經(jīng)口鼻腔吸痰法操作流程

1、經(jīng)口鼻腔吸痰法操作流程操作目的:1、 清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通暢。2、 促進(jìn)呼吸功能,改善肺通氣。1、 預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。評估患者1、了解患者的意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量。（有無鼗呼吸道分泌物排出的能力,心理狀態(tài)及合作程度）2、 患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位3、 對清醒患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行解釋目的、方法,注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn),取得患者配合。實(shí)施要點(diǎn)1、 儀表；符合要求2、 操作用物:1) 中心負(fù)壓裝置,適當(dāng)型號的吸痰管數(shù)據(jù) 3 根,連接管 2 根。2) 治療盤:治療碗 3 個(2 個內(nèi)盛無菌生理鹽水,分別用于吸痰前預(yù)吸以及吸痰后沖洗導(dǎo)管, 另一個內(nèi)盛無菌紗布和無菌鑷),一次性治療巾,無菌

2、手套,手電筒,彎盤。3) 必要時備壓舌板,口煙氣道,插電板。3、操作步驟1) 核對醫(yī)囑,準(zhǔn)備用物。（10 床,李剛,給予吸痰一次。分別介紹用物）2) 核對床號、姓名,評估患者。(走進(jìn)病房,先核對床尾卡,然后走到床邊,請問您是 10 床李剛先生嗎?來,請您的手伸出來 ,我看一下您的手腕帶 ,我要心悅誠服一下您的身份信息 ,好的 , 因?yàn)槟粑婪置谖镙^多 , 您自己能咳出來嗎 ? 來, 您咳下試試 , 哦 ! 還是不能咳出來 , 您別緊張 , 待會遵醫(yī)囑我為您吸痰 , 瘓液吸光后可以保持呼吸道通暢 , 改善通氣 , 在吸痰過程中 , 會有些不舒適 ,請您別緊張 , 吸痰時間不長 , 請您配合一下

3、好嗎 ? 好的 , 來 , 請讓我看看您編輯版 word的口腔 , 請問您有活動性假牙嗎 ?哦 ,沒有 , 是吧 , 口腔粘膜完整 ,無出血 , 您鼻部做過手術(shù)嗎 ?有鼻中隔偏曲嗎,沒有是吧,為了避免您在吸痰過程中發(fā)生低氧血癥,我將氧流量調(diào)到 4 升/ 分, 先分離 , 調(diào)節(jié) ,再連接鼻導(dǎo)管。李剛先生 ,您還有什么需要嗎 ,沒有 ,那您稍等 ,我去準(zhǔn)備用物 , 以上來給您吸痰了口述 : 患者神志清楚 , 可張口配合。生命體征根據(jù)評估結(jié)果述說 , 吸氧流量 2 升/分。3) 洗手,戴口罩4) 備齊用物攜帶至患者床前,再次核對、解釋,以取得合作。(李剛先生,您準(zhǔn)備好嗎我需要 再次核對一下您的姓名,

4、好的。您別緊張。)5) 檢査吸引器儲液瓶內(nèi)消毒液(200ml),擰緊瓶塞。上負(fù)壓表,連接儲液瓶,打開開檢査負(fù)壓, 并調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓,關(guān)開關(guān)。將儲液瓶掛于慶邊適當(dāng)處。(停氧)6) 檢查患者口、鼻腔,取下活動義齒。(李剛先行,請您張口,我看看您的口腔和鼻腔口腔無 假牙,無潰瘍出血。鼻腔無炎癥,無紅腫。7) 協(xié)助患者頭偏向一側(cè) , 略向后仰 ,( 請將您的頭向我這一側(cè) , 稍向后仰 )鋪治療巾于頜下。( 為了保值您床鋪的清潔 ,跟您鋪一塊治療巾 ,掀開碗上的紗布 , 檢査連接管 ,吸痰管有效期 , 并剪口備用。8) 戴手套 , 取出連接管接上 , 夾在右手上 , 左手開總開關(guān) , 再連接吸痰管 )

5、連接吸瘓管 , 找開 吸引器開關(guān),度吸少量生理鹽水,(預(yù)吸碗)檢查吸引器是否通暢,潤滑導(dǎo)管前端。9) 如果經(jīng)口腔吸痰,告訴患者張口。(李剛先生,請您張口,您別緊張),結(jié)昏迷患者用壓舌板 或口咽氣道幫助張口,吸痰完畢取出壓舌板或口咽氣10) 一手反折吸痰管末端 ( 以無負(fù)壓為原則 ), 另一手用無菌持物鉗持吸瘓管前端 ( 以無菌 為原則),插入口咽部,然后放松導(dǎo)管末端11) 先吸口咽部分泌物 , 再吸氣管內(nèi)分泌物 , 將吸痰管左右旋轉(zhuǎn)緩緩上提吸凈痰液吸痰管 取出后,吸生理鹽水沖凈疫液,(沖洗碗)以免堵塞8) 必要時更換無菌鑷及吸痰管經(jīng)鼻腔吸引。吸痰完畢 ,( 李剛先生 : 您感覺還好吧有什么編輯

6、版 word不舒適嗎、沒有。分離吸瘓管放入黃色垃圾袋,關(guān)總開關(guān),如果一次吸引將連接管取下放在黃色垃圾袋中,間斷吸引的話將連接管放在消毒液的容器中,用無菌生理鹽水按 1:60 的濃度加入 84 消毒液)關(guān)上吸引器開關(guān),擦凈患者面部分泌物,紗布或治療由都可,取下治療 巾)脫手套13)整理床單位,協(xié)助患者取舒適臥位。(李剛先生,請您張口,讓我檢查一下您的口腔,這次檢査是評價:口腔粘膜無損傷,瘓液是否吸干凈了,瘓液已經(jīng)為您吸干凈,感覺舒適多了吧,我來協(xié)助您取一個舒適的臥位,好,請您平時多飲水,有利于痰液稀釋,李剛先生,深呼吸能幫助咳嗽 ,請您在吸氣末 ,屏氣片刻, 然后用力進(jìn)行咳嘁 ,這樣,可使痰液從

7、氣道深部向大氣道移動,容易咳出。為了防止低氧血癥,我將您的吸氧流量調(diào)高一點(diǎn),至 4 升/分,連接鼻導(dǎo)管,給氧)。詢問患者需要。(您覺得這個體位還舒適吧,您還有什么需要吧?有事請 按呼叫器,我會經(jīng)來巡視病房的。)14) 處理用物。 ( 取下負(fù)壓表和儲液瓶 , 按院感要求 , 一次性吸瘓管、連接管、手套放在黃色垃圾袋中;負(fù)壓表酒精擦拭,儲液瓶、治療碗、止血鉗、鑷子、彎盤放在消毒液中浸泡)。 洗手,取口阜。(按七步洗手法洗手,取下口罩,返回病房將氧流量調(diào)至 2 升/分15)記錄。(患者痰液性狀、顏色、量粘液、泡沫、白色、偶見帶血、多少毫升等等操作 速度:完成時間限 7min 以內(nèi)指導(dǎo)患者1、 如果患者清醒,安撫患者不要緊張,指導(dǎo)其自主咳嗽2、 告知患者適當(dāng)飲水，以利痰液排出五、清單事1、 按照無菌操作原則,插管動作輕柔、敏捷,防止呼吸道粘膜損傷。2、 吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧,每次吸痰時間不超過 15 秒,如瘓液較多,需要再次吸引 應(yīng)間隔一 5 分鐘,患者耐受后再進(jìn)要吸痰管只能使用一次。3、 痰液粘稠 , 可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或霧化吸入 , 出現(xiàn)缺氧癥狀如紫紺、心率下編輯版 word降等應(yīng)即停止吸痰,休息后再吸。4、 觀察患者痰液性狀、顏色、量。5、 儲液瓶內(nèi)