120例老年哮喘的臨床護理分析

1、120 例老年哮喘的臨床護理分析摘要：目的 研究老年哮喘的臨床護理方法。方法 在 對患者進行基本護理的基礎(chǔ)上，增加心理護理和機械通氣護 理，同時觀察兩種方式護理效果的差異。結(jié)果 在進行測驗 的 120 例患者中，對護理效果感到滿意的有118 例， 2 例中途放棄治療。結(jié)論 對老年哮喘患者進行心理護理和機械通 氣護理能夠有效的提高護理效果以及患者對護理效果的滿 意程度。關(guān)鍵詞：老年哮喘；臨床護理；觀測 哮喘是一類常見的呼吸道疾病，在老年人中的發(fā)病率尤 其高，這與老年人自身體質(zhì)較弱，呼吸系統(tǒng)功能受損有關(guān)。 另外，由于呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，在治療上存 在一定的難度 1 。為了幫助患者更好的

2、恢復(fù)，在日常生活中 必須做好患者的護理工作。20132014年，我院接受了老年 哮喘病患者 120 例，本文以這 120 例患者為研究對象，分析 了心理護理與機械通氣護理的作用。1 資料與方法1.1 一般資料 2013 年 5 月 2014 年 10 月，我院共接收 了 120 例老年哮喘病患者，其中男性患者為 80 例，女性患 者為 40例?；颊叩哪挲g均在 60 90歲，平均年齡為 74.8歲。 在病因方面，由于過度勞累導致發(fā)病的有 28 例，勞累所致 的有 22 例，呼吸道感染所致的有 55 例，過敏所致的有 9 例， 原因不明的有6例?；颊叩幕疾r長在 515年。1.2 護理方法 在對患

3、者進行基本護理的基礎(chǔ)上，增加了 心理護理和機械通氣護理的內(nèi)容，并觀察新的護理方式的效 果。2 結(jié)果在 120例患者中，對護理效果感到滿意的有 118 例，有2 例患者在治療途中由于個人原因放棄治療，總的護理效果 滿意程度達到了 98.3%。3 討論 在哮喘病患者中，老年人屬于相對的特殊群體。大多數(shù) 老年患者的患病原因都是呼吸道感染。這是由于老年人的呼 吸道功能有一定的退化，呼吸道分泌過多的分泌物，而又無 法被及時的清除，從而在呼吸道內(nèi)產(chǎn)生了堆積，阻擋了氣流 的暢通，對呼吸道產(chǎn)生了感 染2。老年哮喘病患者的病情 容易受到環(huán)境因素的影響，在進行老年哮喘病患者的護理時 也應(yīng)考慮到環(huán)境因素，制定合理的

4、護理方案。具體的護理方 法如下：3.1 基礎(chǔ)護理 老年患者的體位會影響哮喘病的病情，嚴 重時會直接導致病情的發(fā)生和惡化。當患者處于仰臥的狀態(tài) 時，氣流無法從患者的呼吸道順利的排出，從而引起哮喘病 的發(fā)生。當這種情況發(fā)生時，護理人員應(yīng)當及時調(diào)整患者的 姿勢，有效的降低患者的膈肌， 并減少患者自身能量的消耗， 增加肺活量，幫助患者恢復(fù)正常的自主呼吸。在護理的過程中，醫(yī)護人員還應(yīng)該密切關(guān)注患者病情的 變化，定期檢查患者的血壓、血溶氧量、呼吸狀況等。當患 者的病情進一步惡化，或者情緒出現(xiàn)較大的起伏和波動時， 護理人員應(yīng)當盡快采取措施平穩(wěn)患者的情緒，并根據(jù)患者的 情況調(diào)整護理措施。此外，當患者的并且較為

5、嚴重時，護理 人員就應(yīng)該考慮采用干預(yù)法來對患者進行治療。干預(yù)法的使 用應(yīng)當在患者血液中的溶氧量達到30%左右時進行。此外，護理人員還應(yīng)定期測量患者的吸氧情況，并根據(jù)觀測結(jié)果來 調(diào)整對患者的供氧量，從而確?；颊吣軌颢@得充足的氧氣。由于老年患者的病情容易受到環(huán)境因素的影響，因此護 理人員還應(yīng)做好護理環(huán)境的維護，定期對病房進行通風、除 塵，尤其需要防止花粉、粉塵等潛在的感染源對患者的病情 造成惡化。當患者的身體狀況有所好轉(zhuǎn)時，護理人員可以帶 領(lǐng)患者進行一定的體育鍛煉，從而幫助患者增強體質(zhì)、提高 對疾病的抵御能力。此外，對于患者的日常飲食護理人員也 應(yīng)當密切留意，盡量減少患者攝入高鹽、高油的物質(zhì)，嚴忌

6、 吸煙。護理人員應(yīng)當幫助患者樹立起良好的生活習慣，從日 常生活中預(yù)防哮喘病的發(fā)生。在進行戶外鍛煉時，護理人員 應(yīng)當盡量選擇溫度較高的天氣，防止冷空氣造成哮喘病的發(fā)病。3.2 觀察藥物不良反應(yīng) 通常，為了提高治療的效果，在 對患者進行常規(guī)護理的同時還會輔助一定藥物的治療，采用 的主要藥物是腎上腺激素類藥物。但由于這類藥物的刺激性 較大，而老年患者自身的抵抗力和身體調(diào)試較差，在使用藥 物的過程中容易出現(xiàn)藥物過敏的現(xiàn)象 3 。為避免這種情況發(fā) 生，醫(yī)護人員在進行藥物治療時，必須根據(jù)患者的實際身體 狀況，制定合理的藥劑用量和治療療程。藥物可以采用超聲 霧化的方式讓患者吸入，從而起到較好的消炎和化痰的作

7、用。 為防止藥物對患者的腸胃造成傷害，對于一些口服性的藥物 和霧化性藥物，在用藥后，患者應(yīng)當進行及時的漱口。當患 者患有其他較為嚴重的疾病時，在進行藥物治療時，醫(yī)護人 員必須對患者的所有病情都做到充分的掌握，并根據(jù)患者實 際的需要，制定綜合的治療方案，防止不同疾病之間相互影 響，不同藥物之間引起不良的反應(yīng)。在飯后再服用藥物可以 有效的減小對患者腸胃的刺激，因此護理人員可以叮囑患者 在飯后再服用口服類藥物 4 。3.3 心理護理干預(yù) 老年患者的心理承受能力通常較低， 而在治療和護理的過程中，情緒的波動將會影響的最終治療 的效果。為了確?；颊吣軌蛄己玫幕謴?fù)，醫(yī)護人員應(yīng)當及時 對患者進行心理疏導，

8、幫助患者克服焦慮、 緊張等不良情緒。 為此，在護理過程中，醫(yī)護人員應(yīng)多與患者進行溝通，了解患者心理。此外，醫(yī)護人員還應(yīng)當與患者家屬建立良好的溝通關(guān)系，與家屬共同幫助患者建立康復(fù)的信心，如有需要可 以增加陪同家屬的數(shù)量，增強患者的安全感。3.4 機械通氣護理 當患者的病情較為嚴重，患者出現(xiàn)神 志不清、意識模糊的情況時，醫(yī)護人員應(yīng)當及時采用機械通 氣的方式幫助患者維持呼吸。機械呼吸的方式對于患者來說 可能會產(chǎn)生生理或心理上的不適，為將這種不適降低到最低 的程度，醫(yī)護人員應(yīng)當將通氣設(shè)備調(diào)節(jié)到最舒適的狀態(tài)。從這次的調(diào)查結(jié)果就可以看出，在老年哮喘患者的護理 中，融入心理護理及機械通氣護理能夠有效的提高護理的效 果，緩解患者的病情和心理上的焦慮和緊張。醫(yī)護人員在對 患者進行治療時，不僅要考慮到患者的生理變化，還應(yīng)該密 切關(guān)注患者的心理狀態(tài)。只有患者保持積極良好的心態(tài)，配 合醫(yī)護人員進行康復(fù)治療，才能使治療和護理起到應(yīng)有的效 果。參考文獻：1 楊貴榮，張宏文支氣管哮喘患者的心理護理J天津護理， 2011 （ 01 ）：39-40.2 武文博.重癥支氣管哮喘護理中的應(yīng)用