MPH-公共衛(wèi)生實踐技能（概論）

1、預防醫(yī)學實踐技能 一、一、20162016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱 流行病學、衛(wèi)生統(tǒng)計學、衛(wèi)生毒理學、環(huán)境衛(wèi)生學、職業(yè)衛(wèi)生 與職業(yè)醫(yī)學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、婦女保健學、兒童保健學、 學校/兒童少年衛(wèi)生學、社會醫(yī)學、健康教育與健康促進 一、一、20162016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱 一、基礎醫(yī)學綜合（一、基礎醫(yī)學綜合（5） 二、醫(yī)學人文綜合（二、醫(yī)學人文綜合（3） 三、臨床醫(yī)學綜合（三、臨床醫(yī)學綜合（13） 四、公共衛(wèi)生綜合（四、公共衛(wèi)生綜合（11） 醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學、衛(wèi)生法規(guī) 生物化學、生理學、醫(yī)學微生物學、 醫(yī)學免疫學、藥理學 呼吸系統(tǒng)、心血管系

2、統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿/ 男性生殖系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、 內分泌系統(tǒng)、精神/神經(jīng)系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、 兒科疾病、傳染病、性傳播疾病、其他 （無菌技術、外科感染、創(chuàng)傷處理原則、 中毒） 理論考試理論考試 一、一、20162016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱 理論考試理論考試 第一站第一站 個人防護個人防護 第二站第二站 樣品采集樣品采集 第三站第三站 現(xiàn)場監(jiān)測現(xiàn)場監(jiān)測 第四站第四站 衛(wèi)生處理衛(wèi)生處理 一、公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱一、公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱 實踐技能實踐技能 l公共衛(wèi)生公共衛(wèi)生案例分析 l公共衛(wèi)生基本操作公共衛(wèi)生基本操作 本課程的核心內容本課程的核心內容 二、公共衛(wèi)生案例

3、分析二、公共衛(wèi)生案例分析 （一）傳染?。ㄒ唬﹤魅静?1. 病種范圍（病種范圍（19） （1）傳染病的基本特征和診斷依據(jù)； （2）傳染病的流行特征； （3）傳染病疫情的報告； （4）傳染病監(jiān)測； （5）個案調查和處置； （6）暴發(fā)疫情的調查和處置； （7）傳染病的預防； （8）傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與管理； （9）計劃免疫。 2.考核要點（考核要點（9） （1）慢性非傳染性疾病的基本特征和診斷依據(jù)； （2）慢性非傳染性疾病的行為危險因素； （3）慢性非傳染性疾病的流行病學調查與監(jiān)測； （4）慢性非傳染性疾病的三級預防及效果評估。 二、公共衛(wèi)生案例分析二、公共衛(wèi)生案例分析 （二）慢性非傳染性

4、疾?。ǘ┞苑莻魅拘约膊?1. 病種范圍（病種范圍（4） （1）高血壓 （2）糖尿病 （3）腦卒死 （4）惡性腫瘤 2.考核要點（考核要點（4） （1）職業(yè)病診斷原則及報告 （2）職業(yè)病危害事件調查與分析 （3）職業(yè)病危害因素檢測與評價 （4）職業(yè)健康檢查 （5）職業(yè)病危害事件現(xiàn)場處置及預防控制措施 二、公共衛(wèi)生案例分析二、公共衛(wèi)生案例分析 （三）職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學（三）職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學 （1）塵肺 （2）硫化氫中毒 （3）氯氣中毒 （4）一氧化碳中毒 （5）苯中毒 （6）鉛中毒 （7）汞中毒 （8）有機磷農(nóng)藥中毒 1. 案例范圍（案例范圍（8） 2.考核要點（考核要點（5） （1）營養(yǎng)調

5、查與監(jiān)測 （2）食物中毒事件的判定與報告 （3）食物中毒事件的調查與處理 （4）食物中毒的預防 二、公共衛(wèi)生案例分析二、公共衛(wèi)生案例分析 （四）營養(yǎng)與食品衛(wèi)生（四）營養(yǎng)與食品衛(wèi)生 1. 案例范圍（案例范圍（2） 2.考核要點（考核要點（4） （1）營養(yǎng)調查與監(jiān)測 （2）食物中毒 l細菌性食物中毒 l真菌及其毒素食物中毒 l有毒動植物食物中毒 l化學性食物中毒 （1）水、室內空氣衛(wèi)生狀況調查、監(jiān)測 （2）水、室內空氣污染對健康影響的調查、監(jiān)測與控制對策 （3）水、室內空氣污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、調查、處置及預防 二、公共衛(wèi)生案例分析二、公共衛(wèi)生案例分析 （五）環(huán)境衛(wèi)生（五）環(huán)境衛(wèi)生 1. 病種

6、范圍病種范圍 2.考核要點（考核要點（3） 水和室內空氣室內空氣衛(wèi)生狀況及污染事件 三、公共衛(wèi)生基本操作技能三、公共衛(wèi)生基本操作技能 第一站 個人防護 第二站 樣品采集 第三站 現(xiàn)場監(jiān)測 第四站 衛(wèi)生處理 三、公共衛(wèi)生基本操作技能三、公共衛(wèi)生基本操作技能 （一）個人防護（一）個人防護 1.呼吸道傳染病的個人二級防護用品穿脫 2.消化道傳染病的個人防護用品穿脫 杜邦 TK554 A級防護服杜邦Tyvek1422A醫(yī)用 杜邦Tychem F防化服杜邦TychemC靴套 http:/ l 一般勞動防護服一般勞動防護服（如：我們平常實驗穿的白大褂），特種勞動防護 服（如：阻燃防護服、防靜電服、防酸服、

7、抗油拒水服、防水服、森 林防火服、X射線防護服、中子輻射防護服、帶電作業(yè)屏蔽服、防塵 服、防砸背心等） l 衛(wèi)生應急防護服衛(wèi)生應急防護服 包括核輻射防護服、化學防護服、生物防護服，簡 稱核化生。有些將化學防護與生物防護功能結合起來成生化防護服， 有將三各方面防護功能結合起來的核化生防護服。 l 防護等級防護等級 以化學防護服為例，分為ABCD四個等級 三、公共衛(wèi)生基本操作技能三、公共衛(wèi)生基本操作技能 （一）個人防護（一）個人防護 防護服簡介防護服簡介 A級防護級防護現(xiàn)有的最高級別的呼吸、 皮膚、眼睛防護。 下列情況必須穿戴：下列情況必須穿戴：測得(或可能)存在 高濃度蒸汽 、氣體、粉塵環(huán)境；

8、極有可能意外濺到，浸入或暴露于 蒸汽、氣體和粉塵，造成對皮膚的 損傷或能通過皮膚吸收；可能出現(xiàn) 對皮膚有高度傷害的物質，面同時 無法避免接觸到皮膚；作業(yè)環(huán)境通 風差，需要A級護。 三、公共衛(wèi)生基本操作技能三、公共衛(wèi)生基本操作技能 （一）個人防護（一）個人防護 防護服簡介防護服簡介 提供呼吸氣體 (SCBA或氣體管道) 全封閉化學防護服全封閉化學防護服 內層和外層化學防護手套 化學防護靴 硬帽。 lB級防護級防護是處置危險品處置危險品時最低的防護 級別。 l下列情況必須穿戴下列情況必須穿戴：IDLH(立即威脅生命 和健康濃度)環(huán)境(僅吸入)不造成嚴重的皮 膚傷害，或者不符合使作過濾器的情況下；

9、接觸性質和濃度已知的物質，要求高呼吸 防護，低皮膚防 ，氧氣濃度低于19.5%； 儀器無法完全檢測出蒸汽或氣體，但對皮 膚無害或不經(jīng)皮膚吸收的氣體。 三、公共衛(wèi)生基本操作技能三、公共衛(wèi)生基本操作技能 （一）個人防護（一）個人防護 防護服簡介防護服簡介 提供呼吸氣體(SCBA或氣體管道) 防化學物、防濺服裝 內層和外層化學防護手套 化學防護靴 硬帽 lC級防護級防護皮膚防護級別同B級， 低級別的呼吸防護。 l下列情況應穿戴下列情況應穿戴C級防護服級防護服：空氣 中的污染物種類和濃度已知，過濾 器可有效過濾；氧氣不低于19.5%； 低于IDLH的氣體環(huán)境。 三、公共衛(wèi)生基本操作技能三、公共衛(wèi)生基本

10、操作技能 （一）個人防護（一）個人防護 防護服簡介防護服簡介 杜邦TychemC靴套 全面罩空氣過濾呼吸器 化學防護服 內層和外層化學防護手套 化學防護靴 硬帽 lD級防護級防護無呼吸防護，最低 皮膚防護。 l下列情況下穿戴：下列情況下穿戴：大氣中無已知 有害氣體；工作中無液體飛濺， 浸入液體或接觸任何有害化學物 的可能。 三、公共衛(wèi)生基本操作技能三、公共衛(wèi)生基本操作技能 （一）個人防護（一）個人防護 防護服簡介防護服簡介 連體服 化學防護手套 化學防護靴 安全眼鏡或眼罩 硬帽 通過N95等級檢測，符合美國國家職業(yè)安全及健康協(xié)會標準 （NIOSH）N95認可。 隔濾的微粒，直徑可小至0.3微米

11、。 在測試中，隔阻直徑0.075微米的微粒，成功率有95%。 冠狀病毒肺炎（非典型肺炎）病毒的直徑約0.1至0.12微米。 所以理論上都是可以用來防流感病毒的，故而在發(fā)生疫情時 均可認為是標準的防護口罩。 三、公共衛(wèi)生基本操作技能三、公共衛(wèi)生基本操作技能 （一）個人防護（一）個人防護 防護服簡介防護服簡介 N95N95口罩口罩 1.環(huán)境樣品環(huán)境樣品 （1）水樣品采集 （2）空氣樣品采集 （3）公共用品樣品采集 2.食品樣品食品樣品 散裝食品（固態(tài)、液態(tài)）的微生物樣品采集 3.醫(yī)院消毒效果監(jiān)測醫(yī)院消毒效果監(jiān)測 空氣、手、物體表面、醫(yī)療用品、消毒劑的樣品采集 三、公共衛(wèi)生基本操作技能三、公共衛(wèi)生基本操作技能 （二）樣品采集（二）樣品采集 空氣樣品采集 三、公共衛(wèi)生基本操作技能三、公共衛(wèi)生基本操作技能 （三）現(xiàn)場檢測儀器的操作（三）現(xiàn)場檢測儀器的操作 1.噪聲測定儀 2.風速儀 3.照度儀 4.紫外輻照計 現(xiàn)場噪聲測定現(xiàn)場噪聲測定 1.消毒的分類和方法 2.消毒劑的配制與使用 3.預防性消毒和疫源地消毒 4.手提式噴霧器的使用 三、公共衛(wèi)生基本操作技能三、公共衛(wèi)生基本操作技能 （四）衛(wèi)生處理（四）衛(wèi)生處理 l戊二醛 l含氯消毒劑 l過氧乙酸 l二氧化氯 四、學習網(wǎng)站四、學習網(wǎng)站 四、學習網(wǎng)站四、學習網(wǎng)站 五、怎樣學好本課程五、怎