心臟動(dòng)脈靜脈淋巴概述

1、心心 heart 位置：位置：胸腔中縱隔內(nèi)，胸腔中縱隔內(nèi)， 2/3偏向中線左側(cè)偏向中線左側(cè) 毗鄰：毗鄰： 兩側(cè)兩側(cè) 縱隔胸膜，肺縱隔胸膜，肺 前方前方 肺，胸膜遮蓋肺，胸膜遮蓋 下方下方 膈膈 后方后方 食管，胸主動(dòng)脈食管，胸主動(dòng)脈 1.1.位置和外形位置和外形 縱隔胸膜縱隔胸膜 肺肺 隔隔 食道，胸主動(dòng)脈食道，胸主動(dòng)脈 一尖：一尖： 朝向左前下方，平左側(cè)朝向左前下方，平左側(cè) 第第5 5肋間隙，鎖骨中線肋間隙，鎖骨中線 內(nèi)內(nèi)1-2cm1-2cm處處（心尖搏動(dòng)點(diǎn)）（心尖搏動(dòng)點(diǎn)） 一底：一底： 朝朝向右后上向右后上方方，連接出，連接出 入心臟大血管入心臟大血管 兩面：兩面： 胸肋面胸肋面 右心房、

2、右心室右心房、右心室 膈面膈面 左心室、右心室左心室、右心室 心尖心尖 心底心底 主動(dòng)脈主動(dòng)脈 肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈 上腔靜脈上腔靜脈 肺靜脈肺靜脈 胸肋面胸肋面 膈面膈面 外形外形：一尖、一底、兩面、一尖、一底、兩面、 三緣和三溝。三緣和三溝。 三緣：三緣： 右緣右緣 右心房右心房 左緣左緣 左心室、左心耳左心室、左心耳 下緣下緣 右心室、心尖右心室、心尖 三溝：三溝： 冠狀溝冠狀溝 心房、心室分界心房、心室分界 前室間溝前室間溝 左右心室分界左右心室分界 后室間溝后室間溝 左右心室分界左右心室分界 右右 緣緣 左緣左緣 下緣下緣 冠狀溝冠狀溝 前室前室 間溝間溝 后室間溝后室間溝 左冠狀動(dòng)脈：左冠

3、狀動(dòng)脈： 起點(diǎn)起點(diǎn) 左主動(dòng)脈竇左主動(dòng)脈竇 位置位置 左心耳與肺動(dòng)脈左心耳與肺動(dòng)脈 根部間根部間 分支分支 前室間支前室間支前室間溝內(nèi)前室間溝內(nèi) 旋支旋支左冠狀溝內(nèi)左冠狀溝內(nèi) 分布分布 左心房，左心室左心房，左心室 大部，室間隔前大部，室間隔前 上上2/3 2.2.心的血管心的血管 主動(dòng)脈主動(dòng)脈 左竇左竇 左冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈 前前 室室 間間 支支 旋支旋支 右冠狀動(dòng)脈：右冠狀動(dòng)脈： 起點(diǎn)起點(diǎn) 右主動(dòng)脈竇右主動(dòng)脈竇 位置位置 右冠狀溝內(nèi)右冠狀溝內(nèi) 分支分支 后室間支后室間支 后室間溝內(nèi)后室間溝內(nèi) 分布分布 右心房，右心室右心房，右心室 大部，室間隔后大部，室間隔后 下下1/3 主動(dòng)脈主動(dòng)脈 右

4、竇右竇 右冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈 后后 室室 間間 支支 心大靜脈心大靜脈 心中靜脈心中靜脈 心小靜脈心小靜脈 冠狀竇冠狀竇 冠狀竇口冠狀竇口 心的靜脈：心的靜脈： 心大、中、小靜脈心大、中、小靜脈 分別位于前、后室間溝、分別位于前、后室間溝、 右冠狀溝內(nèi)右冠狀溝內(nèi) 冠狀竇冠狀竇 ： 位置位置 冠狀溝后部，左心冠狀溝后部，左心 房與左心室之間房與左心室之間 屬支屬支 心大、中、小靜脈心大、中、小靜脈 開口開口 右心房，冠狀竇口右心房，冠狀竇口 體循環(huán)的動(dòng)脈體循環(huán)的動(dòng)脈 （一）頭頸動(dòng)脈（一）頭頸動(dòng)脈 （二）上肢動(dòng)脈（二）上肢動(dòng)脈 （三）胸部動(dòng)脈（三）胸部動(dòng)脈 （四）腹部動(dòng)脈（四）腹部動(dòng)脈 （五）盆部

5、動(dòng)脈（五）盆部動(dòng)脈 （六）下肢動(dòng)脈（六）下肢動(dòng)脈 一、頭頸動(dòng)脈一、頭頸動(dòng)脈 動(dòng)脈干：動(dòng)脈干： 頸總動(dòng)脈頸總動(dòng)脈 頸外動(dòng)脈頸外動(dòng)脈 頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈 鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈 椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈 頸總動(dòng)脈頸總動(dòng)脈 頸外動(dòng)脈頸外動(dòng)脈 頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈 鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈 椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈 起始：起始： 右側(cè)右側(cè) 頭臂干頭臂干 左側(cè)左側(cè) 主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈弓 位置：位置： 喉、氣管、食管外側(cè)喉、氣管、食管外側(cè) 頸動(dòng)脈鞘頸動(dòng)脈鞘 包裹頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)包裹頸總動(dòng)脈、頸內(nèi) 靜脈、迷走神經(jīng)的結(jié)靜脈、迷走神經(jīng)的結(jié) 締組織鞘內(nèi)締組織鞘內(nèi) 頸總動(dòng)脈頸總動(dòng)脈 common carotid mon carotid a. 頸總動(dòng)脈頸總動(dòng)

6、脈 鞘內(nèi)三結(jié)構(gòu)鞘內(nèi)三結(jié)構(gòu) 喉喉 氣氣 管管 食食 管管 二、上肢動(dòng)脈二、上肢動(dòng)脈 腋動(dòng)脈腋動(dòng)脈 肱動(dòng)脈肱動(dòng)脈 橈動(dòng)脈橈動(dòng)脈 尺動(dòng)脈尺動(dòng)脈 動(dòng)脈干：動(dòng)脈干： 鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈 斜角肌區(qū)斜角肌區(qū) 腋動(dòng)脈腋動(dòng)脈 腋窩內(nèi)腋窩內(nèi) 肱動(dòng)脈肱動(dòng)脈 臂部臂部 橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈 前臂前臂 鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈 肱動(dòng)脈肱動(dòng)脈 brachial a. 肱動(dòng)脈肱動(dòng)脈 橈動(dòng)脈橈動(dòng)脈 尺動(dòng)脈尺動(dòng)脈 位置：位置：肱二頭肌內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè) 觸脈部位：觸脈部位： 全程表淺，肱二頭肌肌全程表淺，肱二頭肌肌 腱內(nèi)側(cè)最表淺腱內(nèi)側(cè)最表淺 分支：分支： 橈動(dòng)脈橈動(dòng)脈 尺動(dòng)脈尺動(dòng)脈 動(dòng)脈干：動(dòng)脈干： 胸主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈 后縱

7、隔內(nèi)，毗鄰食管后縱隔內(nèi)，毗鄰食管 分支：分支： 壁支壁支 9 對肋間后動(dòng)脈、對肋間后動(dòng)脈、 1 對肋下動(dòng)脈對肋下動(dòng)脈 分布于胸壁和腹壁分布于胸壁和腹壁 臟支臟支 食管支、支氣管支、心包支食管支、支氣管支、心包支 分布于同名器官分布于同名器官 三、胸部動(dòng)脈三、胸部動(dòng)脈 胸主胸主a. 食食 管管 壁支壁支 臟支臟支 四、腹部動(dòng)脈四、腹部動(dòng)脈 動(dòng)脈干：動(dòng)脈干： 腹主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈 位于腹后壁，位于腹后壁， 脊柱左前方脊柱左前方 分支：分支： 壁支壁支 腰動(dòng)脈等至腹后壁腰動(dòng)脈等至腹后壁 臟支臟支 成對支成對支腎上腺中動(dòng)脈、腎上腺中動(dòng)脈、 （3對）對） 腎動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、 睪丸睪丸(卵巢卵巢)動(dòng)脈動(dòng)脈 不成

8、對支不成對支 腹腔干、腹腔干、 （3支）支） 腸系膜上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈 腸系膜下動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈 腹主腹主 動(dòng)脈動(dòng)脈 腰腰a. 腎上腺中腎上腺中a.腎腎a.a. 睪丸或睪丸或 卵巢卵巢a. 腹腔干腹腔干 腸系腸系 膜上膜上a. 腸系腸系 膜下膜下a. 起始：起始： 平第平第12胸椎起于腹主動(dòng)脈前壁胸椎起于腹主動(dòng)脈前壁 分支：分支： 胃左動(dòng)脈胃左動(dòng)脈 胃小彎，胃小彎，小網(wǎng)膜內(nèi)小網(wǎng)膜內(nèi) 脾動(dòng)脈脾動(dòng)脈 沿胰腺上緣左行沿胰腺上緣左行 脾門脾門 肝總動(dòng)脈肝總動(dòng)脈 沿胰頭上緣行向右沿胰頭上緣行向右 腹腔干腹腔干 coeliac trunkcoeliac trunk 腹腔干腹腔干 胃左胃左a. 脾脾a. 肝

9、總肝總a. 五、盆部動(dòng)脈五、盆部動(dòng)脈 髂總動(dòng)脈：髂總動(dòng)脈： 平第平第4腰椎自腹主動(dòng)脈分出腰椎自腹主動(dòng)脈分出 髂內(nèi)動(dòng)脈：髂內(nèi)動(dòng)脈： 骶髂關(guān)節(jié)前自髂總動(dòng)脈骶髂關(guān)節(jié)前自髂總動(dòng)脈 分出，至小骨盆，分布分出，至小骨盆，分布 于盆會陰于盆會陰 髂外動(dòng)脈：髂外動(dòng)脈： 骶髂關(guān)節(jié)前自髂總動(dòng)脈骶髂關(guān)節(jié)前自髂總動(dòng)脈 分出，穿腹股溝韌帶深分出，穿腹股溝韌帶深 方下續(xù)為股動(dòng)脈方下續(xù)為股動(dòng)脈 髂總動(dòng)脈髂總動(dòng)脈 髂內(nèi)動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈 髂外動(dòng)脈髂外動(dòng)脈 六、下肢動(dòng)脈六、下肢動(dòng)脈 動(dòng)脈干：動(dòng)脈干： 股動(dòng)脈股動(dòng)脈 大腿大腿 腘動(dòng)脈腘動(dòng)脈 腘窩內(nèi)腘窩內(nèi) 脛前、后動(dòng)脈脛前、后動(dòng)脈 小腿小腿 股動(dòng)脈股動(dòng)脈 腘動(dòng)脈腘動(dòng)脈 脛前動(dòng)脈脛前動(dòng)脈

10、脛后動(dòng)脈脛后動(dòng)脈 股動(dòng)脈股動(dòng)脈 femoral a. 位置：位置： 腹股溝韌帶中點(diǎn)深腹股溝韌帶中點(diǎn)深 面，上續(xù)髂外動(dòng)脈，面，上續(xù)髂外動(dòng)脈， 下續(xù)腘動(dòng)脈下續(xù)腘動(dòng)脈 分支：分支： 股深動(dòng)脈股深動(dòng)脈（后內(nèi)下）（后內(nèi)下） 旋股外側(cè)動(dòng)脈、旋股外側(cè)動(dòng)脈、 旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈、 穿動(dòng)脈至大腿前后穿動(dòng)脈至大腿前后 股動(dòng)脈股動(dòng)脈 股深股深a. 靜脈和淋巴靜脈和淋巴 上腔靜脈系上腔靜脈系 淋巴管道淋巴管道 下腔靜脈系下腔靜脈系 淋巴器官淋巴器官 合成及屬支：合成及屬支： 左頭臂靜脈左頭臂靜脈 左鎖骨下靜脈左鎖骨下靜脈 左頸內(nèi)靜脈左頸內(nèi)靜脈 右頭臂靜脈右頭臂靜脈 右鎖骨下靜脈右鎖骨下靜脈 右頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜

11、脈 奇靜脈奇靜脈 收納范圍：收納范圍： 鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈 上肢靜脈血上肢靜脈血 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈 頭、頸部靜脈血頭、頸部靜脈血 奇靜脈奇靜脈 胸部靜脈血胸部靜脈血 上腔靜脈系上腔靜脈系 Superior vena cavaSuperior vena cava 上腔靜脈上腔靜脈 左頭臂靜脈左頭臂靜脈 右頭臂靜脈右頭臂靜脈 奇靜脈奇靜脈 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈 鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈 上肢淺靜脈上肢淺靜脈 頭靜脈：頭靜脈： 起始起始 手背靜脈網(wǎng)橈側(cè)手背靜脈網(wǎng)橈側(cè) 位置位置 前臂、臂前面橈側(cè)前臂、臂前面橈側(cè) 匯入靜脈匯入靜脈 腋靜脈腋靜脈 貴要靜脈：貴要靜脈： 起始起始 手背靜脈網(wǎng)尺側(cè)手背靜脈網(wǎng)尺側(cè) 位

12、置位置 前臂、臂前面尺側(cè)前臂、臂前面尺側(cè) 匯入靜脈匯入靜脈 肱靜脈肱靜脈 肘正中靜脈：肘正中靜脈： 位置位置 肘窩皮下，連于頭肘窩皮下，連于頭 靜脈與貴要靜脈間靜脈與貴要靜脈間 手背靜脈網(wǎng)手背靜脈網(wǎng) 頭靜脈頭靜脈 貴要靜脈貴要靜脈 肘正中靜脈肘正中靜脈 組成：組成：下腔靜脈及其屬支下腔靜脈及其屬支 收納：收納：下半身靜脈血下半身靜脈血 起始起始由左右髂總靜脈匯合而成由左右髂總靜脈匯合而成 位置位置脊柱前面，腹主動(dòng)脈右側(cè)脊柱前面，腹主動(dòng)脈右側(cè) 注入注入穿膈腔靜脈孔注入右心房穿膈腔靜脈孔注入右心房 1. .腹部的靜脈腹部的靜脈 2. .盆會陰的靜脈盆會陰的靜脈 3. .下肢的靜脈下肢的靜脈 下下

13、腔腔 靜靜 脈脈 下腔靜脈系下腔靜脈系 inferior vena cavainferior vena cava 1.1.下肢淺靜脈下肢淺靜脈 大隱靜脈大隱靜脈 great saphenous v： 起始起始 足背靜脈弓內(nèi)側(cè)足背靜脈弓內(nèi)側(cè) 位置位置 內(nèi)踝前方、沿小腿、大內(nèi)踝前方、沿小腿、大 腿內(nèi)側(cè)面上行，至恥骨結(jié)節(jié)腿內(nèi)側(cè)面上行，至恥骨結(jié)節(jié) 外下方的隱靜脈裂孔。外下方的隱靜脈裂孔。 匯入靜脈匯入靜脈 股靜脈股靜脈 屬支屬支 腹壁淺靜脈、旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、旋髂淺靜脈、 陰部外靜脈、股外側(cè)淺靜脈、陰部外靜脈、股外側(cè)淺靜脈、 股內(nèi)側(cè)淺靜脈股內(nèi)側(cè)淺靜脈 大大 隱隱 靜靜 脈脈 足背靜脈弓足背靜脈弓

14、 內(nèi)踝內(nèi)踝 小隱靜脈小隱靜脈 small saphenous v： 起始起始 足背靜脈弓外側(cè)足背靜脈弓外側(cè) 位置位置 經(jīng)外踝后方、沿小腿經(jīng)外踝后方、沿小腿 后面上行，至腘窩下后面上行，至腘窩下 角穿深筋膜角穿深筋膜 匯入靜脈匯入靜脈 腘靜脈腘靜脈 小小 隱隱 靜靜 脈脈 足背靜脈網(wǎng)足背靜脈網(wǎng) 外踝外踝 組成：組成：肝門靜脈及其屬支肝門靜脈及其屬支 收納收納：不成對腹腔臟器的靜脈血：不成對腹腔臟器的靜脈血 肝門靜脈肝門靜脈 形成：形成：由腸系膜上靜脈和脾靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈 在胰頭后方匯合而成在胰頭后方匯合而成 走行：走行：肝十二指腸韌帶內(nèi)肝十二指腸韌帶內(nèi)肝門肝門 下方分為下方分為左、右支

15、入肝左、右支入肝 屬支：屬支：脾靜脈、腸系膜上、下靜脾靜脈、腸系膜上、下靜 脈、胃左靜脈、附臍靜脈脈、胃左靜脈、附臍靜脈 肝門靜脈肝門靜脈 胃左靜脈胃左靜脈 附臍靜脈附臍靜脈 腸系膜上腸系膜上 靜脈靜脈 腸系膜下腸系膜下 靜脈靜脈 脾靜脈脾靜脈 2.2.肝門靜脈系肝門靜脈系 hepatic portal v. 淋巴干淋巴干（ 9條）條） ： 左右頸干左右頸干 左右鎖骨下干左右鎖骨下干 左右支氣管縱隔干左右支氣管縱隔干 左右腰干左右腰干 腸干腸干 匯合成淋巴導(dǎo)管匯合成淋巴導(dǎo)管 淋巴導(dǎo)管：淋巴導(dǎo)管： 胸導(dǎo)管、右淋巴導(dǎo)管胸導(dǎo)管、右淋巴導(dǎo)管 左頸干左頸干右頸干右頸干 左鎖骨下干左鎖骨下干 右鎖骨下干右

16、鎖骨下干 左支氣管左支氣管 縱隔干縱隔干 右支氣管右支氣管 縱隔干縱隔干 左腰干左腰干 右腰干右腰干 腸干腸干 胸導(dǎo)管胸導(dǎo)管 右淋巴導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管 淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng) 脾臟脾臟 spleen 位置：位置： 左季肋區(qū)，胃底與膈之左季肋區(qū)，胃底與膈之 間，與間，與9-11肋相對肋相對 形態(tài)特點(diǎn)：形態(tài)特點(diǎn)： 內(nèi)面脾門，脾動(dòng)、靜脈內(nèi)面脾門，脾動(dòng)、靜脈 出入；上緣脾切跡出入；上緣脾切跡 功能：功能：儲血、造血，清除儲血、造血，清除 衰老紅細(xì)胞，參與免疫衰老紅細(xì)胞，參與免疫 應(yīng)答應(yīng)答 脾脾 胃底胃底 膈膈 脾門脾門 脾動(dòng)脈脾動(dòng)脈 脾靜脈脾靜脈 脾切跡脾切跡 三緣：三緣： 右緣右緣 右心房右心房 左緣左緣 左

17、心室、左心耳左心室、左心耳 下緣下緣 右心室、心尖右心室、心尖 三溝：三溝： 冠狀溝冠狀溝 心房、心室分界心房、心室分界 前室間溝前室間溝 左右心室分界左右心室分界 后室間溝后室間溝 左右心室分界左右心室分界 右右 緣緣 左緣左緣 下緣下緣 冠狀溝冠狀溝 前室前室 間溝間溝 后室間溝后室間溝 左冠狀動(dòng)脈：左冠狀動(dòng)脈： 起點(diǎn)起點(diǎn) 左主動(dòng)脈竇左主動(dòng)脈竇 位置位置 左心耳與肺動(dòng)脈左心耳與肺動(dòng)脈 根部間根部間 分支分支 前室間支前室間支前室間溝內(nèi)前室間溝內(nèi) 旋支旋支左冠狀溝內(nèi)左冠狀溝內(nèi) 分布分布 左心房，左心室左心房，左心室 大部，室間隔前大部，室間隔前 上上2/3 2.2.心的血管心的血管 主動(dòng)脈主

18、動(dòng)脈 左竇左竇 左冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈 前前 室室 間間 支支 旋支旋支 二、上肢動(dòng)脈二、上肢動(dòng)脈 腋動(dòng)脈腋動(dòng)脈 肱動(dòng)脈肱動(dòng)脈 橈動(dòng)脈橈動(dòng)脈 尺動(dòng)脈尺動(dòng)脈 動(dòng)脈干：動(dòng)脈干： 鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈 斜角肌區(qū)斜角肌區(qū) 腋動(dòng)脈腋動(dòng)脈 腋窩內(nèi)腋窩內(nèi) 肱動(dòng)脈肱動(dòng)脈 臂部臂部 橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈 前臂前臂 鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈 動(dòng)脈干：動(dòng)脈干： 胸主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈 后縱隔內(nèi)，毗鄰食管后縱隔內(nèi)，毗鄰食管 分支：分支： 壁支壁支 9 對肋間后動(dòng)脈、對肋間后動(dòng)脈、 1 對肋下動(dòng)脈對肋下動(dòng)脈 分布于胸壁和腹壁分布于胸壁和腹壁 臟支臟支 食管支、支氣管支、心包支食管支、支氣管支、心包支 分布于同名器官分布于同名器官 三、胸部動(dòng)脈三、胸部動(dòng)脈 胸主胸主a. 食食 管管 壁支壁支 臟支臟支 靜脈和淋巴靜脈和淋巴 上腔