淺議與抽血患者的溝通

1、淺議與抽血患者的溝通136內(nèi)蒙古中醫(yī)藥食物,進食不可過飽少食多餐，禁食糖,牛奶等易導(dǎo)致腹脹的 食物，抗凝藥應(yīng)用期間禁食硬性粗糙帶刺食物以免出血. 為了防止便秘囑患者多吃水果，蔬菜，蜂蜜等.教冇患者及 家屬沿結(jié)腸走行方向進行腹部按摩，必要時用腸胃動力藥物. 排便時護士應(yīng)在床邊觀察心電圖和血壓的變化，對正在輸入 擴冠藥物者應(yīng)適當(dāng)加快輸液速度,以保證排便過程中的安全.2.3健康教冇;術(shù)后患者因CCU心電監(jiān)護2448小時，指 導(dǎo)病人術(shù)后平臥，多飲水有利于造影劑的排泄,留置鞘管6- 8小時患肢平伸制動，不能彎曲.術(shù)后710天避免劇烈活動， 禁止吸煙，堅持鍛煉，改善心血管發(fā)病危險因素積極控制糖 尿病和髙血

2、壓.實踐證明，有效的健康教育，使患者掌握疾病 方而的預(yù)防，治療知識，提高了自我保健意識的能力,提髙了 病人的生活，生存質(zhì)量，病人接受治療護理的順應(yīng)性增加，降 低醫(yī)療費用，均起了積極促進作用.參考文獻1張黎明臨床心理例護理方法探討J.實用護理雜志，2003,19(1):73742楊芳,包永明冠狀動脈介入治療護理健康教育指導(dǎo)標(biāo) 準(zhǔn)的設(shè)計與探討中國實用護理雜志,2007,23(3)8 一 10 淺議與抽血患者的溝通杜蘭芳陳紅香關(guān)鍵詞:抽血患者;溝通中圖分類號:R471文獻標(biāo)識碼:B文章編號:10060979(2009)07 - 0136 一 02 抽血化驗是實驗室檢査的一種常用方法,臨床上為明確 診

3、斷疾病往往需要抽血檢測但有少數(shù)教職工，學(xué)生，小兒和 久病體弱的想者，對抽血有恐懼心理，表現(xiàn)有緊張，恐懼，疼 痛,出汗甚至?xí)炟使视行┗颊呔芙^抽血或不能很好配合抽 血.如何與抽血患者溝通，順利完成抽血工作，有必要加以探 討.1抽血患者的心理特點及癥狀1.1緊張，恐懼:抽血患者普遍有緊張，恐懼心理.因為做靜脈血化驗，患者自然會聯(lián)想到抽血和疼痛，心里就會有不同程 度的緊張和恐懼，如果是小兒還可能會大吵大鬧;患者對抽血 安全性和抽血的知識缺乏了解.擔(dān)心注射器的安全問題;患者 產(chǎn)生恐懼心理多發(fā)生在第一次抽血或?qū)Τ檠懈鞣N顧慮，認(rèn) 為抽血會傷害身體;與環(huán)境陌生有關(guān);護理人員衣衫不整，表 情冷漠或不耐煩,操作

4、不熟練等都會使患者產(chǎn)生緊張，恐懼 甚至逆反心理.1.2疼痛:與護理人員的技術(shù)水平和責(zé)任心有關(guān)，比如反復(fù) 穿刺造成疼痛與穿刺針頭粗大有關(guān);與患者體位的舒適度 有關(guān);與按壓方法不正確,按壓時間不足，按壓而積太小和按 壓力度不均勻引起出血，皮下淤血，腫脹有關(guān);此外，緊張，恐 懼也會增加疼痛感.1.3惡心，眩暈:與患者空腹抽血，疲倦，暈血史有關(guān).*寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院(750004)2009年5月13日收稿2對癥指導(dǎo)溝通抽血前通過口頭語言講析，發(fā)放抽血知識宣傳單，在注射 室張貼抽血須知等，讓想者了解抽血常識，可緩解其緊張恐懼 的心理.2.1抽血前患者的準(zhǔn)備:抽血前一天告知患者要洗澡及洗干 凈雙臂，這樣

5、消毒會更好,還可避免感染針對不同的化驗項 目準(zhǔn)備，例如，檢査肝功能，餐前血糖，早上一泄不能吃早餐. 檢査餐后血糖要吃早餐.測餐后lh.2h血糖還要準(zhǔn)時抽血. 査血脂前最好不要吃油脂過髙的食物，如骨頭湯,雞湯等査 膽固醇前要少吃雞蛋抽血前一晚要保證充足的睡眠 Ml 的當(dāng)天不要穿袖口過小的衣服，避免抽血時衣袖卷不上來或 抽血后衣袖過緊，引起手臂血管腫脹通知抽血時問一般在 上午，抽血當(dāng)天早晨除某些藥物必須按時服用外，盡量將其他 藥物放到抽血后再服用，早晨可少量喝水,因為喝水可調(diào)肖身 體代謝平衡,并可減輕頭皐，心慌等癥狀抽血當(dāng)天盡量減少 運動量.2.2正確選擇注射器:抽血前護理人員根據(jù)抽血量多少選擇

6、大小合適的注射器,檢查注射器有無破損及漏氣.血管的選 擇,一般人可選擇粗，大，直,容易看到的血管，如肘靜脈對 年老體胖不易找到的，可選擇手背靜脈天氣冷時可進行熱 敷，使血管充盈，容易看見.2o09年第7期1373抽血中的指導(dǎo)3.1在抽血過程中建立良好的護，患關(guān)系，巧妙地運用語言 和非語言的溝通技巧要注意儀表端莊，服裝整潔，表情親切 自然,態(tài)度和藹可親，動作嫻熟,這些無聲的信息在告訴患者 這是一位認(rèn)貞，嚴(yán)謹(jǐn),負(fù)責(zé)的好護士.這樣.可獲得患者的信 任，使患者有愉快和安全感從而縮短護患之間的距離，減輕 緊張,恐懼感保持環(huán)境安靜整潔，空氣流通,創(chuàng)造一個輕松 愉快的環(huán)境可縮短與想者之間距離，能有效地消除陌

7、生，緊張 感.3.2根據(jù)不同年齡，性別的患者給予不同的心理，精神方而 的鼓勵例如對哭鬧不合作的兒童多用表揚，欣賞，鼓勵的語 言，告知抽血固然會疼痛，但疼痛的程度很輕，使其消除緊張 和恐懼心理,保持放松狀態(tài)，主動配介抽血;對有恐懼心理的 成年患者多與英交談，耐心做好解釋工作如有學(xué)生害怕抽 血,認(rèn)為抽血會影響身體健康這時，我們對英進行心理健康 教育,耐心地講解抽血的有關(guān)知識，抽血量多少是根據(jù)化驗內(nèi) 容的不同及項目的多少來決立的，抽血量一般在220ml,這 只占人體全部血量的0.050.3%,不需要任何補充和特殊 營養(yǎng),人體完全可以自動進行調(diào)整和適應(yīng)，讓苴明白抽血的目 的和意義，增強信心,主動配合抽

8、血工作.3.3抽血中的注意事項:抽血時幫助患者保持舒適的體位， 避免姿勢不當(dāng)岀現(xiàn)穿刺部位疼痛:力求穿刺一次成功以減輕 反復(fù)穿刺帶來的心理負(fù)擔(dān)和痛苦;穿刺時盡量繃緊周國的皮 膚，快速進針，盡量縮短穿刺點與血管間的距離，以減少對皮 膚神經(jīng)末梢的刺激.3.4對疼痛敏感，暈斑及久病體弱的患者的抽血方法河平 臥于床上抽血，指導(dǎo)其緩慢深呼吸，全身放松,讓其閉上雙眼 或扭轉(zhuǎn)頭部.可通過交談轉(zhuǎn)移其注意力，或用身體遮擋，不讓 其看到抽血用具和抽血過程，避免不良刺激，抽血后不要讓患 者立刻站起來或起床，應(yīng)讓其臥床休息一段時間以免發(fā)生眩 暈.同時詢問以往抽血史,細心觀察患者對抽血的反應(yīng)，一旦 發(fā)現(xiàn)患者臉色蒼白,出冷

9、汗，心慌等癥狀時應(yīng)立即將其平臥于 床上,嚴(yán)密觀察神志，血壓，脈搏呼吸等變化，并讓其喝一杯 溫開水，告訴患者不用緊張，休息片刻即可緩解.4抽血后的指導(dǎo)4.1每次抽血完畢指導(dǎo)患者用正確的按圧方式按壓;先拔針 后用干棉簽按壓方式即先拔針后沿著靜脈圧向用干棉簽同 時按壓皮膚針眼與血管針眼部位5lOmin.同時按壓力度 應(yīng)均勻和適中，按壓面積應(yīng)大些.因為，這種方式能減輕針頭 對血管壁的損傷，并由此引起患者的疼痛反應(yīng),同時對降低皮 膚針眼出血和血管周囤淤血發(fā)生率有一泄的作用.另外干棉 簽可以減輕消毒劑的刺激,從而減輕疼痛如果岀現(xiàn)岀血,皮 下淤血，腫脹要做好解釋工作,爭取得到患者的諒解抽血后 指導(dǎo)患者盡快進

10、食喝糖水，以防止低血糖的發(fā)生;告知其取 化驗單的時間和地點.總之，為保證化驗結(jié)果的穩(wěn)左和準(zhǔn)確，我們在抽血工作的 過程中，要善于觀察患者的心理狀態(tài)，有針對性的多與患者溝 通，適時地進行健康教育,以減輕想者的恐懼心理;同時指導(dǎo) 患者保持放松狀態(tài).給予積極的配合，順利采血進行化驗 紅花酒精浸泡液外敷治療輸液外滲 房鳳和 摘要:本文通過各種原因引起輸液外滲，導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)腫脹，硬結(jié)，疼痛，輕者局部腫痛，重者 皮膚組織壞死，采用紅花酒精浸液外敷,對外滲的大小，疼痛程度，顯效情況進行對比，根據(jù)統(tǒng)計數(shù)字,得出確切數(shù)據(jù)有一定的 臨床價值，價格便宜，患者反饋 意見良好易于接受，值得推廣應(yīng)用.關(guān)健詞:藥液外滲;紅花酒精;護理中圈分類號:R472文獻標(biāo)識碼:B文章編號:1006 - 0979(2009)070137 一 02 靜脈輸液是住院病人最常用，最有效的治療途徑之一，在輸液過程中常由于體位改變活動，肢體不好固左