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1、中學(xué)生早戀的調(diào)查問卷(學(xué)生)性別:年齡:年級:10分鐘里對自謝謝你能作答,我們會對你的信息絕對保密,希望你信任我們并在接下來的己誠實!1你是怎么看待早戀想象的?()A. 支持,早戀是青春期正常需求B. 反對,早戀會產(chǎn)生很大的負(fù)面影響C. 無所謂,早戀可以成為美好回憶,但要三思而后行,不要影響前途2你認(rèn)為發(fā)展到什么程度算早戀?()D.接吻A.想與某個異性在一起的想法B.牽手C.擁抱E.性行為3你在18歲以前有過戀愛或類似的經(jīng)歷嗎?()A.有過B.只有朦朧的情感體驗C.沒有4有戀愛的感覺后,你有什么變化?()A.變得很敏感,情緒波動大B.增加了學(xué)習(xí)的動力,學(xué)會關(guān)心別人了C.魂不守舍D.沒有變化 5
2、你喜歡青春偶像劇嗎?它對你有什么影響?6他(她)的哪些方面吸引了你?()D.個性獨特A.儀表樣貌B.家庭背景C.個人修養(yǎng)E.學(xué)習(xí)成績7你平常是怎樣談戀愛的?()B.偶爾約會,一周12次A.經(jīng)常約會,利用放學(xué)、放假時間在一起C.沒有約會,只是滿足于在教室看到對方8你身邊的同學(xué)早戀的多嗎?()A.有很多人B彳艮少C.沒有A.趕潮流,滿足虛榮心D.壓力太大,尋求寄托或安慰10.失戀以后你會選擇什么發(fā)泄方式?報復(fù)D刻苦學(xué)習(xí)9如有同學(xué)早戀,請問你認(rèn)為是什么原因呢?B、好奇(學(xué)校生活無聊)C.叛逆,跟家張老師對著干E.真心喜歡他(她)F其它(簡答)A.打游戲B.自虐、暴飲暴食C.E.大哭一場你覺得早戀是否會影響學(xué)習(xí)? A.是B.不是14你的成績A很好B 一般C很次15請問你覺得下列哪些可能是早戀對中學(xué)生造成的影響(可以多選)A.無心向?qū)W,思想頹廢B.整天沉迷在吃喝玩樂上C.浪費學(xué)習(xí)的大好時光,影響將來發(fā)展E.造成無法彌補的損失或傷害F.整天幻想G.給感情生活留下陰影 H可以令人快樂一點I可以一起分擔(dān)和分享喜與憂J催人奮進(jìn)K其它
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