放射科標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)計(jì)劃

1、放射科技術(shù)人員防護(hù)培訓(xùn)制度1. 從事放射影像工作的醫(yī)技人員，必須具備國(guó)家規(guī)定的資格條件，并經(jīng)有環(huán)?？偩纸M織實(shí)施專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，考核合格，取得放射工作資格證書后，方可從事放射影像工作。2. 按時(shí)按計(jì)劃參國(guó)家環(huán)?？偩纸M織的放射防護(hù)培訓(xùn)班”加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，掌握基本的輻射安全防護(hù)知識(shí)和自救技能。3. 對(duì)新參加工作的醫(yī)、護(hù)、技人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使他們對(duì) 設(shè)備的工作原理、結(jié)構(gòu)、操作、防護(hù)有所了解，掌握各種影像技 術(shù)。4. 邀請(qǐng)省級(jí)以上環(huán)保部門專家舉辦輻射安全與防護(hù)知識(shí)及新 技術(shù)講座。5. 技術(shù)人員應(yīng)自覺學(xué)習(xí)，了解和掌握設(shè)備的一些常見故障現(xiàn) 象，并掌握其排除方法，以便在特殊情況下能自行排除故障，消 除隱患

2、。6. 新設(shè)備投入使用前應(yīng)請(qǐng)?jiān)O(shè)備廠商工程師對(duì)技術(shù)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，內(nèi)容應(yīng)包括設(shè)備結(jié)構(gòu)、工作原理、操作技術(shù)、注意事項(xiàng)、 保養(yǎng)要求和故障表現(xiàn)及簡(jiǎn)單故障的排除。7. 配合醫(yī)院保衛(wèi)部門做好防盜、防火和輻射安全管理的培訓(xùn)放射科技術(shù)質(zhì)量控制指標(biāo)、檢測(cè)一. 質(zhì)量控制指標(biāo)：1照片質(zhì)量：優(yōu)良率 為5%、優(yōu)級(jí)率 為5%、良級(jí)率 紐0%、 廢片率總%;2. 設(shè)備完好率為5%;二檢測(cè)計(jì)劃：1. 照片質(zhì)量監(jiān)測(cè)：醫(yī)療質(zhì)量管理小組按技術(shù)讀片、評(píng)片制 度進(jìn)行讀片，及時(shí)統(tǒng)計(jì)照片質(zhì)量，查找影響照片質(zhì)量的原因并 整改。2. 設(shè)備因素監(jiān)測(cè)：(1) .電源條件：每臺(tái)X線機(jī)的配電柜均加裝電壓指示表， 開機(jī) 檢查前應(yīng)認(rèn)真檢查電壓指示是否符

3、合設(shè)備運(yùn)行要求。 定期檢測(cè)接 地電阻，阻值控制在總歐姆。(2) .X線機(jī)：每半年進(jìn)行一次光野照射野一致性的監(jiān)測(cè)，保 持誤差小于0.5cm。每年由具有省級(jí)衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢 測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果備案以便及時(shí)對(duì)機(jī)器進(jìn)行維修調(diào) 整。(3) .機(jī)房條件：機(jī)房?jī)?nèi)安裝溫濕度檢測(cè)儀、空調(diào)機(jī)、除濕機(jī)，根據(jù)各臺(tái)機(jī)器的使用要求調(diào)整溫濕度，消除影響機(jī)器性能的環(huán)境因素。23. 激光相機(jī)監(jiān)測(cè):(1).影像灰霧的控制：灰霧度直接影響影像的對(duì)比度和清晰度，影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達(dá)標(biāo)(DO 0.25 )。在每次相機(jī)大保養(yǎng)時(shí)均要求工程師進(jìn)行檢測(cè)。及時(shí)調(diào)整X線機(jī)曝 光條件表，確保各項(xiàng)指標(biāo)均在達(dá)標(biāo)范圍。(

4、2).相機(jī)性能的控制：根據(jù)膠片的性能差異，及時(shí)調(diào)整激光相機(jī)的參數(shù)并打印測(cè)試片。放射科設(shè)備質(zhì)量保證檢測(cè)制度一. 電源條件1. 每臺(tái)機(jī)器的配電柜均加裝電壓指示表，每日開機(jī)前應(yīng)認(rèn)真檢查電壓指示是否符合設(shè)備運(yùn)行要求，誤差值應(yīng)10 %。2. 每年請(qǐng)具有檢測(cè)資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次保護(hù)接地的檢測(cè)，接地電阻值控制在 2歐姆。二. 機(jī)器1. 每季度進(jìn)行一次設(shè)備機(jī)械、電氣性能的檢測(cè)，內(nèi)容包括： 配重平衡安全裝置、機(jī)械限位裝置的有效性檢查；運(yùn)動(dòng)、運(yùn)轉(zhuǎn)限 位報(bào)警裝置檢查；操作完整性檢查；各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查等。2. 每半年進(jìn)行一次光野-照射野一致性的監(jiān)測(cè)，誤差控制在 5mm。3. 每年由具有省級(jí)衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證

5、的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行計(jì) 量檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果備案以便及時(shí)對(duì)機(jī)器進(jìn)行維修調(diào)整。三. 機(jī)房環(huán)境機(jī)房?jī)?nèi)安裝溫濕度檢測(cè)儀、空調(diào)機(jī)、除濕機(jī)，每日檢測(cè)機(jī)房的溫濕度，根據(jù)各臺(tái)機(jī)器的不同使用要求調(diào)節(jié)溫、濕度，消除影 響機(jī)器性能的環(huán)境因素。四. 激光相機(jī)41. 影像灰霧的控制：灰霧度直接影響影像的對(duì)比度和清晰度，影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達(dá)標(biāo)( DO 0.25 )。在每 次相機(jī)大保養(yǎng)時(shí)要求工程師進(jìn)行光學(xué)檢測(cè)，確保各項(xiàng)指標(biāo)均在達(dá) 標(biāo)范圍。2. 膠片性能的控制：根據(jù)膠片的性能有差異，及時(shí)調(diào)整 激光相機(jī)的參數(shù)并打印測(cè)試片進(jìn)行觀測(cè)。X線照片質(zhì)量等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)一. 甲級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)：1位置正確：包括投照肢體位置和 X線中心準(zhǔn)確，照片上

6、下、 左右邊緣對(duì)稱，膠片尺寸使用得當(dāng)。2照片對(duì)比度清晰度良好。包括密度、對(duì)比度好，無明顯的斑點(diǎn)感覺，肢體解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰，失真度??；可制板。3. 無污染劃損：包括照片上無污汁、劃痕，無體外異物影及 其他弊病。4. 被檢者資料齊全、準(zhǔn)確、整齊無誤，照片標(biāo)志與被照肢體 無重疊：包括姓名、性別、年齡、片號(hào)、左右等。5. 造影片造影劑涂抹均勻、充盈滿意，充分顯示解剖形態(tài)及 結(jié)構(gòu)，能提供滿意的診斷標(biāo)準(zhǔn)。二. 乙級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)：以上15項(xiàng)一項(xiàng)不符，但不影響診斷則定為乙級(jí)片。三丙級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)：以上15項(xiàng)兩項(xiàng)不符，但不影響診斷則定為丙級(jí)片。四廢片：由于各種原因?qū)е抡掌瑹o法診斷則定為廢片。產(chǎn)生廢片必須登記片號(hào)和廢片現(xiàn)象，

7、及時(shí)分析產(chǎn)生廢片的原因，及時(shí)整改。放射科放射事故應(yīng)急預(yù)案為有效處理放射性事故，強(qiáng)化放射性事故應(yīng)急處理責(zé)任，最 大限度地控制事故危害，將放射意外可能造成的損害降到最低限 度，以保護(hù)患者、工作人員、放射設(shè)備安全和減少財(cái)物損失，特 制定放射科放射事故應(yīng)急預(yù)案。放射科放射事故應(yīng)急預(yù)案一、總則根據(jù)國(guó)家放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例 及放 射診療管理規(guī)定（以下簡(jiǎn)稱規(guī)定）的要求，在一旦發(fā)生放射 診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。二、建立放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)。三、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：（一）迅速報(bào)告原則；（二）主動(dòng)搶救原則；（三）生

8、命第一的原則；（四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則；（五）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的原則。四、放射性事故應(yīng)急處理程序：（一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場(chǎng)所的工作人 員離開，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門；（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案;（三）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工 作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。 未取得防護(hù)檢測(cè)人員的允 許不得進(jìn)入事故區(qū)（四）各種事故處理以后，組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分 析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重 復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，向上級(jí)主管部門報(bào)告。影像診斷報(bào)告的書寫細(xì)則1. 首先對(duì)每

9、個(gè)病灶進(jìn)行分析，確定其病理性質(zhì)。2. 將全部病灶作為一個(gè)整體進(jìn)行綜合分析，作出診斷意見。一般的診斷原則是將所有的影象所見用一個(gè)疾病去解釋，解釋不通時(shí)，才用兩個(gè)或多個(gè)疾病去解釋。3. 影像診斷意見與臨床癥狀及臨床診斷比較，不符合者應(yīng)重復(fù)讀片及分析。在讀片時(shí)要認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單， 參考各種臨床資料 和檢查，必要時(shí)要親自檢查患者，詢問并補(bǔ)充病史。如果放射診 斷與臨床表現(xiàn)和診斷不一致或差別很大，要重新審查X線所見或 診斷意見是否正確，必要時(shí)重復(fù) X線檢查，如果X線檢查正確 無誤，應(yīng)主動(dòng)與臨床聯(lián)系，與臨床醫(yī)師會(huì)診，以明確診斷。要求 檢查陽性率身0 %，診斷符合率為0%。達(dá)不到者按考核標(biāo)準(zhǔn)予 以扣分。4. X

10、線的診斷與臨床診斷基本相符者， 可作出診斷意見。診斷 意見用簡(jiǎn)單的概括語句表達(dá)，其內(nèi)容包括： X線檢查方法、重要 X線所見、病理基礎(chǔ)和可能疾病。5因急腹癥患者在不同時(shí)段 X線征象可有明顯變化，診斷醫(yī) 師應(yīng)在透視或照片檢查 陰性”的病人診斷書上寫明檢查時(shí)間影像科主任職責(zé)一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、行政 工作管理。二、制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施。經(jīng)常督促檢查、定期總結(jié)匯 報(bào)。三、根據(jù)本科任務(wù)就人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證病員進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療。四、定期主持集體閱片，審簽重要的診斷報(bào)告單，親自參加臨床 會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療， 經(jīng)常檢查放射診斷，治療和透照 質(zhì)量。五、經(jīng)常

11、與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。六、組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出獎(jiǎng)、懲的意見。 學(xué)習(xí)、使用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，開展科學(xué)研究。督促科內(nèi)人 員做好資料積累與登記，統(tǒng)計(jì)工作。七、擔(dān)任教學(xué)，搞好進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員的培訓(xùn)。八、組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程， 檢查工作人員的防護(hù)情況，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。九、確定本科人員，輪換、值班和休假。13十、審簽本科藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷，經(jīng)常檢查機(jī)器的使用與保管情況。副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。影像科主治醫(yī)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、著重?fù)?dān)任疑難病例的診斷、治療，參加會(huì)診和教學(xué)科研工作。14三、主持每天的集體閱片，審簽診斷報(bào)告單。四、每年在?？苾?nèi)舉辦一次小講座，水平應(yīng)高于住院醫(yī)生。五、積極參加隨訪工作。加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務(wù)水平。六、其它職責(zé)與放射醫(yī)師同。影像科技師職責(zé)一、在科主任和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、負(fù)責(zé)投照工作，參加較復(fù)雜的技術(shù)操作，并幫助和指導(dǎo)技士、 技術(shù)員工作。三、負(fù)責(zé)本科機(jī)器的安裝、修配、檢查、保養(yǎng)和管理。四、負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物品的請(qǐng)領(lǐng)、保管及登記統(tǒng)計(jì) 工作。五、積極參加技術(shù)革新和