2021年醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范.doc

1、2021年醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范第一章總則1.1目的和原則為貫徹執(zhí)行_固體廢物污染環(huán)境防治法、_傳染病防治法和醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，防治醫(yī)療廢物在暫時(shí)貯存、運(yùn)送和處置過程中的環(huán)境污染，防止疾病傳播，保護(hù)人體健康，制定本規(guī)范。（范本）醫(yī)療廢物處置應(yīng)遵循環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、安全無(wú)害、廢物減量的原則。1.2適用范圍1.2.1本規(guī)范規(guī)定了醫(yī)療廢物集中處置過程的暫時(shí)貯存、運(yùn)送、處置的技術(shù)要求，規(guī)定了相關(guān)人員的培訓(xùn)與安全防護(hù)要求、突發(fā)事故的預(yù)防和應(yīng)急措施、重大疫情期間醫(yī)療廢物管理的特殊要求。1.2.2對(duì)于醫(yī)療廢物集中處置，執(zhí)行本規(guī)范確定的“焚燒爐溫度”和“停留時(shí)間”指標(biāo)；對(duì)于醫(yī)療廢物分散處理，執(zhí)行危險(xiǎn)廢物焚燒

2、污染控制標(biāo)準(zhǔn)（GB18484）表2中“醫(yī)院臨床廢物”的“焚燒爐溫度”和“煙氣停留時(shí)間”指標(biāo)；對(duì)于同時(shí)處置醫(yī)療廢物和危險(xiǎn)廢物，執(zhí)行危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)（GB18484）表2中“危險(xiǎn)廢物”的“焚燒爐溫度”和“煙氣停留時(shí)間”指標(biāo)。本規(guī)范未規(guī)定的其他要求按危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。1.2.3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉（范本）、精神、放射性、毒_品及其相關(guān)廢物的暫時(shí)貯存、運(yùn)送不適用本規(guī)范，應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定。廢棄放射源的污染控制按有關(guān)放射性污染防治規(guī)定執(zhí)行。有關(guān)醫(yī)療廢物分類收集和包裝規(guī)范，專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定另行發(fā)布。1.2.4本規(guī)范適用于醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)

3、學(xué)、教學(xué)、尸體檢查和其他相關(guān)活動(dòng)中的醫(yī)療廢物產(chǎn)生者和集中處置者（包括運(yùn)送者）。1.3規(guī)范性引用文件下列標(biāo)準(zhǔn)和文件所含的條文，通過本規(guī)范引用而構(gòu)成本規(guī)范的條文。國(guó)家危險(xiǎn)廢物_醫(yī)療廢物分類目錄GB3095環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB3838地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB5085.3危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)浸出毒性鑒別GB8978污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)GB15562.2環(huán)境保護(hù)圖形標(biāo)志-固體廢物貯存（處置）場(chǎng)GB18484危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)GB_8危險(xiǎn)廢物填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)GB19217醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求當(dāng)上述標(biāo)準(zhǔn)和文件被修訂時(shí)，應(yīng)使用其最新版本。1.4定義下列定義適用于本規(guī)范：1.4.1醫(yī)療廢物（Medicalwast

4、e）：本規(guī)范采用醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例第二條規(guī)定的醫(yī)療廢物定義，具體分類_依照國(guó)家危險(xiǎn)廢物_、_衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定的醫(yī)療廢物分類目錄執(zhí)行。1.4.2運(yùn)送(Transportation)指醫(yī)療廢物運(yùn)送者（通常也為處置者）采用專用車輛（或特殊情況下，經(jīng)批準(zhǔn)可使用船只）按照本規(guī)范的要求，將醫(yī)療廢物從醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位直接送至醫(yī)療廢物處置單位的集中處置場(chǎng)所的過程。1.4.3暫時(shí)貯存(Temporarystorage)指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位將運(yùn)達(dá)的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的專門場(chǎng)所或設(shè)施內(nèi)的過程。1.4.4交接(Handover)指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位將暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物

5、移交給廢物運(yùn)送者，并與運(yùn)送者在危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）上簽字確認(rèn)的過程。1.4.5周轉(zhuǎn)箱（桶）（Transfercontainer/barrel）盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。該容器用于醫(yī)療廢物運(yùn)送車運(yùn)送醫(yī)療廢物，使經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境，或在發(fā)生包裝袋破損時(shí)起到防止廢物污染車廂和外環(huán)境的作用。1.4.6包裝袋(Packingbag)用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級(jí)包裝，并符合一定防滲和撕裂強(qiáng)度性能要求的軟質(zhì)口袋。1.4.7處置（Disposal）指醫(yī)療廢物處置單位按照規(guī)定的技術(shù)措施和要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行安全無(wú)害和減量處理的過程。1.4

6、.8高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)（Hightemperaturedisposal)本規(guī)范是指高溫焚燒、高溫?zé)峤夥贌捌渌愃频墓腆w廢物處置技術(shù)。1.4.9最終處置（Finaldisposal）指醫(yī)療廢物處置單位將經(jīng)無(wú)害化處置后的醫(yī)療廢物及其殘余物進(jìn)行安全填埋的過程。第二章醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存2.1庫(kù)房具有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立專門的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房，并應(yīng)滿足下述要求：2.1.1必須與生活垃圾存放地分開，有防雨淋的裝置，地基高度應(yīng)確保設(shè)施內(nèi)不受雨洪沖擊或浸泡；2.1.2必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)隔開，方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運(yùn)送車輛的出入；2.1.3應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專人管理，

7、避免非工作人員進(jìn)出，以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施；2.1.4地面和1.0米高的墻裙須進(jìn)行防滲處理，地面有良好的排水性能，易于清潔和消毒，產(chǎn)生的廢水應(yīng)采用管道直接排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)，禁止將產(chǎn)生的廢水直接排入外環(huán)境；2.1.5庫(kù)房外宜設(shè)有供水龍頭，以供暫時(shí)貯存庫(kù)房的清洗用；2.1.6避免陽(yáng)光直射庫(kù)內(nèi)，應(yīng)有良好的照明設(shè)備和通風(fēng)條件；2.1.7庫(kù)房?jī)?nèi)應(yīng)張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)；2.1.8應(yīng)按GB15562.2和衛(wèi)生、環(huán)保部門制定的專用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)要求，在庫(kù)房外的明顯處同時(shí)設(shè)置危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識(shí)；暫時(shí)貯存庫(kù)房專用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)具

8、體要求見_A。2.2專用暫時(shí)貯存柜（箱）不設(shè)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如門診部、診所、醫(yī)療教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)，當(dāng)難以設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房時(shí)，應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存柜（箱），并應(yīng)滿足下述要求：2.2.1醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存柜（箱）必須與生活垃圾存放地分開，并有防雨淋、防揚(yáng)散措施，同時(shí)符合消防安全要求；2.2.2將分類包裝的醫(yī)療廢物盛放在周轉(zhuǎn)箱內(nèi)后，置于專用暫時(shí)貯存柜（箱）中。柜（箱）應(yīng)密閉并采取安全措施，如加鎖和固定裝置，做到無(wú)關(guān)人員不可移動(dòng)，外部應(yīng)按照GB15562.2和_A要求設(shè)置警示標(biāo)識(shí)；2.2.3可用冷藏柜（箱）作為醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存柜（箱）；也可用金屬或硬制塑料制作，具有一

9、定的強(qiáng)度，防滲漏。2.3衛(wèi)生要求2.3.1醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房每天應(yīng)在廢物清運(yùn)之后消毒沖洗，沖洗液應(yīng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)。2.3.2醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存柜（箱）應(yīng)每天消毒一次。2.4暫時(shí)貯存時(shí)間2.4.1應(yīng)防止醫(yī)療廢物在暫時(shí)貯存庫(kù)房和專用暫時(shí)貯存柜（箱）中_散發(fā)惡臭，盡量做到日產(chǎn)日清。2.4.2確實(shí)不能做到日產(chǎn)日清，且當(dāng)?shù)刈罡邭鉁馗哂?5時(shí)，應(yīng)將醫(yī)療廢物低溫暫時(shí)貯存，暫時(shí)貯存溫度應(yīng)低于20，時(shí)間最長(zhǎng)不超過48小時(shí)。2.5管理制度2.5.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的有關(guān)規(guī)章制度、工作程序及應(yīng)急處理措施。2.5.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的暫時(shí)貯存庫(kù)房和醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存柜（

10、箱）存放地，應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督檢查。第三章醫(yī)療廢物的交接3.1醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在接收醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)外觀檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定進(jìn)行包裝、標(biāo)識(shí)，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對(duì)包裝破損、包裝外表污染或未盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重新包裝、標(biāo)識(shí)，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)。拒不按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝的，運(yùn)送人員有權(quán)拒絕運(yùn)送，并向當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門報(bào)告?；瘜W(xué)性醫(yī)療廢物應(yīng)由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委托有經(jīng)營(yíng)資格的危險(xiǎn)廢物處置單位處置，未取得相應(yīng)許可的處置單位醫(yī)療廢物運(yùn)送人員不得接收化學(xué)性醫(yī)療廢物。3.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交予處置的廢物采用危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理。設(shè)

11、區(qū)的市環(huán)保部門對(duì)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移計(jì)劃進(jìn)行審批。轉(zhuǎn)移計(jì)劃批準(zhǔn)后，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位的日常醫(yī)療廢物交接可采用簡(jiǎn)化的危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）。在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、處置單位及運(yùn)送方式變化后，應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移計(jì)劃進(jìn)行重新審批。危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）一式兩份，每月一張，由處置單位醫(yī)療廢物運(yùn)送人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)共同填寫，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和處置單位分別保存，保存時(shí)間為5年。危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）的格式見_B。3.3每車每次運(yùn)送的醫(yī)療廢物采用醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡管理，一車一卡，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)填寫并簽字。當(dāng)醫(yī)療廢物運(yùn)至處置單位時(shí)，處置廠接收人員確認(rèn)

12、該登記卡上填寫的醫(yī)療廢物數(shù)量真實(shí)、準(zhǔn)確后簽收。醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡格式見_C。3.4醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)填報(bào)醫(yī)療廢物處置月報(bào)表，報(bào)當(dāng)?shù)丨h(huán)保主管部門。醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位應(yīng)當(dāng)填報(bào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置的年報(bào)表，并于每年_月份向當(dāng)?shù)丨h(huán)保主管部門報(bào)送上一年度的產(chǎn)生和處置情況年報(bào)表。醫(yī)療廢物處置月報(bào)表格式見_D，醫(yī)療廢物產(chǎn)生、處置的年報(bào)表格式見_E。第四章醫(yī)療廢物的運(yùn)送4.1運(yùn)送車輛要求4.1.1醫(yī)療廢物運(yùn)送應(yīng)當(dāng)使用專用車輛。車輛廂體應(yīng)與駕駛室分離并密閉；廂體應(yīng)達(dá)到氣密性要求，內(nèi)壁光滑平整，易于清洗消毒；廂體材料防水、耐腐蝕；廂體底部防液體滲漏，并設(shè)清洗污水的排水收集裝置。運(yùn)送車輛應(yīng)符合醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車

13、技術(shù)要求（GB19217）。4.1.2運(yùn)送車輛應(yīng)配備(1)本規(guī)范文本(2)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）(3)醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡(4)運(yùn)送路線圖(5)通訊設(shè)備(6)醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位及其管理人員_與_號(hào)碼(7)事故應(yīng)急預(yù)案及聯(lián)絡(luò)單位和人員的_、_號(hào)碼(8)收集醫(yī)療廢物的工具、消毒器具與藥品(9)備用的醫(yī)療廢物專用袋和利器盒(10)備用的人員防護(hù)用品4.1.3圖形和文字標(biāo)識(shí)（1）醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛必須在車輛前部和后部、車廂兩側(cè)設(shè)置專用警示標(biāo)識(shí)；（2）運(yùn)送車輛駕駛室兩側(cè)噴涂醫(yī)療廢物處置單位的名稱和運(yùn)送車輛編號(hào)。4.1.4醫(yī)療廢物運(yùn)送車如需改作其他用途，應(yīng)經(jīng)徹底消毒處置，并經(jīng)環(huán)保部門同意，取消車輛的醫(yī)

14、療廢物運(yùn)送車輛編號(hào)，按照公安交通管理規(guī)定重新辦理車輛用途變更手續(xù)。4.2運(yùn)送要求4.2.1醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)總體醫(yī)療廢物處置方案，配備足夠數(shù)量的運(yùn)送車輛和備用應(yīng)急車輛。醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)為每輛運(yùn)送車指定負(fù)責(zé)人，對(duì)醫(yī)療廢物運(yùn)送過程負(fù)責(zé)。4.2.2運(yùn)送頻次：對(duì)于有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，處置單位必須每天派車上門收集，做到日產(chǎn)日清；對(duì)于確實(shí)無(wú)法做到日產(chǎn)日清的有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)按本規(guī)范2.4條第2款要求處理。對(duì)于無(wú)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如門診部、診所，醫(yī)療廢物處置單位至少2天收集一次醫(yī)療廢物。4.2.3運(yùn)送路線：盡量避開人口密集區(qū)域和交通擁堵道路。4.2.4經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物應(yīng)盛放于可

15、重復(fù)使用的專用周轉(zhuǎn)箱（桶）或一次性專用包裝容器內(nèi)。專用周轉(zhuǎn)箱（桶）或一次性專用包裝容器應(yīng)符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定。4.2.5醫(yī)療廢物裝卸載盡可能采用機(jī)械作業(yè)，將周轉(zhuǎn)箱整齊地裝入車內(nèi)，盡量減少人工操作；如需手工操作應(yīng)做好人員防護(hù)。4.2.6醫(yī)療廢物運(yùn)送前，處置單位必須對(duì)每輛運(yùn)送車的車況進(jìn)行檢查，確保車況良好后方可出車。運(yùn)送車輛負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)每輛運(yùn)送車是否配備本規(guī)范4.1.2所要求的輔助物品進(jìn)行檢查，確保完備。4.2.7醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛不得搭乘其他無(wú)關(guān)人員，不得裝載或混裝其他貨物和動(dòng)植物。4.2.8車輛行駛時(shí)應(yīng)鎖閉車廂門，確保安全，不得丟失、遺撒和打開包裝取出醫(yī)療廢物。4.3消毒和清洗要求4.3.1醫(yī)療廢物處置單位必須設(shè)置醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛清洗場(chǎng)所和污水收集消毒處理設(shè)施。醫(yī)療廢物運(yùn)送專用車每次運(yùn)送完畢，應(yīng)在處置單位內(nèi)對(duì)車廂內(nèi)壁進(jìn)行消毒