奧司他韋治療流行性感冒的臨床隨機(jī)對照分析

1、頁面設(shè)置：A4 ，頁邊距默認(rèn)（上、下：2.54cm，奧司他韋治療流行性感冒的臨床隨機(jī)對照分析目的 觀察奧司他韋治療流行性感冒 （簡稱流感） 的臨床療效。 方法 采用隨機(jī)、 對照、 開放性的臨床試驗(yàn)設(shè)計。入選患者 70 例，可分析療效病例共 47 例，隨機(jī)分為兩組，試 驗(yàn)組 22例，服用奧司他韋 75mg，2次/d，共 5d；對照組 25例，接診醫(yī)生按既往經(jīng)驗(yàn)給 予藥物治療。 結(jié)果 兩組患者發(fā)熱、肌痛、乏力緩解時間，鼻卡他/鼻塞、咽喉痛、頭痛、發(fā)冷 /出汗癥狀持續(xù)時間間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。與對照組相比，試驗(yàn)組抗菌藥物使用率及急診臨時輸液率均降 低（ P0.05 ）。結(jié)論 奧司他韋能

2、夠明顯縮短流感主要癥狀持續(xù)時間，減少抗菌藥物使用，三號黑體（ 1.5 倍行距），目錄上下各空一行引言 11. 材料和方法 21.1 二級標(biāo)題 21.1.1 三級標(biāo)題 22. 結(jié)果 42.1 二級標(biāo)題 22.1.1 三級標(biāo)題 23. 討論 43.1 二級標(biāo)題 23.1.1 三級標(biāo)題 24. 結(jié)論 4致謝 5參考文獻(xiàn) 6一級標(biāo)題頂格寫，黑體四號，單倍行距，下同引言正文 : 中文 為 五 號 宋 體，英文為 五號 TimesNew流行性感冒（簡稱流感）是由正粘病毒科的流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。每 年流感季節(jié) （中國北方地區(qū)大致從每年 11 月上旬至次年 3 月中旬） 以發(fā)熱為主要癥狀的 流感疑

3、似患者明顯增多 1 之同步，各醫(yī)院或診所抗菌藥物使用量明顯增加。醫(yī)生習(xí) 慣性地為疑似流感的發(fā)熱患者開具抗生素二級標(biāo)題宋體小四號，單倍行距，下同。2。參考文獻(xiàn)標(biāo)注用中括號，以 上標(biāo)的形式標(biāo)注。1. 資料與方法Roman，首 行縮進(jìn)二 個字，單倍 行距，下 同。題均頂格 書寫序 數(shù)，空一 格寫標(biāo)1.1 入選與排除標(biāo)準(zhǔn)1.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn) 在流感流行區(qū)域內(nèi)， 年齡 1865 歲既往健康 ,在 36h 內(nèi)有符合流感癥 狀者:體溫 37.8 ,至少有下述 2 項(xiàng)流感樣癥狀 :鼻卡他/鼻塞、咽喉痛、咳嗽、肌痛、 乏力、頭痛、發(fā)冷 / 出汗5 。1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （ 1）出現(xiàn)上述癥狀已經(jīng)超過36h；（2

4、）有腎、心、肺、血管、神經(jīng)系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病，代謝性疾病（糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾?。?，免疫缺陷疾病，癌 癥，肝炎或肝硬化。題，下同。1.2般資料表題應(yīng)寫 在表格上 方正中， 表序?qū)懺?表題左方 不加標(biāo) 點(diǎn)，空一 格寫表 題，表題 末尾不加 標(biāo)點(diǎn)，全 文的表格 統(tǒng)一編 序，表序 必須連 續(xù)。選擇 2005年 11月 2006年 3月于北京大學(xué)第一醫(yī)院急診科就診的患者，根據(jù)上述 標(biāo)準(zhǔn)，通過篩選、監(jiān)測和評估，總計 70 例受試者入選此項(xiàng)研究。 63 例完成試驗(yàn)，其中 經(jīng)快速流感病毒檢測陽性 （均為甲型流感病毒） 47 例，初步證實(shí)為流感可分析療效病例， 隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組 22 例，對照組 2

5、5 例。兩組患者在性別、年齡、病程和治療前體 癥狀嚴(yán)重程度等方面均有可比性（ P0.05, 見表 1）。共 63 例患者可進(jìn)行安全性表 1 兩組患者的一般資料溫、分析。表格上下各空一行（五號單倍行距）試驗(yàn)組2213/936.7 11.220.0 7.738.5 0.5對照組2516/935.0 9.718.9 9.238.5 0.7檢驗(yàn)統(tǒng)計量值0.14*0.55 0.430.11P值0.7220.1050.1800.052組別年齡（歲）病程（ h）體溫（）例數(shù) 性別（男 / 女）表格內(nèi)每行高 0.6 cm。表題用五號宋體加黑，表格內(nèi)中文用 五號宋體，英文用五號 Times New Roman字

6、體。受試者隨機(jī)分組，試驗(yàn)組服用磷酸奧司他韋75mg商品名達(dá)菲（ Tamiflu ），1.3.2 所有患者入組時收集病史， 進(jìn)行查體和實(shí)驗(yàn)室檢查， 取鼻咽吸引液進(jìn)行流感病毒 快速檢測。2.結(jié)果2.1 流感癥狀緩解情況兩組患者發(fā)熱、肌痛、乏力緩解時間和鼻卡他/ 鼻塞、咽喉痛、頭痛、發(fā)冷 / 出汗癥狀持續(xù)時間間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（ P0.05 ，見表 2）。表 2 兩組患者治療后組別例數(shù)顯效（ %）有效（ %）無效（ %）X2P試驗(yàn)組2217326.7010.035對照組251087注：*為 X2 值，為 t 值，余為值2.2 抗菌藥物使用率、急診臨時輸液率、并發(fā)癥和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率試驗(yàn)組患者抗菌

7、藥物使用率（ 9.1%）顯著低于對照組（ 64.0%）, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ X2=14.93 ，P0.01 ）。3. 討論3.1 流感與公共健康流感始終是人類面臨的主要公共健康問題之一，是國家重點(diǎn)監(jiān)控和防治的傳染病之一。3.2 磷酸奧司他韋治療效果 磷酸奧司他韋是全球第一個研制成功的口服有效的特異性流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制 劑，它能有效地防治甲型和乙型流感。1）給急性發(fā)熱患3.3 抗生素處方的原因 分析醫(yī)生經(jīng)常性地為疑診流感患者開具抗生素處方的原因如下： 者使用抗生素已成為一種習(xí)慣性的處方行為 第2 頁共5 頁4. 結(jié)論流感發(fā)病率高，人群普通易感，第3 頁共5 頁三號字體， 1 倍行距，空一行

8、三號字體， 1 倍行距，1 劉蘭芬，劉艷芳，高惠敏，等河北省 20022004 年流行期甲 3 亞型流行性感冒毒 株 HA1基因特性分析 J 中國全科醫(yī)學(xué)， 2005， 15：12682 田崇會，史守惠，周洪和 . 抗感冒藥的選擇與應(yīng)用 J. 中國誤診學(xué)雜志， 2003，3： 309.3 Hayden FC, Hay AJ. Emergence and transmission of influenza A viruses resistant to amantidine and rimantidine J. Curr Top Microbiol Immunol, 1992, 176:119-1

9、30.4 李龍蕓，蔡柏薔，王孟昭，等 . 磷酸奧斯他韋治療流行性感冒的多中心臨床研究 J. 中華內(nèi)科雜志， 2001， 40： 838-842.5 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會 . 流行性感冒臨床診斷和治療指南（草案）J. 中華結(jié)核和呼吸雜志， 2002，25： 66-68.6 Treanor JJ, Hayden FG, Vrooman PS, et al. Efficacy and safety of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in treating acute influenza : a randomized controlled trial J . JAMA ,200,283:1016-1024.7 Nicholson KG,Aoki FY,Osterhaus AD,et al.Efficacy and safety of oseltamivir in treatment o