血液透析消毒技術(shù)規(guī)范

1、元江縣人民醫(yī)院血液透析室消毒技術(shù)規(guī)范1、人員管理要求1. 2、從事血液透析的工作人員進(jìn)入血液透析室必須更換工作 服，換工作拖鞋，進(jìn)行操作治療時(shí)應(yīng)戴口罩。嚴(yán)格手衛(wèi)生，戴手 套。1.2、工作人員應(yīng)定期進(jìn)行體檢（院方統(tǒng)一 1次/2年），必要 時(shí)注射乙肝疫苗。1.3、患者進(jìn)入室前須更換拖鞋后方能進(jìn)入透析治療區(qū)，患者 及工作人員拖鞋每周分開清洗消毒一次。1. 4、患者進(jìn)行透析時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療 區(qū)，上下機(jī)操作時(shí)嚴(yán)禁進(jìn)行衛(wèi)生清潔及更換床單。2、透析室環(huán)境物品的消毒管理規(guī)范2.1、空氣：治療室、透析區(qū)、物品表面應(yīng)達(dá)到醫(yī)院消毒衛(wèi) 生標(biāo)準(zhǔn)（GB15982-1995）中規(guī)定的III類環(huán)境要求，并保

2、持安 靜和空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒2次，每次1小時(shí)， 每季度進(jìn)行一次空氣培養(yǎng)，空氣培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)應(yīng)500cfu/nf。2.2、墻面、地面：保持清潔，干燥，每次透析結(jié)束后地面用 消毒靈拖把進(jìn)行拖地；透析過程中發(fā)生血液，體液污染時(shí)立即 采取清潔，消毒處理。2.3、每位患者透析結(jié)束后患者使用的床單，被套，枕套必須 一人一用一更換嚴(yán)格執(zhí)行，有污染時(shí)及時(shí)進(jìn)行更換或消毒對 透析單元內(nèi)所以的物品表而（如透析機(jī)的外部，操作臺(tái)，床 頭柜等）及地面進(jìn)行消毒擦拭。2.4、護(hù)士站桌面，電話機(jī)，電腦每天用清潔毛巾擦拭一次保 持清潔，每周進(jìn)行一次消毒擦拭。2.5、本透析室暫未收治傳染病人未進(jìn)行分區(qū)隔離透析，新入 透析

3、患者必須進(jìn)行HBV、HCV、HIV梅毒螺旋體等感染標(biāo)志物 的檢測，檢測合格后對透析單元和透析區(qū)域相對固定。2.6、嚴(yán)格一次性用物的管理，患者使用透析器、循環(huán)環(huán)路一 次性使用嚴(yán)禁復(fù)用，注射器應(yīng)一人一針一管嚴(yán)格執(zhí)行，血壓 計(jì)每周用75%酒精擦拭消毒，體溫計(jì)每FI跟換浸泡酒精，碘 伏、酒精密閉保存，注明開瓶時(shí)間，有效期為1周，早班人 員負(fù)責(zé)檢查更換，治療車上的物品擺放有序，上層為清潔 區(qū)，下層為污染區(qū)醫(yī)療垃圾及生活垃圾分開放置?？蓮?fù)制、編制.期待你的好評與關(guān)注!2.7、醫(yī)療垃圾按規(guī)定分類收集包裝，每班透析結(jié)束后由清潔 人員從專門污物通道運(yùn)送到醫(yī)院醫(yī)療垃圾暫存處，認(rèn)真做好 登記，運(yùn)送途中防止容器破損和

4、醫(yī)療廢物的流失，泄露和擴(kuò) 散防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。3、水處理系統(tǒng)消毒管理規(guī)范3.1、水處理間保持清潔和干燥，合適的室溫，水、電分開良 好的通風(fēng);水處理設(shè)備避免日光直射，每天進(jìn)行紫外線消毒 一次，每次1小時(shí)。3.2、水機(jī)外部每日用清潔毛巾擦拭1次，水機(jī)內(nèi)部及病房的 供水管路至少每3個(gè)月（用15%-18%過氧乙酸7L）消毒一次， 消毒程序按按廠家要求進(jìn)行，消毒結(jié)束后在各采樣端口及時(shí) 檢測消毒液殘留，純水PH值，硬度和余氯含量，檢測合格后 純水再次沖洗透析機(jī)。3. 4、水機(jī)精密過濾器根據(jù)原水的清潔度及水壓決定更換時(shí) 間，一般2-3個(gè)月更換一次，微孔過濾器根據(jù)廠家要求每半 年到一年跟換一次，砂濾罐

5、、碳罐、樹脂罐根據(jù)根據(jù)余氯、 硬度及廠家要求每年跟換一次，反滲透裝置每2年更換一 次。3.5、純水細(xì)菌培養(yǎng)每月一次，要求細(xì)菌菌落總數(shù)不超過 100cfu/ml；水機(jī)在微生物指標(biāo)合格的情況下內(nèi)毒素的檢測至 少每3個(gè)月1次，水處理裝置的輸出端細(xì)菌內(nèi)毒素要求不超 過lEU/ml,在血液透析裝置入口端細(xì)菌內(nèi)毒素 lEU/mlo4、透析機(jī)消毒管理規(guī)范4.1、透析機(jī)外部的消毒：每次透析結(jié)束后如沒有肉眼可見的 污染時(shí)應(yīng)對透析機(jī)外部進(jìn)行初步的消毒，用500mg/L的含氯 消毒劑擦拭消毒如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用1500mg/L 的含氯消毒劑毛巾擦拭去掉血跡后，再用500mg/L的含氯消 毒劑再次擦拭消毒機(jī)

6、子外部。4.2、機(jī)子內(nèi)部的消毒：每次透析結(jié)束時(shí)用20%檸檬酸消毒劑 對機(jī)子內(nèi)部管路進(jìn)行化學(xué)熱消毒，消毒時(shí)間35-40分鐘，若 透析時(shí)發(fā)生破膜，動(dòng)、靜脈傳感器保護(hù)罩滲漏，在透析結(jié)束 后應(yīng)立即對透析機(jī)進(jìn)行消毒，消毒后方可再次使用。5、透析液管理5. 1木透析室從開展至今一直使用廠家生產(chǎn)的原裝濃縮A液及 干粉一人一份一更換，濃縮A液開啟后須注明開啟時(shí)間，有 效期3天（廠家規(guī)定），干粉開啟后有效期24小時(shí)，暫未進(jìn) 行透析液配置。6、監(jiān)測要求6.1、控感辦主任每月對透析室空氣，物表及醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn) 行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測；空氣培養(yǎng)的細(xì)菌W4cfu/皿（5min），衛(wèi)生手消毒細(xì)菌數(shù)W10cfu/cm2,物體表而的細(xì)菌數(shù) 10cfu/cm2,有污染時(shí)隨時(shí)監(jiān)測，并保存資料。6.2、每月對反滲水進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，反滲