肥胖的成因和分類8

1、肥胖的認(rèn)識(shí)肥胖的認(rèn)識(shí) 一、什么是肥胖一、什么是肥胖 肥胖是人體內(nèi)脂肪過量堆積，明顯超正常人的一肥胖是人體內(nèi)脂肪過量堆積，明顯超正常人的一 般平均量，并引起機(jī)體代謝、生理、生化的異常變般平均量，并引起機(jī)體代謝、生理、生化的異常變 化化 3個(gè)分子脂肪酸個(gè)分子脂肪酸+1個(gè)分子甘油個(gè)分子甘油=甘油三脂甘油三脂 脂肪易堆積的部位：脂肪易堆積的部位： patrick的肥胖血淚史的肥胖血淚史 龐大的身形令他7年來足不出戶，百病纏身，后來只能躺在 床上生活。由于過度肥胖，他患有糖尿病、呼吸障礙、高血 壓等多種疾病。 醫(yī)生認(rèn)為，如果不進(jìn)行減肥，這些疾病最終有可能危及他的 生命。于是，他到醫(yī)院住院減肥，嚴(yán)格控制飲

2、食，密切監(jiān)護(hù)， 再做了胃旁路手術(shù)，還要繼續(xù)治療。 西方國家肥胖的發(fā)病率西方國家肥胖的發(fā)病率 肥胖肥胖 (%) 50 40 30 20 10 0 瑞典瑞典 愛爾蘭愛爾蘭 西德西德 比利時(shí)比利時(shí) 西班牙西班牙 白色人種白色人種 白色人種白色人種 丹麥丹麥 英國英國 東德東德 法國法國 意大利意大利 黑色人種黑色人種 土著土著 女性女性 男性男性 *bmi 30 kg/m2; *bmi 27.3 kg/m2 (女性女性), 27.8 kg/m2 (男性男性) 中國的現(xiàn)狀中國的現(xiàn)狀 中國成年超重率為中國成年超重率為22.8%，肥胖率為，肥胖率為7.1%， 估計(jì)人數(shù)分別為估計(jì)人數(shù)分別為2億和億和6000

3、多萬多萬。 兒童的肥胖率為兒童的肥胖率為8.1% 于于1992年相比，成人超重率上升年相比，成人超重率上升39%，肥，肥 胖率胖率上升上升97%，預(yù)計(jì)今后的肥胖率會(huì)有較，預(yù)計(jì)今后的肥胖率會(huì)有較 大幅度的增長。大幅度的增長。 如果我們不去加以控如果我們不去加以控 制的話。制的話。 2006 1900 ? 二、脂肪分類二、脂肪分類 脂肪細(xì)胞增值型：脂肪細(xì)胞不僅僅體脂肪細(xì)胞增值型：脂肪細(xì)胞不僅僅體 積變大，而且脂肪細(xì)胞數(shù)目也有所增多，積變大，而且脂肪細(xì)胞數(shù)目也有所增多， 一般多為幼年發(fā)胖一般多為幼年發(fā)胖 脂肪細(xì)胞肥大型：脂肪細(xì)胞只有體積脂肪細(xì)胞肥大型：脂肪細(xì)胞只有體積 變大了，而數(shù)目不變，多為成年發(fā)

4、胖變大了，而數(shù)目不變，多為成年發(fā)胖 三、什么是合成代謝和分解代謝三、什么是合成代謝和分解代謝 合成代謝：攝取的食物變成熱量合成代謝：攝取的食物變成熱量 分解代謝：熱能的消耗分解代謝：熱能的消耗 ： 美國達(dá)拉斯有氧研究協(xié)會(huì)研究證明：美國達(dá)拉斯有氧研究協(xié)會(huì)研究證明：“一公一公 斤肌肉每日維持活動(dòng)的基本熱量消耗是斤肌肉每日維持活動(dòng)的基本熱量消耗是60- 100大卡大卡,但脂肪的熱量消耗卻只有但脂肪的熱量消耗卻只有4-10大大 卡?？?。” 身體在休息時(shí)，肌肉仍會(huì)通過新陳代謝來消身體在休息時(shí)，肌肉仍會(huì)通過新陳代謝來消 耗能量耗能量 1、單純性肥胖、單純性肥胖：又稱原發(fā)性肥胖，是各類肥胖：又稱原發(fā)性肥胖，

5、是各類肥胖 癥中最為常見的一種，約占肥胖人群的癥中最為常見的一種，約占肥胖人群的95%左右。左右。 ：其家庭往往有肥胖病史，主要由遺：其家庭往往有肥胖病史，主要由遺 傳因素、營養(yǎng)過剩、精神、神經(jīng)因素。傳因素、營養(yǎng)過剩、精神、神經(jīng)因素。 ：這類人群全身脂肪分布比較均勻，：這類人群全身脂肪分布比較均勻， 沒有內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，也無代謝障礙性疾病。沒有內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，也無代謝障礙性疾病。 a、體質(zhì)性肥胖、體質(zhì)性肥胖： 年少時(shí)（多指年少時(shí)（多指25歲前）不注意歲前）不注意 飲食控制，猛吃，猛喝，營養(yǎng)過剩，飲食控制，猛吃，猛喝，營養(yǎng)過剩， 再加上受遺傳因素影響所致。再加上受遺傳因素影響所致。 ： 一般在一

6、般在2025歲以后的成年人，由于運(yùn)動(dòng)量歲以后的成年人，由于運(yùn)動(dòng)量 不足，而導(dǎo)致營養(yǎng)過?；蜻z傳因素有關(guān)，使脂不足，而導(dǎo)致營養(yǎng)過剩或遺傳因素有關(guān)，使脂 肪細(xì)胞體質(zhì)增大。肪細(xì)胞體質(zhì)增大。 ： 食糖過多：糖不但易于吸收，還能增強(qiáng)促食糖過多：糖不但易于吸收，還能增強(qiáng)促 進(jìn)脂肪生成，酶的活性又能促進(jìn)胰島素的分泌，進(jìn)脂肪生成，酶的活性又能促進(jìn)胰島素的分泌， 胰島素具有促進(jìn)脂肪合成的作用，從而使脂肪胰島素具有促進(jìn)脂肪合成的作用，從而使脂肪 累積，導(dǎo)致肥胖。累積，導(dǎo)致肥胖。 節(jié)食，飲食不當(dāng)：不恰當(dāng)?shù)臏p少進(jìn)食量和節(jié)食，飲食不當(dāng)：不恰當(dāng)?shù)臏p少進(jìn)食量和 餐飲會(huì)增加有關(guān)酶的活性反而促進(jìn)脂肪的合成。餐飲會(huì)增加有關(guān)酶的活性

7、反而促進(jìn)脂肪的合成。 進(jìn)食過快或咀嚼過少。進(jìn)食過快或咀嚼過少。 2、繼發(fā)性肥胖、繼發(fā)性肥胖： 又稱病理性肥胖，多因體內(nèi)某種疾病所致，又稱病理性肥胖，多因體內(nèi)某種疾病所致， 這類肥胖僅占這類肥胖僅占5%以下。以下。 ：肥胖是這類患者的重要癥狀之一，：肥胖是這類患者的重要癥狀之一， 同時(shí)還會(huì)有其他各種各樣的臨床表現(xiàn)。同時(shí)還會(huì)有其他各種各樣的臨床表現(xiàn)。 ：因疾病打亂內(nèi)分泌及代謝平衡而：因疾病打亂內(nèi)分泌及代謝平衡而 引起的肥胖引起的肥胖 原因：原因： 腦部腫瘤，外傷，炎癥等。腦部腫瘤，外傷，炎癥等。 腦垂體前葉功能減退，垂體瘤，產(chǎn)后出血等。腦垂體前葉功能減退，垂體瘤，產(chǎn)后出血等。 糖尿病前期，胰腺癌等

8、，使胰島素分泌過高，糖尿病前期，胰腺癌等，使胰島素分泌過高， 脂肪分解過少而脂肪合成旺盛、代謝降低造成的脂肪分解過少而脂肪合成旺盛、代謝降低造成的 肥胖。肥胖。 3、遺傳性肥胖、遺傳性肥胖： 肥胖者通常有明確的家庭史、父親或母肥胖者通常有明確的家庭史、父親或母 親肥胖，其子女約有親肥胖，其子女約有50%出現(xiàn)肥胖，父母均出現(xiàn)肥胖，父母均 肥胖，則子女肥胖的機(jī)會(huì)可達(dá)到肥胖，則子女肥胖的機(jī)會(huì)可達(dá)到70%80%。 4、藥物引起的肥胖、藥物引起的肥胖： 有些藥物在有效的治療某種疾病的同時(shí)有些藥物在有效的治療某種疾病的同時(shí) 還會(huì)使患者身體肥胖的副作用。還會(huì)使患者身體肥胖的副作用。 5、蜂窩組織：、蜂窩組織

9、： 又稱橘皮組織、海綿組織、浮肉，是因又稱橘皮組織、海綿組織、浮肉，是因 為脂肪細(xì)胞變大后推擠到真皮層的結(jié)締組為脂肪細(xì)胞變大后推擠到真皮層的結(jié)締組 織，細(xì)胞間隙變小，擠壓微血管，導(dǎo)致水織，細(xì)胞間隙變小，擠壓微血管，導(dǎo)致水 分代謝物滯留在脂肪層，皮膚表面出現(xiàn)像分代謝物滯留在脂肪層，皮膚表面出現(xiàn)像 風(fēng)干的橘子皮一樣皺皺的，凹凸不平的外風(fēng)干的橘子皮一樣皺皺的，凹凸不平的外 觀。觀。 圖片圖片 形成原因形成原因 遺傳方面遺傳方面 激素方面激素方面 年齡方面年齡方面 飲食不均衡飲食不均衡 形成階段形成階段： ：不論采取平躺或站姿或：不論采取平躺或站姿或 通過擠壓測試都是正常者。通過擠壓測試都是正常者。

10、：一般平躺或站姿時(shí)，幾乎都：一般平躺或站姿時(shí)，幾乎都 出現(xiàn)光滑平整的狀態(tài)，必須通過擠壓測試才出現(xiàn)光滑平整的狀態(tài)，必須通過擠壓測試才 能出現(xiàn)橘皮現(xiàn)象。能出現(xiàn)橘皮現(xiàn)象。 ：平躺肌膚平滑的，站立時(shí)測：平躺肌膚平滑的，站立時(shí)測 出塊狀的橘皮現(xiàn)象。出塊狀的橘皮現(xiàn)象。 ：無論身體采取任何姿態(tài)，：無論身體采取任何姿態(tài)， 都是出現(xiàn)橘皮現(xiàn)象。都是出現(xiàn)橘皮現(xiàn)象。 五、肥胖的危害五、肥胖的危害 肥胖不僅使人失去美感，行動(dòng)不便，還會(huì)肥胖不僅使人失去美感，行動(dòng)不便，還會(huì) 造成許多疾病，其主要危害有：造成許多疾病，其主要危害有： 1、肥胖使人體態(tài)臃腫難看，活動(dòng)不便，、肥胖使人體態(tài)臃腫難看，活動(dòng)不便， 影響美觀。影響美觀。

11、 2、肥胖使人乏力，氣急，不耐受體力勞、肥胖使人乏力，氣急，不耐受體力勞 動(dòng)，走路、登高、運(yùn)動(dòng)能力和勞動(dòng)能力下動(dòng)，走路、登高、運(yùn)動(dòng)能力和勞動(dòng)能力下 降。降。 3、肥胖可使心臟周圍有大量的脂肪堆積，、肥胖可使心臟周圍有大量的脂肪堆積， 使心臟的收縮和舒張受到影響，時(shí)間太長，使心臟的收縮和舒張受到影響，時(shí)間太長， 便可繼發(fā)心絞痛、心力衰竭，并易患高血便可繼發(fā)心絞痛、心力衰竭，并易患高血 壓。壓。 4、肥胖可使胰臟脂肪增加，及胰內(nèi)脂、肥胖可使胰臟脂肪增加，及胰內(nèi)脂 肪浸潤，導(dǎo)致糖尿病。肪浸潤，導(dǎo)致糖尿病。 5、肥胖易影響呼吸功能和消化功能。、肥胖易影響呼吸功能和消化功能。 6、肥胖可引起性功能衰退，

12、男子陽、肥胖可引起性功能衰退，男子陽 萎，女子月經(jīng)過少，閉經(jīng)或不孕。萎，女子月經(jīng)過少，閉經(jīng)或不孕。 7、肥胖會(huì)給小兒帶來近期或遠(yuǎn)期的種、肥胖會(huì)給小兒帶來近期或遠(yuǎn)期的種 種危害種危害 第六章第六章 肥胖的預(yù)防和方法肥胖的預(yù)防和方法 一、預(yù)防一、預(yù)防 1、適當(dāng)?shù)墓?jié)食和增加運(yùn)動(dòng)量 2、持之以恒的堅(jiān)持 二、減肥方法二、減肥方法 1、運(yùn)動(dòng)減肥塑身法、運(yùn)動(dòng)減肥塑身法 2、飲食減肥塑身法、飲食減肥塑身法 3、藥物減肥塑身法，、藥物減肥塑身法， 包括：抑制食欲的藥物包括：抑制食欲的藥物 增加水排出量的藥物增加水排出量的藥物 增加胃腸蠕動(dòng)，加速排泄的藥物增加胃腸蠕動(dòng)，加速排泄的藥物 增加熱量消耗的藥物增加熱量消

13、耗的藥物 減肥方法減肥方法 4、儀器減肥塑身法 5、按摩減肥塑身法 6、針灸減肥塑身：通過疏通經(jīng)絡(luò)，疏通 氣血，促進(jìn)脂肪的分解和熱量的消耗，對(duì)肥 胖的部位，施于局部的按摩或針灸達(dá)到減肥 目的。 7、手術(shù)減肥塑身 三、減肥塑身的注意事項(xiàng)三、減肥塑身的注意事項(xiàng) 1、對(duì)因疾病引起的肥胖，首先建議顧客、對(duì)因疾病引起的肥胖，首先建議顧客 到醫(yī)院治療原發(fā)病。到醫(yī)院治療原發(fā)病。 2、經(jīng)期、哺乳期女性，嚴(yán)重心血管疾病，、經(jīng)期、哺乳期女性，嚴(yán)重心血管疾病， 高血壓，糖尿病，傳染病等忌做減肥護(hù)理。高血壓，糖尿病，傳染病等忌做減肥護(hù)理。 四、肥胖體型的分類四、肥胖體型的分類 1、蘋果型、蘋果型：肩膀?qū)挘巢恐痉屎?/p>

14、，手：肩膀?qū)?，背部脂肪肥厚，?臂粗，胸大肌特別發(fā)達(dá)，這種體型多是中臂粗，胸大肌特別發(fā)達(dá)，這種體型多是中 年人，從事靜態(tài)工作，長時(shí)間坐著，無形年人，從事靜態(tài)工作，長時(shí)間坐著，無形 中中“坐大坐大”身體的中部。身體的中部。 。 。 2、西洋梨型西洋梨型： 上半身骨架小，脂肪集中中上半身骨架小，脂肪集中中 腰部和大腿上、臀部寬且有贅腰部和大腿上、臀部寬且有贅 肉下垂，此型是東方女性常見肉下垂，此型是東方女性常見 的體型，尤其是上班族女性居的體型，尤其是上班族女性居 多多 3、葫蘆型、葫蘆型： 胸部豐滿，腰細(xì)，臀部肥胸部豐滿，腰細(xì)，臀部肥 厚，大腿內(nèi)側(cè)脂肪也特別肥厚厚，大腿內(nèi)側(cè)脂肪也特別肥厚 4、贅

15、肉型、贅肉型： 全身肥胖，骨架大全身肥胖，骨架大，全身粗壯，全身粗壯， 手臂和大小腿均有贅肉，體型凹凸不手臂和大小腿均有贅肉，體型凹凸不 平，在飲食上平，在飲食上喜偏高熱量食品喜偏高熱量食品，飯量飯量 大，有大，有暴飲暴食暴飲暴食的不良習(xí)慣，這種體的不良習(xí)慣，這種體 型的人，型的人，代謝機(jī)能差，代謝機(jī)能差，活動(dòng)量少，血活動(dòng)量少，血 液和淋巴液和淋巴循環(huán)不佳。循環(huán)不佳。 5、松垮型、松垮型： 手臂及下腹部松馳下垂，肥肉彈手臂及下腹部松馳下垂，肥肉彈 性差，肥胖紋橫布全身，多見于更年性差，肥胖紋橫布全身，多見于更年 期，或產(chǎn)后肌膚松弛的女性。期，或產(chǎn)后肌膚松弛的女性。 五、卡路里（熱量）五、卡路里

16、（熱量） 卡路里就是熱量的計(jì)算單位，卡路里就是熱量的計(jì)算單位，1卡就卡就 是我們所吃的食物燃燒后，使是我們所吃的食物燃燒后，使1克的水溫度克的水溫度 上升時(shí)所需的熱量。上升時(shí)所需的熱量。 千卡就是千卡就是1公斤的水溫度上升公斤的水溫度上升1度所需度所需 的熱量，千卡又能叫大卡。的熱量，千卡又能叫大卡。 卡路里來自碳水化合物、脂肪、蛋白卡路里來自碳水化合物、脂肪、蛋白 質(zhì)質(zhì) 熱量控制原理熱量控制原理 攝入熱量攝入熱量 消耗消耗-増重増重 攝入熱量攝入熱量 消耗消耗-減重減重 每増加每増加7700卡増卡増1公斤公斤 每減少每減少7700卡減卡減1公斤公斤 六、基礎(chǔ)代謝率（六、基礎(chǔ)代謝率（bmr） 基礎(chǔ)代謝率：即在室溫為基礎(chǔ)代謝率：即在室溫為2025，人處，人處 于清醒而又極端安靜狀態(tài)下，排除肌肉活于清醒而又極端安靜狀態(tài)下，排除肌肉活 動(dòng)、食物、精神緊張等因素影響時(shí)，單位動(dòng)、食物、精神緊張等因素影響時(shí)，單位 時(shí)間內(nèi)要維持血液循環(huán)，呼吸心跳等生命時(shí)間內(nèi)要維持血液循環(huán)，呼吸心跳等生命 現(xiàn)象所需最低限度的熱量。每個(gè)人的基礎(chǔ)現(xiàn)象所需最低限度的熱量。每個(gè)人的基礎(chǔ) 代謝率是不同的，基礎(chǔ)代謝率與熱量消耗代謝率是不同的，基礎(chǔ)代謝率與熱量消耗 有關(guān)。有關(guān)。 影響因素影響因素： 1、體表面積：瘦高型比矮胖型的、體表面積：瘦高型比矮