657例兒科用藥咨詢記錄分析

1、657 例兒科用藥咨詢記錄分析摘要：目的： 了解兒科用藥咨詢情況，提高藥品咨詢水平和質(zhì)量。 方法：整理2011年1月2013年12月期 間兒科用藥咨詢記錄，按照咨詢時(shí)間、方式、內(nèi)容、藥物類 別等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 兒科用藥咨詢逐年增加，電話 咨詢?cè)鲩L(zhǎng)較快；用藥咨詢內(nèi)容最多的是藥物用法用量；咨詢 類別較多的是抗感染藥物。 結(jié)論： 藥師要了解藥物的性味， 研究藥物與食物之間的相互影響，為患兒提供適宜、便捷、 更易接受的給藥方式；進(jìn)行健康用藥知識(shí)宣教，把藥學(xué)咨詢 服務(wù)、用藥教育延伸進(jìn)社區(qū)，多層次開展藥學(xué)服務(wù)，來提升 合理用藥水平，保障兒童用藥健康安全。關(guān)鍵詞： 兒科；用藥；記錄分析【中圖分類號(hào)】

2、 R816.92 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）04-0194-01 由于兒童自身的生理特點(diǎn)，各系統(tǒng)發(fā)育未完全，用藥需特別謹(jǐn)慎。加之患兒在家庭社會(huì)中倍受關(guān)注，患兒家長(zhǎng)關(guān)于 用藥咨詢問題也越來越多，特別是電話咨詢?cè)鲩L(zhǎng)較快，正確 的用藥咨詢解答關(guān)系到患兒的治療健康安全。我們就 2011 年 1 月 2013 年 12 月期間兒科用藥咨詢記錄匯總分析，為 進(jìn)一步做好兒科用藥咨詢工作總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。1 資料與方法1.1 一般資料 整理我院2011年1月2013年12月期 間藥物咨詢記錄，發(fā)現(xiàn)有效兒科咨詢記錄 657 例。1.2 方法 按照咨詢時(shí)間、咨詢方式、咨詢內(nèi)容、藥物類

3、別等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2 結(jié)果2.1 咨詢時(shí)間和方式 657 份完整咨詢記錄中，通過咨詢 時(shí)間、頻次及電話咨詢頻次比較，發(fā)現(xiàn)：兒科用藥咨詢 2012 年年增長(zhǎng)率 55.20%，電話咨詢年增長(zhǎng)率 109.84%；2013 年用 藥咨詢年增長(zhǎng)率 74.23%，電話咨詢年增長(zhǎng)率 132.03%。兒科 用藥咨詢逐年增加，電話咨詢?cè)鲩L(zhǎng)速度較快，且所占比重較 大。說明家長(zhǎng)關(guān)注兒童用藥安全的意識(shí)越來越強(qiáng)。詳見表 1 兒科用藥咨詢時(shí)間和方式頻次比較2.2 咨詢內(nèi)容 兒科用藥咨詢內(nèi)容較多的是關(guān)于藥物的使 用方法、使用劑量及不良反應(yīng)等，這與國內(nèi)大多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道 相似。有些藥物特別是中成藥說明書中未明確注明兒童劑 量，或

4、與醫(yī)囑所開用法用量不符，造成家長(zhǎng)疑惑，這也是患 兒家長(zhǎng)咨詢藥品用法用量較高的原因；隨著社會(huì)的發(fā)展，患 兒家長(zhǎng)對(duì)藥品不良反應(yīng)和用藥效果等要求越來越苛刻，說明 患兒家長(zhǎng)安全用藥意識(shí)不斷增強(qiáng)，越來越關(guān)注藥物使用過程 中對(duì)患兒自身健康安全的影響。詳見表 2 兒科用藥咨詢內(nèi)容 比較2.3 咨詢藥物類別 兒科藥物咨詢類別較多的是抗感染 藥物，其次為消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、維生素等營養(yǎng)類及外用 藥物等。 兒童免疫力相對(duì)較低， 易被病菌侵襲且病情發(fā)展快， 需及時(shí)用抗感染藥物控制病情，加上有些兒科醫(yī)師未能嚴(yán)格 按指征給藥，造成抗感染藥物特別是抗菌藥物存在濫用現(xiàn) 象，而且隨著病情好轉(zhuǎn)家長(zhǎng)不知何時(shí)減量停藥，因此抗感染

5、藥物用藥咨詢較多；腹瀉和消化不良是兒科消化系統(tǒng)常見的 疾病，咳嗽氣喘是呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀，因此消化和呼吸 系統(tǒng)用藥咨詢也較多；患兒家長(zhǎng)對(duì)孩子保健意識(shí)增強(qiáng)，維生 素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)類藥咨詢也比較多；皮膚過敏及濕疹等疾 病是外用藥咨詢的主要原因。 詳見表 3 兒科用藥咨詢藥物類 別比較3 討論 隨著我院門診藥物咨詢工作的開展，患兒家長(zhǎng)從不相 信，到逐漸接受，現(xiàn)在越來越被廣大患兒家長(zhǎng)認(rèn)可。通過藥 品咨詢，可增強(qiáng)患兒家長(zhǎng)對(duì)藥物治療的信心，提高患兒用藥 依從性，提高藥師的地位和公眾認(rèn)知度 1 ，同時(shí)也極大增強(qiáng) 了藥師的自信心和自豪感，促進(jìn)不斷完善自我藥學(xué)知識(shí)儲(chǔ) 備，使藥物咨詢工作步入良性循環(huán)中。兒童是國

6、家的希望、 社會(huì)的未來，提升兒科合理用藥水平，延緩耐藥菌株發(fā)展， 減少藥害事件，對(duì)國家和社會(huì)都有著非常重要的意義。在用藥咨詢中我們發(fā)現(xiàn)：現(xiàn)在患兒家長(zhǎng)在關(guān)注藥物正確 用法用量的同時(shí)，更多咨詢?nèi)绾胃旖莘奖阌盟帲瑴p輕患兒 用藥痛苦的方式，關(guān)注藥物口感舒適度，能否摻在牛奶、飲 料等食物同服，藥物與飲食有無禁忌等等。這也提示從事用 藥咨詢的藥師，要充分了解藥物的性味，更多注意研究藥物 與食物之間的相互影響 2 ，為患兒提供適宜、便捷、更易接 受的給藥方式。針對(duì)患兒家長(zhǎng)經(jīng)常咨詢的問題，我們分類總結(jié)歸納，以 印發(fā)宣傳單、召開專題講座等健康用藥知識(shí)進(jìn)行宣教，把藥 學(xué)咨詢服務(wù)、 用藥教育延伸進(jìn)社區(qū)， 多層次開展藥學(xué)服務(wù) 3 ， 提高患兒家長(zhǎng)醫(yī)藥常識(shí)和合理用藥知識(shí)水平等，使兒童用藥 健康更安全。此外，我們還嘗試?yán)镁W(wǎng)絡(luò)進(jìn)行用藥咨詢，在網(wǎng)上現(xiàn)場(chǎng) 解答，同時(shí)將咨詢頻次高的問題放到我院網(wǎng)站上并及時(shí)維 護(hù)。參考文獻(xiàn)：1 . 趙新波，侍曉萍，任乃杰等 .大連市兒童醫(yī)院用藥咨詢服務(wù)內(nèi)容分析及體會(huì)J.兒科藥學(xué)雜志，2013,9( 14): 34-36.2 . 杜維平，林敏，李立紅