[醫(yī)學(xué)]2011、2012年西醫(yī)綜合考研大綱變化對照表

1、2011、2012年考研西綜大綱變化對照表2012、2011年考研西醫(yī)綜合大綱變化對照表大綱科目2011大綱要求2012大綱要求變化考查目標(biāo)西醫(yī)綜合考試范圍為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的生理學(xué)、生物化學(xué)和病理學(xué);臨床醫(yī)學(xué)中的內(nèi)科學(xué)（包括診斷學(xué)）和外科學(xué)。要求學(xué)生系統(tǒng)掌握上述醫(yī)學(xué)學(xué)科中的基本理論、基本知識和基本技能，能夠運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關(guān)理論問題和實(shí)際問題。無變化考試形式和試卷結(jié)構(gòu)一、 試卷滿分及考試時(shí)間本試卷滿分為300分，考試時(shí)間為180分鐘。二、 答題方式答題方式為閉卷、筆試。三、 試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 約50%其中 生理學(xué) 約20%生物化學(xué) 約15%病理學(xué) 約

2、15%臨床醫(yī)學(xué) 約50%其中 內(nèi)科學(xué) 約30%外科學(xué) 約20%四、 試卷題型結(jié)構(gòu)a型題 190小題，每小題1.5分，共135分91120小題，每小題2分，共60分b型題 121150小題，每小題1.5分，共45分x型題 151180題，每小題2分，共60分無變化一、 生理學(xué)（一）緒論1. 體液、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。2. 生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。3. 體內(nèi)的反饋控制系統(tǒng)。無變化（二）細(xì)胞的基本功能1.細(xì)胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)：單純擴(kuò)散、經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴(kuò)散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)、出胞和入胞。2.細(xì)胞的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)：由g蛋白耦聯(lián)受體、離子通道受體和酶耦聯(lián)受體介導(dǎo)的

3、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。3.神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞的靜息電位和動作電位及其簡要的產(chǎn)生機(jī)制。4.刺激和閾刺激,可興奮細(xì)胞（或組織）,組織的興奮,興奮性及興奮后興奮性的變化。電緊張電位和局部電位。5.動作電位（或興奮）的引起和它在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)。6.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。7.橫紋肌的收縮機(jī)制、興奮-收縮偶聯(lián)和影響收縮效能的因素。無變化（三）血液1.血液的組成、血量和理化特性。2.血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板）的數(shù)量、生理特性和功能。3.紅細(xì)胞的生成與破壞。4.生理性止血，血液凝固與體內(nèi)抗凝系統(tǒng)、纖維蛋白的溶解。5.abo和rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。無變化（四）血液循環(huán)1. 心肌細(xì)胞（主要是心室肌和竇房結(jié)細(xì)

4、胞）的跨膜電位及其簡要的形成機(jī)制。2. 心肌的電生理特性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性。3. 心臟的泵血功能：心動周期，心臟泵血的過程和機(jī)制，心音，心臟泵血功能的評定，影響心輸出量的因素。4. 動脈血壓的正常值，動脈血壓的形成和影響因素。5. 靜脈血壓，中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。6. 微循環(huán)，組織液和淋巴液的生成與回流。7. 心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)及其功能。8. 頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射、心肺感受器反射和化學(xué)感受性反射。9. 腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素、血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)。10. 局部血流調(diào)節(jié)（自身調(diào)節(jié)）。11. 動脈血壓的

5、短期調(diào)節(jié)和長期調(diào)節(jié)。12. 冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點(diǎn)和調(diào)節(jié)。無變化（五）呼吸1. 肺通氣的動力和阻力，胸膜腔內(nèi)壓，肺表面活性物質(zhì)。2. 肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。3. 肺換氣的基本原理、過程和影響因素。氣體擴(kuò)散速率，通氣血流比值及其意義。4. 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運(yùn)輸，氧解離曲線及其影響因素。5. 外周和中樞化學(xué)感受器。二氧化碳、h和低氧對呼吸的調(diào)節(jié)。肺牽張反射。無變化（六）消化和吸收1. 消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。2. 唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念。3. 胃液的性質(zhì)、成分和作用。胃液分泌的調(diào)節(jié)，胃的容受性

6、舒張和蠕動。胃的排空及其調(diào)節(jié)。4. 胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調(diào)節(jié)。小腸的分節(jié)運(yùn)動5. 大腸液的分泌和大腸內(nèi)細(xì)菌的活動。排便反射。6. 主要營養(yǎng)物質(zhì)（糖、蛋白質(zhì)、脂類、水、無機(jī)鹽和維生素）在小腸內(nèi)的吸收部位及機(jī)制。無變化（七）能量代謝和體溫1. 食物的能量轉(zhuǎn)化。食物的熱價(jià)、氧熱價(jià)和呼吸商。能量代謝的測定原理和臨床的簡化測定法。影響能量代謝的因素，基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率及其意義。2. 體溫及其正常變動。機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調(diào)節(jié)。無變化（八）尿的生成和排出1. 腎臟的功能解剖特點(diǎn)，腎血流量及其調(diào)節(jié)。2. 腎小球的濾過功能及其影響因素。3. 各段腎小管和集合管對na+、cl-、水、hco

7、3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及對h+、nh3、k+的分泌。腎糖閾的概念和意義。4. 尿液的濃縮與稀釋機(jī)制。5. 滲透性利尿和球-管平衡。腎交感神經(jīng)、血管升壓素、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和心房鈉尿肽對尿生成的調(diào)節(jié)。6. 腎清除率的概念及其測定的意義。7. 排尿反射。無變化（九）感覺器官1. 感受器的定義和分類，感受器的一般生理特征。2. 眼的視覺功能：眼內(nèi)光的折射與簡化眼，眼的調(diào)節(jié)。視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)及其依據(jù)，視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)及視桿細(xì)胞的感光換能作用，視錐細(xì)胞和色覺的關(guān)系。視力（或視敏度）、暗適應(yīng)和視野。3. 耳的聽覺功能：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的傳音作用，聲波傳入內(nèi)耳的

8、途徑，耳蝸的感音換能作用，人耳對聲音頻率的分析。4. 前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能。前庭反應(yīng)。無變化（十）神經(jīng)系統(tǒng)1. 神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能，神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征，神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸，神經(jīng)的營養(yǎng)性作用。2. 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特征和功能。3. 經(jīng)典突觸傳遞的過程和影響因素，興奮性和抑制性突觸后電位，突觸后神經(jīng)元動作電位的產(chǎn)生。4. 非定向突觸傳遞（或非突觸性化學(xué)傳遞）和電突觸傳遞。5. 神經(jīng)遞質(zhì)的鑒定，神經(jīng)調(diào)質(zhì)的概念和調(diào)制作用，遞質(zhì)共存及其意義。受體的概念、分類和調(diào)節(jié)，突觸前受體。周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的乙酰膽堿、去甲腎上腺素及其相應(yīng)的受體。6. 反射的分類和中樞控制，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，中樞興

9、奮傳播的特征，中樞抑制和中樞易化。7. 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能：感覺的特異和非特異投射系統(tǒng)及其在感覺形成中的作用。大腦皮質(zhì)（層）的感覺（軀體感覺和特殊感覺）代表區(qū)。體表痛、內(nèi)臟痛和牽涉痛。8. 神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)：運(yùn)動傳出通路的最后公路和運(yùn)動單位，牽張反射（腱反射和肌緊張）及其機(jī)制，各級中樞對肌緊張的調(diào)節(jié)。隨意運(yùn)動的產(chǎn)生和協(xié)調(diào)。大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)，運(yùn)動傳出通路及其損傷后的表現(xiàn)?；咨窠?jīng)節(jié)和小腦的運(yùn)動調(diào)節(jié)功能。9. 自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能和功能特征。脊髓、低位腦干和下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。10. 本能行為和情緒的神經(jīng)調(diào)節(jié)，情緒生理反應(yīng)。11. 自發(fā)腦電活動和腦電圖，皮層誘發(fā)電位。覺醒和睡眠。

10、12. 學(xué)習(xí)和記憶的形式，條件反射的基本規(guī)律，學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制。大腦皮質(zhì)功能的一側(cè)優(yōu)勢和優(yōu)勢半球的語言功能。無變化（十一）內(nèi)分泌1. 激素的概念和作用方式，激素的化學(xué)本質(zhì)與分類，激素作用的一般特性，激素的作用機(jī)制，激素分泌的調(diào)節(jié)。2. 下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系，下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素，生長激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。3. 下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系和神經(jīng)垂體激素。4. 甲狀腺激素的合成與代謝，甲狀腺激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。5. 調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素：甲狀旁腺激素、降鈣素和1，25-二羥維生素d3的生理作用及它們的分泌或生成的調(diào)節(jié)。6. 腎上腺糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和髓質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)

11、。7. 胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。無變化（十二）生殖1. 睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能，睪酮的生理作用，睪丸功能的調(diào)節(jié)。2. 卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能，卵巢周期和子宮周期（或月經(jīng)周期），雌激素及孕激素的生理作用。卵巢功能的調(diào)節(jié)，月經(jīng)周期中下丘腦-腺垂體-卵巢-子宮內(nèi)膜變化間的關(guān)系。胎盤的內(nèi)分泌功能無變化二、生物化學(xué)（一）生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能1.組成蛋白質(zhì)的20種氨基酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)和分類。2.氨基酸的理化性質(zhì)。3.肽鍵和肽。4.蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)及高級結(jié)構(gòu)。5.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系。6.蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)（兩性解離、沉淀、變性、凝固及呈色反應(yīng)等）。7.分離、純化蛋白質(zhì)的一般原理和方法

12、。8.核酸分子的組成，5種主要嘌呤、嘧啶堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)，核苷酸。9.核酸的一級結(jié)構(gòu)。核酸的空間結(jié)構(gòu)與功能。10.核酸的變性、復(fù)性、雜交及應(yīng)用。11.酶的基本概念，全酶、輔酶和輔基，參與組成輔酶的維生素，酶的活性中心。12.酶的作用機(jī)制，酶反應(yīng)動力學(xué)，酶抑制的類型和特點(diǎn)。13.酶的調(diào)節(jié)。14.酶在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。無變化（二）物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)1. 糖酵解過程、意義及調(diào)節(jié)。2. 糖有氧氧化過程、意義及調(diào)節(jié)，能量的產(chǎn)生。3. 磷酸戊糖旁路的意義。4. 糖原合成和分解過程及其調(diào)節(jié)機(jī)制。5. 糖異生過程、意義及調(diào)節(jié)。乳酸循環(huán)。6. 血糖的來源和去路，維持血糖恒定的機(jī)制。7. 脂肪酸分解代謝過程及能量的生成。8

13、. 酮體的生成、利用和意義。9. 脂肪酸的合成過程，不飽和脂肪酸的生成。10. 多不飽和脂肪酸的意義。11. 磷脂的合成和分解。12. 膽固醇的主要合成途徑及調(diào)控。膽固醇的轉(zhuǎn)化。膽固醇酯的生成。13. 血漿脂蛋白的分類、組成、生理功用及代謝。高脂血癥的類型和特點(diǎn)。14. 生物氧化的特點(diǎn)。15. 呼吸鏈的組成，氧化磷酸化及影響氧化磷酸化的因素，底物水平磷酸化，高能磷酸化合物的儲存和利用。16. 胞漿中nadh的氧化。17.過氧化物酶體和微粒體中的酶類。18. 蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用。19. 氨基酸的一般代謝（體內(nèi)蛋白質(zhì)的降解、氧化脫氨基，轉(zhuǎn)氨基及聯(lián)合脫氨基）。20. 氨基酸的脫羧基作用。21. 體內(nèi)氨

14、的來源和轉(zhuǎn)運(yùn)。22. 尿素的生成鳥氨酸循環(huán)。23. 一碳單位的來源、載體和功能。24. 甲硫氨酸、苯丙氨酸與酪氨酸的代謝。25. 嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料和分解產(chǎn)物，脫氧核苷酸的生成。 嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代謝物的作用及其機(jī)制。26. 物質(zhì)代謝的特點(diǎn)和相互聯(lián)系，組織器官的代謝特點(diǎn)和聯(lián)系。27. 代謝調(diào)節(jié)（細(xì)胞水平、激素水平及整體調(diào)節(jié)）。無變化（三）基因信息的傳遞1. dna的半保留復(fù)制及復(fù)制的酶。2. dna復(fù)制的基本過程。3. 逆轉(zhuǎn)錄的概念、逆轉(zhuǎn)錄酶、逆轉(zhuǎn)錄的過程、逆轉(zhuǎn)錄的意義。4. dna的損傷（突變）及修復(fù)。5. rna的不對稱轉(zhuǎn)錄（轉(zhuǎn)錄的模板、酶及基本過程）。6. rna轉(zhuǎn)錄后的加工

15、修飾。7. 核酶的概念和意義。8. 蛋白質(zhì)生物合成體系。遺傳密碼。9. 蛋白質(zhì)生物合成過程，翻譯后加工。10. 蛋白質(zhì)生物合成的干擾和抑制。11. 基因表達(dá)調(diào)控的概念及原理。12. 原核和真核基因表達(dá)的調(diào)控。13. 基因重組的概念、基本過程及其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。14. 基因組學(xué)的概念，基因組學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系無變化（四）生化專題1. 細(xì)胞信息傳遞的概念。信息分子和受體。膜受體和胞內(nèi)受體介導(dǎo)的信息傳遞。2. 血漿蛋白的分類、性質(zhì)及功能。3. 成熟紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn)。4. 血紅素的合成。5. 肝臟在物質(zhì)代謝中的主要作用。6. 膽汁酸鹽的合成原料和代謝產(chǎn)物。7. 膽色素的代謝，黃疽產(chǎn)生的生化基礎(chǔ)。8. 生物

16、轉(zhuǎn)化的類型及意義。9. 維生素的分類、作用和意義。10. 癌基因的基本概念及活化的機(jī)制。抑癌基因和生長因子的基本概念及作用機(jī)制。11. 常用的分子生物學(xué)技術(shù)原理和應(yīng)用。12. 基因診斷的基本概念、技術(shù)及應(yīng)用?；蛑委煹幕靖拍罴盎境绦颉o變化三、病理學(xué)（一）細(xì)胞與組織損傷1. 細(xì)胞損傷和死亡的原因、發(fā)病機(jī)制。2. 變性的概念、常見的類型、形態(tài)特點(diǎn)及意義。3. 壞死的概念、類型、病理變化及結(jié)局。4. 凋亡的概念、病理變化、發(fā)病機(jī)制及在疾病中的作用。無變化（二）修復(fù)、代償與適應(yīng)1. 肥大、增生、萎縮和化生的概念及分類。2. 再生的概念、類型和調(diào)控，各種組織的再生能力及再生過程。3. 肉芽組織的結(jié)

17、構(gòu)、功能和結(jié)局。4. 傷口愈合的過程、類型及影響因素。無變化（三）局部血液及體液循環(huán)障礙1. 充血的概念、分類、病理變化和后果。2. 出血的概念、分類、病理變化和后果。3. 血栓形成的概念、條件以及血栓的形態(tài)特點(diǎn)、結(jié)局及其對機(jī)體的影響。4. 彌散性血管內(nèi)凝血的概念、病因和結(jié)局。5. 栓塞的概念、栓子的類型和運(yùn)行途徑及其對機(jī)體的影響。6. 梗死的概念、病因、類型、病理特點(diǎn)、結(jié)局及其對機(jī)體的影響。無變化（四）炎癥1. 炎癥的概念、病因、基本病理變化及其機(jī)制（包括炎性介質(zhì)的來源及其作用，炎細(xì)胞的種類和功能）。2. 炎癥的臨床表現(xiàn)、全身反應(yīng)，炎癥經(jīng)過和炎癥的結(jié)局。3 . 炎癥的病理學(xué)類型及其病理特點(diǎn)。

18、4. 炎性肉芽腫、炎性息肉、炎性假瘤的概念及病變特點(diǎn)。無變化（五）腫瘤1. 腫瘤的概念、肉眼形態(tài)、異型性及生長方式，轉(zhuǎn)移的概念、途徑及對機(jī)體的影響。腫瘤生長的生物學(xué)、侵襲和轉(zhuǎn)移的機(jī)制。2. 腫瘤的命名和分類，良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別，癌和肉瘤的區(qū)別。3. 腫瘤的病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制、分級、分期。4. 常見的癌前病變，癌前病變、原位癌及交界性腫瘤的概念。常見腫瘤的特點(diǎn)。無變化（六）免疫病理1. 變態(tài)反應(yīng)的概念、類型、發(fā)病機(jī)制及結(jié)局。2. 移植排斥反應(yīng)的概念、發(fā)病機(jī)制、分型及病理變化（心、肺、肝、腎和骨髓移植）。3. 移植物抗宿主的概念。4. 自身免疫病的概念、發(fā)病機(jī)制及影響因素。5. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

19、的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化。6. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化。7. 免疫缺陷病的概念、分類及其主要特點(diǎn)。無變化（七）心血管系統(tǒng)疾病1. 風(fēng)濕病的病因、發(fā)病機(jī)制、基本病理改變及各器官的病理變化。2. 心內(nèi)膜炎的分類及其病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變、合并癥和結(jié)局。3. 心瓣膜病的類型、病理改變、血流動力學(xué)改變和臨床病理聯(lián)系。4. 高血壓病的概念、發(fā)病機(jī)制，良性高血壓的分期及其病理變化，惡性高血壓的病理特點(diǎn)。5. 動脈粥樣硬化的病因、發(fā)病機(jī)制及基本病理變化，各器官的動脈粥樣硬化所引起的各臟器的病理改變和后果。6. 心肌病的概念，克山病、充血性心肌病、肥厚阻塞性心肌病及閉塞性心肌病的病理學(xué)特點(diǎn)

20、。7. 心肌炎的概念、病理學(xué)類型及其病理特點(diǎn)。無變化（八）呼吸系統(tǒng)疾病1. 慢性支氣管炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化。2. 肺氣腫的概念、分類。慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。3. 慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及臨床病理聯(lián)系。4. 各種細(xì)菌性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和并發(fā)癥。5. 支原體肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和并發(fā)癥。6. 病毒性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理特點(diǎn)。7. 支氣管擴(kuò)張癥的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和并發(fā)癥。8. 肺硅沉著癥的病因、常見類型、各期病變特點(diǎn)及并發(fā)癥。9.肺胞性損傷及肺間質(zhì)性疾病的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化。10. 鼻咽

21、癌和肺癌的病因和常見肉眼類型、組織學(xué)類型及它們的特點(diǎn)、轉(zhuǎn)移途徑及合并癥。無變化（九）消化系統(tǒng)疾病1. 慢性胃炎的類型及其病理特點(diǎn)。2. 潰瘍病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理特點(diǎn)及其并發(fā)癥。3. 闌尾炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及其并發(fā)癥。4. 病毒性肝炎的病因、發(fā)病機(jī)制及基本病理變化，肝炎的臨床病理類型及其病理學(xué)特點(diǎn)。5. 肝硬化的類型及其病因、發(fā)病機(jī)制、病理特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系。6. 早期食管癌的概念及各型的形態(tài)特點(diǎn)，中晚期食管癌各型的形態(tài)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及擴(kuò)散途徑。7. 早期胃癌的概念及各型的形態(tài)特點(diǎn)，中晚期胃癌的肉眼類型和組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)及擴(kuò)散途徑。8. 大腸癌的病因、發(fā)病機(jī)制、癌前病變、肉眼類

22、型及組織學(xué)類型，分期與預(yù)后的關(guān)系，臨床表現(xiàn)及擴(kuò)散途徑。9. 原發(fā)性肝癌的肉眼類型、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)及擴(kuò)散途徑。無變化（十）造血系統(tǒng)疾病1. 霍奇金病的病理特點(diǎn)、組織類型及其與預(yù)后的關(guān)系。2. 非霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)類型、病理變化及其與預(yù)后的關(guān)系。3. 白血病的病因分類及各型白血病的病理變化及臨床表現(xiàn)。無變化（十一）泌尿系統(tǒng)疾病1. 急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。2. 新月體性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。3. 膜性腎小球腎炎、血管間質(zhì)毛細(xì)血管性腎小球腎炎、輕微病變性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。4. 慢性腎小

23、球腎炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。5. 腎盂腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。6. 腎細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞瘤、膀胱癌的病因、病理變化、臨床表現(xiàn)和擴(kuò)散途徑。無變化（十二）生殖系統(tǒng)疾病1. 子宮頸癌的病因、癌前病變（子宮頸上皮非典型增生和原位癌）、病理變化、擴(kuò)散途徑和臨床分期。2. 子宮內(nèi)膜異位癥的病因和病理變化。3. 子宮內(nèi)膜增生癥的病因和病理變化。4. 子宮體癌的病因、病理變化和擴(kuò)散途徑。5. 子宮平滑肌瘤的病理變化、子宮平滑肌肉瘤的病理變化和擴(kuò)散途徑。6. 葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌的病因、病理變化及臨床表現(xiàn)。7. 卵巢漿液性腫瘤、黏液性腫瘤的病理變化，性索間質(zhì)性腫瘤、生殖細(xì)

24、胞腫瘤的常見類型及其病理變化。8. 前列腺增生癥的病因和病理變化。9. 前列腺癌的病因、病理變化和擴(kuò)散途徑。10. 乳腺癌的病因、病理變化和擴(kuò)散途徑。無變化（十三）傳染病及寄生蟲病1. 結(jié)核病的病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、基本病理變化及轉(zhuǎn)化規(guī)律。2. 原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)、發(fā)展和結(jié)局。3. 繼發(fā)性肺結(jié)核病的類型及其病理特點(diǎn)。4. 肺外器官結(jié)核病的病理特點(diǎn)。5. 流行性腦脊髓膜炎的病因、傳播途徑、病理變化、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。6. 流行性乙型腦炎的病因、傳染途徑、病理變化和臨床病理聯(lián)系。7. 傷寒的病因、傳染途徑、發(fā)病機(jī)制、各器官的病理化、臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥和結(jié)局。8. 細(xì)菌性痢疾的病因、傳

25、染途徑，急性、中毒性及慢性痢疾的病理特點(diǎn)及與臨床病理的聯(lián)系。9. 阿米巴病的病因、傳染途徑，腸阿米巴病的病理變化及腸外阿米巴病的病理變化。10. 血吸蟲病的病因、傳染途徑、病理變化及發(fā)病機(jī)制，腸道、肝臟、脾臟的病理變化。11. 梅毒的病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、病理變化及分期。12. 艾滋病的概念、病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)理、病理變化及分期。無變化（十四）其他甲狀腺癌的肉眼特點(diǎn)、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)和擴(kuò)散途徑無變化四、內(nèi)科學(xué)（一）診斷學(xué)1.常見癥狀學(xué)：包括發(fā)熱、水腫、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、咯血、昏迷。2.體格檢查：包括一般檢查、頭頸部的檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經(jīng)系

26、統(tǒng)檢查。3.實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血尿便常規(guī)檢查，常規(guī)體液檢查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查，血?dú)夥治?，肺功能檢查。4.器械檢查：包括心電圖、超聲波檢查（常用腹部b超及超聲心動圖檢查）、內(nèi)窺鏡檢查（支氣管鏡及消化內(nèi)窺鏡檢查）。4.器械檢查：包括心電圖、x線胸片、超聲波檢查（常用腹部b超及超聲心動圖檢查）、內(nèi)窺鏡檢查（支氣管鏡及消化內(nèi)窺鏡檢查）。注：增加了x線胸片的器械檢查（二）消化系統(tǒng)疾病和中毒1. 胃食管反流病的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。2. 慢性胃炎的分類、病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。3. 消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥、治

27、療和并發(fā)癥的治療。4. 腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。5. 腸易激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。6. 肝硬化的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。7. 原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和鑒別診斷。8. 肝性腦病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。9. 結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。10. 炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、crohn?。┑呐R床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、治療。11. 胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。12. 急性中毒

28、的的病因、臨床表現(xiàn)及搶救原則。13. 有機(jī)磷中毒的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。增加了“12.上消化道出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療”這一節(jié)的考查。（三）循環(huán)系統(tǒng)疾病1.心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型及心功能分級、 臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別診斷和治療。2.急性左心衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。3.心律失常的分類及發(fā)病機(jī)制。期前收縮、陣發(fā)性心動過速、撲動、 顫動、房室傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷（包括心電圖診斷）和治療（包括電復(fù)律、射頻消融及人工起搏器的臨床應(yīng)用）。4.心臟驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和急救處理。5

29、.心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、并發(fā)癥和防治措施。6.心絞痛的分型、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和防治（包括介入性治療及外科治療原則）。7.急性心肌梗死的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別診斷、并發(fā)癥和治療（包括介入性治療原則）。8.原發(fā)性高血壓的基本病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床類型、危險(xiǎn)度分層、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷及防治措施。繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。9.原發(fā)性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。10.心肌炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。11.急

30、性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。12.感染性心內(nèi)膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。增加了“6.動脈粥樣硬化發(fā)病的流行病學(xué)、危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)制和防治措施。”這一節(jié)的考查心絞痛的分型、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和防治（包括介入性治療及外科治療原則）。重點(diǎn)為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛及非st段抬高心肌梗死。（紅字為新增知識點(diǎn)）（四）呼吸系統(tǒng)疾病1.慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫（含copd）的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)（包括分型、分期）、實(shí)驗(yàn)室檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷、治療和預(yù)防。2.慢性肺源性心臟病

31、的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。3.支氣管哮喘的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。4.支氣管擴(kuò)張的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。5.呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制、病理生理（包括酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂）、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療。6.肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎、軍團(tuán)菌肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎及病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。7.彌漫性間質(zhì)性肺疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療。8.肺膿腫的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查

32、、診斷、鑒別診斷和治療。9.肺血栓栓塞性疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療10.肺結(jié)核的病因、發(fā)病機(jī)制、結(jié)核菌感染和肪結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展（包括臨床類型）、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、預(yù)防原則、措施和治療。11.胸腔積液的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。12.氣胸的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。增加了“13.急性呼吸窘迫綜合征（ards）的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療（包括呼吸支持技術(shù)）”這一節(jié)的考查（五）泌尿系統(tǒng)疾病1.泌尿系統(tǒng)疾病總論：包括腎臟解剖與組織

33、結(jié)構(gòu)，腎臟生理功能，常用腎臟疾病檢查及臨床意義，腎臟疾病防治原則。2.腎小球腎炎和腎病綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、分類方法、診斷、鑒別診斷和治療。3.尿路感染的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。4.急性和慢性腎功能不全的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。在第二節(jié)中增加了“iga腎病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、分類方法、診斷、鑒別診斷和治療”的考查（六）血液系統(tǒng)疾病1.貧血的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。2.缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、治療。3.再生障礙性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)

34、驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。4.溶血性貧血的臨床分類、發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。5.骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。6.白血病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。7.淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治療。8.特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。增加了“9.出血性疾病概述：正常止血機(jī)制、凝血機(jī)制、抗凝與纖維蛋白溶解機(jī)制及出血的疾病分類、診斷和防治”這一節(jié)的考查（七）內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病1.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論：包括內(nèi)分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（主要是graves病

35、）的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)（包括特殊臨床表現(xiàn)）、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療（包括甲狀腺危象的防治）。3.糖尿病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和綜合治療（包括口服降糖藥物及胰島素治療）。4.糖尿病酮癥酸中毒及高血糖高滲狀態(tài)的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。5. cushing綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷及治療。6.嗜鉻細(xì)胞瘤的病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。7.原發(fā)性醛固酮增多癥的病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。增加了“3.甲狀腺功能減退癥的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療”這

36、一節(jié)的考查（八）結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病1.結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病總論：包括疾病分類、主要癥狀及體征、主要實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷思路和治療。2類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療無變化五、外科學(xué)（一）外科總論1. 外科領(lǐng)域的分子生物學(xué)（1）基因的結(jié)構(gòu)與功能。（2）分子診斷和生物治療及其臨床應(yīng)用。2.無菌術(shù)的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。3.外科患者體液代謝失調(diào)與酸堿平衡失調(diào)的概念、病理生理 、臨床表現(xiàn)、診斷及防治、臨床處理的基本原則。4.輸血的適應(yīng)證、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥的防治，自體輸

37、血及血液制品。5.外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原則。6.多器官功能障礙綜合征的概念、病因、臨床表現(xiàn)與防治。7.疼痛的分類、評估、對生理的影響及治療。術(shù)后鎮(zhèn)痛的藥物與方法。8.圍手術(shù)期處理：術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理的目的與內(nèi)容及術(shù)后并發(fā)癥的防治。9.外科患者的營養(yǎng)代謝的概念，腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)的選擇及并發(fā)癥的防治。10.外科感染（1）外科感染的概念、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則。（2）淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。（3）全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)及診治。（4）有芽孢厭氧菌感染的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)及防治原則。（5）外科應(yīng)用抗菌藥物

38、的原則。11. 創(chuàng)傷的概念和分類。創(chuàng)傷的病理、診斷與治療。12. 燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)與診斷、防治要點(diǎn)。13. 腫瘤：（1）腫瘤的分類、病因、病理及分子事件、臨床表現(xiàn)、診斷與防治。（2）常見體表腫瘤的表現(xiàn)特點(diǎn)與診治原則。14. 移植的概念，分類與免疫學(xué)基礎(chǔ)。器官移植。排斥反應(yīng)及其防治。15. 麻醉、重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇（1）麻醉前準(zhǔn)備內(nèi)容及麻醉前用藥的選擇。（2）常用麻醉的方法、藥物、操作要點(diǎn)、臨床應(yīng)用及并發(fā)癥的防治。（3）重癥監(jiān)測的內(nèi)容、應(yīng)用與治療原則。（4）心、肺、腦復(fù)蘇的概念，操作要領(lǐng)和治療。無變化（二）胸部外科疾病1.肋骨骨折的臨床表現(xiàn)

39、、并發(fā)癥和處理原則。2.各類氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷和救治原則。3.創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。4.肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法。5.腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)與診治原則。6.食管癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、防治原則。7.常見原發(fā)縱隔腫瘤的種類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。無變化（三）普通外科1. 頸部疾?。?）甲狀腺的解剖生理概要。（2）甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療。（3）甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)和診治。（4）甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。（5）常見頸部腫塊的診斷要點(diǎn)和治療原則。2. 乳房疾病（1）乳房的檢查

40、方法及乳房腫塊的鑒別診斷。（2）急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及防治原則。（3）乳腺增生癥的臨床特點(diǎn)、診斷和處理。（4）乳房常見的良性腫瘤的臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和處理。（5）乳腺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、分期診斷和綜合治療原則。3. 腹外疝（1）疝的基本概念和臨床類型。（2）腹股溝區(qū)解剖。（3）腹外疝的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、外科治療的基本原則和方法。4. 腹部損傷（1）腹部損傷的分類、病因、臨床表現(xiàn)和診治原則。（2）常見內(nèi)臟損傷的特征和處理。5. 急性化膿性腹膜炎：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別和治療原則。6. 胃十二指腸疾?。?）胃十二指腸疾病的外科治療適應(yīng)證、

41、各種手術(shù)方式及其治療潰瘍病的理論基礎(chǔ)。術(shù)后并發(fā)癥的診斷與防治。（2）胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。（3）胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。7. 小腸疾?。?）腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。（2）腸炎性疾病的病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。8. 闌尾疾?。翰煌愋完@尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和術(shù)后并發(fā)癥的防治。9. 結(jié)、直腸與肛管疾病（1）解剖生理概要及檢查方法。（2）肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、腸息肉、直腸脫垂、潰瘍性結(jié)腸炎和慢性便秘的臨床特點(diǎn)和診治原則。（3）結(jié)、直腸癌的病理分型、分期、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷方法和治療原則。1

42、0.肝疾病（1）解剖生理概要。（2）肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。（3）肝癌的診斷方法和治療原則。11.門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。12. 膽道疾病（1）膽道系統(tǒng)的應(yīng)用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。（2）膽道感染、膽系結(jié)石、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。常見并發(fā)癥和救治原則。（3）腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特點(diǎn)與手術(shù)指征。（4）膽道腫瘤的診斷和治療。13. 消化道大出血的臨床診斷分析和處理原則。14. 急腹癥的鑒別診斷和臨床分析。15. 胰腺疾?。?） 胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。（2） 胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內(nèi)分泌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。16. 脾切除的適應(yīng)證、療效及術(shù)后常見并發(fā)癥。17.動脈瘤的病因、病理、臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和治療原則。18. 周圍血管和淋巴管疾病（1）周圍血管疾病的臨床表現(xiàn)。（2）周圍血管損傷