時(shí)間藥理學(xué)與合理用藥課件

1、時(shí)間藥理學(xué)與合理用藥1 時(shí)間藥理學(xué)與合理用時(shí)間藥理學(xué)與合理用 藥藥 Chronopharmacology and national use of drug 時(shí)間藥理學(xué)與合理用藥2 生物節(jié)律（生物節(jié)律（biorhythm) 時(shí)間藥理學(xué)與合理用藥3 時(shí)間藥理學(xué)與合理用藥4 時(shí)間藥理學(xué)與合理用藥5 機(jī)體節(jié)律對藥動(dòng)學(xué)的影響 9:00 21:00 po iv po iv Tmax 短短 相同相同 長長 相同相同 Cmax 高高 相同相同 低低 相同相同 AUC 相同相同 相同相同 相同相同 相同相同 時(shí)間藥理學(xué)與合理用藥6 時(shí)間藥理學(xué)與合理用藥7 二、機(jī)體晝夜節(jié)律對藥物分布的影響二、機(jī)體晝夜節(jié)律對藥物分

2、布的影響 時(shí)間藥理學(xué)與合理用藥8 三、機(jī)體節(jié)律性對藥物代謝的三、機(jī)體節(jié)律性對藥物代謝的 影響藥酶的晝夜節(jié)律性影響藥酶的晝夜節(jié)律性 時(shí)間藥理學(xué)與合理用藥9 四、機(jī)體晝夜節(jié)律性對藥物排四、機(jī)體晝夜節(jié)律性對藥物排 泄的影響泄的影響 時(shí)間藥理學(xué)與合理用藥10 五、機(jī)體節(jié)律對反復(fù)給藥藥物五、機(jī)體節(jié)律對反復(fù)給藥藥物 動(dòng)態(tài)影響動(dòng)態(tài)影響 時(shí)間藥理學(xué)與合理用藥11 機(jī)體節(jié)律對藥效學(xué)的影響機(jī)體節(jié)律對藥效學(xué)的影響 時(shí)間藥理學(xué)與合理用藥12 時(shí)間藥理學(xué)的實(shí)際應(yīng)用時(shí)間藥理學(xué)的實(shí)際應(yīng)用 藥物藥物 劑量劑量(mg) 藥效明顯藥效明顯 藥效藥效 硝苯地平硝苯地平 80 0612:00 改善心肌缺血改善心肌缺血 ECG 阿司匹

3、林阿司匹林 325 隔日口服隔日口服 0609:00 心梗發(fā)作心梗發(fā)作 拉貝洛爾拉貝洛爾 200 06:00 BpBp 平穩(wěn)平穩(wěn) 硝苯地平硝苯地平 2060 BpBp好好 特布他林特布他林 5；10 早早 5mg 晚晚 10 mg 平穩(wěn)控制哮喘平穩(wěn)控制哮喘 沙丁胺醇緩釋片沙丁胺醇緩釋片 16；睡前服；睡前服 06:00 控制哮喘控制哮喘 茶堿茶堿(吸收晝快夜吸收晝快夜 慢慢) 8時(shí)時(shí)250 mg緩釋；緩釋； 20 時(shí)時(shí) 500 mg 24 小時(shí)平穩(wěn)小時(shí)平穩(wěn) 時(shí)間藥理學(xué)與合理用藥13 糖皮質(zhì)激素和胰島素糖皮質(zhì)激素和胰島素 時(shí)間藥理學(xué)與合理用藥14 2.胰島素胰島素 時(shí)間藥理學(xué)與合理用藥15 抗腫

4、瘤藥物抗腫瘤藥物 腫腫瘤瘤 藥藥物物 給給藥藥 存存活活率率（vs 對對照照組組） 12:00 長長 6080% 艾艾氏氏 腹腹水水瘤瘤 阿阿霉霉素素 Qd,4-10 d 0:00 短短 20% L1210 Ara-C 40mg (7. 5, 15,30,67.5mg)Q3h, 7d 9:30 高高 60% 時(shí)間藥理學(xué)與合理用藥16 5FU 1g/m2/d ,9AM 5PM靜脈泵恒速滴注靜脈泵恒速滴注 時(shí)間藥理學(xué)與合理用藥17 5FU 1g/m2/d ,9AM 5PM靜脈泵恒速滴注靜脈泵恒速滴注 時(shí)間藥理學(xué)與合理用藥18 藥物毒性的晝夜節(jié)律藥物毒性的晝夜節(jié)律 時(shí)間藥理學(xué)與合理用藥19 用藥時(shí)間與用藥時(shí)間與LD50 藥藥 物物 04:00 08:00 12:00 16:00 20:00 24:00 苦參總堿苦參總堿 156 100 131 130 153 179 洋地黃毒甙洋地黃毒甙 142 137 188 149 125 100