托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范

1、托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范二一二年三月目 錄第一部分衛(wèi)生保健工作職責(zé)1一、托幼機(jī)構(gòu)1二、婦幼保健機(jī)構(gòu)2三、相關(guān)機(jī)構(gòu)3第二部分衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求4一、一日生活安排4二、兒童膳食5三、體格鍛煉7四、健康檢查8五、衛(wèi)生與消毒11六、傳染病預(yù)防與控制.12七、常見病預(yù)防與管理.13八、傷害預(yù)防14九、健康教育14十、信息收集15第三部分新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)16一、衛(wèi)生評(píng)價(jià)流程16二、衛(wèi)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)16第四部分附件19附件 1 兒童入園（所）健康檢查表.19附件 2 托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表.22附件 3 托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境和物品預(yù)防性消毒方法25附件 4 衛(wèi)生保健工作記錄（登記）表.28附件

2、5 衛(wèi)生保健資料統(tǒng)計(jì)表 .32附件 6 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)申請(qǐng)書.40附件 7 新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)表41附件 8 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告.44托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范為貫徹落實(shí)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法 （以下簡(jiǎn)稱管理辦法），加強(qiáng)托兒所、幼兒園（以下簡(jiǎn)稱托幼機(jī)構(gòu)） 衛(wèi)生保健工作，切實(shí)提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量， 特制定托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范（以下簡(jiǎn)稱規(guī)范）。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的主要任務(wù)是貫徹預(yù)防為主、 保教結(jié)合的工作方針，為集體兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，保障兒童的身心健康。第一部分衛(wèi)生保健工作職責(zé)一、托幼機(jī)構(gòu)（一）按照

3、管理辦法要求，設(shè)立保健室或衛(wèi)生室，其設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)范保健室設(shè)置基本要求。根據(jù)接收兒童數(shù)量配備符合相關(guān)資質(zhì)的衛(wèi)生保健人員。（二）新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范衛(wèi)生評(píng)價(jià)的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè)， 招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的符合本規(guī)范的衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告。（三）制訂適合本園（所）的衛(wèi)生保健工作制度和年度工作計(jì)劃，定期檢查各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度的落實(shí)情況。（四）嚴(yán)格執(zhí)行工作人員和兒童入園 （所）及定期健康檢查制度。堅(jiān)持晨午檢及全日健康觀察工作，衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)深入各班巡視。做好兒童轉(zhuǎn)園（所）健康管理工作。定期開展兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和五官保健，將兒童體檢結(jié)果及時(shí)反饋給家長(zhǎng)。（五）加強(qiáng)園

4、（所）的傳染病預(yù)防控制工作。做好入園（所）兒1童預(yù)防接種證的查驗(yàn)， 配合有關(guān)部門按時(shí)完成各項(xiàng)預(yù)防接種工作。 建立兒童傳染病預(yù)防控制制度，做好晨午檢，兒童缺勤要追查，因病缺勤要登記。明確傳染病疫情報(bào)告人， 發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病人要早報(bào)告、早治療，相關(guān)班級(jí)要重點(diǎn)消毒管理。做好園（所）內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、各項(xiàng)日常衛(wèi)生和消毒工作。（六）加強(qiáng)園（所）的傷害預(yù)防控制工作，建立因傷害缺勤登記報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患， 做好園（所）內(nèi)傷害干預(yù)和評(píng)估工作。（七）根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點(diǎn)，在衛(wèi)生保健人員參與下制訂合理的一日生活制度和體格鍛煉計(jì)劃， 開展適合兒童年齡特點(diǎn)的保育工作和體格鍛煉。（八）嚴(yán)格執(zhí)行食

5、品安全工作要求，配備食堂從業(yè)、管理人員和食品安全監(jiān)管人員， 制訂各崗位工作職責(zé)， 上崗前應(yīng)當(dāng)參加食品安全法律法規(guī)和兒童營(yíng)養(yǎng)等專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。 做好兒童的膳食管理工作， 為兒童提供符合營(yíng)養(yǎng)要求的平衡膳食。（九）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按時(shí)參加?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)召開的工作例會(huì)，并接受相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)；定期對(duì)托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員進(jìn)行衛(wèi)生保健知識(shí)的培訓(xùn)；積極開展傳染病、常見病防治的健康教育，負(fù)責(zé)消毒隔離工作的檢查指導(dǎo)，做好疾病的預(yù)防與管理。（十）根據(jù)工作要求，完成各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作記錄的填寫，作好各種統(tǒng)計(jì)分析，并將數(shù)據(jù)按要求及時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機(jī)構(gòu)。二、婦幼保健機(jī)構(gòu)（一）配合衛(wèi)生行政部門， 制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健

6、工作規(guī)劃、年度計(jì)劃并組織實(shí)施， 制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作評(píng)估實(shí)施細(xì)則，建立完善的質(zhì)量控制體系和評(píng)估制度。（二）依據(jù)管理辦法 ，由衛(wèi)生行政部門指定的婦幼保健機(jī)構(gòu)2對(duì)新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行招生前的衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作，并出具衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告。（三）受衛(wèi)生行政部門委托，婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)取得辦園（所）資格的托幼機(jī)構(gòu)每 3 年進(jìn)行 1 次衛(wèi)生保健工作綜合評(píng)估， 并將結(jié)果上報(bào)衛(wèi)生行政部門。（四）地市級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)當(dāng)?shù)赝杏讬C(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)及考核， 合格者頒發(fā)培訓(xùn)合格證。 縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)每年至少組織 1 次相關(guān)知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)或現(xiàn)場(chǎng)觀摩活動(dòng)。（五）婦幼保健機(jī)構(gòu)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)的托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作

7、進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。內(nèi)容包括一日生活安排、 兒童膳食、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防、傷害預(yù)防、心理行為保健、健康教育、衛(wèi)生保健資料管理等工作。（六）協(xié)助轄區(qū)內(nèi)食品藥品監(jiān)督管理、 衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制等部門，開展食品安全、傳染病預(yù)防與控制宣傳教育等工作。（七）對(duì)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)托幼機(jī)構(gòu)兒童和工作人員健康檢查服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)專業(yè)技術(shù)的指導(dǎo)和培訓(xùn)。（八）負(fù)責(zé)定期組織召開轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作例會(huì)， 交流經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識(shí)和技能。收集信息，掌握轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健情況，為衛(wèi)生行政部門決策提供相關(guān)依據(jù)。三、相關(guān)機(jī)構(gòu)（一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制的宣傳、咨詢服

8、務(wù)和指導(dǎo)。（二）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)依法對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、 傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。（三）食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)中負(fù)責(zé)餐飲服務(wù)監(jiān)督管理的部門依3法加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。第二部分衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求一、一日生活安排（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點(diǎn)，結(jié)合本地區(qū)的季節(jié)變化和本托幼機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，制訂合理的生活制度。（二）合理安排兒童作息時(shí)間和睡眠、進(jìn)餐、大小便、活

9、動(dòng)、游戲等各個(gè)生活環(huán)節(jié)的時(shí)間、順序和次數(shù)，注意動(dòng)靜結(jié)合、集體活動(dòng)與自由活動(dòng)結(jié)合、室內(nèi)活動(dòng)與室外活動(dòng)結(jié)合， 不同形式的活動(dòng)交替進(jìn)行。（三）保證兒童每日充足的戶外活動(dòng)時(shí)間。 全日制兒童每日不少于 2 小時(shí)，寄宿制兒童不少于 3 小時(shí)，寒冷、炎熱季節(jié)可酌情調(diào)整。（四）根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)和托幼機(jī)構(gòu)服務(wù)形式合理安排每日進(jìn)餐和睡眠時(shí)間。制訂餐、點(diǎn)數(shù)，兒童正餐間隔時(shí)間 3.54 小時(shí)，進(jìn)餐時(shí)間 2030 分鐘 /餐，餐后安靜活動(dòng)或散步時(shí)間1015 分鐘。 36歲兒童午睡時(shí)間根據(jù)季節(jié)以 22.5 小時(shí) /日為宜， 3 歲以下兒童日間睡眠時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。（五）嚴(yán)格執(zhí)行一日生活制度，衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)每日巡視，觀察班

10、級(jí)執(zhí)行情況， 發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以糾正， 以保證兒童在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)生活的規(guī)律性和穩(wěn)定性。4二、兒童膳食（一）膳食管理。1. 托幼機(jī)構(gòu)食堂應(yīng)當(dāng)按照 食品安全法、食品安全法實(shí)施條例以及餐飲服務(wù)許可管理辦法 、餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法 、學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定 等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的要求，取得餐飲服務(wù)許可證 ，建立健全各項(xiàng)食品安全管理制度。2. 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為兒童提供符合國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的生活飲用水。 保證兒童按需飲水。 每日上、下午各 12 次集中飲水，13 歲兒童飲水量 50 100 毫升 /次，36 歲兒童飲水量 100 150毫升 /次，并根據(jù)季節(jié)變化酌情調(diào)整飲水量。3. 兒

11、童膳食應(yīng)當(dāng)專人負(fù)責(zé)， 建立有家長(zhǎng)代表參加的膳食委員會(huì)并定期召開會(huì)議，進(jìn)行民主管理。工作人員與兒童膳食要嚴(yán)格分開，兒童膳食費(fèi)?？顚Ｓ茫?賬目每月公布，每學(xué)期膳食收支盈虧不超過 2%。4. 兒童食品應(yīng)當(dāng)在具有 食品生產(chǎn)許可證 或食品流通許可證的單位采購(gòu)。 食品進(jìn)貨前必須采購(gòu)查驗(yàn)及索票索證，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立食品采購(gòu)和驗(yàn)收記錄。5. 兒童食堂應(yīng)當(dāng)每日清掃、消毒，保持內(nèi)外環(huán)境整潔。食品加工用具必須生熟標(biāo)識(shí)明確、分開使用、定位存放。餐飲具、熟食盛器應(yīng)在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒，消毒后保潔存放。 庫(kù)存食品應(yīng)當(dāng)分類、注有標(biāo)識(shí)、注明保質(zhì)日期、定位儲(chǔ)藏。6. 禁止加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過保質(zhì)期的食物，不得制作

12、和提供冷葷涼菜。留樣食品應(yīng)當(dāng)按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專5用容器內(nèi)，在冷藏條件下存放48 小時(shí)以上；每樣品種不少于100 克以滿足檢驗(yàn)需要，并作好記錄。7. 進(jìn)餐環(huán)境應(yīng)當(dāng)衛(wèi)生、整潔、舒適。餐前做好充分準(zhǔn)備，按時(shí)進(jìn)餐，保證兒童情緒愉快，培養(yǎng)兒童良好的飲食行為和衛(wèi)生習(xí)慣。（二）膳食營(yíng)養(yǎng)。1. 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童生理需求，以中國(guó)居民膳食指南為指導(dǎo)，參考“中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（ DRIs ）”和各類食物每日參考攝入量（見表） ，制訂兒童膳食計(jì)劃。2. 根據(jù)膳食計(jì)劃制訂帶量食譜， 12 周更換 1 次。食物品種要多樣化且合理搭配。3. 在主副食的選料、洗滌、切配、烹調(diào)的過程中，方法應(yīng)當(dāng)科

13、學(xué)合理，減少營(yíng)養(yǎng)素的損失， 符合兒童清淡口味， 達(dá)到營(yíng)養(yǎng)膳食的要求。烹調(diào)食物注意色、香、味、形，提高兒童的進(jìn)食興趣。4. 托幼機(jī)構(gòu)至少每季度進(jìn)行 1 次膳食調(diào)查和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。 兒童熱量和蛋白質(zhì)平均攝入量全日制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到 “DRIs ”的 80% 以上，寄宿制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到“ DRIs ”的 90% 以上。維生素 A、B1、B2 、C 及礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅等應(yīng)當(dāng)達(dá)到“DRIs ”的 80% 以上。三大營(yíng)養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌俜直仁堑鞍踪|(zhì)1215% ，脂肪 3035% ，碳水化合物 5060% 。每日早餐、午餐、晚餐熱量分配比例為30% 、40%和 30% 。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的 50% 以

14、上。5. 有條件的托幼機(jī)構(gòu)可為貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、食物過敏等兒童提供6特殊膳食。不提供正餐的托幼機(jī)構(gòu)，每日至少提供1 次點(diǎn)心。表 兒童各類食物每日參考攝入量食物種類13 歲36 歲谷類100150克180260克蔬菜類150200克200250克水果類150200克150300克魚蝦類4050克禽畜肉類100 克3040克蛋類60 克液態(tài)奶350500毫升300400毫升大豆及豆制品25 克烹調(diào)油2025克2530克注：中國(guó)孕期、哺乳期婦女和 06 歲兒童膳食指南（中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)， 2010 年）三、體格鍛煉（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童的年齡及生理特點(diǎn)， 每日有組織地開展各種形式的體格鍛煉，掌

15、握適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，保證運(yùn)動(dòng)量，提高兒童身體素質(zhì)。（二）保證兒童室內(nèi)外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和運(yùn)動(dòng)器械的清潔、 衛(wèi)生、安全，做好場(chǎng)地布置和運(yùn)動(dòng)器械的準(zhǔn)備。定期進(jìn)行室內(nèi)外安全隱患排查。（三）利用日光、空氣、水和器械，有計(jì)劃地進(jìn)行兒童體格鍛煉。做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備工作。 運(yùn)動(dòng)中注意觀察兒童面色、 精神狀態(tài)、呼吸、出汗量和兒童對(duì)鍛煉的反應(yīng)， 若有不良反應(yīng)要及時(shí)采取措施或停止鍛煉；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)中的保護(hù)， 避免運(yùn)動(dòng)傷害。運(yùn)動(dòng)后注意觀察兒童的精神、食欲、睡眠等狀況。（四）全面了解兒童健康狀況，患病兒童停止鍛煉；病愈恢復(fù)期7的兒童運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)身體狀況予以調(diào)整； 體弱兒童的體格鍛煉進(jìn)程應(yīng)當(dāng)較健康兒童緩慢，時(shí)間縮短，并要對(duì)兒童運(yùn)動(dòng)反應(yīng)

16、進(jìn)行仔細(xì)的觀察。四、健康檢查（一）兒童健康檢查。1. 入園（所）健康檢查（ 1）兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可入園（所）。（ 2）承擔(dān)兒童入園（所）體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格，并接受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。應(yīng)當(dāng)按照管理辦法規(guī)定的項(xiàng)目開展健康檢查，規(guī)范填寫“兒童入園（所）健康檢查表（見附件 1）”，不得違反規(guī)定擅自改變健康檢查項(xiàng)目。（ 3）兒童入園（所）體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應(yīng)當(dāng)“暫緩入園（所）”，及時(shí)確診治療。（ 4）兒童入園（所）時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)“兒童入園（所）健康檢查表”、“06 歲兒童保健手冊(cè)”、“預(yù)防接種證”。發(fā)現(xiàn)沒有預(yù)防接種證或未依照國(guó)家免疫

17、規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)在30 日內(nèi)向托幼機(jī)構(gòu)所在地的接種單位或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)證或補(bǔ)種。 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在兒童補(bǔ)證或補(bǔ)種后復(fù)驗(yàn)預(yù)防接種證。2. 定期健康檢查（ 1）承擔(dān)兒童定期健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格。兒童定期健康檢查項(xiàng)目包括：測(cè)量身長(zhǎng)（身高） 、體重，8檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，測(cè)查視力、聽力，檢測(cè)血紅蛋白或血常規(guī)。（ 2）13 歲兒童每年健康檢查 2 次，每次間隔 6 個(gè)月； 3 歲以上兒童每年健康檢查 1 次。所有兒童每年進(jìn)行 1 次血紅蛋白或血常規(guī)檢測(cè)。1 3 歲兒童每年進(jìn)行 1 次聽力篩查； 4 歲以上

18、兒童每年檢查 1 次視力。體檢后應(yīng)當(dāng)及時(shí)向家長(zhǎng)反饋健康檢查結(jié)果。（3）兒童離開園（所） 3 個(gè)月以上需重新按照入園（所）檢查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查。（ 4）轉(zhuǎn)園（所）兒童持原托幼機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”、“06 歲兒童保健手冊(cè)” 可直接轉(zhuǎn)園（所）。“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”有效期 3 個(gè)月。3. 晨午檢及全日健康觀察（ 1）做好每日晨間或午間入園（所）檢查。檢查內(nèi)容包括詢問兒童在家有無(wú)異常情況，觀察精神狀況、有無(wú)發(fā)熱和皮膚異常，檢查有無(wú)攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。（ 2）應(yīng)當(dāng)對(duì)兒童進(jìn)行全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒、行為等，并作好觀察及處理記錄。（3）衛(wèi)

19、生保健人員每日深入班級(jí)巡視2 次，發(fā)現(xiàn)患病、疑似傳染病兒童應(yīng)當(dāng)盡快隔離并與家長(zhǎng)聯(lián)系，及時(shí)到醫(yī)院診治， 并追訪診治結(jié)果。（ 4）患病兒童應(yīng)當(dāng)離園（所）休息治療。如果接受家長(zhǎng)委托喂9藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好藥品交接和登記，并請(qǐng)家長(zhǎng)簽字確認(rèn)。（二）工作人員健康檢查。1. 上崗前健康檢查（ 1）托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須按照管理辦法的規(guī)定，經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查（見附件 2），取得托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證后方可上崗。（2）精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。2. 定期健康檢查（ 1）托幼機(jī)構(gòu)在崗工作人員必須按照管理辦法規(guī)定的項(xiàng)目每年進(jìn)行 1 次健康檢查（見附件

20、2）。（ 2）在崗工作人員患有精神病者，應(yīng)當(dāng)立即調(diào)離托幼機(jī)構(gòu)。（ 3）凡患有下列癥狀或疾病者須離崗，治愈后須持縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，并取得“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”后，方可回園（所）工作。1）發(fā)熱、腹瀉等癥狀；2）流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾??；3）痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾病；4）淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。（ 4）體檢過程中發(fā)現(xiàn)異常者，由體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通知托幼機(jī)構(gòu)的患病工作人員到相關(guān)專科進(jìn)行復(fù)查和確診，并追訪診治結(jié)果。10五、衛(wèi)生與消毒（一）環(huán)境衛(wèi)生。1. 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立室內(nèi)外環(huán)

21、境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查 1 次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。2. 室內(nèi)應(yīng)當(dāng)有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設(shè)備，并放置在兒童接觸不到的地方。集中消毒應(yīng)在兒童離園（所）后進(jìn)行。3. 保持室內(nèi)空氣清新、陽(yáng)光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風(fēng)、無(wú)異味，每日定時(shí)打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時(shí)清洗干凈。4. 衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標(biāo)記。抹布用后及時(shí)清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應(yīng)當(dāng)晾曬或控干后存放。5. 枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬 12 次，床上用品每月清洗 12 次。6. 保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生， 每周至少進(jìn)行 1 次玩具清洗，每

22、2 周圖書翻曬 1 次。（二）個(gè)人衛(wèi)生。1. 兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每日1 巾 1杯專用，每人1 床位 1 被。2. 培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后應(yīng)當(dāng)用肥皂、流動(dòng)水洗手，早晚洗臉、 刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、 勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。113. 工作人員應(yīng)當(dāng)保持儀表整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生。飯前便后和護(hù)理兒童前應(yīng)用肥皂、流動(dòng)水洗手；上班時(shí)不戴戒指，不留長(zhǎng)指甲；不在園（所）內(nèi)吸煙。（三）預(yù)防性消毒。1. 兒童活動(dòng)室、臥室應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。每日至少開窗通風(fēng) 2 次，每次至少 1015 分鐘。在不適宜開窗通風(fēng)時(shí)，每日應(yīng)當(dāng)采取其他方法對(duì)室內(nèi)空氣消毒 2

23、 次。2. 餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清洗消毒。 反復(fù)使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1 次。3. 門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及時(shí)沖洗，接觸皮膚部位及時(shí)消毒。4. 使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。 環(huán)境和物品的預(yù)防性消毒方法應(yīng)當(dāng)符合要求（見附件3）。六、傳染病預(yù)防與控制（一）督促家長(zhǎng)按免疫程序和要求完成兒童預(yù)防接種。 配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好托幼機(jī)構(gòu)兒童常規(guī)接種、 群體性接種或應(yīng)急接種工作。（二）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病管理制度。 托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后

24、， 應(yīng)當(dāng)立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu) （農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告。（三）班級(jí)老師每日登記本班兒童的出勤情況。對(duì)因病缺勤的兒12童，應(yīng)當(dāng)了解兒童的患病情況和可能的原因，對(duì)疑似患傳染病的，要及時(shí)報(bào)告給園（所）疫情報(bào)告人。園（所）疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)及時(shí)追查兒童的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。（四）托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時(shí)， 應(yīng)當(dāng)及時(shí)設(shè)立臨時(shí)隔離室，對(duì)患兒采取有效的隔離控制措施。臨時(shí)隔離室內(nèi)環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)便于實(shí)施隨時(shí)性消毒與終末消毒， 控制傳染病在園 (所)內(nèi)暴發(fā)和續(xù)發(fā)。（五）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)被傳染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實(shí)施隨時(shí)性消毒與

25、終末消毒。（六）發(fā)生傳染病期間， 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)晨午檢和全日健康觀察，并采取必要的預(yù)防措施，保護(hù)易感兒童。對(duì)發(fā)生傳染病的班級(jí)按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察， 醫(yī)學(xué)觀察期間該班與其他班相對(duì)隔離，不辦理入托和轉(zhuǎn)園（所）手續(xù)。（七）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)兒童及其家長(zhǎng)開展預(yù)防接種和傳染病防治知識(shí)的健康教育， 提高其防護(hù)能力和意識(shí)。 傳染病流行期間，加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的宣傳工作。（八）患傳染病的兒童隔離期滿后， 憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明方可返回園（所） 。根據(jù)需要，來(lái)自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所） 。七、常見病預(yù)防與管理（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過健康教育普及衛(wèi)生知識(shí)， 培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣；提供

26、合理平衡膳食；加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，提高對(duì)疾病的抵抗能力。（二）定期開展兒童眼、耳、口腔保健，發(fā)現(xiàn)視力低常、聽力異常、齲齒等問題進(jìn)行登記管理， 督促家長(zhǎng)及時(shí)帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生13機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷及矯治。（三）對(duì)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖等營(yíng)養(yǎng)性疾病兒童進(jìn)行登記管理，對(duì)中重度貧血和營(yíng)養(yǎng)不良兒童進(jìn)行專案管理，督促家長(zhǎng)及時(shí)帶患病兒童進(jìn)行治療和復(fù)診。（四）對(duì)先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童，及對(duì)有藥物過敏史或食物過敏史的兒童進(jìn)行登記，加強(qiáng)日常健康觀察和保育護(hù)理工作。（五）重視兒童心理行為保健， 開展兒童心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，發(fā)現(xiàn)心理行為問題的兒童及時(shí)告知家長(zhǎng)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。八、傷害預(yù)防（一）托幼機(jī)

27、構(gòu)的各項(xiàng)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)以兒童安全為前提， 建立定期全園（所）安全排查制度，落實(shí)預(yù)防兒童傷害的各項(xiàng)措施。（二）托幼機(jī)構(gòu)的房屋、場(chǎng)地、家具、玩教具、生活設(shè)施等應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。（三）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立重大自然災(zāi)害、 食物中毒、踩踏、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案， 如果發(fā)生重大傷害時(shí)應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，并及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。（四）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)工作人員、 兒童及監(jiān)護(hù)人的安全教育和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)， 定期進(jìn)行安全演練，普及安全知識(shí)，提高自我保護(hù)和自救的能力。（五）保教人員應(yīng)當(dāng)定期接受預(yù)防兒童傷害相關(guān)知識(shí)和急救技能的培訓(xùn)，做好兒童安全工作，消除安全隱患，預(yù)防跌落、溺水、交通事

28、故、燒（燙）傷、中毒、動(dòng)物致傷等傷害的發(fā)生。九、健康教育（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況制訂全年健14康教育工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。（二）健康教育的內(nèi)容包括膳食營(yíng)養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病預(yù)防、兒童安全以及良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)等。健康教育的形式包括舉辦健康教育課堂、發(fā)放健康教育資料、宣傳專欄、咨詢指導(dǎo)、家長(zhǎng)開放日等。（三）采取多種途徑開展健康教育宣傳。每季度對(duì)保教人員開展1 次健康講座，每學(xué)期至少舉辦 1 次家長(zhǎng)講座。每班有健康教育圖書，并組織兒童開展健康教育活動(dòng)。（四）做好健康教育記錄，定期評(píng)估相關(guān)知識(shí)知曉率、良好生活衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成、兒童健康狀況等健康教育效果。十、 信息收集（一） 托幼機(jī)構(gòu)

29、應(yīng)當(dāng)建立健康檔案，包括：托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證、兒童入園（所）健康檢查表、兒童健康檢查表或手冊(cè)、兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明。（二）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行記錄， 內(nèi)容包括：出勤、晨午檢及全日健康觀察、 膳食管理、衛(wèi)生消毒、營(yíng)養(yǎng)性疾病、常見病、傳染病、傷害和健康教育等記錄（見附件 4）。（三）工作記錄和健康檔案應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、字跡清晰。工作記錄應(yīng)當(dāng)及時(shí)歸檔，至少保存 3 年。（四）定期對(duì)兒童出勤、健康檢查、膳食營(yíng)養(yǎng)、常見病和傳染病等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，掌握兒童健康及營(yíng)養(yǎng)狀況（見附件5）。（五）有條件的托幼機(jī)構(gòu)可應(yīng)用計(jì)算機(jī)軟件對(duì)兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)、膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)估等衛(wèi)生保健工作進(jìn)行管理。15第三部分新設(shè)

30、立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)一、衛(wèi)生評(píng)價(jià)流程（一）新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范衛(wèi)生評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè)， 招生前須向縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提交“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)申請(qǐng)書” （見附件 6）。（二）由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織專業(yè)人員， 根據(jù)“新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)表” （見附件 7）的要求，在20 個(gè)工作日內(nèi)對(duì)提交申請(qǐng)的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生評(píng)價(jià)。根據(jù)檢查結(jié)果出具“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告”（見附件 8）。（三）凡衛(wèi)生評(píng)價(jià)為“合格”的托幼機(jī)構(gòu)，即可向教育部門申請(qǐng)注冊(cè)；凡衛(wèi)生評(píng)價(jià)為“不合格”的托幼機(jī)構(gòu)，整改后方可重新申請(qǐng)?jiān)u價(jià)。二、衛(wèi)生評(píng)價(jià)標(biāo)

31、準(zhǔn)（一）環(huán)境衛(wèi)生。1. 園（所）內(nèi)建筑物、戶外場(chǎng)地、綠化用地及雜物堆放場(chǎng)地等總體布局合理，有明確功能分區(qū)。2. 室外活動(dòng)場(chǎng)地地面應(yīng)平整、防滑，無(wú)障礙，無(wú)尖銳突出物。3. 活動(dòng)器材安全性符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。 園（所）內(nèi)嚴(yán)禁種植有毒、帶刺的植物。4. 室內(nèi)環(huán)境的甲醛、苯及苯系物等檢測(cè)結(jié)果符合國(guó)家要求。5. 室內(nèi)空氣清新、光線明亮，安裝防蚊蠅等有害昆蟲的設(shè)施。6. 每班有獨(dú)立的廁所、盥洗室。每班廁所內(nèi)設(shè)有污水池，盥洗室16內(nèi)有洗滌池。7. 盥洗室內(nèi)有流動(dòng)水洗手裝置，水龍頭數(shù)量和間距設(shè)置合理。（二）個(gè)人衛(wèi)生。1. 保證兒童每人每日 1 巾 1 杯專用，并有相應(yīng)消毒設(shè)施。 寄宿制兒童每人有專用洗漱用品。2

32、. 每班應(yīng)當(dāng)有專用的兒童水杯架、 飲水設(shè)施及毛巾架， 標(biāo)識(shí)清楚，毛巾間距合理。3. 兒童有安全、衛(wèi)生、獨(dú)自使用的床位和被褥。（三）食堂衛(wèi)生。1. 食堂按照餐飲服務(wù)許可審查規(guī)范建設(shè)，必須獲得餐飲服務(wù)許可證。2. 園（所）內(nèi)應(yīng)設(shè)置區(qū)域性餐飲具集中清洗消毒間，消毒后有保潔存放設(shè)施。應(yīng)當(dāng)配有食物留樣專用冰箱，并有專人管理。3. 炊事人員與兒童配備比例： 提供每日三餐一點(diǎn)的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到 1:50 ，提供每日一餐二點(diǎn)或二餐一點(diǎn)的1:80 。（四）保健室或衛(wèi)生室設(shè)置。1. 根據(jù)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法要求，設(shè)立保健室或衛(wèi)生室。衛(wèi)生室需有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 。2. 保健室面積不少于 12 平方米，設(shè)有

33、兒童觀察床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動(dòng)水或代用流動(dòng)水等設(shè)施。3. 保健室應(yīng)配備兒童杠桿式體重秤、身高計(jì)（供 2 歲以上兒童使17用）、量床（供 2 歲及以下兒童使用）、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表或標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表燈箱、體圍測(cè)量軟尺等設(shè)備，以及消毒壓舌板、體溫計(jì)、手電筒等晨檢用品。4. 保健室應(yīng)配備消毒劑、紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置。（五）衛(wèi)生保健人員配備。1. 托幼機(jī)構(gòu)的法定代表人或者負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責(zé)任人。2. 根據(jù)預(yù)招收兒童的數(shù)量配備符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。 按照收托 150 名兒童至少設(shè) 1 名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員，收托 150 名以下兒童的可配備兼職衛(wèi)生保健

34、人員。3. 衛(wèi)生保健人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格。（六）工作人員健康檢查。1. 托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，并取得托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證。2. 炊事人員上崗前須取得食品從業(yè)人員健康證 。（七）衛(wèi)生保健制度。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況建立健全衛(wèi)生保健制度，并具有可操作性。衛(wèi)生保健制度包括一日生活安排、膳食管理、體格鍛煉、衛(wèi)生與消毒、入園（所）及定期健康檢查、傳染病預(yù)防與控制、常見疾病預(yù)防與管理、傷害預(yù)防、健康教育、衛(wèi)生保健信息收集的制度。18第四部分附件附件 1兒童入園（所）健康檢查表姓名性1.別既往先

35、天性心臟病病史他過敏史體kg評(píng)重價(jià)左左體眼視力格右右檢頭胸查顱廓心肝肺脾輔血 紅 蛋 白助 (Hb)檢查其他年出 生 日年月日齡期2. 癲癇 3. 高熱驚厥 4. 哮喘 5. 其兒童家長(zhǎng)確認(rèn)簽名身長(zhǎng)c 評(píng)價(jià)皮（高） m膚左牙 齒數(shù)耳口腔右齲 齒數(shù)脊柱四咽部肢外生殖其他器丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (ALT)醫(yī) 生 意檢查結(jié)果見醫(yī)生簽名：檢查單位：體檢日期：年月日（檢查單位蓋章）19填表說明：1. 基本情況既往病史：在對(duì)應(yīng)的疾病上劃“” ，“其他”欄中填寫未注明的疾病；過敏史：注明過敏的藥物或食物等；家長(zhǎng)簽字：兒童既往病史和過敏史須經(jīng)家長(zhǎng)確認(rèn)后簽字。2. 體格檢查體重、身長(zhǎng)（高）：填寫檢查實(shí)測(cè)數(shù)值，評(píng)價(jià)按

36、離差法（上、中、下）或百分位數(shù)法（ P97 ）填寫；皮膚：未見異常填寫（-），異常填寫陽(yáng)性體征；眼：按左右眼填寫，未見異常填寫（ -），眼外觀異常，填寫陽(yáng)性體征；視力： 4 歲以上兒童應(yīng)測(cè)查視力，填寫實(shí)測(cè)數(shù)值，未進(jìn)行視力檢查應(yīng)注明“未測(cè)”，測(cè)查不合作者填寫“不合作” ；耳：按左右耳填寫， 未見異常填寫 （-），外耳異常填寫陽(yáng)性體征；口腔：填寫牙齒萌出數(shù)，按牙位填寫齲齒位置；咽部：咽部檢查未見異常填寫（-），異常填寫陽(yáng)性體征；頭顱、胸廓、脊柱四肢：相關(guān)項(xiàng)目中未見異常填寫（ -），異常填寫陽(yáng)性體征；心肺：聽診未見異常填寫（-），異常注明陽(yáng)性體征；肝脾：填寫肝脾觸診情況，未觸及填寫（ -），觸及肋下

37、肝脾，按厘米填寫；20外生殖器：檢查男童，未見異常填寫（-），異常者填寫陽(yáng)性體征；其他：填寫表格上未列入的其他陽(yáng)性體征。3. 輔助檢查血紅蛋白 (Hb) 、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT) ：填寫實(shí)際檢測(cè)數(shù)值，并將化驗(yàn)報(bào)告貼附于兒童入園（所）健康檢查表背面。其他：根據(jù)需要，填寫相關(guān)輔助檢查結(jié)果，并將化驗(yàn)報(bào)告貼附于兒童入園（所）健康檢查表背面。4. 檢查結(jié)果：注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽(yáng)性體征，如未見異常填寫（ -）。5. 醫(yī)生意見：根據(jù)檢查結(jié)果，注明“體檢合格”、“暫緩入園（所）”。6. 醫(yī)生簽名：由主檢醫(yī)生簽字，并填寫日期。7. 檢查單位：加蓋檢查單位體檢專用章。21附件 2托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表

38、姓名性年婚編別齡否號(hào)單位崗民位族1.肝炎（甲肝、戊肝等消化道傳染病）2. 結(jié)核3.皮膚病既 往 4.性傳播性疾病5.精神病6. 其他史受 檢 者 確認(rèn)簽字：照片身份證號(hào)體血壓格檢皮膚查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶化(ALT)驗(yàn)淋球菌檢查外陰陰道假絲酵母菌（念珠菌）胸片檢查其他檢查檢 查 結(jié)果心肝脾肺五其他官滴蟲梅毒螺旋體其他醫(yī)生意見22醫(yī)生簽名：檢查單位：體檢日期：年月日（檢查單位蓋章）備注： 1. 滴蟲、外陰陰道假絲酵母菌指婦科檢查項(xiàng)目。2. 胸片檢查只限于上崗前及上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀者。3. 凡體檢合格者，由健康檢查單位簽發(fā)健康合格證。填表說明：托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表為工作人員上崗前和定期健

39、康檢查使用。1. 基本情況編號(hào)：根據(jù)工作需要排序編號(hào)；單位：填寫所在任職單位的全稱；崗位：按所在實(shí)際崗位填寫，如園（所）長(zhǎng)、教師、保育員、炊事人員、保健人員等；身份證號(hào)：如實(shí)填寫受檢者身份證號(hào)；照片：受檢者本人近期照片貼于右上角。2. 既往史：在對(duì)應(yīng)的疾病上劃“” ；“其他”欄中填寫未注明的疾病；既往史經(jīng)受檢者確認(rèn)后簽字。3. 體格檢查血壓：填寫檢查實(shí)測(cè)數(shù)值，單位為 mmHg ；皮膚：未見異常填寫（ -），異常填寫陽(yáng)性體征；五官：未見異常填寫（ -），異常填寫陽(yáng)性體征；心肺：聽診未見異常填寫（ -），異常填寫陽(yáng)性體征；23肝脾：填寫肝脾觸診情況，未觸及填寫（-），觸及肋下肝脾，按厘米填寫；其他

40、：填寫表格上未列入的其他陽(yáng)性體征。4. 輔助檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (ALT) 、梅毒螺旋體：填寫實(shí)際血清檢測(cè)數(shù)值；滴蟲、淋球菌、外陰陰道假絲酵母菌：按照陰道分泌物實(shí)際檢測(cè)結(jié)果填寫“（-）”或“（+）”；胸片檢查：上崗前必須檢查， 上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀時(shí)檢查，未見異常填寫“ （-）”，異常填寫陽(yáng)性體征；其他：根據(jù)需要填寫相關(guān)輔助檢查結(jié)果；將所有輔助檢查報(bào)告及復(fù)查報(bào)告單貼附于托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表背面。5. 檢查結(jié)果：注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽(yáng)性體征，如未見異常填寫（ -）。6. 醫(yī)生意見：根據(jù)檢查結(jié)果， 符合上崗條件者， 填寫“體檢合格”及日期；發(fā)現(xiàn)不符合上崗條件者填寫“體檢不合格” ，

41、并及時(shí)離崗診斷治療。7. 醫(yī)生簽名：由主檢醫(yī)生簽字，并填寫日期。8. 檢查單位：加蓋檢查單位體檢專用章。24附件 3托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境和物品預(yù)防性消毒方法消毒對(duì)象空氣餐具、炊具、水杯物理消毒方法化學(xué)消毒方法備注開窗通風(fēng)每日在外界溫度適宜、空氣質(zhì)量較至少 2 次；每好、保障安全性的條件下， 應(yīng)次至少 1015采取持續(xù)開窗通風(fēng)的方式。分鐘。1. 不具備開窗通風(fēng)空氣消毒條件時(shí)使用。2. 應(yīng)使用移動(dòng)式紫外線殺菌采用紫外線殺燈。按照每立方米 1.5 瓦計(jì)算菌燈進(jìn)行照射紫外線殺菌燈管需要量。消毒每日 1 次，3. 禁止紫外線殺菌燈照射人每次持續(xù)照射體體表。時(shí)間 60 分鐘。4. 采用反向式紫外線殺菌燈在室內(nèi)有人環(huán)境持續(xù)照射消毒時(shí)，應(yīng)使用無(wú)臭氧式紫外線殺菌燈。1. 對(duì)食具必須先去殘?jiān)?清洗煮沸消毒 15 分后再進(jìn)行消毒。2. 煮沸消毒時(shí)，被煮物品應(yīng)全鐘或蒸汽消毒部浸沒在水中；蒸汽消毒時(shí)，10 分鐘。被蒸物品應(yīng)疏松放置， 水沸后開始計(jì)算時(shí)間。餐具消毒柜、1. 使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的消 毒 碗 柜 消產(chǎn)品。毒。2. 保潔柜無(wú)消毒作用。不得用25消毒對(duì)物理消毒方法化學(xué)消毒方法備注象按產(chǎn)品說明使保潔柜代替消毒柜進(jìn)行消毒。用。用洗滌劑清洗干凈后，置陽(yáng)曝曬時(shí)不得相互疊夾。 曝曬時(shí)光直接照射下間不低于 6 小時(shí)。曝曬干燥。煮沸消毒 15 分煮沸消毒時(shí)，