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文檔簡介

1、 了解膀胱癌的病因了解膀胱癌的病因 熟悉膀胱癌的治療熟悉膀胱癌的治療 掌握膀胱癌的護理掌握膀胱癌的護理 掌握術(shù)后的管道護理掌握術(shù)后的管道護理 疾病簡介 病因：。較為明確的兩大致病危險因素是吸煙和職 業(yè)接觸芳香胺類化學物質(zhì)。 發(fā)病人群：多見于男性，50-70y 癥狀： 膀胱癌的治療 適應癥： 禁忌癥 1、已有遠處轉(zhuǎn)移。 2、膀胱腫瘤局部侵犯骨盆、恥骨和直腸（t4）. 3、患者伴有腦、心、肺、肝或腎功能嚴重障礙，身體狀 況差，不能耐受手術(shù)。 術(shù)前護理 飲食指導 術(shù)前：進食高蛋白、高熱量、高維生素， 易于消化的少渣食物。如果準備行膀胱切除。 術(shù)前三天開始半流飲食，術(shù)前日流質(zhì)。 術(shù)前日晚8點開始禁食。

2、 3、腸道準備 （1）術(shù)前5d 開始口服甲硝唑，每天3 次，每次2 片。 術(shù)前5d 給低渣半流質(zhì)飲食； （2）術(shù)前3d 予全流質(zhì)飲食； （3）術(shù)前禁食、禁飲12h， （4）術(shù)前1d 晚行大量不保留灌腸，術(shù)晨行清潔灌腸， 留置胃管胃腸減壓。 術(shù)后護理 （1）術(shù)后進食：肛門排氣、無腹脹方可進食。先 流質(zhì)，1w后半流，逐漸過度到普食。 （2）術(shù)后體位： 膀胱全切除、腸道代膀胱者：術(shù)后平臥6h。血壓 穩(wěn)定后取半坐臥位。側(cè)臥時應當向膀胱造瘺口側(cè) 臥，以免尿液流出污染腹部切口，引起感染。 經(jīng)尿道切除膀胱腫瘤或膀胱部分切除術(shù)后：需行 膀胱灌注。灌注前排空膀胱。灌注后取仰臥，左 側(cè)位、右側(cè)位及俯臥各15min。然后再重復一次。 即灌注后120min才能解小便。 膀胱全切除、腸道代膀胱者的管道護理 胃管 深靜脈留置管 左右側(cè)輸尿管支架引流管 左右盆腔引流管 膀胱造瘺管 。（4）胃管 ：觀察胃管引流是否通暢、負壓袋吸 出液的量、色等，觀察并詢問患者是 否腹脹、腹痛。術(shù)后1d 患者無腹脹等 現(xiàn)象可拔管。 出院指導 1.少吃煎、炸、烤的食物及腌制品。 2.多飲水，保持尿量每天2000ml左右。 3.腸道代膀胱的病人，宜穿松的衣服，及時放 出尿袋中的尿液，保持良好的形象。 4.保持良好的心境，積極參與社會活動。 5.就診指征：尿少

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