特殊作業(yè)人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

1、特殊作業(yè)人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)特殊作業(yè)人員，是指直接從事特殊作業(yè)的從業(yè)人員。如電工作業(yè)、高處作業(yè)、壓力容器作業(yè)、結(jié)核病防治工作、肝炎病防治工作、職業(yè)機(jī)動車駕駛作業(yè)、視屏作業(yè)、高原作業(yè)和航空作業(yè)人員等。1電工作業(yè) 1.1上崗前職業(yè)健康檢查 =e.!ff4( 1.1.1 目標(biāo)疾病 職業(yè)禁忌證： jax0(mzo (1)癲癇 bt7+$nhf (2)暈厥( 近一年內(nèi)有暈厥發(fā)作史) _mwvz1p (3)期及期高血壓 ym$et5 (4)紅綠色盲 p,km 1.1.2 檢查內(nèi)容 zhxfx (1)癥狀詢問 重點(diǎn)詢問高血壓、心臟病史以及家族中有無精神病記錄史等；近一年內(nèi)有無眩暈、暈厥史 s (kxk (2)

2、體格檢查 =kthfdin& a. 內(nèi)科常規(guī)檢查 重點(diǎn)檢查血壓、心臟 5q;q b. 眼科檢查 常規(guī)檢查及辨色力 a(_hm qa c. 外科檢查 注意四肢關(guān)節(jié)的運(yùn)動與靈活程度，特別是手部各關(guān)節(jié)的運(yùn)動和靈活程度 c(8vxtx_ (3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 ayi! (2)恐高癥 ?1gj5s (3)癲癇、暈厥病、梅尼埃病 +zg.1o (4)心臟病及心電圖明顯異常( 心律失常) ber&!9 (5)四肢骨關(guān)節(jié)及運(yùn)動功能障礙 mq#m;v$e 2.1.2 檢查內(nèi)容 ,sss3 (1)癥狀詢問 重點(diǎn)詢問有無恐高癥、高血壓、心臟病史以及家族中有精神病記錄史等；癲癇、暈厥病、梅尼埃病病史及發(fā)作情況 wf

3、)ue (2)體格檢查 |, r 3.1.1 目標(biāo)疾病 職業(yè)禁忌證： tlexm (1)紅綠色盲 tko?2y (2)期及期高血壓 89w:dx (3)癲癇 qnos8%hs- (4)暈厥病 zrmvvb (4)雙耳語言頻段平均聽力損失25db c/pofj (5)心臟病及心電圖明顯異常( 心律失常) y8u0te3r 3.1.2 檢查內(nèi)容 b_iaty (1)癥狀詢問 重點(diǎn)詢問有無耳鳴、耳聾及中、內(nèi)耳疾病史，近一年內(nèi)有無眩暈、暈厥史 fd #qcs (2)體格檢查 m48?% a. 內(nèi)科常規(guī)檢查 xdasu* b. 耳科檢查 常規(guī)檢查及純音聽力檢查 av|:v3 c. 眼科檢查 常規(guī)檢查及辨

4、色力 !( +m (3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 r_+!3 a. 必檢項(xiàng)目 血常規(guī)、尿常規(guī)、血清alt 、心電圖 cthqz#.( b. 選檢項(xiàng)目 腦電圖( 有眩暈或暈厥史者) kztqt9ky 3.2在崗期間職業(yè)健康檢查 !jz1& 3.2.1 目標(biāo)疾病 壓力容器作業(yè)屬危險(xiǎn)性作業(yè)，在崗期間定期健康檢查的目的是隨時(shí)發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的職業(yè)禁忌證，保證作業(yè)安全 !-n* c 職業(yè)禁忌證：除紅綠色盲外，其余同上崗前 a?-=h 3.2.2 檢查內(nèi)容 同上崗前 -k$ugdi 3.2.3 健康檢查周期2年4結(jié)核病防治工作 ltta8hf5q? 4.1上崗前職業(yè)健康檢查 w;(=w n 4.1.1 目標(biāo)疾病 職業(yè)

5、禁忌證：未治愈的肺結(jié)核病 yso.s 4.1.2 檢查內(nèi)容 ab06go (1)癥狀詢問 注意詢問既往肺結(jié)核病史和家族肺結(jié)核病人史 :6%ivs (2)體格檢查 內(nèi)科常規(guī)檢查 ja2%kx6/ (3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 ;xyryco a. 必檢項(xiàng)目 血常規(guī)、尿常規(guī)、血清alt 、心電圖、胸部x射線檢查 n!qe b. 選檢項(xiàng)目 胸部ct檢查 cz| c# 4.2在崗期間職業(yè)健康檢查 m+7%$ 4.2.1 目標(biāo)疾病 肺結(jié)核 cs6h& 4.2.2 檢查內(nèi)容 dblf , x (1)癥狀詢問 重點(diǎn)詢問有無長期低熱、夜間睡眠盜汗、咳嗽、咯血、胸痛、食欲不振等 ky:|t (2)體格檢查 內(nèi)科常規(guī)檢

6、查 ;gu4lqw (3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 )mtf a. 必檢項(xiàng)目 胸部x射線攝片、血常規(guī)、血沉 he_uhv b. 選檢項(xiàng)目 胸部ct、痰結(jié)核菌涂片或分枝桿菌培養(yǎng) xe(7q1 4.2.3 健康檢查周期1年5肝炎病防治工作 ywzx%f 5.1上崗前職業(yè)健康檢查 o8v9tgzoh 5.1.1 目標(biāo)疾病 職業(yè)禁忌證：慢性肝炎 a+o?bo 5.1.2 檢查內(nèi)容 t*c f5s (1)癥狀詢問 主要是有無急性肝炎病史及家族中有無慢性肝炎病人 car|&b (2)體格檢查 內(nèi)科常規(guī)檢查主要是肝臟的觸診，肝臟的大小、質(zhì)地，有無壓痛及叩擊痛等 m#ge i (3)實(shí)驗(yàn)室及其它檢查 xdyo=a a

7、. 必檢項(xiàng)目 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清alt 、病毒性肝炎血清標(biāo)志物 0t b. 選檢項(xiàng)目 肝炎病毒核酸含量測定 m#o;1/p 5.2在崗職業(yè)健康檢查 vpdpw%b 5.2.1 目標(biāo)疾病 慢性肝炎（主要是乙肝） :9x5;ma 5.2.2 檢查內(nèi)容 c(beuoo (1)癥狀詢問 重點(diǎn)詢問消化系統(tǒng)癥狀，食欲不振、厭油膩、腹脹、肝區(qū)不適或疼痛、便秘或腹瀉等 gik,+md (2)體格檢查 同上崗前 x_bb6a6 (3)實(shí)驗(yàn)室及其它檢查 vflc,=k a. 必檢項(xiàng)目 肝功能、病毒性肝炎血清標(biāo)志物、血常規(guī)、肝臟b超 + !nf?5; b. 選檢項(xiàng)目 肝炎病毒核酸含量測定 e7!a 5.2

8、.3 檢查周期1年6職業(yè)機(jī)動車駕駛作業(yè) m _cm,|ff 職業(yè)機(jī)動車駕駛員分類：本規(guī)范按駕駛車輛和駕駛證，將職業(yè)駕駛員分為大型機(jī)動車駕駛員和小型機(jī)動車駕駛員：以駕駛a1、a2、a3、b1、b2、n、p準(zhǔn)駕車型的駕駛員為大型機(jī)動車駕駛員；以駕駛c準(zhǔn)駕車型的駕駛員及其他準(zhǔn)駕車型的駕駛員為小型機(jī)動車駕駛員 #(a;w 6.1上崗前職業(yè)健康檢查 ;+zd/g9 6.1.1 目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證： 83# p0p 車駕駛員：兩裸眼4.0，并4.9（矯正） 8 k)gh:a (3)紅或綠色盲 i)r6*|mz (4)聽力：雙耳平均聽閾30db（語頻純音氣導(dǎo)） ifn0w (5)血壓：大型車機(jī)動車駕駛員：收

9、縮壓18.7kpa（140mmhg）和舒張壓12kpa（90mmhg ）；小型車機(jī)動車駕駛員：ii 期及期高血壓 q4s:/*v8 (6)深視力：( 22mm) b !rb* (7)暗適應(yīng)：30s 9j-;-$s (8)復(fù)視、立體盲、嚴(yán)重視野缺損 rt4#_q0 (9)器質(zhì)性心臟病 lupko (12) 癲癇 znn (13) 梅尼埃病 zk|pqfi+ (14) 眩暈 axo.adqe% (15) 癔病 &=t($3r94 (16) 震顫麻痹 ex l7 3r (17) 精神病 y(cv8y (18) 癡呆 *ge8?qc (19) 影響肢體活動的神經(jīng)系統(tǒng)疾病 l$,kdpj (20) 吸食

10、、注射毒品、長期服用依賴性精神藥品成癮尚未戒除者 fs!vnl8 6.1.2 檢查內(nèi)容 :r:x|3. (1)病史詢問 重點(diǎn)詢問上述各種職業(yè)禁忌證的病史和是否有吸食、注射毒品、長期服用依賴性精神藥品史和治療情況 :z83*spc (2)體格檢查 4y gzf a. 內(nèi)科常規(guī)檢查 gu2=+?i?h b. 外科檢查 重點(diǎn)檢查身高、體重、頭、頸、四肢軀干、肌肉、骨骼 =dwq b& c. 眼科檢查 常規(guī)檢查及深視力、視野、暗適應(yīng)、辨色力 z%?my d. 耳科常規(guī)檢查 /7./kln (3)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 xa8 kj1 a. 必檢項(xiàng)目 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、聽力檢查（純音電測聽） |gt8q

11、p b. 選檢項(xiàng)目 復(fù)雜反應(yīng)、速度估計(jì)、動視力 eid(04r* 6.2在崗期間健康檢查 #.,lwl 6.2.1 目標(biāo)疾病 職業(yè)禁忌證： ywk+yd (1)遠(yuǎn)視力（對數(shù)視力表）：大型機(jī)動車駕駛員：兩裸眼4.0，并5.0（矯正）；小型機(jī)動車駕駛員：兩裸眼4.0，并4.9（矯正） wk f|o0 (2)聽力：雙耳平均聽閾30db（語頻純音氣導(dǎo)） yi-0cho (3)血壓：大型機(jī)動車駕駛員：收縮壓18.7kpa（140mmhg）和舒張壓 12kpa（90mmhg ）； umpw z 小型機(jī)動車駕駛員：ii 期及期高血壓 wrx#;o9? (4)器質(zhì)性心臟病 tej=qpgw2 (5)癲癇 8?

12、hnn (6)震顫麻痹 g/w n&d (8)吸食、注射毒品、長期服用依賴性精神藥品成癮尚未戒除者 6_;n bqy& 6.2.2 檢查內(nèi)容 同上崗前 &ig*;$c! 6.2.3 檢查周期 ykl:k%ke (1)大型車及營運(yùn)性職業(yè)駕駛員1年 9!dg xq (2)小型車及非營運(yùn)性職業(yè)駕駛員2年7視屏作業(yè) /.t1ow 英文：visual display terminal work(vdt work) x#fjirn 7.1上崗前職業(yè)健康檢查 q-ynw0vf 7.1.1 目標(biāo)疾病 職業(yè)禁忌證： 1 q|iw (1)腕管綜合征 g$jlpd& (2)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 sia%s3 (3)頸椎病

13、wz_jlqh 7.2在崗期間職業(yè)健康檢查 h/-plc=7 7.2.1 目標(biāo)疾病 同上崗前 =jxem7r 7.2.2 檢查內(nèi)容 同上崗前 xwm?e1 7.2.3 體檢周期2年8高原作業(yè) ;jbs:k? 8.1上崗前職業(yè)健康檢查 imb/p m 8.1.1 目標(biāo)疾病 職業(yè)禁忌證： g;)8x;+ (1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病 k#vgg,h7y (2)器質(zhì)性心臟病 rf4m1+b (3)高血壓 &g8dvfj9 (4)慢性阻塞性肺病 %_ :9eq (5)慢性間質(zhì)性肺病 s +e4ag1r (6)伴肺功能損害的疾病 xv,cero (7)貧血 4jxj0t ar (8)紅細(xì)胞增多癥 cqt

14、vi5e 8.1.2 檢查內(nèi)容 f*tov4 (1)癥狀詢問 重點(diǎn)詢問高血壓、心臟病史、造血系統(tǒng)疾病史以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病史等 xen-v-z%* (2)體格檢查 ,uo_c(g/i a. 內(nèi)科常規(guī)檢查 重點(diǎn)檢查血壓、心臟和呼吸系統(tǒng) mkyx,r b. 神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查 |xucf# c. 眼科檢查 常規(guī)檢查及眼底 ukcb sn (3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 curm:!m6=$ (1)癥狀詢問 重點(diǎn)詢問頭痛、頭暈、乏力、睡眠障礙、發(fā)紺、心悸、胸悶、呼吸困難、咳嗽等癥狀 #mby+yv (2)體格檢查 s&;)f|-q a. 內(nèi)科常規(guī)檢查 重點(diǎn)血壓、心臟和呼吸系統(tǒng) llcevdh b. 神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查 g;: