芪明顆粒治療非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的效果分析

1、芪明顆粒治療非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的效果分析【摘要】 目的 評估芪明顆粒治療非增殖期糖 尿病視網(wǎng)膜病變（DR）的效果。方法91例非增殖期 DR 患者， 隨機分為對照組（ 46 例）和實驗組（ 45 例）。對照組患者給予常規(guī)性治療， 實驗組患者在對 照組治療的基礎(chǔ)上再給予芪明顆粒治療， 對患者的視 力、眼底等變化情況進行評估， 對比治療的效果。 結(jié) 果 對照組顯效 15例， 有效 11例， 無效 20例， 治 療總有效率為 56.5%；實驗組顯效 20例，有效 15例， 無效 10例， 治療總有效率為 77.8%；兩組總有效率 比較，差異有統(tǒng)計學意義（P1.0， 眼底滲出、 出血及水腫均改善

2、或者消失；有效：視力提高在 2 行以上， 眼底滲出、 出血及水腫中至少有 1 項改善或者消失；無效：患者 視力以及眼底滲出、出血、水腫均無明顯改善?？傆?效率=（顯效+有效）/總例數(shù)X 100%。1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。 計量資料以均數(shù)標準差 （ x- s）表示， 米用t檢驗；計數(shù)資料以率（）表示， 采用X 2檢驗。P0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。2 結(jié)果對照組顯效 15 例， 有效 11例， 無效 20例， 總 有效率為 56.5%；實驗組顯效 20 例， 有效 15 例， 無 效 10 例， 總有效率為 77.8%；兩組總有效率比較， 差

3、異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。見表1。3 討論 糖尿病是一組由胰島素分泌缺陷和（或）胰島素 作用障礙所致的以血糖升高為特征的代謝性疾病。人 體血糖長時間的升高可導致全身多處組織器官的損 害， 甚至導致組織器官的功能衰竭。 DR 是糖尿病引 起的一種具有特異性改變的眼底病變， 是糖尿病引起 的眼部嚴重并發(fā)癥， 是主要的致盲性眼病之一 2 。 根據(jù)是否出現(xiàn)新生血管， 將 DR 分為非增殖期 DR 及 增殖期 DR。非增殖期 DR 特征是視網(wǎng)膜微血管瘤形成， 毛細 血管擴張和滲漏， 毛細血管閉塞導致局部缺血， 形 成無灌注區(qū)。增殖期 DR 的特征是具有標志性的視網(wǎng) 膜新生血管的出現(xiàn)， 進而引起玻璃體

4、出血， 最終因 增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變及牽拉性視網(wǎng)膜脫離導致患 者失明。據(jù)統(tǒng)計占糖尿病總數(shù) 90%以上的 2 型糖尿病 患者診斷時即有 15%患 DR， 而 10 年病程者視網(wǎng)膜 病變達 55%， 15 年以上病程者達 70%3。DR 在中醫(yī)學中屬于“視瞻昏渺” “暴盲”的范疇4 ， 中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證， 治療上著重于活血化瘀、 益氣養(yǎng)陰。 有研究表明， 單 純控制糖尿病患者的血糖并不能完全阻止 DR 的發(fā)生 和發(fā)展 5， 需要結(jié)合針對視網(wǎng)膜病變的藥物聯(lián)合治 療。芪明顆粒作為治療非增殖期 DR 的一種中成藥， 目前已被廣泛應(yīng)用于臨床中。本次研究中， 實驗組 45 例患者中

5、總有效者 35 例（ 77.8%）， 對照組 46 例 患者中總有效者 26 例（ 56.5%）， 實驗組總有效率明 顯高于對照組（ P0.05）， 與段俊國等 6 的研究結(jié)果 相同。芪明顆粒的成分中， 黃芪通條血脈、 益氣生血； 葛根生津止渴；地黃滋陰涼血、補益肝腎；枸杞子養(yǎng) 肝明目、滋陰補肝腎 7 。芪明顆粒在益氣生津、滋養(yǎng) 肝腎的基礎(chǔ)上， 用活血化瘀、 通絡(luò)明目藥物治療眼部 微循環(huán)障礙引起的一系列病變， 改善視網(wǎng)膜微循環(huán)， 促進眼底出血及水腫的吸收， 提高患者視力， 改善 視功能。綜上所述， 芪明顆粒在益氣生津、 滋養(yǎng)肝腎的同 時， 用活血化瘀、通絡(luò)明目藥物改善視網(wǎng)膜微循環(huán)， 對非增殖期

6、 DR 具有標本兼治的功效， 能夠顯著改善 患者的眼部病情。參考文獻1 李洪超， 許揚揚 . 芪明顆粒治療糖尿病視網(wǎng) 膜病變的療效及經(jīng)濟性評價 . 藥品評價， 2014， 11（2）：33-39.2 饒其鏜， 李志金 .中西醫(yī)結(jié)合治療單純型糖尿 病視網(wǎng)膜病變療效觀察 . 海南醫(yī)學， 2012， 23（12）： 68-69.3 趙建紅 . 芪明顆粒與復(fù)方丹參滴丸配合西藥 治療糖尿病視網(wǎng)膜病變療效觀察 . 陜西中醫(yī)， 2011， 32（12）：1594-1595.4 臧樂紅， 楊玉青 .芪明顆粒治療非增殖期糖尿 病視網(wǎng)膜病變療效觀察 .陜西中醫(yī)， 2011， 32（4）： 429-430.5 姚毅， 趙軍平 . 糖尿病眼底病防治指南 .中華 實用眼科雜志， 2001， 19（2）：83-95.6 段俊國， 廖品正， 吳烈， 等. 中藥復(fù)方芪 明顆粒治療糖尿病視網(wǎng)膜病變雙盲雙模擬隨機對照多 中心臨床研究 .