樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀課件

1、樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀1 住院血糖管理現(xiàn)狀調(diào)查住院血糖管理現(xiàn)狀調(diào)查 樓青青 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀2 研究背景 為江蘇省衛(wèi)生廳支持項(xiàng)目 選擇南京市區(qū)的2家醫(yī)院做預(yù)試驗(yàn) -南京大學(xué)附屬鼓樓醫(yī)院（三甲西醫(yī)院，床位： 3000） -南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 （三甲中醫(yī)院，床位800） 某一天8AM-8PM所有的住院患者 本次資料分析僅含1家醫(yī)院 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀3 研究目的 了解江蘇省住院患者中糖尿病和血糖異常 的比例及分布 了解血糖異常及糖尿病患者的血糖管理現(xiàn) 狀 -有無(wú)監(jiān)測(cè)血糖及A1C -血糖過(guò)高者有無(wú)得到及時(shí)的處理 -低血糖的發(fā)生及處理情況（包括教育） -住院天

2、數(shù)及費(fèi)用 -糖尿病相關(guān)的出院醫(yī)囑 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀4 血糖調(diào)查 時(shí)間：2014.11.14 對(duì)象：三級(jí)甲等中醫(yī)院，住院患者 住院總?cè)藬?shù)：784例 723例（產(chǎn)科 33人，兒科28人除外） 入院時(shí)已診斷的糖尿病：130例 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀5 入院時(shí)已知糖尿病的患病率 n= 784 n= 723 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀6 血糖調(diào)查后發(fā)現(xiàn) 空腹血糖以5.6為切割點(diǎn)空腹血糖以6.1為切割點(diǎn) n= 723n= 723 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀7 糖尿病患者糖尿病的分布-按入院 診斷 已知糖尿病130例 新診斷13例 糖尿病人數(shù)n= 143 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀8 糖尿病患

3、者的分布 -按科室 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀9 第一診斷疾病的比例 第一診斷為非非糖尿病的人數(shù) n=114 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀10 糖尿病為第一診斷時(shí)第二診斷 疾病的比例 第一診斷為糖尿病的人數(shù) n=29 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀11 是否糖尿病慢性并發(fā)癥 已知糖尿病的人數(shù) n=130 是 59例 否 71例 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀12 慢性并發(fā)癥的百分比 百分比以已知糖尿病的人數(shù) n=130為計(jì)算 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀13 第一診斷疾病的比例 第一診斷為非非糖尿病的人數(shù) n=114 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀14 因糖尿病住院0次人數(shù)比例 已知糖尿病的人數(shù) n=130

4、樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀15 合并疾病情況 糖尿病人數(shù)n= 143 ？ 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀16 是否測(cè)糖化血紅蛋白 糖尿病人數(shù)n= 143 是 97例 否 46例 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀17 糖化血紅蛋白值的分布 (%) (%) 百分比是以n= 143計(jì)算 控制不良42% 還有32%未測(cè)糖化 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀18 是否測(cè)血脂 是 123例 否 20例 糖尿病人數(shù)n= 143 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀19 指標(biāo)指標(biāo)n均數(shù)均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差最小值最小值最大值最大值 HbA1c值978.182.114.813.8 甘油三酯1231.941.920.5113.43 總膽固醇12

5、34.231.161.817.97 高密度1231.060.400.212.31 低密度1232.671.030.775.77 收縮壓1431402084220 舒張壓143801354137 入院時(shí)的血糖、血脂、血壓 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀20 血脂的控制 百分比是以n= 143計(jì)算 還有14%沒(méi)測(cè)血脂 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀21 血壓的控制 控制不良：收縮壓140或舒張壓80 14020 8013 平均收縮壓 平均舒張壓 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀22 是否末梢血糖監(jiān)測(cè) 糖尿病患者n=143血糖異常（6.1切割點(diǎn)） n=108 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀23 是否糖尿病飲食 糖尿病

6、人數(shù)n= 143 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀24 降糖治療 糖尿病人數(shù)n= 143 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀25 降壓治療 糖尿病人數(shù)n= 143 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀26 調(diào)脂治療 糖尿病人數(shù)n= 143 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀27 抗血小板治療 糖尿病人數(shù)n= 143 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀28 是否持續(xù)高血糖 糖尿病人數(shù)n= 143 是 63例 否 80例 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀29 持續(xù)高血糖-有無(wú)內(nèi)分泌科會(huì)診 持續(xù)高血糖人數(shù) n= 63 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀30 會(huì)診次數(shù) 持續(xù)高血糖人數(shù) n= 63 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀31 低血糖發(fā)生率 糖尿病人數(shù) n= 143 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀32 有無(wú)告知低血糖反應(yīng) 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀33 低血糖發(fā)生率超過(guò)10%的科室 VS內(nèi)分泌科 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀34 出院醫(yī)囑 注：12例未出院，1例死亡，9例出院再入院繼續(xù)治療，最后分析121人 樓青青住院患者血糖管理現(xiàn)狀35 小 結(jié) 住院患者中血糖異常的發(fā)生率高 五分之四的住院糖尿病患者在非內(nèi)分科 住院糖尿病患者伴發(fā)高血壓比例高 非內(nèi)分泌科床邊血