) 物， 保 護(hù) 腸 粘 膜。 （ 2） 各 種 消 化 酶 進(jìn) 一 步 消 化 食 物。 （ 3） 腸腸 致致 活活 酶酶 可 激 活 胰 蛋 白 酶 原， 使 之 變 為 有 活 性 的 胰 蛋 白 酶， 有 利 于 蛋 白 質(zhì) 的 消 化。 蠕蠕 動(dòng)動(dòng) 和和 收收 縮：縮： 推推 進(jìn)進(jìn) 腸腸 內(nèi)內(nèi) 容容 物物 和和 排

9、排 空空 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 結(jié)結(jié) 結(jié) 腸 肝 曲 ( 右 曲) 、 結(jié) 腸 脾 曲 ( 左 曲) 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 結(jié)結(jié) 腸腸 上 動(dòng) 脈: 小 腸 動(dòng) 脈、 回 結(jié) 腸 動(dòng) 脈、 右 結(jié) 腸 動(dòng) 脈、 中 結(jié) 腸 動(dòng) 脈、 胰 十 二 指 腸 下 動(dòng) 脈 腸 系 膜 下 動(dòng) 脈： 左 結(jié) 腸 動(dòng) 脈、 乙 狀 結(jié) 腸 動(dòng) 脈、 直 腸 上 動(dòng) 脈。 匯 集 于 腸 系 膜 上、 下 靜 脈 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 結(jié)結(jié) 腸腸 黏 膜、 潤(rùn) 滑 糞 便 2.2. 大大 腸腸 內(nèi)內(nèi) 細(xì)細(xì) 菌菌 的的 作作 用：用： （ 1） 酵 解 未

10、 消 化 的 糖、 脂 肪； 腐 敗 蛋 白 質(zhì)。 （ 2） 合 成 B 族 維 生 素 與 維 生 素 K。 3.3. 大大 腸腸 的的 運(yùn)運(yùn) 動(dòng)動(dòng) 和和 排排 便便 運(yùn) 動(dòng) 少 而 慢 食 物 殘 渣 停 留 長(zhǎng) （ 1 0 H） ； 大 腸 的 內(nèi) 容 物 經(jīng) 水 分 的 吸 收 和 細(xì) 菌 的 發(fā) 酵 與 腐 敗 作 用 后 形 成 糞 便； 排 便 反 射 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 直直 腸腸 便便 排排 出出 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 肛肛 門(mén)門(mén)) ) ， 受受 肛肛 門(mén)門(mén) 內(nèi)、內(nèi)、 外外 括括 約約 肌肌 控控 制制 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 肝肝 化 腺 。

11、分 泌 膽 汁， 儲(chǔ) 存 于 膽 囊， 排 入 小 腸， 不 含 消 化 酶， 但 是 可 以 促 進(jìn) 脂 肪 的 消 化 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 肝肝 臟臟 韌 帶 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 肝肝 臟臟 系 的 分 布 和 n肝 門(mén) 靜 脈 的 走 行， 分 肝 兩 半， 4 葉 和 8 段， 并 將 此 8 段 自 尾 葉 始 用 nS 1 - S 8 順 時(shí) 針 命 名。 n S 1 尾 葉 S 2 左 外 上 段 n S 3 左 外 下 段 S 4 左 內(nèi) 葉 n S 5 右 前 下 段 S

12、6 右 后 下 段 n S 7 右 后 上 段 S 8 右 前 上 段 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 肝肝 臟臟 4 0 % - - 6 0 % n門(mén) 靜 脈: 7 0 % - - 7 5 % n肝 的 總 血 流 量 占 心 排 出 量 的 2 5 %， 正 常 可 達(dá) 1 5 0 0 m l / m i n 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 G l i s 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 肝 臟 吸吸 收收 脂脂 肪肪 促促 進(jìn)進(jìn) 脂脂 溶溶 性性 維維 生生 素素 吸吸 收收 。 參參 與與 物物 質(zhì)質(zhì) 代代 謝謝 ： 肝肝 內(nèi)內(nèi) 糖糖 、

13、 脂脂 類(lèi)類(lèi) 、 蛋蛋 白白 質(zhì)質(zhì) 等等 合合 成成 與與 分分 解解 、 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 化化 與與 運(yùn)運(yùn) 輸輸 、 儲(chǔ)儲(chǔ) 存存 與與 釋釋 放放 。 參參 與與 激激 素素 和和 維維 生生 素素 的的 代代 謝謝 排排 泄泄 解解 毒毒 和和 吞吞 噬噬 功功 能能 ： 通通 過(guò)過(guò) 生生 物物 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 化化 對(duì)對(duì) 非非 營(yíng)營(yíng) 養(yǎng)養(yǎng) 物物 質(zhì)質(zhì) 進(jìn)進(jìn) 行行 排排 泄泄 ； 肝肝 血血 竇竇 內(nèi)內(nèi) 枯枯 否否 細(xì)細(xì) 胞胞 能能 吞吞 噬噬 體體 內(nèi)內(nèi) 細(xì)細(xì) 菌菌 、 異異 物物 。 造造 血血 和和 再再 生生 ： 肝肝 在在 胚胚 胎胎 時(shí)時(shí) 期期 是是 造造 血血 器器 官官 。 出出 生生 后后

14、造造 血血 功功 能能 停停 止止 ， 仍仍 有有 這這 方方 面面 潛潛 質(zhì)質(zhì) 。 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 量量 4 4、 調(diào)調(diào) 節(jié)節(jié) 熱熱 量、量、 水水 及及 電電 解解 質(zhì)質(zhì) 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 膽 內(nèi)內(nèi) 膽膽 管：管： 始始 于于 肝肝 內(nèi)內(nèi) 毛毛 細(xì)細(xì) 血血 管，管， 經(jīng)經(jīng) 小小 間間 葉葉 膽膽 管、管、 肝肝 段、段、 肝肝 葉葉 膽膽 管，管， 匯匯 集集 成成 肝肝 內(nèi)內(nèi) 左左 右右 肝肝 管。管。 肝肝 外外 膽膽 管：管： 包包 括括 肝肝 外外 左左 右右 肝肝 管、管、 肝肝 總總 管、管、 膽膽 囊、囊、 膽膽 囊囊 管管 和和 膽膽 總總 管。管。 普外科常

15、見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 膽 集集 成成 肝肝 總總 管，管， 下下 行行 后后 與與 膽膽 囊囊 管管 匯匯 合合 而而 形形 成。成。 膽膽 總總 管管 長(zhǎng)長(zhǎng) 7 7 9 9 c c m m， 直直 徑徑 0.0. 6 6 0.0. 8 8 c c m m。 膽膽 總總 管管 下下 端端 與與 主主 胰胰 管管 在在 十十 二二 指指 腸腸 內(nèi)內(nèi) 匯匯 合合 并并 膨膨 大大 形形 成成 壺壺 腹，腹， 稱(chēng)稱(chēng) 為為 泛泛 特特 （ v v a a t t e e n n） 壺壺 腹腹 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 膽 m m ， 寬寬 3 3 5 5 c c m m， 容容 積積

16、4 4 0 0 - - 6 6 0 0 m m l l， 分分 底，底， 體，體， 頸頸 三三 部部 分分 膽膽 囊囊 頸頸 上上 部部 膨膨 大，大， 稱(chēng)稱(chēng) H H a a r r t t m m a a n n n n 袋，袋， 膽膽 囊囊 結(jié)結(jié) 石石 易易 嵌嵌 頓頓 于于 此。此。 膽膽 囊囊 三三 角角 （ C C a a l l o o t t 三三 角）角） ： 膽膽 囊囊 管、管、 肝肝 總總 管管 與與 肝肝 下下 緣緣 構(gòu)構(gòu) 成成 三三 角角 區(qū)，區(qū)， 其其 內(nèi)內(nèi) 有有 膽膽 囊囊 動(dòng)動(dòng) 脈、脈、 副副 右右 肝肝 管，管， 是是 手手 術(shù)術(shù) 時(shí)時(shí) 易易 發(fā)發(fā) 生生 誤誤

17、傷傷 的的 部部 位位 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 膽 道 系 汁汁 輸輸 送送 膽膽 汁汁 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 膽膽 囊囊 膽膽 汁汁 中中 9 9 0 0 的的 水水 和和 部部 分分 電電 解解 質(zhì)質(zhì) 分分 泌泌 粘粘 液液 2 2 0 0 m m l l / / d d ： 保保 護(hù)護(hù) 和和 潤(rùn)潤(rùn) 滑滑 膽膽 囊囊 粘粘 膜膜 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 膽膽 汁汁 的的 性性 維維 生生 素素 的的 吸吸 收收 抑抑 制制 腸腸 內(nèi)內(nèi) 細(xì)細(xì) 菌菌 的的 繁繁 殖殖 刺刺 激激 腸腸 蠕蠕 動(dòng)動(dòng) 中中 和和 胃胃 酸。酸。 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 胰 1 1 5 5 2 2 0 0 c c m m。 分分 為為 頭、頭、 體、體、 頸、頸、 尾尾 四四 部部 分。分。 近近 端端 胰胰 管管 常常 與與 膽膽 總總 管管 匯匯 合、合、 共共 同同 開(kāi)開(kāi) 口口 于于 十十 二二 指指 腸腸 乳乳 頭，頭， 此此 解解 剖剖 特特 點(diǎn)點(diǎn) 成成 為為 胰胰 腺腺 與與 膽膽 道道 疾疾 病病 相相 互互 關(guān)關(guān) 聯(lián)聯(lián) 的的 主主 要要 因因 素。素。 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 普外科常見(jiàn)疾病解剖生理 胰胰 腺腺 分分 泌泌 胰胰 島島 素素、 胰胰 高高 血血 糖糖 素素 等等 參