歷年臨床助理醫(yī)師試題930

1、歷年臨床助理醫(yī)師試題 單選題 1、男， 33 歲。因活動(dòng)時(shí)心悸，心前區(qū)疼痛 l 年就診。查體： BP146/80mmHg, 雙肺呼吸音清 ,心界不大，心率 78 次分，律齊，胸骨左緣第 4 肋間可聞及 3/6 級(jí)收縮期噴射性雜音。超聲心動(dòng)圖示舒張期末的室間隔厚度 16mm, 左房流出道 狹窄，二尖前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)。該患者最可能的診斷是 A地高辛 B硝酸甘油 C美托洛爾 D氨茶堿 E氫氯噻嗪 單選題 2、不屬于體內(nèi)甘油脂類正常生理功能的是 A軟脂酸 B 亞麻酸 C硬脂酸 D油酸 E 十二碳脂肪酸 單選題 3、男，建筑工人。從腳手架跌下傷及會(huì)陰部。 3 小時(shí)后不能自行排尿且有尿外 滲。尿外滲的范

2、圍多局限在 A試插導(dǎo)尿管 B 尿道造影 C尿道探子 DB超 EMRI 單選題 4、纖維蛋白性心包炎的典型體征是 A心包叩擊音 BEwart 征 C心包摩擦音 D心濁音界擴(kuò)大 E青紫 單選題 5、肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2.6mmol/L,血鈉136mmol/L，血氯化 物llOmmol/L,血氨158.7卩mol/L,血pH7.40。宜選用的藥物是 A肝性腦病 B電解質(zhì)紊亂 C代謝反應(yīng) D慢性酒精中毒 E 低血糖發(fā)作 單選題 6、高度提示肝硬化患者并發(fā)肝癌的是 A肝臟MRI B 肝臟血管造影 C肝臟B超 D肝臟同位素掃描 E肝臟CT 單選題 7、子宮頸早期浸潤(rùn)性癌 A局部用藥3個(gè)月后復(fù)

3、查 B 激光治療 3 個(gè)月后復(fù)查 C隨診 D行全子宮切除術(shù) E 局部用藥口服消炎藥 單選題 8、某中年男性，乘汽車時(shí)發(fā)生車禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限，患肢短縮， 呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是 A髖關(guān)節(jié)結(jié)核 B髖關(guān)節(jié)脫位 C髖關(guān)節(jié)骨折 D股骨干骨折 E股骨頸骨折 單選題 9、急性爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎最常見的并發(fā)癥是 A腹部CT B 立位腹部 X 線平片 C腹部B超 D 結(jié)腸鏡 E 結(jié)腸 X 線氣鋇雙重造影 單選題 10、肺癌普查首選的檢查方法是 A類癌 B 腺癌 C鱗癌 D 大細(xì)胞癌 E 小細(xì)胞癌 單選題 11、男， 56歲。勞累后心前區(qū)悶痛 6 年，近 1周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)

4、作時(shí) 心電圖特征為：II、III aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0.2mV,緩解后上抬消 失。發(fā)作時(shí)最不宜用哪一個(gè)藥物 AB受體阻滯劑 B開博通（卡托普利） C硝酸甘油 D硝苯地平 E丹參制劑 單選題 12、黃體功能不足常見的癥狀是 A月經(jīng)第一天 B 月經(jīng)第二天 C月經(jīng)第五天 D月經(jīng)來(lái)潮24小時(shí)內(nèi) E 任何時(shí)間診刮均可 單選題 13、4 個(gè)月女嬰， 3 天來(lái)咳喘伴發(fā)熱來(lái)診。查體：熱病容，喘憋，躁動(dòng)不安，三 凹征（ +）。呼吸急促 64 次分，心率 168 次分，兩肺喘鳴音為主，少量細(xì) 濕啰音，腹軟，肝肋下2cm該患兒最可能的診斷是 A支氣管炎 B 葡萄球菌肺炎 C毛細(xì)支氣管炎 D嬰幼兒哮喘

5、E 支原體肺炎 單選題 14、女，3 5歲，被汽車撞到腹部。查體：P90次/分，BP120/80mmHg全腹肌 緊張，壓痛伴反跳痛，腸鳴音消失。該患者最可能損傷的器官是 A 腹部 MRI B 胸部 X 線片 C腹部B超 D腹部CT E 腹部 X 線片 單選題 15、黃體功能不足常見的癥狀是 A月經(jīng)過(guò)多 B月經(jīng)頻發(fā) C月經(jīng)過(guò)少 D月經(jīng)稀發(fā) E月經(jīng)不規(guī)則 單選題 16、與排卵后基礎(chǔ)體溫升高有關(guān)的激素是 A妊娠早期 B 分娩早期 C 分娩末期 D 妊娠末期 E 妊娠中期 單選題 17、以下不屬于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是 A急性呼吸窘迫綜合征 B 類肺炎性胸腔積液 C肺不張 D自發(fā)性氣胸 E 肺血栓栓塞

6、 單選題 18、關(guān)于體內(nèi)酶促反應(yīng)特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是 A溫度越高反應(yīng)速度越快 B 反應(yīng)速度不受底物濃度的影響 C底物飽和時(shí)，反應(yīng)速度隨酶濃度增加而增加 D在最適pH下，反應(yīng)速度不受酶濃度影響 E反應(yīng)速度不受酶濃度的影響 單選題 19、成人急性細(xì)菌性痢疾病原治療的首選藥物是 A血常規(guī) B糞便細(xì)菌培養(yǎng) C直腸鏡 D血培養(yǎng) E 懸滴檢查 單選題 20、早期出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移的肺癌類型是 A腺鱗癌 B 大細(xì)胞癌 C小細(xì)胞癌 D鱗癌 E 腺癌 1- 答案： C 肥厚型心肌病的早期癥狀：可以無(wú)癥狀、也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前 區(qū)悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死。晚期癥狀：晚期出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)、以肺循

7、環(huán) 淤血為特征、出現(xiàn)程度不同的呼吸困難、急性肺水腫。美托洛爾，用于治療各型 高血壓（可與利尿藥和血管擴(kuò)張劑合用）及心絞痛。靜脈注射對(duì)心律失常、特別 是室上性心律失常也有效。 2- 答案： B 人體必需脂肪酸有：亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸。 3- 答案： A 尿道造影可以確定尿道損傷部位及程度； 檢查尿道是否連續(xù)、 完整， 首選試插尿 管，簡(jiǎn)單又便捷，如果出尿了， 提示尿道連續(xù)完整。 4- 答案： C 纖維蛋白性心包炎的典型體征是心包摩擦音。 5- 答案： A 患者為老年男性，長(zhǎng)期飲酒，面色晦暗，撲翼樣震顫陽(yáng)性，考慮為肝硬化所致肝 性腦病。 6- 答案： C B 超的全名為 B 型超聲的顯像診斷

8、。 B 超是肝病的重要診斷手段。是篩查肝癌 的首選影像學(xué)檢查。 7- 答案： D 根據(jù)檢查結(jié)果提示為 CINIII ，患者年齡為 55 歲，已無(wú)生育要求，且有宮頸冷凍 治療史，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，故合適的治療是行全子宮切除術(shù)。 8- 答案： B 髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：有外傷史及明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)；患肢縮短，患 肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。 9- 答案： B X線檢查腹膜后積氣提示腹膜后十二指腸或結(jié)直腸穿孔，有助于診斷，因此首選 立位腹部 X 線平片。 10- 答案： C 中央型肺癌最常見的病理類型是鱗癌。 11- 答案： A 患者為典型的變異型心絞痛， 受體阻滯劑可加重冠脈痙攣，故不宜。

9、12- 答案： C 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在正規(guī)月經(jīng)第五天取內(nèi)膜病理檢查仍有分泌 期現(xiàn)象。基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但上升后在經(jīng)期下降緩慢或經(jīng)期孕酮水平未降。 13- 答案： D 患兒喘憋，躁動(dòng)不安，三凹征（ +），兩肺喘鳴音為主，少量細(xì)濕啰音，提示為嬰 幼兒哮喘。 14- 答案： C 車禍傷首先考慮脾破裂， 肝、脾是人體最易破裂的臟器， 該病人左下胸部有外傷 史，臨床表現(xiàn)為休克癥狀，且有內(nèi)出血表現(xiàn)。故可能為脾破裂慢性出血。應(yīng)選擇 B超無(wú)創(chuàng)性輔助檢查。 15- 答案： B 黃體功能不足屬于有排卵功血的一種表現(xiàn)， 常見的臨床癥狀為周期縮短， 月經(jīng)頻 發(fā)，而流產(chǎn)主要發(fā)生在孕早期。 16- 答案：

10、D 妊娠 12 周后的子宮峽部擴(kuò)展成子宮下段部分， 至妊娠末期被逐漸拉長(zhǎng)形成子宮 下段。 17- 答案： D 自發(fā)性氣胸癥狀： 呼吸困難： 氣胸發(fā)作時(shí)病人均有呼吸困難， 其嚴(yán)重程度與發(fā)作 的過(guò)程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)。胸痛：疼痛部位不肯定，可 局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。刺激性咳嗽：自發(fā)性氣胸時(shí)偶有刺激 性咳嗽。其他癥狀：氣胸合并血?dú)庑貢r(shí)，如出血量多，病人會(huì)心悸、血壓低、四 肢發(fā)涼等。 18- 答案： C 酶濃度對(duì)酶促反應(yīng)的影響， 在酶促反應(yīng)體系中所用的酶制品中不含抑制物，作 用物的濃度又足夠大， 使酶達(dá)到飽和， 則反應(yīng)速度與酶濃度成正比。 酶促反應(yīng)一 般是需要催化劑作用， 高溫往往會(huì)破壞催化劑的活性， 并不能起到加速化學(xué)反應(yīng) 速率的效果； 底物的濃度會(huì)影響該反應(yīng)的反應(yīng)速度； 酶濃度也是影響酶促反應(yīng)速 度的原因之一。 19- 答案： B 大便培養(yǎng)