小兒扁桃體腺樣體切除術(shù)后躁動的原因及防治措施

1、小兒蘇醒期躁動小兒蘇醒期躁動 第四階段第四階段 第三階段第三階段 第二階段第二階段 第一階段第一階段麻醉深度減淺，感覺和運動功能逐步恢復(fù)。 麻醉深度減淺，感覺和運動功能逐步恢復(fù)。 出現(xiàn)自主呼吸，逐漸能自行調(diào)整呼出現(xiàn)自主呼吸，逐漸能自行調(diào)整呼 吸頻率和幅度。吸頻率和幅度。 呼吸道反射恢復(fù)。呼吸道反射恢復(fù)。 清醒。清醒。 分分 級級 小兒扁桃體腺樣體切除手術(shù)的特點小兒扁桃體腺樣體切除手術(shù)的特點 小兒扁桃體腺樣體切除術(shù)后躁動小兒扁桃體腺樣體切除術(shù)后躁動 小兒扁桃體腺樣體切除術(shù)后躁動小兒扁桃體腺樣體切除術(shù)后躁動 可能的致病因素可能的致病因素 快速蘇醒快速蘇醒? 快速蘇醒快速蘇醒? 比較七氟烷和丙泊酚比

2、較七氟烷和丙泊酚 快速蘇醒快速蘇醒? Eyckemans F.Excitation and delirium during sevoflurane anesthesia in pediatric patientsJ.Minerva Anesthesiol,2002, 68:402-405. 快速蘇醒快速蘇醒? 延遲蘇醒延遲蘇醒 OH AY, et al. Delayed emergence process does not result in a lower incidence of emergence agitation after sevoflurane anesthesia in chi

3、ldren.Acta Anaesthesiol Scand, 2005, 49: 297-299. 快速蘇醒快速蘇醒 術(shù)后疼痛術(shù)后疼痛 Uezono S, et al. Emergence agitation after sevoflurane versus propofol in pediatric patients.Anesth Analg, 2000, 91: 563 566. 年年 齡齡 Aono J, et al. Greater incidence of delirium during recovery from sevoflurane anesthesia in preschoo

4、l boys. Anesthesiology, 1997, 87:1298 300. 術(shù)前焦慮術(shù)前焦慮 Kain ZN, et al. Preoperative anxiety and emergence delirium and postoperative maladaptive behaviors. Anesth Analg, 2004, 99:1648 1654. 性性 格格 輔助的麻醉藥輔助的麻醉藥 其他原因其他原因 預(yù)防和治療預(yù)防和治療 芬太尼芬太尼 阿芬太尼阿芬太尼 曲曲 馬馬 多多 丙丙 泊泊 酚酚 右旋美托咪定右旋美托咪定 右美托咪定右美托咪定 聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥 總總 結(jié)結(jié) 目

5、前存在的問題目前存在的問題 謝 謝 分分 級級 可能的致病因素可能的致病因素 快速蘇醒快速蘇醒? 快速蘇醒快速蘇醒? 延遲蘇醒延遲蘇醒 OH AY, et al. Delayed emergence process does not result in a lower incidence of emergence agitation after sevoflurane anesthesia in children.Acta Anaesthesiol Scand, 2005, 49: 297-299. 年年 齡齡 Aono J, et al. Greater incidence of delirium during recovery from sev