診斷學基礎(chǔ)綜合 試卷12

1、診斷學基礎(chǔ)（綜合）-試卷 12(總分：48.00，做題時間：90 分鐘)一、 A1 型題(總題數(shù)：24，分數(shù)：48.00)1.在呼吸系統(tǒng)疾病中，突發(fā)呼吸困難(吸氣或呼氣)和哮鳴音，最多見的是（分數(shù)：2.00） A.膈肌運動受限B.神經(jīng)肌肉疾病C.氣道阻塞 D.肺疾病E.胸廓疾病解析：2.心悸伴暈厥或抽搐最常見于（分數(shù)：2.00）A.I 度竇房傳導阻滯B.甲狀腺功能亢進C.心室顫動或陣發(fā)性室性心動過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征 D.心臟神經(jīng)官能癥E.急性失血解析：解析：心悸伴昏厥、抽搐可見于高度房室傳導阻滯、心室顫動或陣發(fā)性室性心動過速、心室顫動引起的心原性腦缺氧綜合癥。3.關(guān)于嘔血，下列哪項不正確（分

2、數(shù)：2.00）A.病因最多見于消化性潰瘍B.出血方式為嘔出C.酸堿反應(yīng)為堿性 D.血中混有食物殘渣、胃液E.出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐等癥狀解析：4.黑便華蜘蛛痣和肝掌可見于（分數(shù)：2.00）A.直腸癌B.胃癌C.肝硬化門脈高壓 D.潰瘍性結(jié)腸炎E.膽管癌解析：解析：肝硬化門脈高壓臨床表現(xiàn)：門脈高壓癥可引起側(cè)支循環(huán)開放、脾腫大和脾功能亢進以及腹水等三大臨床表現(xiàn)，其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能減退的表現(xiàn)。大多數(shù)患者根據(jù)臨床表現(xiàn)即可做出門脈高壓癥的診斷。5.右上腹痛伴黃疸及肝大可見于（分數(shù)：2.00）A.肝硬化B.肝炎C.肝癌 D.脂肪肝 E.血吸蟲肝解析：解析：肝癌的早期癥狀：肝癌從第一個癌細

3、胞形成發(fā)展到有自覺癥狀，大約需要 2 年時間。在此期有些患者可能輕度肝腫大。乏力等，上腹悶脹、少數(shù)患者會出現(xiàn)食欲減退，患者可無任何癥狀或體征，間，中、晚期癥狀：肝癌的典型癥狀和體征一般出現(xiàn)在中、晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等。肝硬化早期會有肝臟輕度腫大和輕度黃疸，但是沒有腹痛。6.下列哪種疾病所致腹瀉可伴重度脫水A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.霍亂 D.慢性細菌性痢疾E.吸收不良綜合征解析：解析：首選霍亂。其他消化道疾病因處理不當或不及時也是可能伴重脫水的，如急性腸胃炎、其他原因引起的電解質(zhì)紊亂等。7.下列哪項不造成膽汁瘀積性黃疸（分數(shù)：2.00）A.肝內(nèi)膽管結(jié)石B.長期服用甲基睪丸

4、酮所致黃疸C.肝硬化 D.毛細膽管型病毒性肝炎E.妊娠復發(fā)性黃疸解析：8.屬于醫(yī)學術(shù)語的是（分數(shù)：2.00）A. 心 跳 B.拉肚子C.飽肚D.心悸 E.喘氣不止解析：9.問診時應(yīng)避免A.一般由主訴開始 B.先由簡易問題開始C.先進行過渡性交流D.使用特定意義的醫(yī)學術(shù)語 E.醫(yī)生的態(tài)度要誠懇友善解析：10.下列哪種方法最適用于檢查腸管或索條狀包塊（分數(shù)：2.00） A.淺部觸診法B.深壓觸診法C.雙手觸診法D.深部滑行觸診法 E.沖擊觸診法解析：解析：深部滑行觸診法是囑患者張口平靜呼吸，醫(yī)生以并攏的二、三、四指末端逐漸壓向腹后壁臟器或包塊， 在被觸及的臟器或包塊上做上、下、左、右的滑動觸摸，如

5、為腸管或索條狀包塊，則應(yīng)做與長軸相垂直方向的滑動觸診。此法有利于腹腔深部臟器和胃腸病變的檢查。11.下列關(guān)于嗅診的敘述，正確的是（分數(shù)：2.00）A.所有的痰液均有臭味膿液惡臭味考慮為化膿性感染 B. C.凡膿液均有臭味D.嗅到痰液有惡臭味提示可能患支氣管擴張或肺膿腫 E.正常人的汗液有強烈的刺激性氣味解析：解析：痰液惡臭味，提示支氣管擴張或肺膿腫。12.關(guān)于間接叩診法的敘述，錯誤的是A.左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位，其他手指稍微抬起B(yǎng).叩擊動作要靈活、短促、富有彈性C.叩診時應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與指掌關(guān)節(jié)的活動為主D.右手指自然彎曲，以中指指端垂直叩擊左手中指第二指骨的中段 E.叩擊后右手應(yīng)立即抬起

6、解析：解析：間接叩診法為應(yīng)用最多的叩診方法。醫(yī)師將左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位，其他手指稍微抬起，勿與體表接觸；右手指自然彎曲，用中指指端叩擊左叩診手中指末端指關(guān)節(jié)處或第二節(jié)指骨的遠端，因為該處易與被檢查部位緊密接觸，而且對于被檢查部位的震動較敏感。叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直。叩診時應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的活動為主，避免肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)參與運動。叩擊動作要靈活、短促、富有彈性。叩擊后右手中指應(yīng)立即抬起， 以免影響對叩診音的判斷。在同一部位叩診可連續(xù)叩擊 23 下，若未獲得明確印象，可再連續(xù)叩擊 23 下。應(yīng)避免不問斷地快速叩擊，因為這不利于叩診音的分辨。13.正常人的血鉀濃度是（ 分 數(shù) ：

7、2.00） A.5575mmolL B.3555mmolL C.68mmolL D.79mmolL E.7595mmolL解析：解析：正常人的血鉀濃度為 3555mmolL，細胞內(nèi)鉀占總量 98，細胞外液占 2。14.乙型肝炎病毒攜帶者，在血清中檢出最重要的標志是（分數(shù)：2.00）A.HBcAgB.抗 HBe C.HBeAgD.HBsAg E.抗 HBs15.尿中不可能出現(xiàn)管型的是（分數(shù)：2.00） A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.心力衰竭D.急性膀胱炎 E.腎病綜合征解析：16.二度 I 型房室傳導阻滯時，P-R 間期有以下特點（ 分 數(shù) ：2.00） A.P-R 間期恒定B.P-R 間期延長

8、C.P-R 間期縮短D.P-R 間期正常 以上均不是 E.解析：解析：二度 I 型房室傳導阻滯典型心電圖可見 P-R 間期逐搏延長，直到 P 波不能下傳，發(fā)生一次 QRS 波脫漏； P-R 間期的遞增量逐搏減少，在每個文氏周期中，以第二個 P-R 間期的遞增量最大，以后逐搏減少；漏搏前的 R-R 間期逐搏縮短，這與 P-R 間期的增量逐搏遞減有關(guān)；由于心搏脫漏的長間歇含有最短的那個 P-R 間期，因此長間歇必然等于或小于任何兩個最短的 RR 間期之和；漏搏的長間歇后第一個 P-R 間期正?；蚪咏?。17.引起心臟猝死最多見的心律失常是（分數(shù)：2.00）A.房顫B.房性撲動C.房室傳導阻滯D.

9、室顫 解析：18.治療陣發(fā)性室性心動過速時首選（分數(shù)：2.00） A.利多卡因 B.氯化鉀C.心得安D.ATPE.洋地黃解析：解析：室性心動過速能導致血流動力學紊亂，必須得到及時糾正，絕大多數(shù)應(yīng)入院治療。藥物治療首選利多卡因。19.持續(xù)性房顫是指難以自動轉(zhuǎn)復為竇性心律的房顫發(fā)作持續(xù)（分數(shù)：2.00）A.24 小時(或 48 小時)以上 B.72 小時以上C.3 個月以上D.1 個月以上E.6 個月以上解析：20.對腹部實質(zhì)性臟器病變，最簡便易行的檢查方法是（分數(shù)：2.00）A.X 線輟片B.CT 掃描C.同位素掃捕D.B 型超聲波檢查 解析：解析：B 型超聲波檢查在臨床上應(yīng)用廣泛。B 型超聲波

10、檢查可用于對肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、膀胱等臟器病變的診斷，在婦產(chǎn)科常規(guī)用于腫瘤等疾病的診斷與鑒別診斷以及胎兒先天性疾病等的產(chǎn)前診斷。21.不是直接引入造影劑的方法的是（分數(shù)：2.00）A.口服法，如鋇餐檢查 B.灌注法，如支氣管造影C.穿刺注入法，如心血管造影D.子宮輸卵管造影E.靜脈腎盂造影 解析：解析：直接引入包括： 口服法 食管及胃腸鋇餐檢查 灌注法 鋇劑灌腸，支氣管造影，逆行膽道造影，逆行泌尿道造影，瘺管、膿腔造影及子宮輸卵管造影等 穿刺注入法 可直接或經(jīng)導管注入器官 或組織內(nèi)，如心血管造影，關(guān)節(jié)造影和脊髓造影等。22.彩色多普勒血流顯像的特點，錯誤的是（分數(shù)：2.00）A.血流朝向探頭，顯示紅色B.血流背離探頭，顯示藍色C.血流朝向或背離探頭，流速高均顯示亮度大D.動脈血流顯示為紅色 E.高速湍流則以五彩表示解析：23.關(guān)于病歷的書寫，不正確的是（分數(shù)：2.00）A.入院記錄需在 24 小時內(nèi)完成B.出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中C.接收記錄由接受科室醫(yī)師書寫E.轉(zhuǎn)科記錄由原住院科室醫(yī)師書寫解析：解析：手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反映手術(shù)一般情