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文檔簡介

1、精選文檔SLICC制訂的SLE診斷標準*14臨床診斷標準1急性皮膚狼瘡，包括：顴部紅斑（不包括顴部盤狀紅斑）大皰型皮疹中毒性表皮壞死松懈癥斑丘疹樣皮疹光敏感皮疹排除皮膚肌炎（或）亞急性皮膚狼瘡（非硬化性銀屑病樣損傷和（或）環(huán)形多環(huán)形 損傷，緩解后不留疤痕，偶有炎癥后色素異常沉著或毛細血管擴張）2.慢性皮膚狼瘡，包括：典型的盤狀紅斑局灶性（頸部以上）廣泛性（頸部以上和以下）增生型（疣狀）皮疹脂膜炎（深層脂膜炎型）黏膜疹腫脹型皮疹凍瘡樣皮疹盤狀紅斑/覆有扁平苔蘚3口腔潰瘍：上顎頰部舌或鼻潰瘍排除其他原因，如血管炎、白塞病、感染（皰疹病毒）、炎癥性腸病、 反應性關節(jié)炎以及酸性食物4.非瘢痕性脫發(fā)（廣

2、泛的發(fā)質變細或脆弱伴斷發(fā)）排除其他原因（如斑禿、藥物、鐵缺乏、雄激素性脫發(fā)）5.累及2個關節(jié)的滑膜炎，以腫脹或滲出為特征（或）2個關節(jié)疼痛伴至少30min的晨僵6.漿膜炎典型的胸膜疼痛1d或胸膜滲出或胸膜摩擦音典型的心包疼痛（臥位疼痛，前傾坐位時加重） 1d（或）心包滲出（或）心包摩擦音（或）心電圖證實心包炎排除其他原因，如感染、尿毒癥、Dressiers心包炎精選文檔7腎臟損害尿蛋白與肌酐比值（或24h尿蛋白）500mg/24h或紅細胞管 型8.神經系統(tǒng)損害癲癇精神病多發(fā)性單神經炎排除其他原因（如原發(fā)性血管炎）脊髓炎周圍神經病變或顱神經病變排除其他原因（如原發(fā)性血管炎、感染、糖尿?。┘毙砸庾R

3、模糊排除其他原因，包括毒性/代謝性因素、尿毒癥、藥物9.溶血性貧血10.白細胞減少（v 4X109/L至少一次）排除其他原因（如Feltys綜合征、藥物和門脈高壓）（或）淋巴細胞減少（V 1X 109/L至少一次）排除其他原因（如皮質激素、藥物和感染）11.血小板減少（V 100X 109/L至少一次）排除其他原因，如藥物、門脈高壓和血栓性血小板減少性紫癜免疫學診斷標準1.ANA水平超過實驗室參考值2.抗ds-DNA水平超過實驗室參考值（或用 ELISA法2倍參考值）3.抗Sm抗體陽性4抗磷脂抗體陽性，符合以下任一項即可：狼瘡抗凝物陽性快速血漿反應素試驗假陽性抗心磷脂抗體水平中或高滴度升高（IgA、IgG或IgM ）抗B 2糖蛋白1抗體陽性（IgA、IgG或IgM）5低補體低C3低C4低 CH506.直接抗人球蛋白試驗陽性排除溶血性貧血SLE :系統(tǒng)性紅斑狼瘡；SLICC :系統(tǒng)性狼瘡國際協(xié)作組；* :診斷標準是累積的，無需同時符合；患者必須滿足至少四項診斷標準，其中 包括至少一項臨床診斷標準和至少一項免疫學診斷標準，或患者經腎活檢證實為 狼瘡性腎炎伴抗核抗體或ds-DNA抗體陽性3 / 3素材和資料

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