施工現(xiàn)場應(yīng)急預(yù)案

1、職業(yè)健康安全應(yīng)急預(yù)案一、建立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。總指揮：王鋼 副總指揮：梁劍鋒搶救組：崔騰男 趙琳 范金明救護組：張宇翔 姚軍 李洪全通訊聯(lián)絡(luò)組：梁爽 李飛 王寶利物資設(shè)備組：李強 陳建 唐寶剛二、應(yīng)急組織職責(zé)、權(quán)限、任務(wù)。 總指揮：王鋼負責(zé)應(yīng)急措施、設(shè)備、資金及人員等的全面指揮管理。 副總指揮：梁劍鋒負責(zé)應(yīng)急現(xiàn)場的統(tǒng)一指揮和調(diào)度工作。 搶救組：負責(zé)組織應(yīng)急現(xiàn)場物資設(shè)施及人員的搶救。 救護組：負責(zé)組織應(yīng)急現(xiàn)場傷員的現(xiàn)場救護與疏導(dǎo)。 通訊聯(lián)絡(luò)組：負責(zé)應(yīng)急現(xiàn)場的通訊聯(lián)絡(luò)，包括內(nèi)部聯(lián)絡(luò)與外部聯(lián)絡(luò)，并保證通訊聯(lián)絡(luò)信號的暢通。物資設(shè)備組：負責(zé)應(yīng)急現(xiàn)場所需物資設(shè)備供應(yīng)及物資設(shè)備供應(yīng)渠道暢通無阻。三、通訊聯(lián)絡(luò)方式

2、： 各級通訊聯(lián)系名錄：內(nèi)部：領(lǐng)導(dǎo)小組成員聯(lián)絡(luò)方式姓名移動電話備注王劍洪寶金寶騰宇部聯(lián)絡(luò)通訊方式：急救電話： 120消防急救： 119匪警： 110醫(yī)療單位的緊急聯(lián)系電話：醫(yī)院名稱： 聯(lián)系電話：天津市肺科醫(yī)院 28153549 28153

3、573天津市胸科醫(yī)院 23191236 23147116天津市天和醫(yī)院 23317703 23317510天津醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 28331097 28331788腫瘤醫(yī)院 23359901 23359925天津環(huán)湖醫(yī)院 23354953 天津市一中心醫(yī)院 23626032天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 27816110四、報警步驟：事故第一發(fā)現(xiàn)人報警 事故內(nèi)部報警：報告現(xiàn)場負責(zé)人 事故外部報警：報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及上級主管部門 搶救傷員 保護現(xiàn)場觸電事故專項預(yù)案1 事故類型和危險程度分析觸電事故是由電流及其轉(zhuǎn)換成的其他形式的能量造成的事故。觸電事故具有突然性、隱蔽性，能在瞬間造成人員死亡。施工現(xiàn)場臨時用電

4、設(shè)備繁多，現(xiàn)場施工生產(chǎn)越來越離不開電氣設(shè)備。涉及現(xiàn)場施工區(qū)、生活區(qū)等地方，涉及面廣，且現(xiàn)場環(huán)境不斷變化，在動態(tài)過程中，隨時隨地都存在危險，主要體現(xiàn)在，用電設(shè)備設(shè)施、用電線路、漏電保護器失靈，及不規(guī)范的安裝使用。另外，現(xiàn)場人員違章操作，防護不到位，也是造成觸電的原因。2 預(yù)防與預(yù)警2.1 危險源監(jiān)控各工程項目、分公司成立危險源辨識小組，負責(zé)對危險源進行辨識，分析出重大危險源清單，上報公司安技保衛(wèi)部，公司安技保衛(wèi)部匯同公司危險源辨識小組，分析匯總出公司的總危險源辨識，列出重大危險源清單，并依此制定管理方案，采取有針對性的管理技術(shù)措施，落實責(zé)任人資金監(jiān)督實施情況。2.2事故主要預(yù)防措施1、施工現(xiàn)場臨

5、時用電應(yīng)按施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范（jgj46-2005）的規(guī)定執(zhí)行。2、現(xiàn)場要有臨時用電管理制度，按要求編制臨時用電施工組織設(shè)計，并經(jīng)審核、批準(zhǔn)。實施后腰執(zhí)行驗收程序。3、現(xiàn)場使用的電器設(shè)備及電箱等應(yīng)符合規(guī)定要求，操作人員應(yīng)按規(guī)定穿戴絕緣膠鞋、手套等必備工具，如有外電防護應(yīng)按規(guī)范搭設(shè)。4、施工現(xiàn)場要采用三相五線接零保護配電系統(tǒng)，保證“三級配電、二級保護”設(shè)備要有可靠的保護接零，線路按規(guī)定設(shè)置重復(fù)接地裝置。5、配電線路要規(guī)范敷設(shè)，不得沿地明敷，嚴(yán)禁亂拉亂接，保證無破損，保護電線不要擠壓、腐蝕，必要時穿管保護。6、電氣人員要持證上崗，無電工特種作業(yè)操作證嚴(yán)禁操作。7、定期對現(xiàn)場臨電系統(tǒng)進行安

6、全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改，并做好各項記錄歸檔保存。3 信息報告程序事故現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人現(xiàn)場項目負責(zé)人應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、主要負責(zé)人集團應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組主要負責(zé)人及政府相關(guān)部門輕傷事故：項目部及時處理，一個工作日內(nèi)報告公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)辦公室備案。重傷、死亡事故：項目部立即報告公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，公司安技部立即報告上級主管部門。4 應(yīng)急處置4.1處置措施1. 觸電事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員首先切斷電源或使用絕緣工具（如木棍等）使觸電者脫離電源。2.現(xiàn)場施工人員在第一時間迅速通知項目應(yīng)急處理小組，立即撥打120急救電話并逐級上報。3. 應(yīng)急處理小組判斷傷員情況，實施現(xiàn)場自救。4.電工快速趕往事發(fā)地點，根據(jù)觸電情況分析了解觸

7、電原因。5.應(yīng)急處理小組保護好現(xiàn)場。4. 2 搶救方法： 根據(jù)傷員局部與全身表現(xiàn)，急救如下： 1、當(dāng)機立斷地脫離電源；有可能時立即切斷總電源（關(guān)閉電門），亦可用現(xiàn)場得到的干燥木棒或繩子等絕緣物品移開電線或電器。切不可用手去拉觸電者。2、若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸或呼吸心跳均停止，則立即進行人工呼吸或同時進行體外心臟按壓。要求心肺復(fù)蘇要堅持不間斷地進行。包括送醫(yī)院涂中。堅持搶救直至傷者清醒或確定死亡時為止。不能隨便放棄，有條件的應(yīng)予以吸氧及氣管插管維持呼吸等。3、局部的電灼傷創(chuàng)面要消毒包扎，注射破傷風(fēng)抗毒素。物體打擊事故專項預(yù)案1 事故類型和危險程度分析在現(xiàn)場物體打擊危險主要為高空墜物，對現(xiàn)場人員造成的傷

8、害，墜物處距人員位置高度差越大，造成的危險越大。2 預(yù)防與預(yù)警2.1 危險源監(jiān)控各工程項目、分公司成立危險源辨識小組，負責(zé)對危險源進行辨識，分析出重大危險源清單，上報公司安技保衛(wèi)部，公司安技保衛(wèi)部匯同公司危險源辨識小組，分析匯總出公司的總危險源辨識，列出重大危險源清單，并依此制定管理方案，采取有針對性的管理技術(shù)措施，落實責(zé)任人資金監(jiān)督實施情況。2.2事故主要預(yù)防措施1、加強管理，進入施工現(xiàn)場必須正確戴安全帽，并設(shè)立明顯警示標(biāo)識。2、建筑物進出口及墜物可能危及的地方（如加工區(qū)、辦公區(qū)、人行通道、道路等），按要求搭設(shè)防護棚。3、高空作業(yè)時，嚴(yán)禁拋扔物品，建筑物上層嚴(yán)禁向下拋擲建筑雜物、材料垃圾等。

9、4、建筑物架體、電梯井、孔洞等處應(yīng)有按規(guī)定設(shè)防護網(wǎng)等設(shè)施，防止高空落物。5、危險部位懸掛安全警示標(biāo)識。6、物體、高處平臺堆放物不得超高、超重。7、起重吊裝時，起吊物及臂桿下嚴(yán)禁站人。8、建筑物外架體拆除時，應(yīng)設(shè)置警戒線，并專人監(jiān)護。3 信息報告程序事故現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人現(xiàn)場項目負責(zé)人應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、主要負責(zé)人集團應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組主要負責(zé)人及政府相關(guān)部門輕傷事故：項目部及時處理，一個工作日內(nèi)報告公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)辦公室備案。重傷、死亡事故：項目部立即報告公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，公司安技部立即報告上級主管部門。4 應(yīng)急處置4.1處置措施1.事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員立即通知應(yīng)急處理小組，按照分工進行應(yīng)急搶險工作。2.停止相關(guān)

10、作業(yè)，防止再次發(fā)生物體打擊事故。3.查看人員受傷情況。根據(jù)傷員情況進行救治，需要時撥打120救援電話，說明傷員情況，傷員傷情不明時切忌對其進行搬運救助等救援活動，4.對事故情況并逐級上報。5.維護好現(xiàn)場，外人不準(zhǔn)進入。4.2搶救方法：對物體打擊所造成骨折及創(chuàng)傷性傷員的搶救：1、創(chuàng)傷性出血的搶救。a. 壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔地手帕，毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。b. 指壓動脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用中指壓面動脈，頸總動脈，鎖骨下動脈，股動脈，前后動脈止血法。該方法簡便，迅速有效，但不持久。彈性止血帶止血法：當(dāng)肢體

11、動脈創(chuàng)傷出血時，一般的止血包扎達不到理想止血效果而采用。如當(dāng)肱骨上三分之一段或股骨中段嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折時，常伴有動脈出血，傷情緊急，這時，就先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。同時記錄上止血帶的 具體時間，爭取在上止血帶2小時以內(nèi)盡快將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，若途中時間過長，則應(yīng)暫時松開止血帶數(shù)分鐘，同時觀察傷口出血情況。若傷口出血已停止，可暫無需再扎止血帶；若傷口仍繼續(xù)出血，則再重新扎緊止血帶加壓止血，但要注意過長時間地用止血帶，肢體會因嚴(yán)重缺血而壞死。2、

12、包扎、固定 創(chuàng)傷處用消毒地敷料或清潔地醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶布條包扎，既可以保護創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下兩個關(guān)節(jié)，減少疼痛，預(yù)防休克。3、搬運經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重疼痛，甚至威脅生命。搬運傷員要點：a、在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙，畸形變化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運，防止骨折斷端可因搬運震動而移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。b、在搬運嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋或戴

13、冰帽，路途中要盡量避免震蕩。創(chuàng)傷救護的注意事項a. 護送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細介紹受傷經(jīng)過。如受傷時間、地點、受傷時所受暴力的 大小，現(xiàn)場場地情況。凡是高處墜落致傷時還要介紹墜落高度，傷員最先著落地部位或間接擊傷的部位，墜落工程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。b. 胸部受損的傷員，實際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴(yán)重，有時甚至完全分離。例如傷員表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無損，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸受傷時，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。例如左側(cè)?？烧兄缕⑴K破裂出血，右側(cè)可能招致肝臟破裂出血，后背力量致傷可能引起腎臟損傷出血。

14、c. 人體創(chuàng)傷時，尤其在嚴(yán)重創(chuàng)傷時，常常是多種性質(zhì)外傷復(fù)合存在。例如軟組織外傷出血時，可伴有神經(jīng)、骨的損傷。肋骨骨折同時可伴有內(nèi)臟損傷以致休克等，應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷。反之，往往會造成誤診、漏診而錯失搶救時機等，應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷。d. 引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高，及時止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。(3) 應(yīng)急疏散程序 1、在施工現(xiàn)場要保證消防循環(huán)道及安全通道暢通、并懸掛緊急疏散燈（牌）。2、發(fā)生事故后，所有

15、人員必須在項目負責(zé)人及統(tǒng)一調(diào)度人員的組織指揮下，迅速撤離事故危險區(qū)域，然后再組織進行行之有效的生產(chǎn)搶救和人員自救。機械傷害事故專項預(yù)案1 事故類型和危險程度分析機械傷害事故涉及危險源主要體現(xiàn)為：在安裝、拆除、使用、修理、清理機械設(shè)備時，機械設(shè)備的安全裝置失效或無安全裝置，機械設(shè)備傳動轉(zhuǎn)動部分外露，人員違章操作，防護不到位等原因造成。2 預(yù)防與預(yù)警2.1. 危險源監(jiān)控各工程項目、分公司成立危險源辨識小組，負責(zé)對危險源進行辨識，分析出重大危險源清單，上報公司安技保衛(wèi)部，公司安技保衛(wèi)部匯同公司危險源辨識小組，分析匯總出公司的總危險源辨識，列出重大危險源清單，并依此制定管理方案，采取有針對性的管理技術(shù)

16、措施，落實責(zé)任人資金監(jiān)督實施情況。2.2 事故主要預(yù)防措施1、現(xiàn)場使用的機械設(shè)備各項安全裝置限位器時應(yīng)齊全有效，外露旋轉(zhuǎn)部落有防護裝置，設(shè)備安裝牢固，有罩棚。2、機械設(shè)備處應(yīng)懸掛安全操作規(guī)程，人員要持證上崗，并進行崗前教育和安全技術(shù)交底，嚴(yán)禁違章作業(yè)。3、機械設(shè)備要按規(guī)定定期保養(yǎng)、維護，保持良好狀態(tài)。4、機械設(shè)備安裝后要進行安裝驗收。5、防止機械設(shè)備運轉(zhuǎn)時可能甩出的部件，應(yīng)安裝防護罩、防護擋網(wǎng)等裝置。6、當(dāng)進入設(shè)備內(nèi)部檢修時，應(yīng)切斷電源懸掛禁止合閘，并應(yīng)有專人看守。3 信息報告程序事故現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人現(xiàn)場項目負責(zé)人應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、主要負責(zé)人集團應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組主要負責(zé)人及政府相關(guān)部門輕傷事故：項目部及

17、時處理，一個工作日內(nèi)報告公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)辦公室備案。重傷死亡事故：項目部立即報告公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，公司安技部立即報告上級主管部門。4 應(yīng)急處置4.1處置措施 1.立即停機斷電，查看人員受傷情況，通知應(yīng)急處理小組。2.根據(jù)傷員傷情情況，需要時立即撥打120急救電話，并說明傷員情況。如果傷員夾在機械中，現(xiàn)場救援困難，同時撥打119請求救援。3.應(yīng)急小組按照分工進行應(yīng)急搶險工作。4.應(yīng)急處理小組將事故情況并逐級上報。5.保護現(xiàn)場，做好警戒，外人不準(zhǔn)進入。4.2搶救方法：各救援小組人員接到發(fā)生機械傷害事故信息后，立即帶齊需用器材、藥品、物資等趕至出事現(xiàn)場，對受傷人員進行急救工作，如止血、包扎等，視受傷人員

18、受傷情況，受傷嚴(yán)重的在進行止血、包扎的同時，應(yīng)立即與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系，撥打120電話或組織車輛將受傷人員送至醫(yī)院進行治療。救援小組人員趕至事故現(xiàn)場后，視事故設(shè)備情況，如是用電機械設(shè)備，應(yīng)立即拉閘斷電，如果是內(nèi)燃機設(shè)備，應(yīng)立即讓司機停止機械設(shè)備運轉(zhuǎn)，防止事故擴大，并保護好現(xiàn)場。高處墜落事故專項預(yù)案1 事故類型和危險程度分析高處墜落是指在墜落高度基準(zhǔn)面2m以上（含2m）進行作業(yè)，人員墜落造成的事故。高處墜落主要危險源為高處作業(yè)面防護搭設(shè)不規(guī)范，“四口”、臨邊防護不到位，人員未按要求配備防護用品，缺少安全警示標(biāo)識。2 預(yù)防與預(yù)警2.1 危險源監(jiān)控各工程項目、分公司成立危險源辨識小組，負責(zé)對危險源進行辨識

19、，分析出重大危險源清單，上報公司安技保衛(wèi)部，公司安技保衛(wèi)部匯同公司危險源辨識小組，分析匯總出公司的總危險源辨識，列出重大危險源清單，并依此制定管理方案，采取有針對性的管理技術(shù)措施，落實責(zé)任人資金監(jiān)督實施情況。2.2事故主要預(yù)防措施1、編制現(xiàn)場臨邊防護方案，針對現(xiàn)場存在高處作業(yè)環(huán)境、部位，詳細制定防護措施，保證人員安全。2、涉及高處墜落部位，要懸掛醒目的安全標(biāo)識。3、加強施工過程中，臨邊防護設(shè)施的安裝、驗收環(huán)節(jié)，落實責(zé)任人，加強日常檢查、維護。4、加強日常安全教育、交底。對搭設(shè)架體等登高作業(yè)人員，要持證上崗，正確使用個人防護用品。5、施工過程中，臨邊防護需臨時拆除的要經(jīng)施工項目負責(zé)人批準(zhǔn)，采取專

20、人監(jiān)護，作業(yè)完成要立即恢復(fù)。3 信息報告程序事故現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人現(xiàn)場項目負責(zé)人應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、主要負責(zé)人集團應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組主要負責(zé)人及政府相關(guān)部門輕傷事故：項目部及時處理，一個工作日內(nèi)報告公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)辦公室備案。重傷死亡事故：項目部立即報告公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，公司安技部立即報告上級主管部門。4 應(yīng)急處置4.1處置措施1.查看人員受傷情況，通知應(yīng)急處理小組。2.根據(jù)傷員傷情情況，需要時立即撥打120急救電話，并說明傷員情況。 3.應(yīng)急小組按照分工進行應(yīng)急搶險工作。4.應(yīng)急處理小組將事故情況并逐級上報。5.維護好現(xiàn)場，外人不準(zhǔn)進入。4.2搶救方法：骨折及創(chuàng)傷性傷員搶救：1、創(chuàng)傷性出血的搶救。a. 壓迫止血

21、法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔地手帕，毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。指壓動脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用中指壓面動脈，頸總動脈，鎖骨下動脈，股動脈，前后動脈止血法。該方法簡便，迅速有效，但不持久。彈性止血帶止血法：當(dāng)肢體動脈創(chuàng)傷出血時，一般的止血包扎達不到理想止血效果而采用。如當(dāng)肱骨上三分之一段或股骨中段嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折時，常伴有動脈出血，傷情緊急，這時，就先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。

22、同時記錄上止血帶的 具體時間，爭取在上止血帶2小時以內(nèi)盡快將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，若途中時間過長，則應(yīng)暫時松開止血帶數(shù)分鐘，同時觀察傷口出血情況。若傷口出血已停止，可暫無需再扎止血帶；若傷口仍繼續(xù)出血，則再重新扎緊止血帶加壓止血，但要注意過長時間地用止血帶，肢體會因嚴(yán)重缺血而壞死。2、包扎、固定 創(chuàng)傷處用消毒地敷料或清潔地醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶布條包扎，既可以保護創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下兩個關(guān)節(jié)，減少疼痛，預(yù)防休克。3、搬運經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重疼痛，甚至

23、威脅生命。搬運傷員要點：a. 在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙，畸形變化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運，防止骨折斷端可因搬運震動而移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。b. 在搬運嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量避免震蕩。c. 在搬運高處墜落傷員時，若已疑有脊椎受傷可能的，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只臺傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。因為這樣會使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展，致使已受傷了的脊椎移位，甚至斷裂將造成截癱，導(dǎo)致死亡。創(chuàng)傷救護的注意事項a. 護送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細介紹受傷經(jīng)過。

24、如受傷時間、地點、受傷時所受暴力的 大小，現(xiàn)場場地情況。凡是高處墜落致傷時還要介紹墜落高度，傷員最先著落地部位或間接擊傷的部位，墜落工程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。b. 高處墜落的傷員，在已確診有顱骨骨折時，即使當(dāng)時神志清醒，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸其留住醫(yī)院嚴(yán)密觀察。因為，從以往事故看，有相當(dāng)一部分傷者往往忽視這些癥狀，有的傷者自我感覺較好，但不久就因搶救不及時導(dǎo)致死亡。c. 胸部受損的傷員，實際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴(yán)重，有時甚至完全分離。例如傷員表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無損，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下

25、胸受傷時，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。例如左側(cè)?？烧兄缕⑴K破裂出血，右側(cè)可能招致肝臟破裂出血，后背力量致傷可能引起腎臟損傷出血。d. 人體創(chuàng)傷時，尤其在嚴(yán)重創(chuàng)傷時，常常是多種性質(zhì)外傷復(fù)合存在。例如軟組織外傷出血時，可伴有神經(jīng)、骨的損傷。肋骨骨折同時可伴有內(nèi)臟損傷以致休克等，應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷。反之，往往會造成誤診、漏診而錯失搶救時機等，應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷。e. 引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高，及時止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛

26、，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。起重傷害事故專項預(yù)案1 事故類型和危險程度分析起重傷害事故是從事起重作業(yè)時引起的機械傷害事故，主要危險源體現(xiàn)為：施工現(xiàn)場各類起重機械設(shè)備作業(yè)過程中引起的事故。包括起重設(shè)備安裝、拆卸過程發(fā)生傾翻、限位失靈、指揮、操作違章。2 預(yù)防與預(yù)警2.1 危險源監(jiān)控各工程項目、分公司成立危險源辨識小組，負責(zé)對危險源進行辨識，分析出重大危險源清單，上報公司安技保衛(wèi)部，公司安技保衛(wèi)部匯同公司危險源辨識小組，分析匯總出公司的總危險源辨識，列出重大危險源清單，并依此制定管理方案，采取有針對性的管理技術(shù)措施，落實責(zé)任人資金監(jiān)督實施情況。2.2 事故主要預(yù)防措施1、起重機械設(shè)備堅持進場驗收制度

27、，設(shè)備證件檢驗報告應(yīng)齊全、有效。2、司機、司索、指揮、信號等操作人員應(yīng)持有效證件上崗，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)禁違章指揮、違章操作。3、起重設(shè)備需現(xiàn)場安裝、拆卸的需有安拆專項方案，起重吊裝應(yīng)編制方案，并經(jīng)相關(guān)部門審批。4、起重設(shè)備應(yīng)避免超載運行，各種安全裝置、限位、保險應(yīng)齊全、靈敏、有效。5、要落實現(xiàn)場責(zé)任人，經(jīng)常進行檢查，保障設(shè)備日常保養(yǎng)、維護，保持起重設(shè)備處于良好工作狀態(tài)。3 信息報告程序事故現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人現(xiàn)場項目負責(zé)人應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、主要負責(zé)人集團應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組主要負責(zé)人及政府相關(guān)部門輕傷事故：項目部及時處理，一個工作日內(nèi)報告公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)辦公室備案。重傷死亡事故：項目部立即報告公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，

28、公司安技部立即報告上級主管部門。4 應(yīng)急處置1. 發(fā)生事故后，起重設(shè)備操作人員應(yīng)停止設(shè)備運轉(zhuǎn)，查看人員受傷情況，通知應(yīng)急處理小組。2.根據(jù)傷員傷情情況，需要時立即撥打120急救電話，并說明傷員情況。3.應(yīng)急小組按照分工進行應(yīng)急搶險工作。4.應(yīng)急處理小組將事故情況并逐級上報。5.維護好現(xiàn)場，外人不準(zhǔn)進入。火災(zāi)事故專項預(yù)案1 事故類型和危險程度分析火災(zāi)事故除可能造成人員傷亡，易造成大量財產(chǎn)損失。重要危險源為：施工現(xiàn)場臨時存放的易燃物品堆放地或庫房、木工區(qū)、電氣焊作業(yè)區(qū)、明火加熱、辦公區(qū)、生活區(qū)、伙房等部位。此外，電氣線路老化，超負荷運行。違章使用取暖照明等亦能引起火災(zāi)。2 預(yù)防與預(yù)警2.1 危險源

29、監(jiān)控各工程項目、分公司成立危險源辨識小組，負責(zé)對危險源進行辨識，分析出重大危險源清單，上報公司安技保衛(wèi)部，公司安技保衛(wèi)部匯同公司危險源辨識小組，分析匯總出公司的總危險源辨識，列出重大危險源清單，并依此制定管理方案，采取有針對性的管理技術(shù)措施，落實責(zé)任人資金監(jiān)督實施情況。2.2 事故主要預(yù)防措施1、加強現(xiàn)場消防管理，明確責(zé)任人，定期檢查，按規(guī)定配備數(shù)量充足，消防器材設(shè)施，做好日常維護，并定期更換。2、加強現(xiàn)場明火作業(yè)審批制度。3、重點部位嚴(yán)禁吸煙、明火作業(yè)，懸掛警示標(biāo)識牌。4、宿舍嚴(yán)禁私拉亂接電源線，一律36v安全電壓照明，嚴(yán)禁使用電熱毯、熱得快等物品。5、臨時板房應(yīng)采用合格阻燃性材料，二層要設(shè)

30、逃生桿或逃生繩。6、食堂煤氣罐要存放在室外，設(shè)防雨、防曬棚，嚴(yán)禁使用50kg以上煤氣罐。7、易燃物要設(shè)專用倉庫，現(xiàn)場易燃品要及時清理。8、用電線路應(yīng)嚴(yán)格按電氣設(shè)備負荷情況經(jīng)計算后確定，防止過負荷引起火災(zāi)。9、進行消防安全知識教育，提高人員防火意識和滅火自救技能。3 信息報告程序事故現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人現(xiàn)場項目負責(zé)人應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、主要負責(zé)人集團應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組主要負責(zé)人及政府相關(guān)部門輕傷事故：項目部及時處理，一個工作日內(nèi)報告公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)辦公室備案。重傷死亡事故：項目部立即報告公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，公司安技部立即報告上級主管部門。4 應(yīng)急處置4.1處置措施1. 火災(zāi)事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員通知應(yīng)急處理小組。2迅速了

31、解起火部位，燃燒的物質(zhì)等基本情況，首先切斷電源或關(guān)閉煤氣、乙炔氣和氧氣，組織滅火救援。3.根據(jù)火情情況，需要時撥打“119”報警，撤離危險區(qū)域人員。4.有人員受傷要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治，需要時立即撥打120急救電話，并說明傷員情況。5.應(yīng)急小組按照分工進行應(yīng)急搶險工作。6.應(yīng)急處理小組將事故情況并逐級上報。7.保護現(xiàn)場，做好警戒，外人不準(zhǔn)進入。4.2搶救方法：1、施工現(xiàn)場火警、火災(zāi)急救。施工現(xiàn)場發(fā)生火警、火災(zāi)事故時，應(yīng)立即確定起火部位，燃燒的物質(zhì)等基本情況，撥打“119”向消防部門報警，同時組織撤離和撲救。 在消防部門到達前，對易燃易爆物品采取正確有效的隔離。如切斷電源，撤離火場內(nèi)的人員和周圍易燃

32、易爆物及一切危重物品。根據(jù)火場情況機動靈活的選擇滅火器具。在撲救現(xiàn)場應(yīng)行動統(tǒng)一，如火勢擴大、一般撲救不可能時，應(yīng)及時組織撤退撲救人員。避免不必要的傷亡，在滅火后，應(yīng)保護火災(zāi)現(xiàn)場，以便事后調(diào)查起火原因。2、火災(zāi)現(xiàn)場自救注意事項：a. 救火人應(yīng)注意自我保護、使用滅火器材救火時應(yīng)站在上風(fēng)位置，以防被烈火、濃煙熏烤而受到傷害。b. 火災(zāi)襲來時要迅速疏散逃生，不要貪戀時物。c. 必須穿越濃煙逃走時，應(yīng)盡量用侵濕的被褥衣物等包裹身體，用濕毛巾或濕布捂住口鼻或貼近地面爬行。 身上著火時，可就地打滾或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。 大火封門無法逃生時，可用侵濕的衣物堵塞門縫，潑水降溫。呼救待援。3、燒傷人員現(xiàn)場救治

33、。a. 傷員身上燃燒者的衣物一時難以脫下時，可讓傷員躺在地上滾動或用水灑撲滅火苗。如附近有河溝或水池，可讓傷員潛入水中。如為肢體燒傷則可把肢體直接侵入冷水中滅火和降溫，以保護身體組織免受灼燒的傷害。b. 用清潔布覆蓋燒傷面做簡單包扎，避免創(chuàng)口污染自己，不要隨便把水皰弄破，更不要在創(chuàng)口上涂任何有刺激性的液體和不清潔的粉和油劑。傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。腳手架坍塌事故專項預(yù)案1 事故類型和危險程度分析坍塌事故主要表現(xiàn)為支架模板、腳手架傾覆，此類事故一旦發(fā)生可能造成多人傷亡，造成的后果比較嚴(yán)重。2 預(yù)防與預(yù)警

34、2.1 危險源監(jiān)控各工程項目、分公司成立危險源辨識小組，負責(zé)對危險源進行辨識，分析出重大危險源清單，上報公司安技保衛(wèi)部，公司安技保衛(wèi)部匯同公司危險源辨識小組，分析匯總出公司的總危險源辨識，列出重大危險源清單，并依此制定管理方案，采取有針對性的管理技術(shù)措施，落實責(zé)任人資金監(jiān)督實施情況。2.2事故主要預(yù)防措施1、編制專項方案，對達到一定規(guī)模的按規(guī)定進行專家論證。施工中要嚴(yán)格按方案施工。2、開工前對作業(yè)人員進行方案技術(shù)交底及安全交底。3、腳手架工程嚴(yán)格執(zhí)行施工嚴(yán)格執(zhí)行建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范（jgj 8091）、鋼管腳手架扣件（gb 15831-1995）、建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范（jgj 1302001）等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。4、架體上嚴(yán)禁集中堆放重物。5、腳手架施工人員必須持證上崗，并在施工前做好技術(shù)、安全交底工作，嚴(yán)禁按方案搭設(shè)，管材、扣件等要符合標(biāo)準(zhǔn)要求。6、腳手架排水溝設(shè)置合理、基礎(chǔ)牢固，間距、剪刀撐、拉節(jié)點應(yīng)與方案一致。7、腳手架搭設(shè)完需組織方案編制等人員進行驗收。8、遇大風(fēng)、大雨前后要對架體進行檢查，加固。9、加強日常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時落實人員進行整改。10、拆除時應(yīng)全面檢查腳手架的扣件連接、支撐體系等是否符合構(gòu)造要求。進行拆除