腸桿菌科帶答案

1、第八章 腸桿菌科一、單 5 選 11. 關(guān)于腸桿菌科的敘述，不正確的是：A. 所有腸道桿菌都不形成芽胞 B. 腸道桿菌均為 G- 桿菌C. 腸道桿菌中致病菌一般可分解乳糖 D. 非致病菌一般可分解乳糖E. 腸道桿菌中少數(shù)致病菌可遲緩分解乳糖2. 鑒別腸道致病菌與非致病菌主要依據(jù)是：A. 是否發(fā)酵葡萄糖 B. 是否分解乳糖 C. 是否具有鞭毛D. 是否具有菌毛 E. 是否具有芽孢3. 關(guān)于腸道桿菌的特性，下列錯(cuò)誤的是：A. 均為 G- 桿菌，多數(shù)有鞭毛B. 能分解多種糖類，并具有鑒定作用C. 多由消化道傳播疾病 D. 致病物質(zhì)均為內(nèi)毒素E. 營(yíng)養(yǎng)要求低，有氧或兼性厭氧環(huán)境下均可生長(zhǎng)4. 關(guān)于大腸

2、埃希菌的特性，下列敘述錯(cuò)誤的是：A. 多數(shù)菌株有周身鞭毛 B. 多有普通菌毛和性菌毛C. 分解乳糖產(chǎn)酸 D .IMViC 試驗(yàn)為 “+ + - - ”E. 均為腸道正常菌群，無(wú)致病作用5. 傷寒病中易發(fā)生腸出血、腸穿孔是因?yàn)椋篈. 細(xì)菌嚴(yán)重感染 B.D.發(fā)生了 W型超敏反應(yīng) E.c 、F r U tAA 口7、乂 4r 5r F=T發(fā)生了敗血癥對(duì)食物過(guò)敏C.發(fā)生了嚴(yán)重腹瀉6. 以下無(wú)動(dòng)力的腸道桿菌是 :A. 志賀菌 B.傷寒沙門(mén)菌C.大腸埃希菌D. 變形桿菌E.腸炎沙門(mén)菌7. 肺炎克雷伯菌的生長(zhǎng)特點(diǎn)是 :A. 形成細(xì)小，圓形凸起菌落B.形成粗大、干燥的R形菌落C. 形成相互融合粘液型菌落D.血

3、平板上有溶血現(xiàn)象E. 營(yíng)養(yǎng)要求高，普通營(yíng)養(yǎng)基上不生長(zhǎng)8. 發(fā)病 1 周內(nèi)，檢出傷寒沙門(mén)菌陽(yáng)性率最高的方法是A. 尿培養(yǎng) B. 血培養(yǎng) C. 糞便培養(yǎng) D. 痰培養(yǎng) E. 膽汁培養(yǎng)9. 泌尿系感染的最常見(jiàn)的細(xì)菌是A. 阪崎腸桿菌B. 產(chǎn)氣腸桿菌C. 大腸埃希菌D. 黏質(zhì)沙雷菌E. 肺炎克雷伯菌10. 在沙門(mén)菌與0特異性血清反應(yīng)時(shí)可不出現(xiàn)凝集反應(yīng)，應(yīng)采取的方法有A. 增加特異性血清濃度C. 加熱除去細(xì)菌表面抗原E. 更換試劑11. 輔助診斷傷寒病的試驗(yàn)是A. 肥達(dá)試驗(yàn) B.D. 外斐氏試驗(yàn) E.B. 增加用于反應(yīng)的菌液量D.降低反應(yīng)溫度洶涌發(fā)酵試驗(yàn) C.抗 0試驗(yàn)錫克試驗(yàn)12. 肥達(dá)氏反應(yīng)，下列有

4、診斷價(jià)值的結(jié)果是 :A . 0凝集價(jià)三1: 80, H凝集價(jià)三1: 80B. 0 凝集價(jià)三1: 80, H凝集價(jià)三1: 160C. 0 凝集價(jià)三1: 160, H凝集價(jià)三1: 80D. 0 凝集價(jià)三1: 160, H凝集價(jià)三1: 160E. 0 凝集價(jià)三1: 160, H凝集價(jià)三1: 32013. 可引起出血性大腸炎,并能引起致死性并發(fā)癥如溶血性尿毒綜合征的大腸埃 希菌0157: H7屬于下列哪一類的大腸埃希菌：A.ETECB.EPECC.EIEC D.EHECE.EaggEC14. 有“遷徒生長(zhǎng)”現(xiàn)象的細(xì)菌是:A. 霍亂弧菌B.傷寒沙門(mén)菌C.大腸埃希菌D. 變形桿菌E.痢疾志賀菌15. 急性

5、中毒性菌痢:A. 以成人多見(jiàn), 無(wú)明顯的消化道癥狀 B. 以成人多見(jiàn), 有明顯的消化道癥狀C. 以小兒多見(jiàn), 無(wú)明顯的消化道癥狀 D. 以小兒多見(jiàn), 有明顯的消化道癥狀E. 只有痢疾志賀菌能引起16. 有一黏液膿血便患者,經(jīng)多次培養(yǎng)基沒(méi)有檢出志賀菌,則應(yīng)懷疑下列哪種細(xì)菌感染:17.患者因發(fā)熱入院，懷疑是傷寒，兩次肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果，入院后第4天為：H 1 :80， O 1： 80， A、 B、 C 1：40；入院后第 12天為：H 1： 640， O 1： 640， A、 B、C 1 ： 40 應(yīng)作何種診斷 :A. 傷 寒B. 甲 型 副 傷 寒C. 非 特 異 性 回 憶 反 應(yīng)D.乙型副傷寒E.

6、丙型副傷寒18. 可替代立克次體進(jìn)行外斐試驗(yàn)的是：A. 大腸埃希菌B.傷寒沙門(mén)菌C.克雷伯菌D. 變形桿菌E.痢疾桿菌A.ETECB.EPECC.EIEC D.EHECE.EaggEC19. 一幼兒日前在 5 歲生日時(shí)得到一只寵物龜，之后出現(xiàn)低熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡 心、嘔吐、腹瀉、糞便培養(yǎng)基查到革蘭陰性桿菌 ，該菌有動(dòng)力，氧化酶陰性， 不發(fā)酵乳糖，硫化氫試驗(yàn)陽(yáng)性， 。最可能由下述哪種病原體引起 :A. 輪狀病毒B.鼠傷寒沙門(mén)菌 C. 普通變形桿菌D. 金黃色葡萄球菌 E. 霍亂弧菌20. 一個(gè)四歲在隨母親旅游中，吃小店出售的漢堡包，回家三天后，出現(xiàn)劇烈腹 部痙攣痛和多次血便，伴發(fā)熱 、嘔吐。入院

7、后檢查有溶血性貧血及血小板減少 等溶血性尿毒綜合癥。 常規(guī)糞便培養(yǎng)基發(fā)現(xiàn)有革蘭陰性桿菌， 有動(dòng)力。 最可能由 下述哪種病原體引起 :A. 霍亂弧菌B. 鼠傷寒沙門(mén)菌 C. 腸致病型大腸埃希菌D. 腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌E. 產(chǎn)志賀毒素大腸埃希菌21 . 一名五歲女孩因高熱、意識(shí)模糊而入院，查體發(fā)現(xiàn)患兒面白，昏迷，時(shí)有驚厥、兩瞳孔不等大，呼吸微弱，糞檢有膿細(xì)胞 4個(gè)，白細(xì)胞數(shù)16X 109/L,腦脊 液正常。常規(guī)糞便培養(yǎng)基發(fā)現(xiàn)有革蘭陰性桿菌， 無(wú)動(dòng)力。 最可能由下述哪種病原 體引起:A.痢疾志賀菌B.鼠傷寒沙門(mén)菌 C.腸致病型大腸埃希菌D. 腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌 E. 空腸彎曲菌答案:I. C 2.B

8、 3.D 4.E5.D6.A 7.C 8.B9.C10.CII. A 12.B 13.D 14.D 15.C 16.C 17.A 18.D 19.B 20.E21. A二、填空題1. 腸道桿菌是寄居在人和動(dòng)物腸道、生物學(xué)性狀 ,通過(guò)途徑傳播的桿菌。2. 試驗(yàn)在初步鑒別腸桿菌科中致病菌和非致病菌上有重要價(jià)值，非致病菌一般發(fā)酵乳糖，而致病菌多 發(fā)酵乳糖。3. 大腸埃希菌多數(shù)是 菌，少數(shù)血清型為 菌。4. 致病性大腸埃希菌可分為 、5 種。5. 志賀菌分為、4 群6. 常見(jiàn)對(duì)人致病的沙門(mén)菌主要有 、7.沙門(mén)菌的致病因素有、。引起的疾病有、 、等。8.大腸菌群數(shù)常用于檢杳。答案：1. 一大群近似的糞-

9、口革二陰性無(wú)牙胞桿困2.乳糖發(fā)酵試驗(yàn)?zāi)懿荒?.條件致病致病4.腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌（ETEC腸致病型大腸埃希菌（EPEC腸侵襲型大腸埃希菌（EIEC）腸出血型大腸埃希菌（EHEC腸集聚型大腸埃希菌（EAEC5.痢疾志賀菌福氏志賀菌鮑氏志賀菌宋內(nèi)志賀菌6. 傷寒沙門(mén)菌 甲、乙、丙型副傷寒沙門(mén)菌 鼠傷寒沙門(mén)菌 豬霍亂 沙門(mén)菌腸炎沙門(mén)菌7. 侵襲力 內(nèi)毒素腸毒素 腸熱癥 食物中毒 敗血癥慢性腸炎8. 衛(wèi)生細(xì)菌學(xué) （ 或環(huán)境或食品衛(wèi)生學(xué) ）三、名詞解釋1. 肥達(dá)試驗(yàn)答案：1. 肥達(dá)試驗(yàn)：用已知傷寒沙門(mén)菌0抗原和H抗原以及甲、乙、丙型副傷寒沙門(mén)菌 的 H 抗原的診斷菌液與受檢血清作試管凝集試驗(yàn)或微孔板凝集

10、試驗(yàn)， 測(cè)定受檢血 清中有無(wú)相應(yīng)抗體及其效價(jià)的試驗(yàn)，輔助診斷傷寒和副傷寒病。四 . 問(wèn)答題1. * 腸桿菌科在細(xì)菌形態(tài)、培養(yǎng)和生化特性上有何共同特征？2. 與醫(yī)學(xué)有關(guān)的腸道桿菌主要有哪些菌屬， 各說(shuō)出一個(gè)代表菌？怎樣區(qū)分腸道 致病菌與非致病菌？3. 志賀菌有哪些致病物質(zhì)？引起哪些疾病？采取其糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意什么？4. 沙門(mén)菌有哪些致病因素？引起哪些疾病？傷寒病的第23周為什么會(huì)出現(xiàn)腸穿孔現(xiàn)象？5. 肥達(dá)試驗(yàn)的正常值有哪些？如何分析肥達(dá)試驗(yàn)的結(jié)果？答案：1. 腸桿菌科在細(xì)菌形態(tài)、培養(yǎng)和生化特性上有何共同特征？ 腸桿菌科細(xì)菌具有以下共同特征：革蘭陰性桿菌，無(wú)芽胞，多有鞭毛，能運(yùn)動(dòng)； 在普通培養(yǎng)基和

11、麥康凱培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好， 兼性厭氧； 主要生化特性包括： 發(fā)酵 葡萄糖（產(chǎn)酸或產(chǎn)酸產(chǎn)氣） ，氧化酶陰性，可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。2. 與醫(yī)學(xué)有關(guān)的腸道桿菌主要有哪些菌屬，各說(shuō)出一個(gè)代表菌？怎樣區(qū)分腸道 致病菌與非致病菌？（1）與醫(yī)學(xué)有關(guān)的腸道桿菌主要有：埃希菌屬、代表菌為大腸埃希菌；沙門(mén)菌 屬，代表菌為傷寒沙門(mén)菌；志賀菌屬，代表菌為痢疾志賀菌；克雷伯菌屬，代表 菌為肺炎克雷伯菌；變形桿菌屬，代表菌為普通變形桿菌。（2）乳糖發(fā)酵試驗(yàn)可以用來(lái)初步鑒別腸道致病菌和非致病菌，前者不發(fā)酵乳糖，后者可發(fā)酵。3. 志賀菌有哪些致病物質(zhì)？引起哪些疾病？米取其糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意什么？（1）志賀菌的主要致病物質(zhì)主

12、要是侵襲力（菌毛、侵襲蛋白）、內(nèi)毒素，有些菌 株尚可產(chǎn)生外毒素。（2）所致疾病有：急性細(xì)菌性痢疾、中毒性細(xì)菌性痢疾、慢性細(xì)菌性痢疾。（3）采取糞便時(shí)要取的是粘液膿血便。4. 沙門(mén)菌有哪些致病因素？引起哪些疾??？傷寒病的第23周為什么會(huì)出現(xiàn)腸穿孔現(xiàn)象？（1）沙門(mén)菌的主要致病物質(zhì)主要是侵襲力（菌毛）、內(nèi)毒素，有些菌株尚可產(chǎn)生 外毒素（腸毒素）。（2） 所致疾病有：傷寒與副傷寒、急性胃腸炎（食物中毒）、敗血癥。（3）傷寒病的第23周為什么會(huì)出現(xiàn)腸穿孔現(xiàn)象是由于IV型超敏反應(yīng)。5. 肥達(dá)試驗(yàn)的正常值有哪些？如何分析肥達(dá)試驗(yàn)的結(jié)果？（1 ）正常人群的抗體水平：正常人隱性感染或預(yù)防接種，血清中可含有一定

13、量抗原。不同地區(qū)抗體效價(jià)有差異，一般 0凝集價(jià)1: 80、H凝集價(jià)1: 160、 副傷寒H凝集1: 80時(shí)才有診斷價(jià)值（2）動(dòng)態(tài)觀察：發(fā)病初期應(yīng)每57天進(jìn) 行一次復(fù)查，若抗體效價(jià)隨病程延長(zhǎng)而上升4倍或以上才有診斷價(jià)值。（3） O與H抗體在診斷上的意義：患腸熱癥后，O抗體（IgM）出現(xiàn)較早，維持時(shí)間短， 僅半年左右；H抗體（IgM）出現(xiàn)晚，維持時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)幾年。所以，如兩者均 超過(guò)正常值，則患傷寒或副傷寒的可能大；若兩者均低，則傷寒或副傷寒的可能 性甚??；H高、O不高，則可能是預(yù)防接種或非特異性回憶反應(yīng)；若O高，H不高，則可能是感染早期或其它沙門(mén)菌感染引起的交叉反應(yīng)。有少數(shù)傷寒患者，因早期應(yīng)用大量抗生素或免疫功能低下等，整個(gè)病程肥