2021年醫(yī)院感染的分級防護管理制度.doc

1、2021年醫(yī)院感染的分級防護管理制度根據_部醫(yī)院感染管理辦法及醫(yī)院隔離技術規(guī)范之規(guī)定，為有效保護醫(yī)務人員的身體健康，結合我院實際，制定醫(yī)院感染實行分級防護制度。醫(yī)務人員應當根據接診患者的不同，采取不同的防護措施，并符合以下要求：一、一般防護。適用于普通門（急）診、普通病房的醫(yī)務人員。（1）嚴格遵守標準預防的原則。（2）工作時應穿工作服、戴外科口罩。（3）認真執(zhí)行手衛(wèi)生。二、一級防護。適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務人員。（1）嚴格遵守標準預防的原則。（2）嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。（3）工作時應穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時戴乳膠手套。（4）嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。（5）下班時進行個人

2、衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護。三、二級防護。稱作加強防護，二級防護的著裝程序是從清潔區(qū)-半污染區(qū)-污染區(qū)依次完成的。所有工作人員必須嚴格按照分區(qū)分級的防護程序進行，在二級防護完成后才能進入污染區(qū)。適用于進入甲型h1n1流感留觀室、甲型h1n1流感隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務人員；接觸從患者身上采集的標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡患者尸體的工作人員，轉運患者的醫(yī)務人員和司機。（1）嚴格遵守標準預防的原則。（2）根據甲型h1n1流感的傳播途徑，采取飛沫隔離與接觸隔離。（3）嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。（4）進入隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務人員必須戴醫(yī)用防護口罩，穿工作服、隔離衣

3、或防護服、鞋套，戴手套、工作帽。嚴格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護。四、三級防護。稱作嚴密防護，適用于為實施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務人員?？梢l(fā)氣溶膠的操作包括氣管內插管、霧化治療、誘發(fā)痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣（如bipap和cpap）、高頻震蕩通氣、復蘇操作、死后肺_活檢等。除二級防護外，應當加戴面罩或全面型呼吸防護器。醫(yī)院感染管理科_年_月_日第二篇：醫(yī)院感染的分級防護管理制度醫(yī)院感染的分級防護管理制度1.根據_部醫(yī)院感染管理辦法制定以下內容：1.

4、1工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、白衣，必要時戴口罩、手套、隔離褲、隔離鞋、防護鏡、防護面罩）。1.2工作人員的發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷、化學燒傷應立即報告醫(yī)院感染管理部門。1.3進行消毒工作時工作人員應采取自我防護措施，防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。2.各類人員均應嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個人防護和公共環(huán)境的保護，完成操作或離開工作區(qū)域時應及時摘手套，嚴禁工作人員穿工作服進入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。3.醫(yī)院感染實行分級防護的原則：3.1基本防護適用對象：在傳染病區(qū)、發(fā)熱門（急）診以外的從事診療工作的醫(yī)護技人員。防護配備：醫(yī)用職業(yè)服裝、工作褲、內層圓領工作服、工作鞋、戴工作帽

5、和醫(yī)用口罩。防護要求。按照標準預防的原則。3.2加強防護防護對象。進行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時的醫(yī)、護、技人員；進入傳染病區(qū)的醫(yī)護技工作人員，傳染病流行期間的發(fā)熱門診、_病房的工作人員（醫(yī)、護、技、工、勤）；轉運疑似_和臨床診斷_患者的醫(yī)務人員如司機。著裝要求：在基本防護的基礎上根據診療危險程度，使用以下防護用品：隔離衣（進入傳染病區(qū)時）、防護鏡（進入傳染病區(qū)時，進行可能被體液噴濺操作時）、外科口罩（進入傳染病區(qū)時）、手套（醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時）、面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時、鞋套（進入傳染病房或病區(qū)）。3.3嚴密防護防護對象：進行有創(chuàng)操

6、作如給呼吸道傳染病患者進行氣管插管、切開吸痰時。防護要求：在加強防護的基礎上，可使用面罩。第三篇：醫(yī)院感染的分級防護管理制度醫(yī)院感染的分級防護管理制度1.根據_部醫(yī)院感染管理辦法制定以下內容;1.1工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、白衣，必要時戴口罩、手套、隔離褲、隔離衣、防護鏡、防護面罩）。1.2工作人員發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷、化學燒傷應當立即報告醫(yī)院感染管理部門。1.3進行消毒工作是工作人員應當采取自我防護措施、防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。2.各類人員均應當嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個人防護和公共環(huán)境的保護，完成操作或離開工作區(qū)域時應當及時摘手套，嚴禁工作人員穿工作服進入

7、食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。3.基本防護3.1適用對象。在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門（急）診以外的從事診療工作的醫(yī)、護、技人員。防護設備：醫(yī)用職業(yè)服裝、工作褲、內層圓領工作服、工作鞋、戴工作帽和醫(yī)用口罩。防護要求：按照標準預防的原則。3.2加強防護防護對象。進行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時的醫(yī)、護、技人員，進入傳染區(qū)的醫(yī)、護、技人員，傳染病流行期間的發(fā)熱門診、_病房的工作人員（醫(yī)、護、技、工、勤），轉運疑似_和臨床診斷_患者的醫(yī)務人員如司機。著裝要求：在基本防護的基礎上根據診療危險程度，使用以下防護用品：隔離衣（進入傳染病區(qū)時）、防護鏡（進入傳染病區(qū)時，進行可能被體液噴濺操作時）、

8、外科口罩（進入傳染病區(qū)時）、手套（醫(yī)技人員皮膚破損或者接觸體液、血液可能污染時），面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時），鞋套（進入傳染病房或病區(qū)）。3.3嚴密防護防護對象。進行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病患者進行氣管插管、切開吸痰時。防護要求。在加強防護的基礎上，可使用面罩。云溪區(qū)中醫(yī)院_年_月_日第四篇：蝦子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)院感染的分級防護管理制度蝦子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院污染防護管理制度一、根據_部醫(yī)院感染管理辦法制定以下內容;1.工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、白衣，必要時戴口罩、手套、隔離褲、隔離衣、防護鏡、防護面罩）。2.工作人員發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷、化學燒傷應當立即報告醫(yī)院感染管理部門。

9、3.進行消毒工作是工作人員應當采取自我防護措施、防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。二、各類人員均應當嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個人防護和公共環(huán)境的保護，完成操作或離開工作區(qū)域時應當及時摘手套，嚴禁工作人員穿工作服進入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。三、基本防護1.適用對象。在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門（急）診以外的從事診療工作的醫(yī)、護、技人員。防護設備。醫(yī)用職業(yè)服裝、工作褲、內層圓領工作服、工作鞋、戴工作帽和醫(yī)用口罩。防護要求。按照標準預防的原則。2.加強防護防護對象：進行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時的醫(yī)、護、技人員，進入傳染區(qū)的醫(yī)、護、技人員，傳染病流行期間的發(fā)熱門診、_病房

10、的工作人員（醫(yī)、護、技、工、勤），轉運疑似_和臨床診斷_患者的醫(yī)務人員如司機。著裝要求：在基本防護的基礎上根據診療危險程度，使用以下防護用品：隔離衣（進入傳染病區(qū)時）、防護鏡（進入傳染病區(qū)時，進行可能被體液噴濺操作時）、外科口罩（進入傳染病區(qū)時）、手套（醫(yī)技人員皮膚破損或者接觸體液、血液可能污染時），面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時），鞋套（進入傳染病房或病區(qū)）。3.嚴密防護防護對象。進行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病患者進行氣管插管、切開吸痰時。防護要求。在加強防護的基礎上，可使用面罩。蝦子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院_年_月_日第五篇：醫(yī)院感染管理制度醫(yī)院感染散發(fā)的報告與控制第三十二條當出現醫(yī)院感染散發(fā)病例

11、時，經治醫(yī)師應及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責人報告，并于24小時內填表報告醫(yī)院感染管理科。第三十三條科室監(jiān)控小組負責人應在醫(yī)院感染管理科的指導下。及時_經治醫(yī)師、護士查找感染原因，采取有效控制措施。第三十四條確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關規(guī)定報告和控制。第二節(jié)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告與控制第三十五條醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告：一、出現醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管理科應于24小時內報告主管院長和醫(yī)務處（科），并通報相關部門。二、經調查證實出現醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應于24小時內報告當地衛(wèi)生行政部門；全國醫(yī)院感染監(jiān)控網單位應同時報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地。三、當地衛(wèi)生行政部門確定

12、為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應于24小時內逐級上報至省衛(wèi)生行政部門；省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告后，應于24小時內上報_衛(wèi)生行政部門。四、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關規(guī)定進行報告。第三十六條出現醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，應采取下列控制措施：一、臨床科室必須及時查找原因，協助調查和執(zhí)行控制措施。二、醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學調查處理，基本步驟為：1、證實流行或暴發(fā)。對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實有流行或暴發(fā)。2、查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查。3、查找引起感染的因素。對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調查。4、制定和_落實有效的控制措施。包括對病人作適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。5、分析調查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。6、寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。三、主管院長接到報告，應及時_相關部門協助醫(yī)院感染管理科開展流行病學調查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。四、衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)_關于醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報