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附件1新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入申報表項目名稱起止時間年 月一年 月負(fù)責(zé)人姓名性別民族出生年月職務(wù)職稱最高學(xué)歷電話E-mail學(xué)科專長新技術(shù)、新項目開展人員名單姓名科室性別職稱學(xué)歷擔(dān)任本項目的工作新技 術(shù)分 類、 （自評）一類口二類口三類口三級醫(yī)院 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)一般項目 必備可選重點項目 必備可選科室自立項目醫(yī)院重點攻關(guān)項目口該技術(shù)項目目前在國內(nèi)外或其它省、市醫(yī)院臨床應(yīng)用基本情況:-5 -臨床應(yīng)用意義、適應(yīng)癥和禁忌癥:社會效益、經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測:新技術(shù)、新項目的診療常規(guī)及操作規(guī)范:科室技術(shù)力量、人力配備和設(shè)施:新技術(shù)新項目預(yù)見的風(fēng)險評估及應(yīng)急處理預(yù)案:科室討論意見:科主任簽字：年 月 日附件2新技術(shù)、新項目審批表申報科室：科主任簽字：年月日項目名稱：新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入申報表提交時間年月日院倫理委員會意見同意申報簽字：年 月 日院學(xué)術(shù)委員會意見同意申報精品文檔，相信自己, 有更好的未來等著簽字:年 月 日 備注

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