局部解剖學(xué)：6.手掌

1、手掌手掌(Palm of hand)(Palm of hand) 一、淺層結(jié)構(gòu)一、淺層結(jié)構(gòu) 1 1、皮膚和淺筋膜、皮膚和淺筋膜 2 2、淺血管和皮神經(jīng)、淺血管和皮神經(jīng) 正中神經(jīng)掌支（正中神經(jīng)掌支（2/32/3） 尺神經(jīng)掌支（尺神經(jīng)掌支（1/31/3） 二、深層結(jié)構(gòu)二、深層結(jié)構(gòu) 1.1.深筋膜淺層深筋膜淺層 2.2.深筋膜深層深筋膜深層 拇收肌筋膜拇收肌筋膜 骨間掌側(cè)筋膜骨間掌側(cè)筋膜 魚(yú)際筋膜魚(yú)際筋膜 小魚(yú)際筋膜小魚(yú)際筋膜 掌腱膜掌腱膜 指蹼間隙指蹼間隙 3.3.手掌骨筋膜鞘：手掌骨筋膜鞘： 由深筋膜的淺、深兩層與由深筋膜的淺、深兩層與 掌內(nèi)、外側(cè)肌間隔掌內(nèi)、外側(cè)肌間隔圍成：圍成： 外側(cè)鞘外側(cè)鞘

2、 中間鞘中間鞘 內(nèi)側(cè)鞘內(nèi)側(cè)鞘 構(gòu)成、內(nèi)容物構(gòu)成、內(nèi)容物 4.4.手掌的筋膜間隙手掌的筋膜間隙 掌中隔掌中隔: :是連接于掌腱膜外是連接于掌腱膜外 側(cè)緣與骨間掌側(cè)筋膜之間側(cè)緣與骨間掌側(cè)筋膜之間 的纖維組織隔，包繞的纖維組織隔，包繞示指示指 屈肌腱屈肌腱和和第一蚓狀肌第一蚓狀肌后后， 附著于第三掌骨。附著于第三掌骨。 掌中間隙掌中間隙( (內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)) ) 魚(yú)際間隙魚(yú)際間隙( (外側(cè)外側(cè)) ) 臨床意義臨床意義 拇短屈肌拇短屈肌 拇短展肌拇短展肌 小指短屈肌小指短屈肌 小指展肌小指展肌拇收肌拇收肌 拇對(duì)掌肌拇對(duì)掌肌 小指對(duì)掌肌小指對(duì)掌肌 5.5.手手 ?。。?818塊）塊） 外側(cè)群外側(cè)群 拇短展肌

3、拇短展肌 拇短屈肌拇短屈肌 拇對(duì)掌肌拇對(duì)掌肌 拇收肌拇收肌 內(nèi)側(cè)群內(nèi)側(cè)群 小指展肌小指展肌 小指短屈肌小指短屈肌 小指對(duì)掌肌小指對(duì)掌肌 中間群中間群 蚓狀肌蚓狀肌 骨間掌側(cè)肌骨間掌側(cè)肌 骨間背側(cè)肌骨間背側(cè)肌 6.6.手掌的血管手掌的血管 （1 1）掌淺弓）掌淺弓: : 尺動(dòng)脈終支橈動(dòng)脈的掌淺支尺動(dòng)脈終支橈動(dòng)脈的掌淺支 位于掌腱膜的深面位于掌腱膜的深面 分支：分支：指掌側(cè)總動(dòng)脈（指掌側(cè)總動(dòng)脈（3 3條）條） 指掌側(cè)固有動(dòng)脈指掌側(cè)固有動(dòng)脈 （2 2）掌深弓）掌深弓: : 橈動(dòng)脈終支尺動(dòng)脈掌深支橈動(dòng)脈終支尺動(dòng)脈掌深支 位于骨間掌側(cè)筋膜的深面位于骨間掌側(cè)筋膜的深面 分支：分支：掌心動(dòng)脈（掌心動(dòng)脈（3 3條）條） （1 1）正中神經(jīng)：）正中神經(jīng)： （2 2）尺神經(jīng)：）尺神經(jīng)： 外側(cè)支外側(cè)支 內(nèi)側(cè)支：指掌側(cè)總神經(jīng)內(nèi)側(cè)支：指掌側(cè)總神經(jīng) 肌支：肌支：第第1 1、2 2蚓狀肌蚓狀肌 返支返支（拇收肌除外的魚(yú)際?。词占〕獾聂~(yú)際?。?指掌側(cè)固有神經(jīng)指掌側(cè)固有神經(jīng) 尺神經(jīng)淺支：手掌尺側(cè)皮膚尺神經(jīng)淺支：手掌尺側(cè)皮膚 尺神經(jīng)深支：手掌尺神經(jīng)深支：手掌1313塊肌肉塊肌肉 7.7.手掌的神經(jīng)手掌的神經(jīng) 橈、尺、正中神經(jīng)損傷橈、尺、正中神經(jīng)損傷 8.8.腕腕 管：管： （1 1）定義：由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。）定義：由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。 （2 2）內(nèi)容