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1、醫(yī)院和諧發(fā)展心得體會(huì)人是組成和諧社會(huì)的基本單元,是生產(chǎn)力中最活躍和最關(guān)鍵的因素,人的健康和生命的安全是以人為本最基本、最核心的出發(fā)點(diǎn)。因此,建設(shè)和諧社會(huì),必須以人民群眾的健康為前提。作為醫(yī)療衛(wèi)生保障機(jī)構(gòu),醫(yī)院為維護(hù)人民群眾的健康、加快衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、促進(jìn)和諧社會(huì)的建立提供著重要的醫(yī)療衛(wèi)生保障。由此可見,醫(yī)療活動(dòng)與百姓健康息息相關(guān),醫(yī)療行業(yè)是體現(xiàn)全國(guó)共創(chuàng)和諧社會(huì)的一個(gè)重要窗口,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分。然而近幾年醫(yī)療糾紛顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并時(shí)有暴力事件發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系的進(jìn)一步惡化將嚴(yán)重影響社會(huì)的穩(wěn)定和公共安全,這已成為社會(huì)大眾、政府部門、新聞媒體、和醫(yī)務(wù)界人士普遍關(guān)注
2、的社會(huì)焦點(diǎn)、熱點(diǎn)問題。據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó)270家各級(jí)醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示,有七成多醫(yī)院出現(xiàn)過病人及家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的事件,就在年6月份,筆者所在城市的某醫(yī)院的一名女醫(yī)生被幾年前自己所醫(yī)治的一名患者連捅11刀而殉職。我們應(yīng)該看到,醫(yī)患關(guān)系正經(jīng)歷一個(gè)令人憂慮的“冰期”,出現(xiàn)了嚴(yán)重扭曲。長(zhǎng)此下去,不僅阻礙醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,也對(duì)人民群眾的健康造成危害,從而造成社會(huì)的一些不和諧因素。經(jīng)過分析,我們認(rèn)為在醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步的今天,醫(yī)患關(guān)系日益緊張的成因復(fù)雜,這不僅有醫(yī)方的原因,還有患方以及社會(huì)的原因。一、醫(yī)方的原因:1、 醫(yī)院管理方式落后,制約了患者與醫(yī)院的溝通。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)
3、內(nèi)部,醫(yī)療核心制度、崗位職責(zé)不健全;服務(wù)措施不到位,服務(wù)質(zhì)量不高,患者的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)未得到充分保證,經(jīng)常引發(fā)醫(yī)療糾紛。2、發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的理念錯(cuò)誤。醫(yī)療市場(chǎng)化的體制,忽視了醫(yī)療事業(yè)的公益性,把醫(yī)療事業(yè)當(dāng)作一項(xiàng)產(chǎn)業(yè),實(shí)行市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。為了在競(jìng)爭(zhēng)中得以生存和發(fā)展,醫(yī)院在管理、發(fā)展方面就會(huì)遵循企業(yè)的模式,不斷擴(kuò)大規(guī)模、提高檔次,造成造成患者醫(yī)療費(fèi)用虛高。3、在部分醫(yī)療行業(yè)的個(gè)別環(huán)節(jié)中還存在提成及回扣等現(xiàn)象,造成藥價(jià)、檢查費(fèi)虛高。醫(yī)務(wù)人員的收入與其創(chuàng)收掛鉤造成許多不必要的檢查、用藥、治療。部分醫(yī)院有多收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、掛靠收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為,增加了患者的負(fù)擔(dān)。4、在醫(yī)療過程
4、中缺乏人文關(guān)懷,加劇了醫(yī)患關(guān)系(衛(wèi)生文秘網(wǎng):;衛(wèi)生資訊網(wǎng):;衛(wèi)生健康網(wǎng):)的不和諧。有些醫(yī)生只重視“病”不重視人;有些醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療活動(dòng)只強(qiáng)調(diào)依靠?jī)x器設(shè)備,忽視醫(yī)生與患者的交流。醫(yī)患之間缺乏信任、理解,不能換位思考,部分醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想,而是較多地考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自身的利益。5、個(gè)別醫(yī)護(hù)人員還存在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)欠缺、醫(yī)療技術(shù)不精、服務(wù)態(tài)度不佳、不廉潔行醫(yī)等現(xiàn)象。對(duì)于一些病人,個(gè)別醫(yī)護(hù)人員的疏忽大意或技術(shù)不精也導(dǎo)致了患者更大的痛苦甚至生命的喪失。二、患方的原因:1、 患者對(duì)醫(yī)生的期望值太高。醫(yī)生沒有辦法改變生老病死的自然規(guī)律,有時(shí)他們盡了最大的努力,也無法滿足患者求生的欲望和要求,何況目前
5、還有許多疾病都沒有找到發(fā)病的根源,更沒有研究出有效的檢查和治療手段。有些病癥即使能夠治愈,也不能做到立竿見影、藥到病除,當(dāng)治療沒有達(dá)到預(yù)期效果時(shí),患者在失望之余就會(huì)把不滿情緒發(fā)泄到醫(yī)務(wù)人員身上,從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛甚至過激行為。2、患者申訴和維護(hù)權(quán)益方式不合理。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議后,患者及家屬不按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的程序來解決,既不向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)調(diào)解,也不向人民法院起訴,而是直接要求醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院賠償,迫使醫(yī)院出于對(duì)輿論壓力、聲譽(yù)和維護(hù)正常醫(yī)療秩序的考慮,只得采取小鬧小賠、大鬧大賠的態(tài)度來息事寧人,這也驅(qū)使少數(shù)人產(chǎn)生“要想富、做手術(shù),做了手術(shù)告大夫”的不良心理和動(dòng)機(jī),不僅丑化了醫(yī)患關(guān)系,束縛了醫(yī)務(wù)人
6、員技術(shù)水平的發(fā)揮,還嚴(yán)重挫傷了醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的信念,也嚴(yán)重影響了醫(yī)療部門正常的工作秩序,最終受害的還是患者。三、社會(huì)的原因:待添加的隱藏文字內(nèi)容31、財(cái)政投入不足,醫(yī)護(hù)人員工作量大而待遇低。醫(yī)療市場(chǎng)化的體制,政府財(cái)政必然減少投入,把醫(yī)療機(jī)構(gòu)推向市場(chǎng),自負(fù)盈虧;患者也被推向市場(chǎng),自負(fù)醫(yī)療費(fèi),大大加重醫(yī)療負(fù)擔(dān)。醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)性高、工作量大,但工資待遇卻不高,這無疑會(huì)驅(qū)使一些醫(yī)護(hù)人員通過不正當(dāng)手段謀取利益。2、我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)不健全。低水平醫(yī)保政策使部分參保人員因?qū)︶t(yī)保制度改革不支持、對(duì)政策不理解,而把不滿情緒發(fā)泄到醫(yī)務(wù)工作者身上。資料顯示,許多國(guó)家由于有健全的全民醫(yī)療保險(xiǎn)
7、體制,絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用都由保險(xiǎn)公司來承擔(dān),不會(huì)由個(gè)人支付高額的醫(yī)療費(fèi),很少有醫(yī)患間的沖突。3、 媒體的不恰當(dāng)介入,在一定程度上加劇了醫(yī)患矛盾。醫(yī)患糾紛一旦發(fā)生,被認(rèn)為屬于弱勢(shì)群體的患者首先博得新聞媒體的同情。新聞媒體有時(shí)也存在報(bào)道偏激現(xiàn)象。醫(yī)院因擔(dān)心失去患者,發(fā)生糾紛會(huì)影響到醫(yī)院的聲譽(yù),不得不選擇用金錢來“私了”,客觀上助長(zhǎng)了“做了手術(shù)告大夫”的不良風(fēng)氣,也有個(gè)別媒體借炒作醫(yī)療糾紛新聞達(dá)到個(gè)人目的。近年來,媒體頻頻報(bào)道醫(yī)療事故問題,讓大多數(shù)人都認(rèn)為醫(yī)生屬于強(qiáng)勢(shì)群體,患者屬于弱勢(shì)群體,也使社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生了很大的偏見。醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的,醫(yī)療糾紛的暴力化傾向是社會(huì)各種矛盾沖突的一種
8、表現(xiàn),既影響了我們的公共安全,也影響著社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。因此,要緩解醫(yī)患矛盾,使醫(yī)患之間的關(guān)系更融洽、更和諧,也要針對(duì)以上幾方面的原因去采取措施,我們認(rèn)為應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):一、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)院首先要眼睛向內(nèi),正視并克服自身的不足,不能抱怨患者不理解,要善于分析自身的問題,從服務(wù)環(huán)境、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果等各方面查找原因,制定措施。1、加強(qiáng)醫(yī)院管理,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。在為患者提供精湛技術(shù)服務(wù)的同時(shí),還必須保證醫(yī)療服務(wù)的安全性,減少差錯(cuò)和事故的發(fā)生;建立和完善醫(yī)患溝通制度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過全方位、多層次、多視角的主體溝通,有效提高服務(wù)質(zhì)量,增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的信任度和對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解,及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛;要充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán),體恤患者的痛苦,同情患者的困難,尊重患者的想法,打消患者的顧慮,讓患者獲得身心的健康;加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè),規(guī)范醫(yī)療技術(shù)與操作,健全各級(jí)人員職責(zé)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范執(zhí)行衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)業(yè)紀(jì)律,提升醫(yī)患誠(chéng)信度。要做到令病人滿意,又要減輕醫(yī)護(hù)人員的精神壓力是醫(yī)院管理者亟待解決的課題,醫(yī)院要處理好病人的權(quán)利與醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的關(guān)系,既要尊重病人的權(quán)力和利益,又要保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的權(quán)力和利益,這是密切醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。2、以人性化服務(wù)為中心,尋找服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn)。大力
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