醫(yī)院保障患者合法權(quán)益督導(dǎo)檢查表2012-2015

1、醫(yī)院保障患者合法權(quán)益督導(dǎo)檢查表督導(dǎo)檢查時間20RR年2月15日-17日督查人員馬吉茹督查科室內(nèi)一科、內(nèi)二科、兒科、普外科、骨科、婦產(chǎn)科、急診科督導(dǎo)檢查內(nèi)容1、關(guān)于尊重和維護患者合法權(quán)益制度掌握及落實情況。2、關(guān)于保護患者隱私權(quán)制度掌握及落實情況。3、關(guān)于尊重患者民族習(xí)慣和宗教信仰制度掌握及落實情況。4、保護患者合法權(quán)益協(xié)調(diào)處置情況。存在的冋題1內(nèi)二科、骨科、婦產(chǎn)科的個別病房、個別患者個人物品雜亂、不講衛(wèi)生，醫(yī)護人員未協(xié)調(diào)好，沒有給其他患者一個清潔的 醫(yī)療環(huán)境。個別病房探視人員較多，環(huán)境嘈雜。2兒科、急診科的個別醫(yī)師對患者病情、治療、處置等交代不明確。3.普外科的個別醫(yī)師對個別藥物副作用、診療乎

2、段交代不叨確沒宵將H合芥癥、預(yù)后講明二4婦產(chǎn)科、內(nèi)二科等科室的個別危重病人在更換衣服、翻身時未做到隱私保護。5內(nèi)一科、內(nèi)二科的個別患者反應(yīng)投訴時找不到投訴渠道。6.急診科、內(nèi)科的某些甌護人員苗于不了解患苕宗教信仰和民族習(xí)慣造成診治方面不必耍糾紛。改進措施：1、加強相關(guān)制度的學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會，提高認識，對醫(yī)師進行培訓(xùn)2、作批評與自我批評，強調(diào)加強工作責(zé)任心。3、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和分析問題、解決問題的能力。4、做好家屬的溝通、解釋工作，加強學(xué)習(xí)，掌握談話技巧。5、對患者做好入院時及住院期間的衛(wèi)生宣教，保持整潔的醫(yī)療環(huán)境。6、做好入院宣教，減少陪床人員，減少探視時間。7、建立完善醫(yī)患溝通體制，

3、增強醫(yī)患交流，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式交流用語通俗、易懂增強溝通效果。&加強醫(yī)患溝通，做好溝通后簽字記錄。9、危重癥病人在更換被服、衣物、翻身時，應(yīng)盡量減少暴露。10、完善投訴管理制度，公布投訴電話、信箱，建立適宜的投訴處理的流程。11、醫(yī)院加強宗教信仰和民族風(fēng)俗知識的宣教工作， 通過醫(yī)院網(wǎng)站、公共授課等形式宣傳少數(shù)民族風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰知識， 了解其在生活和飲食方面的禁忌，詢問患者的需求，并在病歷中做好相應(yīng)記錄。督導(dǎo)效果評價：較前有較大改進。督導(dǎo)人員簽字：醫(yī)院保障患者合法權(quán)益督導(dǎo)檢查表督導(dǎo)檢查時間20RR年8月6日-10日督查人員馬吉茹督查科室內(nèi)一科、內(nèi)二科、兒科、普外科、骨科、婦產(chǎn)科、急診科

4、督導(dǎo)檢查內(nèi)容1、關(guān)于尊重和維護患者合法權(quán)益制度掌握及落實情況。2、關(guān)于保護患者隱私權(quán)制度掌握及落實情況。3、關(guān)于尊重患者民族習(xí)慣和宗教信仰制度掌握及落實情況。4、保護患者合法權(quán)益協(xié)調(diào)處置情況。存在的冋題1、內(nèi)一科、婦產(chǎn)科的個別醫(yī)護人員私下談?wù)摶颊唠[私。2、急診科對患者治療費用解釋不合理。3、內(nèi)二科與個別少數(shù)民族溝通不到位。4、急診科住院病室未做到男、女患者分開。5、內(nèi)二科對個別被投訴者處罰不到位。6、內(nèi)三科個別患者的宗教和民族活動影響醫(yī)院工作秩序和其他患者的就醫(yī)環(huán)境時，醫(yī)務(wù)人員處理不得當(dāng)。改進措施：1、加強相關(guān)制度的學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會，提高認識，對醫(yī)師進行培訓(xùn)。2、作批評與自我批評，強調(diào)加強工作責(zé)任

5、心。3、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和分析問題、解決問題的能力。4、做好家屬的溝通、解釋工作，加強學(xué)習(xí)，掌握談話技巧。5、加強民族風(fēng)俗和各宗教習(xí)慣的學(xué)習(xí)。6、合理安排入住患者病至，盡里男、女患者分開。7、加強監(jiān)管，嚴格處罰措施。&醫(yī)務(wù)人員對宗教和民族活動影響醫(yī)院工作秩序和其他患者的就醫(yī)環(huán)境時，應(yīng)做好勸導(dǎo)工作，勸導(dǎo)過程注意方式方法，避免粗暴干涉。督導(dǎo)效果評價：較前有較大改進。督導(dǎo)人員簽字：醫(yī)院保障患者合法權(quán)益督導(dǎo)檢查表督導(dǎo)檢查時間20RR年1月7日-11日督查人員馬吉茹督查科室內(nèi)一科、內(nèi)二科、兒科、普外科、骨科、婦產(chǎn)科、急診科督導(dǎo)檢查內(nèi)容1、關(guān)于尊重和維護患者合法權(quán)益制度掌握及落實情況。2、關(guān)于保

6、護患者隱私權(quán)制度掌握及落實情況。3、關(guān)于尊重患者民族習(xí)慣和宗教信仰制度掌握及落實情況。4、保護患者合法權(quán)益協(xié)調(diào)處置情況。存在的冋題1、內(nèi)一科要求自動出院患者，無自動出院協(xié)議書。2、內(nèi)一科安排的涉及患者隱私的學(xué)習(xí)活動，未征得患者本人同意。3、急診科的個別主管醫(yī)師未做好交接班，未把某些患者宗教信仰方面隱私做好交接，造成不必要麻煩。4、內(nèi)二科個別患者無咼危操作、輸血、貴重藥品等知情同意書。改進措施：1、繼續(xù)加強相關(guān)制度的學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會，提高認識，對醫(yī)師進行培訓(xùn)。2、繼續(xù)作批評與自我批評，強調(diào)加強工作責(zé)任心。3、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和分析問題、解決問題的能力。4、做好家屬的溝通、解釋工作，加強學(xué)習(xí)

7、，掌握談話技巧。督導(dǎo)效果評價：較前有較大改進。督導(dǎo)人員簽字：醫(yī)院保障患者合法權(quán)益督導(dǎo)檢查表督導(dǎo)檢查時間20RR年7月8日-12日督查人員馬吉茹督查科室內(nèi)一科、內(nèi)二科、兒科、普外科、骨科、婦產(chǎn)科、急診科督導(dǎo)檢查內(nèi)容1、關(guān)于尊重和維護患者合法權(quán)益制度掌握及落實情況。2、關(guān)于保護患者隱私權(quán)制度掌握及落實情況。3、關(guān)于尊重患者民族習(xí)慣和宗教信仰制度掌握及落實情況。4、保護患者合法權(quán)益協(xié)調(diào)處置情況。存在的冋題1、患者有權(quán)獲得正確的醫(yī)療資訊，包括病情、診斷、治療計劃、用藥、飲食和護理指導(dǎo)咨詢，有權(quán)申請自己的病歷復(fù)印件、 醫(yī)療費用明細表，但我們對患者醫(yī)療資訊提供不足，不能很好的提供患者的醫(yī)療費用明細。2、患

8、者對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)有意見或不滿意，投訴渠道不多，相 關(guān)醫(yī)護人員不夠重視。改進措施：1、加強患者合法權(quán)益制度的學(xué)習(xí)，舉辦相關(guān)的知識培訓(xùn)，提高認識，盡可能為患者提供正確的醫(yī)療資訊，每日為住院患者提供 每日費用清單。2、在醫(yī)院門診大廳、各住院部顯眼的地方設(shè)置投訴信箱，公布投訴電話，患者的投訴、意見由行政值班領(lǐng)導(dǎo)專門處理，及時反 饋。督導(dǎo)效果評價：較前有較大改進。督導(dǎo)人員簽字：醫(yī)院保障患者合法權(quán)益督導(dǎo)檢查表督導(dǎo)檢查時間20RR年2月17日-21日督查人員馬吉茹督查科室內(nèi)一科、內(nèi)二科、兒科、普外科、骨科、婦產(chǎn)科、急診科督導(dǎo)檢查內(nèi)容1、關(guān)于尊重和維護患者合法權(quán)益制度掌握及落實情況。2、關(guān)于保護患者隱私權(quán)制

9、度掌握及落實情況。3、關(guān)于尊重患者民族習(xí)慣和宗教信仰制度掌握及落實情況。4、保護患者合法權(quán)益協(xié)調(diào)處置情況。存在的冋題1、普外科個別患者無咼危操作、輸血、貴重藥品等知情冋意書。2、骨科、普外科等科室有些需要患者簽字的文書不是患者本人簽字，但沒有簽署授權(quán)委托書；改進措施：1、要求各臨床醫(yī)師嚴格按照我院相關(guān)制度、規(guī)范來開展工作，切實做好醫(yī)患溝通，將知情冋意及授權(quán)委托等工作落實到實處，對每一位病人都要提供替代診療方案以供選擇。2、如非患者本人簽字，一定要簽署授權(quán)委托書。以上工作一定要認真去做，務(wù)必讓患者充分理解后再簽字。督導(dǎo)效果評價：較前有較大改進。督導(dǎo)人員簽字:醫(yī)院保障患者合法權(quán)益督導(dǎo)檢查表督導(dǎo)檢查

10、時間20RR年9月22日-26日督查人員馬吉茹督查科室內(nèi)一科、內(nèi)二科、兒科、普外科、骨科、婦產(chǎn)科、急診科督導(dǎo)檢查內(nèi)容1、關(guān)于尊重和維護患者合法權(quán)益制度掌握及落實情況。2、關(guān)于保護患者隱私權(quán)制度掌握及落實情況。3、關(guān)于尊重患者民族習(xí)慣和宗教信仰制度掌握及落實情況。4、保護患者合法權(quán)益協(xié)調(diào)處置情況。存在的冋題1、心內(nèi)科醫(yī)患溝通中未提及替代診療方案；2、骨科、普外科等科室有些需要患者簽字的文書不是患者本人簽字，但沒有簽署授權(quán)委托書；3、部分使用自費藥品或高值藥品、耗材的，未簽署相關(guān)知情同意書。改進措施：針對以上存在問題，要求各臨床醫(yī)師嚴格按照我院相關(guān)制度、規(guī)范來開展工作，切實做好醫(yī)患溝通，將知情冋意

11、及授權(quán)委托等工作落實到實處，對每一位病人都要提供替代診療方案以供選擇。有手術(shù)、麻醉、高危診療操作、特殊診療或輸血、使用血液制品、貴重藥品、耗材等情況必須要 簽署知情冋意書。如非患者本人簽字，一定要簽署授權(quán)委托書。以上工作一定要認真去做，務(wù)必讓患者充分理解后再簽字。督導(dǎo)效果評價：較前有較大改進。督導(dǎo)人員簽字：督導(dǎo)檢查時間2015年1月19日-23日督查人員馬吉茹醫(yī)院保障患者合法權(quán)益督導(dǎo)檢查表督導(dǎo)檢查時間2015年1月19日-23日督查人員馬吉茹督查科室內(nèi)一科、內(nèi)二科、兒科、普外科、骨科、婦產(chǎn)科、急診科督導(dǎo)檢查內(nèi)容1、關(guān)于尊重和維護患者合法權(quán)益制度掌握及落實情況。2、關(guān)于保護患者隱私權(quán)制度掌握及落實情況。3、關(guān)于尊重患者民族習(xí)慣和宗教信仰制度掌握及落實情況。4、保護患者合法權(quán)益協(xié)調(diào)處置情況。存在的冋題1、內(nèi)一科、骨科知情同意書簽署不及時。2、兒科、