中醫(yī)護(hù)理效果評價表

1、中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期）中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：患者姓名：性別： 年齡：ID:文化程度：入院日期:證候診斷：風(fēng)痰瘀阻證口氣虛血瘀證口 肝腎虧虛證口 其他口一、護(hù)理效果評價主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果半身不遂1、體位門2、皮膚護(hù)理口3、 功能鍛煉口次數(shù)/天4、其他護(hù)理措施：1、拔罐療法口應(yīng)用次數(shù)2、艾灸口應(yīng)用次數(shù)3、中藥熱熨口應(yīng)用次數(shù)4、穴位拍打口應(yīng)用次數(shù)5、穴位電刺激應(yīng)用次數(shù)6中藥塌漬口 應(yīng)用次數(shù) 7、其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間天天天天天天天好 較好一般差 舌強(qiáng)語蹇1、體位門2、 功能鍛煉口次數(shù)/天

2、3、口腔清潔口4、情志護(hù)理口5、其他護(hù)理措施：1、穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般差 吞咽困難1、體位門2、 功能鍛煉口次數(shù)/天3、口腔清潔口4、情志護(hù)理口5、其他護(hù)理措施：1、其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好 較好一般差 腹脹便秘1、飲食口2、腹部按摩口3、排便指導(dǎo)口4、其他護(hù)理措施：1、穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)2、耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)3、艾灸口應(yīng)用次數(shù)4、敷臍療法口應(yīng)用次數(shù)5、其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時間次，應(yīng)用時間 次-應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間天 天天天天好 較好一般差 二便失禁1、皮膚護(hù)理口2、飲食/水3、其他護(hù)理措施：1、艾灸口應(yīng)用次數(shù)2、耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)3

3、、穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)4、中藥貼敷口應(yīng)用次數(shù)5、其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間天 天 天 天 天好 較好口一般口差 其他：（請注明）1、2、3、好 較好口一般口差 、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從7滿意一般不滿意中 醫(yī) 護(hù) 理 技 術(shù)拔罐療法艾灸中藥熱熨耳穴貼壓（耳穴埋豆）穴位按摩敷臍療法中藥塌漬穴位拍打穴位電刺激中藥貼敷健康指導(dǎo)/簽名：r責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般口不實(shí)用改進(jìn)意見：項(xiàng)痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評價

4、表醫(yī)院：患者姓名：性別：年齡：ID:文化程度：入院日期:證候診斷：風(fēng)寒痹阻證口血瘀氣滯證口痰濕阻絡(luò)證口肝腎不足證口氣血虧虛證口其他：、護(hù)理效果評價主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果頸肩疼痛疼痛評分：分1、體位口2、按疼痛規(guī)律施護(hù)口3、 牽引口次數(shù)/天4、其他護(hù)理措施1、中藥熏烝口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間2、中藥塌漬口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間3、中藥離子導(dǎo)入口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間2、其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間（請注明，下同）天 天 天 天好 口較好口一般口差 口眩暈1、體位口2、防跌倒口3、佩戴頸托口4、其他護(hù)理措施：1、耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間2、中藥離子導(dǎo)入口應(yīng)用次數(shù)：次，

5、應(yīng)用時間2、其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間天天天好 口較好口一般口差 口肢體麻木1、 牽引口次數(shù)/天2、叩擊、按摩口3、其他護(hù)理措施：1、 中藥熏烝口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2、 其他： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好 口較好口一般口差 口頸肩及上肢活 動受限1、 體位口2、 活動口3、生活起居口4、其他護(hù)理措施：1、中藥熏烝口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間2、中藥離子導(dǎo)入口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間3、其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間天天天好 口較好口一般口差 口不寐1、體位口2、放松療法口3、 牽引口4、 環(huán)境口5、其他護(hù)理措施：1、耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間2、開天門口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間3、其他

6、： 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間天天 天好 口較好口一般口差 口其他：（請注明）1、2、3、好 口較好口一般口差 口、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中 醫(yī) 護(hù) 理 技 術(shù)中藥重蒸1kJ 八、八、中藥塌漬艾灸中藥離子導(dǎo)入耳穴貼壓（耳穴埋豆）健康指導(dǎo)/簽名：責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般口不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 護(hù)士長簽字： 腰椎間盤突出癥中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：患者姓名：性別：年齡：ID:文化程度：入院日期:證候診斷：血瘀氣滯證口寒濕痹阻

7、證口濕熱痹阻證口肝腎虧虛證口其他：、護(hù)理效果評價主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果腰腿疼痛1、評估疼痛/活動度口2、選擇硬板床口3、體位口4、活動方法口5、保暖口6、其他護(hù)理措施1、中藥貼敷口應(yīng)用次數(shù)2、藥熨法口應(yīng)用次數(shù)3、中藥熏烝口應(yīng)用次數(shù)4、拔火罐口應(yīng)用次數(shù)5、耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)6、骨盆牽引口應(yīng)用次數(shù)7、中藥離子導(dǎo)入口應(yīng)用次數(shù)8其他：應(yīng)用次數(shù)（請注明，下同）次，應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間天天天天天天天天好 口較好口一般口差 口肢體麻木1、評估麻木部位、程度口2、按摩拍打麻木肢體口3、肢體保暖口4、下肢

8、關(guān)節(jié)屈伸活動口5、其他護(hù)理措施：1、中藥熏洗口應(yīng)用次數(shù)2、艾灸口應(yīng)用次數(shù)3、中藥塌漬口應(yīng)用次數(shù):4、穴位注射口應(yīng)用次數(shù)5、其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時間次，應(yīng)用時間次，應(yīng)用時間:次，應(yīng)用時間次，應(yīng)用時間天天天（方案中未涉及）天天好 口較好口一般口差 口下肢活動受限1、評估下肢肌力口2、安全防護(hù)口3、活動方法口4、功能鍛煉口5、其他護(hù)理措施：1、物理治療口應(yīng)用次數(shù)2、中藥熱熨口應(yīng)用次數(shù)3、穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)4、中藥熏洗口應(yīng)用次數(shù)5、其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時間 次，應(yīng)用時間次，應(yīng)用時間次，應(yīng)用時間次，應(yīng)用時間天天天天天好 口較好口一般口差 口其他：（請注明）1、2、3、好 口較好口一般口差 口、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中 醫(yī)