廣東省高等教育教學改革工程項目

1、廣東省高等教育教學改革工程項目申 請 書 項目名稱： 以能力培養(yǎng)為主線創(chuàng)新醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的改革與實踐 申 請 人： 楊棉華 申請學校： 汕頭大學醫(yī)學院 (蓋章) 通訊地址： 汕頭市新陵路22號 郵政編碼： 515031 聯(lián)系電話： 07548900490 傳 真： 07548566784 電子郵箱： 廣 東 省 教 育 廳 制二七年五月一、簡表項目簡況項目名稱以能力培養(yǎng)為主線創(chuàng)新醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的研究與實踐項目類別A、總體研究 B、專業(yè)大類C、教學管理 D、自選項目申報項目類別A、一般項目B、資助項目起止年月2007年1月2008年12月項目申請人姓名楊棉華

2、性別女出生年月1956年8月專業(yè)技術(shù)職務(wù)/行政職務(wù)高等教育學研究員/院長助理、科教處處長最終學位/授予國家/所在學校學校名稱汕頭大學醫(yī)學院郵政編碼515031電話07548900490通訊地址廣東省汕頭市新陵路22號主要教學工作簡歷時間課程名稱授課對象學時所在單位197882007醫(yī)學微生物學與免疫學臨床醫(yī)學五、七年制80100學時/年汕頭大學醫(yī)學院200312007健康與社會臨床醫(yī)學五、七年制4學時/年汕頭大學醫(yī)學院主要教學改革和科學研究工作簡歷時間項目名稱獲獎情況2005年創(chuàng)新醫(yī)學教育模式，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才的研究與實踐國家級教學成果二等獎2001年利用現(xiàn)代教育手段，培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學人才的研

3、究與實踐國家級教學成果二等獎1998年我國發(fā)現(xiàn)與 人T淋巴細胞病毒I型（HTLV1）相關(guān)的HAM/TSP病廣東省科技成果三等獎2002年汕頭大學醫(yī)學院新教學模式的改革與實踐教育部第三批新世紀教改工程項目組總?cè)藬?shù)職稱學位高級中級初級博士后博士碩士參加單位數(shù)201732841主要成員（不含申請者）姓名性別出生年月職稱工作單位分工簽名何萍女1963研究員科教處終身學習模塊參與設(shè)計邱秀華女1968講師高教研究室分析總結(jié)鄭少燕女1965副研究員科教處分析總結(jié)余珊燕女1972講師德育教研室醫(yī)德實踐總結(jié)劉西瑞女1952教授健康與社會模塊方案實施許杰州男1964教授臨床技能中心方案實施蘇敏男1957教授/博導

4、疾病機制模塊方案實施李康生男1953教授/博導感染免疫模塊方案實施黃天華男1944教授性、生長、發(fā)育模塊方案實施李恩民男1961教授基礎(chǔ)學習模塊方案實施蘇寧男1960副教授EIP負責人方案實施馬廉男1965教授兒科模塊方案實施許建衡男1958教授外科學模塊方案實施李志凌女1963教授/博導婦產(chǎn)科模塊方案實施邱漢嬰男1968教授內(nèi)科學模塊方案實施許崇濤男1965教授溝通技能模塊方案實施林曉珊女1968講師高教研究室資料整理黃東陽男1957教授/博導汕大醫(yī)學院指導顧江男1950教授/博導汕大醫(yī)學院顧問二、立項依據(jù)：（項目的意義、現(xiàn)狀分析）隨著科技社會不斷發(fā)展，以及醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式向“生物心理

5、社會醫(yī)學”模式的轉(zhuǎn)變，21世紀對醫(yī)學人才培養(yǎng)提出更高的要求，不僅需要扎實的專業(yè)知識，還要掌握扎實的人文社會科學和行為科學知識，而且，社會對醫(yī)學人才的知識、能力、素質(zhì)等綜合水平的要求日益提高。雖然知識、能力、素質(zhì)三者是相輔相成的，需要均衡發(fā)展，但是，在知識的掌握、能力的習得和素質(zhì)的提升中，能力的習得是最重要的。因為有了各方各面的能力，在社會中才有更強的競爭性，并能不斷地增長醫(yī)學知識，提高自身素質(zhì)。為此，對醫(yī)學人才培養(yǎng)模式也提出新的挑戰(zhàn)，只有改革與創(chuàng)新，才能滿足社會需求。世界醫(yī)學教育聯(lián)合會（World Federation for Medical Education,WFME）于2001年6月頒布

6、本科醫(yī)學教育國際標準，提出了本科生醫(yī)學教育在“教育計劃”等9個領(lǐng)域的國際標準。明確指出“醫(yī)學院校必須確定學生在畢業(yè)時應(yīng)達到與其今后的學習和未來的工作相應(yīng)的能力”，“課程計劃應(yīng)該將基礎(chǔ)學科與臨床學科整合”，“考核方法使用多選題與問答題，以及特殊型考試的使用，如客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”。在此基礎(chǔ)上，WHO西太區(qū)制定了區(qū)域性醫(yī)學教育標準本科醫(yī)學教育質(zhì)量保證指南也于2001年7月頒布。此后，日本、澳大利亞、英國、美國等國家也相繼修訂和公布各自國家的醫(yī)學教育標準。美國中華醫(yī)學基金會（CMB）成立的國際醫(yī)學教育委員會（Institute for International Medical Education,

7、IIME）于2002年2月頒布了全球醫(yī)學教育最低基本要求（GMER），包括“職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理”、“醫(yī)學科學基礎(chǔ)知識”、“溝通技能”、“臨床技能”、“群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)”、“信息管理”和“批判性思維”等7個領(lǐng)域60項反映教育結(jié)果的指標，突出以“能力導向的教育”為宗旨，指出醫(yī)學生的能力包括專業(yè)能力、團隊協(xié)作能力、領(lǐng)導能力、溝通能力、自我完善與發(fā)展能力、終身學習能力，以及對病人和公眾進行有關(guān)健康、疾病、危險因素的教育、建議和咨詢能力，在維護職業(yè)價值和倫理的最高準則的同時，適應(yīng)變化中的疾病譜、醫(yī)療實踐條件和需求，醫(yī)學信息技術(shù)發(fā)展、科技進步、衛(wèi)生保健組織體系變化的能力等。還認為“對全球醫(yī)師應(yīng)具

8、備的核心和起碼能力進行統(tǒng)一的定義、研究和實施，將會保證任何國家培訓的醫(yī)學畢業(yè)生在開始執(zhí)業(yè)時，都具備同樣的基本能力”。為解決我國醫(yī)學教育改革與發(fā)展中出現(xiàn)的問題，保證醫(yī)學教育質(zhì)量，2004年由10余所知名醫(yī)學院校的18位專家研究制定了我國的醫(yī)學教育標準中國本科醫(yī)學教育標準，包括宗旨及目標、教育計劃（培養(yǎng)方案）、學生成績評定、教育資源、教學評價、科學研究等10大領(lǐng)域和41個亞領(lǐng)域，其中對畢業(yè)生應(yīng)達到的要求共有34項。該標準要求學校應(yīng)深入開展教學方法的改革，并且指出要注重醫(yī)學生交流能力、自主和終身學習能力、臨床思維和表達能力等方面能力的培養(yǎng)。所有這些比較有影響的醫(yī)學教育標準的共同目的都是為了提高和保障

9、全球醫(yī)學教育的質(zhì)量，并促使各國醫(yī)學教育在國際上有一定的可比性和統(tǒng)一性，并且都強調(diào)醫(yī)學生的知識、能力、素質(zhì)培養(yǎng)，特別是醫(yī)學生的能力培養(yǎng)。我國高等醫(yī)學教育一直順應(yīng)國際潮流，借鑒世界醫(yī)學教育的先進經(jīng)驗，參考國際醫(yī)學教育標準，不斷調(diào)整人才培養(yǎng)方案，力爭培養(yǎng)適應(yīng)新時代發(fā)展的創(chuàng)新型醫(yī)學人才。為此，各醫(yī)科院校都先后進行了教學改革。如，中國醫(yī)科大學借鑒美國哈佛大學醫(yī)學院課程改革的經(jīng)驗，構(gòu)建了“拓寬基礎(chǔ)，突破三段，整合課程，三個優(yōu)化，搞活教法，全面適應(yīng)”的寬口徑醫(yī)學本科教育人才培養(yǎng)模式；北京大學醫(yī)學部以綜合性大學為依托，加強自然科學和人文科學的教育，合理融合基礎(chǔ)和臨床各階段教學，實行早期接觸臨床和早期科研訓練，

10、實現(xiàn)以學生為主體的系統(tǒng)培養(yǎng)模式；第四軍醫(yī)大學抓住教學信息化、實驗教學改革、創(chuàng)新精神和實踐能力培養(yǎng)等重大問題，形成以信息化教學為主要特征的醫(yī)學人才培養(yǎng)模式。汕頭大學醫(yī)學院自2002年實行新教學模式改革以來，緊緊圍繞國際醫(yī)學教育基本要求與標準，著力于培養(yǎng)具有競爭性的21世紀創(chuàng)新型醫(yī)學人才，打破學科間自我封閉的傳統(tǒng)教學，實施以系統(tǒng)整合為基礎(chǔ)的創(chuàng)新課程體系，從教學內(nèi)容的優(yōu)化、整合與交叉滲透，教材的選用，教學方法與手段的改革，教學資源的改良與充實，實驗條件的改善與提高，以及師資隊伍的優(yōu)化等方面入手，全面培養(yǎng)醫(yī)學生的知識、能力和素質(zhì)，并逐漸建立了可行的評估體系。隨著教學改革的深入和理論水平的不斷提高，我們

11、意識到學生能力培養(yǎng)是創(chuàng)新型醫(yī)學人才培養(yǎng)的關(guān)鍵所在，醫(yī)學生的臨床思維能力、與病人的溝通能力、與同事的協(xié)作能力，以及其自我學習和提升的能力和創(chuàng)新能力等等，是醫(yī)學生在日后醫(yī)師職業(yè)生涯成功與否的重要因素之一，也是未來醫(yī)學事業(yè)能否順利發(fā)展的決定因素之一。我們致力于構(gòu)建醫(yī)學生以能力培養(yǎng)為主線的教學改革，使新教學模式改革更為完美。并由此推動我國醫(yī)學教育人才培養(yǎng)的改革與創(chuàng)新。三、項目實施方案及實施計劃1.具體改革內(nèi)容、改革目標和擬解決的關(guān)鍵問題一、改革內(nèi)容和目標圍繞國際醫(yī)學教育基本要求與標準，著力于培養(yǎng)21世紀創(chuàng)新型醫(yī)學人才，從醫(yī)學生知識、能力、水平、態(tài)度等方面的培養(yǎng)著手，我們啟動“一一四四”教改工程，實施全

12、方位的教學改革，大膽探索出“以能力培養(yǎng)為主線”，以全面提高綜合素質(zhì)為目標的人才培養(yǎng)新模式?！耙灰凰乃摹苯谈墓こ?，包括新教學模式和全浸入式英語教學改革（EIP）兩個教學改革計劃；“四個堅持”，即堅持臨床能力全程培養(yǎng)不斷線，堅持英語教學全程不斷線，堅持人文關(guān)愛、醫(yī)德教育貫穿培養(yǎng)全過程，堅持大學生科研能力的培養(yǎng)，不斷提高創(chuàng)新能力；并通過“4個4臨床能力培養(yǎng)模式”構(gòu)建全程臨床能力培養(yǎng)體系。（一）新教學模式：圍繞國際醫(yī)學教育標準對傳統(tǒng)的醫(yī)學教學模式進行重組、構(gòu)建，實施了汕頭大學醫(yī)學院新教學模式改革，該模式以“構(gòu)建系統(tǒng)整合課程體系”為基礎(chǔ)，以能力培養(yǎng)為主線，以問題導向、師生互動為主要教學方法，以提高學生綜

13、合素質(zhì)為目標，突出了醫(yī)學院“精品”教育的內(nèi)涵，對學生進行“精雕細刻”。（二）全浸式英語教學改革（EIP）：全面提升醫(yī)學生英語“聽、讀、說、寫”能力是我院精品教育的重要內(nèi)容之一，對此，我們借鑒了加拿大、西班牙語區(qū)雙語教學的浸入計劃，利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，模擬系統(tǒng)教學工程，將課堂面授、網(wǎng)絡(luò)自學和課外活動有機結(jié)合起來，開啟基于網(wǎng)絡(luò)的全浸入式立體化英語教學模式（English Immersion Program, EIP）。從2004年開始我們對七年制學生在入學第一學期實施基于網(wǎng)絡(luò)的EIP教學，要求學生在第一學期完成大學英語教學，第二學期參加全國大學生四級英語統(tǒng)考、第四學期參加六級英語統(tǒng)考，在短時間內(nèi)快

14、速掌握英語能力，為后續(xù)專業(yè)英語教學奠定重要基礎(chǔ)。（三）實施“四個堅持”，全面提高醫(yī)學生的綜合素質(zhì)：1、堅持臨床能力培養(yǎng)全程不斷線，確保學生掌握過硬的臨床基本技能與思維能力新教學模式突出以能力培養(yǎng)為主線，通過 “4個4”模式，構(gòu)建全程臨床能力培養(yǎng)體系，強化學生臨床基本技能，使學生臨床基本技能、臨床思維能力得以全面提高。(1)以“4門技能課程”（終身學習、臨床方法、溝通技能和機能學）為龍頭，全面強化醫(yī)學生基本技能。這四門課程是我院新教學模式最有特色的綜合性技能課程。終身學習包含信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、文獻檢索、循證醫(yī)學、統(tǒng)計學等內(nèi)容，目的是培養(yǎng)學生掌握攝取知識的能力，自我學習、批判性學習和終身學習能力

15、。臨床方法包含內(nèi)、外、婦、兒、精神、眼科、五官科等所有臨床基本技能，橫跨5個學期，制定嚴格培訓計劃，對學生進行系統(tǒng)的臨床基本技能訓練。溝通技能課程將人際交流和醫(yī)學溝通技能整合為一體，訓練學生熟練掌握一般溝通及在醫(yī)學實踐中的人際交流與溝通能力。機能學是一門集生物正常功能、疾病發(fā)生機制和藥物治療作用規(guī)律為一體的實驗性課程，學生通過動物實驗不但系統(tǒng)了解到機體從正常異?；謴蜑檎５恼麄€發(fā)生發(fā)展過程，而且掌握各種基本技能，如插管、切開、縫合、離體心臟灌注等；同時通過他們自行設(shè)計的探索性試驗，培養(yǎng)其創(chuàng)造性學習的能力。（2）以“四種教學手段”（應(yīng)用模擬技術(shù)、虛擬技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、標準化病人）為依托，對學生進行

16、系統(tǒng)的臨床基本技能訓練，使學生具備良好的臨床思維能力和熟練的臨床技能。 （3）集中安排“四學期臨床實踐”（第7、8、9、10四個學期，包括見習、實習），讓學生有更多機會、更多時間在臨床一線中磨煉。有效的臨床實踐是保證學習效果的前提，第7學期為臨床核心模塊的教學，我們采用床旁教學、PBL、小組討論，理論與見習結(jié)合，學生邊當醫(yī)生邊當學生，理論與實踐緊密結(jié)合起來；第89學期為通科實習的時間；第10學期我們安排選擇實習8周，學生可根據(jù)畢業(yè)后工作意向，選擇到相應(yīng)二級學科強化實習，以保證畢業(yè)后能更好、更快適應(yīng)臨床工作。（4）堅持“四種技能考試”，確保學生基本技能：考核起著有效的導向作用，我們通過四種技能考

17、核，使學生重視實踐教學環(huán)節(jié)，熟練掌握基本技能。 所有實驗課均要求考基本操作（占1015），考核結(jié)果納入課程總成績； 技能模塊（機能學、臨床方法、終身學習、溝通技能）以技能考試為主（占5070）； 臨床實習堅持出（轉(zhuǎn)）科技能考試（占50）； 臨床畢業(yè)技能考試實施客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）占畢業(yè)考試60。2、堅持英語教學全程培養(yǎng)不斷線，確保學生超強的自主學習能力我們在教學實踐中不斷探索英語教學改革之路，在對1999級、2000級、2001級實驗班進行全英教學改革的基礎(chǔ)上，從2004年開始，對七年制學生堅持英語教學全程不斷線。第1學期實施浸入式英語教學(EIP)計劃內(nèi)教學任務(wù)，通過面授、網(wǎng)絡(luò)自學

18、和課外活動等立體化教學模式快速提高學生英語水平；第24學期實施教學外（課外）EIP計劃，通過英語角、英語俱樂部、英語刊物（汕醫(yī)青年外文版）、英語周報、英語學習網(wǎng)站等途徑提供豐富多彩的英語活動，營造濃厚的英語學習氛圍，使EIP教學不斷延伸和深入；第38學期在自愿基礎(chǔ)上，選拔英語能力強的學生組成全英教學實驗班在專業(yè)課中實施全英教學（使用英文教材和課件，英文試卷考試），培養(yǎng)學生專業(yè)英語能力；第914學期通過采用英語進行臨床教學查房，英文病例書寫及在導師指導下閱讀科研文獻和完成全英論文寫作等，以提高學生英語能力。3、堅持人文關(guān)愛、醫(yī)德教育貫穿培養(yǎng)全過程，確保學生良好職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成醫(yī)學道德素質(zhì)是行醫(yī)之本

19、，李嘉誠先生“醫(yī)德醫(yī)術(shù)兼優(yōu)，愛心奉獻濟世”的訓導一直是我們培養(yǎng)學生的指導思想。我們在重視學生專業(yè)知識和基本技能的同時，一直致力于加強醫(yī)德教育，提高醫(yī)學生道德水平和職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)具有一定人文關(guān)懷精神的醫(yī)學生。我們通過開設(shè)健康與社會課程，將醫(yī)德教育納入必修課的內(nèi)容，對學生進行系統(tǒng)的醫(yī)德教育，并充分利用李嘉誠基金會全國寧養(yǎng)院與醫(yī)療扶貧兩個特色項目作為醫(yī)德教育的實踐基地，醫(yī)學生有計劃、有目的地參與實踐，在潛移默化中受到醫(yī)德培養(yǎng)。（1）以“愛心奉獻濟世”精神為主題，開展醫(yī)德教育一個缺乏廣博知識和扎實基礎(chǔ)作為專業(yè)背景的醫(yī)務(wù)工作者，難以勝任當今醫(yī)學重擔，同樣，一個沒有強烈事業(yè)心、高度責任感和崇高同情心的醫(yī)務(wù)

20、工作者，也很難在事業(yè)上有所建樹和被現(xiàn)代社會認可。多年來我們通過開展一系列醫(yī)療扶貧公益活動，包括免費上門為貧困晚期癌癥患者提供臨終關(guān)懷服務(wù)的“全國寧養(yǎng)服務(wù)計劃”、深入貧困地區(qū)送醫(yī)送藥的“醫(yī)療扶貧行動”。有目的、有計劃安排每一位學生參與這些活動，學生們在教師的帶領(lǐng)下定期到晚期癌癥病人家里，為他們提供醫(yī)療護理和心理輔導。13年級學生必須參加23輪的醫(yī)療扶貧活動，僅2005年參與的學生就達到600多人次，在老師帶領(lǐng)下，利用雙休日、暑假赴廣東、廣西、江西等貧困地區(qū)送醫(yī)送藥、進行免費手術(shù)等。通過這些實踐活動, 使學生與患者接觸，用愛心與患者交往，在醫(yī)療實踐中提高與病人進行有效溝通的能力,更深刻了解病人的心

21、理,使他們覺得課堂教學講授的“救死扶傷”、“以病人為中心”這些醫(yī)德原則變得生動具體，從而提高他們對醫(yī)學責任的崇高認識和加強對“人文關(guān)懷”重要意義的理解； 同時也使醫(yī)學生親身體驗我國貧困地區(qū)和貧困人群的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，面對貧病的脆弱人群, 使學生思考如何更好地學習，掌握扎實的本領(lǐng)去解除百姓的疾苦，如何更加合理運用有限的醫(yī)療資源來服務(wù)更多的病人，更深刻地認識到醫(yī)生應(yīng)具備的義務(wù)、情感、榮譽、良心等，對學生樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀有很大的幫助。(2)開展醫(yī)德醫(yī)風宣傳活動為使醫(yī)學生能更好地了解目前醫(yī)院醫(yī)德、醫(yī)風的現(xiàn)狀及老百姓對醫(yī)務(wù)工作者的要求和看法，讓學生更好地理解醫(yī)德的重要性，我院組織了大學生醫(yī)

22、德醫(yī)風宣傳隊。宣傳隊由學生自愿報名參加，學院組織培訓。他們活躍在我院各附屬醫(yī)院，深入到各病區(qū)開展醫(yī)德醫(yī)風宣傳，發(fā)放問卷調(diào)查表，了解病人對醫(yī)務(wù)人員滿意度，考察醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。通過這些活動，使學生目睹醫(yī)院醫(yī)德、醫(yī)風狀況，了解老百姓心目中好醫(yī)生的要求與期望，收到比單純課堂教育更好的效果。不少學生明確了今后自己應(yīng)該怎樣做一名令老百姓滿意的醫(yī)生。4、堅持科研能力培養(yǎng)全程不斷線，確保學生專業(yè)創(chuàng)新能力的不斷強化 創(chuàng)新是我國發(fā)展的核心動力，我們十分重視學生創(chuàng)新能力的提高，通過課內(nèi)、課外相結(jié)合，如設(shè)立大學生科研基金，激勵大學生科研活動，開展探索性實驗和開放實驗室等，全面培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新能力。（1）設(shè)立“大學

23、生科研基金”，支持大學生科研活動99年以來，我們設(shè)立“大學生科研基金”，每年撥出10萬元人民幣專項用于本科生科研活動。至今已立項97項，重點項目資助1萬元，一般項目資助4000元。學有余力的同學在教師的指導下進行科研訓練，從收集資料、申報課題、預備實驗、正式實驗、論文寫作等均由學生獨立完成。課題從立項、期中檢查和結(jié)題工作均嚴格要求。參與大學生科研活動的學生占我院本科生總數(shù)的50。通過科研活動，學生學習到嚴謹科學的方法、態(tài)度和思維方式，大大提高科研能力，深受師生的好評。也取得一批優(yōu)秀的成果：第六、七、八屆“挑戰(zhàn)杯”廣東省大學生課外科技作品競賽獲得特等獎1項，一等獎5項、二等獎8項、三等獎22項及

24、優(yōu)秀組織獎；第六屆“挑戰(zhàn)杯”廣東省大學生課外科技作品競賽還獲得團體總分金獎。其中早期人胚羊膜共聚焦激光掃描光學切片及Factin的研究和食管癌細胞NGAL基因51調(diào)控區(qū)的克隆及其反式作用因子特異結(jié)合位點定位分析分別獲得第七、八屆全國“挑戰(zhàn)杯”課外科技作品競賽二等獎。（2）開設(shè)探索性實驗，嚴格訓練學生科研能力機能學是由生理學、藥理學、病理生理學三門課程整合起來的綜合性實踐性課程。本課程第一部分為基本實驗，對學生進行基本技能訓練如動物注射、解剖、插管、離體蛙心制備等等；第二部分為綜合性實驗，通過實驗讓學生全面了解動物從正常到異常再恢復到正常的疾病發(fā)生發(fā)展過程；第三部分為探索性實驗，包括以下步驟：

25、提出問題：在老師指導下應(yīng)用現(xiàn)有知識，通過查閱資料提出問題，并在機能學學習網(wǎng)上展開討論，修改問題，然后通過答辯。 立項：通過討論修改后立項。 實驗準備：包括動物、試劑、預備實驗等。 正式實驗：按照設(shè)計方案，預備試驗方案進行實驗。 數(shù)據(jù)分析處理、論文撰寫。 論文報告會。通過探索性實驗，提出問題、驗證問題，培養(yǎng)學生創(chuàng)造性學習的能力、批判性思維和嚴謹科學的科研方法。從2002級七年制開始，所有學生均要求參與探索性實驗，取得較為滿意結(jié)果，深受學生的歡迎。二、擬解決的關(guān)鍵問題 構(gòu)建醫(yī)學生臨床能力全程培養(yǎng)體系，由淺入深，環(huán)環(huán)相扣。1第一學期即開始“人體結(jié)構(gòu)”模塊，包括人體解剖學、正常影像學以及外科學、內(nèi)科學

26、和耳鼻喉科學相關(guān)的臨床應(yīng)用解剖學基礎(chǔ)等內(nèi)容，其中實踐課占75%；“消化與營養(yǎng)”、“機體平衡”、“生殖-發(fā)育和生長”等模塊也都是基礎(chǔ)和臨床內(nèi)容相互滲透融合，理論與實踐結(jié)合，橫跨多個學期。2以臨床基本技能為龍頭，將早期臨床實踐作為教學改革的重要突破口，把臨床實踐貫穿在人才培養(yǎng)全過程。該課程覆蓋第26學期（共5個學期）。依托現(xiàn)代化的臨床技能培訓中心，使學生早期接觸臨床實踐，接受系統(tǒng)的臨床技能和臨床思維訓練；同時每學期都安排一定時間到醫(yī)院，了解醫(yī)療環(huán)境，接觸具體的臨床病例。第2-3學期：利用各種醫(yī)學模型（虛擬技術(shù)、模擬技術(shù)）分段進行體格檢查及各種技能培訓；第4學期：利用標準化病人，完成問診、病史收集，

27、掌握系統(tǒng)的體格檢查方法及臨床溝通技能；第5-6學期：利用全自動模擬人，根據(jù)教學要求設(shè)計一個個典型的病例，全面訓練學生臨床思維能力、知識綜合應(yīng)用能力；進行氣管插管、心電監(jiān)護、心肺復蘇等急救技能的訓練。從而形成一整套由“動物實驗尸體解剖模擬/虛擬技術(shù)標準化病人病人”構(gòu)成的臨床能力全程訓練過程，并采用嚴格的評估指標全程進行監(jiān)控，確保人才培養(yǎng)質(zhì)量。3創(chuàng)建健康與社會模塊，將基礎(chǔ)與臨床，醫(yī)學與社會，社會與健康等諸多方面有機結(jié)合起來。培養(yǎng)醫(yī)學生人文關(guān)愛，提高法律意識，確保醫(yī)療活動安全、可靠等；通過溝通技能模塊教學，使醫(yī)學生能夠熟練掌握人際溝通的基本技巧，具備與他人有效溝通和建設(shè)性合作的能力。4積極開發(fā)基于I

28、nternet的教學網(wǎng)站，豐富教學資源，組織教育學家、臨床醫(yī)學專家、計算機網(wǎng)絡(luò)專家聯(lián)合開發(fā)學習軟件，充分發(fā)揮虛擬技術(shù)在醫(yī)學教育中的作用，為學生早期接觸臨床、全面增強臨床能力提供網(wǎng)絡(luò)平臺。（二）構(gòu)建英語教學全程培養(yǎng)方案1完善浸入式英語（EIP）方案：第1學期實施EIP教學內(nèi)計劃，第24學期實施EIP課外計劃，主要通過豐富的課外英語活動氛圍，如英語角、英語俱樂部、英語競賽、英語刊物（汕醫(yī)青年外文版）、英語周報、英語教學網(wǎng)站等等，為學生營造豐富多彩的英語學習氛圍使學生形成快樂學習的理念。2加強專業(yè)英語教學：在2007級學生中組建實驗班，在第1學期完成EIP課內(nèi)教學計劃之后，經(jīng)嚴格選拔，在學生自愿基礎(chǔ)

29、之上，實施專業(yè)全英授課（英文授課、英文版書、英文教材、英文考試）。實驗班采取滾動管理，以增強競爭氛圍。普通班則采用英文板書（課件）、中文授課、中文考試、中文教材（但學生可自愿申請參加實驗班的英文考試，成績合格者可滾動進入實驗班學習）。相應(yīng)的，在實驗班學習的學生也可滾動轉(zhuǎn)到正常班學習。(三)構(gòu)建人文關(guān)愛、醫(yī)學教育全程培養(yǎng)體系1將醫(yī)德教育納入必修課健康與社會，并請國內(nèi)外著名教育家、醫(yī)學家親自為學生授課。2建立有效的“醫(yī)德實踐”體系，讓學生親身感受、親身體會醫(yī)德的重要性，13年級學生分期分批參加醫(yī)療扶貧活動，在老師帶領(lǐng)下赴廣西、廣東、江西等貧困山村送醫(yī)送藥，免費手術(shù)等等，3年級學生參加大學生寧養(yǎng)義工

30、隊，在老師指導下，深入癌癥晚期病人家里，提供免費止痛、心理咨詢等臨終關(guān)懷活動。45年級通過大學生醫(yī)德醫(yī)風宣傳隊來接受醫(yī)德醫(yī)風教育。由此構(gòu)建全程醫(yī)德教育體系。（四）引入國際標準的評價體系，全面評價學生知識、能力和水平1引入客觀結(jié)構(gòu)化臨床多站考試（OSCE）：我們不斷完善各個考站，從6個站（2004年）到9個站（2005年），爭取發(fā)展到1113個站（2007年），特別是在內(nèi)科SP、外科SP二個標準化病人站的基礎(chǔ)上，增加了兒科SP站 、精神病SP站。由此大大提高評價力度。2引入美國醫(yī)師執(zhí)照考試標準：從2007年6月2008年6月，我們爭取建成較為規(guī)范的美國醫(yī)師執(zhí)照考試題庫，并通過多方測試后，在實驗班

31、（全英授課）學生第三年基礎(chǔ)綜合考試采用美國醫(yī)師執(zhí)照第一階段考試（Step1），在臨床綜合考試（第五年）中采用第二階段（Step2）,以評價學生知識、能力和水平。2.實施方案、實施方法、具體實施計劃（含年度進展情況）及可行性分析一、實施方案與方法以能力培養(yǎng)為主線，圍繞醫(yī)學生的知識、能力和素質(zhì)的全面提升，注重精品教育，深化、完善“一一四四”教改工程。（一）倡導學術(shù)治校，充分發(fā)揮專家在以能力培養(yǎng)為主線的醫(yī)學人才培養(yǎng)模式中的作用。完善各種相關(guān)的制度，搞好聽課制度、評課制度、集體備課制度等的建設(shè)。從多學科角度做好教學委員會、教學督導專家組、新教學模式專家組和英語改革專家組等專家群體的隊伍建設(shè)。出臺各種激

32、勵措施，為專家參與教學改革提供各種溝通的平臺，使專家能及時得到教學改革實施情況的信息，以便及時研究問題、解決問題和反饋意見。促進各教研室主任、各模塊負責人更加投身于教學改革。（二）進一步完善教學設(shè)施與教學資源庫的建設(shè)，保證醫(yī)學生臨床能力培養(yǎng)更加有效。繼續(xù)完善臨床技能培訓中心，擴建動物手術(shù)室、模擬手術(shù)室和模擬產(chǎn)房。模擬手術(shù)室除麻醉機、顯微手術(shù)系統(tǒng)外，還將配備電視攝像系統(tǒng)、多媒體及遠程教學系統(tǒng)等等，以利于教學觀摩和指導，使臨床技能培訓中心真正成為一所功能齊全、設(shè)備先進的現(xiàn)代模擬醫(yī)院，并爭取成為廣東省乃至全國實驗教學示范中心；繼續(xù)培訓標準化病人，建設(shè)教學資源庫，研究虛擬技術(shù)在醫(yī)學教育中的應(yīng)用，給醫(yī)學

33、生臨床能力培養(yǎng)提供良好的軟硬件條件。組織教材編寫，力爭出版新教學模式系列教材。（三）2002級五年制本科是新教學模式改革的第一屆學生，在他們即將畢業(yè)之際，對其臨床技能、溝通能力、終身學習能力、自主學習能力以及其他職業(yè)能力等內(nèi)容做好評估工作，并與前幾屆老模式的學生的各種情況相比較，以便進一步了解新教學模式的改革效果，作出相應(yīng)的調(diào)整。尤其針對教學方法、教學手段、課程整合等方面的改革情況，進行全面的評估。（四）進一步評估、完善“四個堅持”中的四門技能課程、四種教學手段、四種技能考試的各方各面。（五）深化英語教學改革，注重培養(yǎng)師資力量，以適應(yīng)互動式教學方法、全英式教學手段等要求，完善英語學習網(wǎng)站的建設(shè)

34、。二、具體實施計劃本課題的理論研究、方案實施、成果總結(jié)等，在課題組顧問顧江教授的直接指導下，由項目負責人楊棉華教授從總體上進行規(guī)劃組織，各成員分工各子項目的研究。具體計劃： （一）2007年3月6月，對我院新教學模式首屆畢業(yè)生的知識、能力和水平進行全面考核。1明確考核的重要性：要了解首屆畢業(yè)生質(zhì)量，必須通過嚴格檢測，這是保證新教學模式進一步實施的關(guān)鍵。2制定嚴格的畢業(yè)考試方案：（1）畢業(yè)考試分為理論考試臨床綜合考試（內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、神經(jīng)內(nèi)科學、傳染病學）占40，考試時間3小時。采用教考分離的命題方式，由校外（國內(nèi)著名高校）命題并提供標準答案。（2）技能考核：采用客觀結(jié)構(gòu)化臨床

35、多站考試，占60，9站共108分鐘/人，分別為內(nèi)科SP、外科SP、輔助1、輔助2、外科技能、婦科技能、急救技能、內(nèi)外科面試，并聘請北京大學、四川大學臨床教授親自面試。（3）考試結(jié)果認真分析并進行統(tǒng)計學處理。3畢業(yè)生進行全面問卷調(diào)查：5年來學生親身感受到新教學模式培養(yǎng)過程，他們最有體會，也最有發(fā)言權(quán)。通過他們反饋新教學模式的情況，可以更好地完善教學改革。（二）2007年6月8月1舉辦第一次新教學模式專題研討會，根據(jù)2002級畢業(yè)生考核結(jié)果，各模塊內(nèi)部和模塊之間各專家進行全面的討論，總結(jié)和探討新教學模式實施過程中的優(yōu)勢及存在問題，認真討論和修訂新教學模式的教學計劃、教學內(nèi)容。2討論汕頭大學醫(yī)學院英

36、語教學改革計劃：（1）完善EIP計劃：在2004年以來EIP方案基礎(chǔ)上，進一步完善EIP計劃。（2）加強專業(yè)英語教學：組建全英教學實驗班，力爭將全英教學做細，更為扎實有效。（3）討論和修訂英語教學評價標準。（三）2007年6月2008年6月1美國醫(yī)師執(zhí)照考試題庫建設(shè)：學院成立以院長為組長的課題組，各相關(guān)學科在組長領(lǐng)導下查找有關(guān)資料，收集試題，篩選建立題庫。2題庫測試：進行區(qū)分度、可信度、難度等測試，并建立計算機平臺，用計算機系統(tǒng)自動生成試卷。3題庫的使用階段：隨機抽出不同班級不同學生進行測試，設(shè)置試驗組，反復測試。4應(yīng)用階段：2007級英語試驗組在基礎(chǔ)綜合考試（第6學期）中采用美國醫(yī)師執(zhí)照考試

37、第一階段（Step1）,內(nèi)容包括解剖、生理、生化、微免、遺傳、營養(yǎng)、預防；臨床綜合考試（第10學期）采用第二階段（Step2），內(nèi)容包括內(nèi)科（含神經(jīng)內(nèi)科）、外科、婦產(chǎn)科、兒科和老年醫(yī)學。（四）2008年6月8月舉辦第二次較大規(guī)模的研討會，邀請國內(nèi)外專家對我院、對本教改項目進行認真考察（聽課、召開師生座談會、訪談、察看相關(guān)資料）和研討，對教改方案、課程體系再次進行認真修改、完善。（五）2008年8月12月項目的總結(jié)、鑒定階段。做好廣東省、國家級教學成果的申報工作。三、可行性分析（一）汕頭大學醫(yī)學院本著以學生為本的宗旨，銳意進行教學改革，已經(jīng)取得突出的成績，并積累了較為豐富的經(jīng)驗，得到國內(nèi)外同行的

38、高度認可，為本項目的研究打下了較為堅實的基礎(chǔ)。（二）該項目符合21世紀醫(yī)學教育發(fā)展醫(yī)學生知識、能力、素質(zhì)的理念，立題新穎，設(shè)計周密，方法科學，可操作性強；廣大師生教改熱情高，對本項目研究和教改試驗，都將積極參與和支持。（三）學院領(lǐng)導對教學改革十分重視，在人員、設(shè)備、時間、經(jīng)費等各方面為本項目的研究提供相當力度的支持，全力保障研究項目按計劃進行，使之高質(zhì)量按時完成。（四）課題負責人曾完成多項國家、省部級教研課題，有豐富的教學研究經(jīng)驗；課題組由高教研究人員、教學管理干部及主要課程的負責人組成，結(jié)構(gòu)合理，研究實力強，能高質(zhì)量完成課題研究。所以本項目的方案和計劃是可行的。3.項目預期的成果和效果（包括

39、成果形式，預期推廣、應(yīng)用范圍、受益面等）一、預期成果形式（一）本研究從更新教育觀念、改革課程體系、加強實踐教學環(huán)節(jié)、改革教學方法、手段及引入國際考核評價標準等著手，全面討論醫(yī)學生綜合能力培養(yǎng)，特別是通過“四個堅持”，為學生構(gòu)建全程臨床實踐能力、英語運用能力、醫(yī)學教育和科研創(chuàng)新能力等的培養(yǎng)，旨在培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學生。（二）出版系列教材及電子讀物：目前以整合形式的教科書，國內(nèi)外幾乎為零，我們希望在實踐中能組織專家編寫相應(yīng)教材，如新教學模式系統(tǒng)整合模塊、技能模塊等教材，為進一步推行本模式奠定重要基礎(chǔ)，也填補國內(nèi)空白。（三）通過精品課程的建設(shè)，使我院教改成果得以在兄弟院校推廣。近期我院有病理學、臨床基本技

40、能二門國家級精品課程，一批省、院級精品課程，我們將加大力度建設(shè)更多國家級精品課程，并發(fā)揮精品課程的輻射作用，將我院教改成果推廣應(yīng)用。（四）建立國際評價標準：以全球醫(yī)學基本要求（GMER）為依據(jù)，引入國際評價標準，實施客觀結(jié)構(gòu)化多站考試及率先在國內(nèi)建立美國醫(yī)師執(zhí)照考試題庫，并在在校學生中實施。（五）在國內(nèi)外雜志發(fā)表高水平的學術(shù)論文，獲得國家級教學成果。二、推廣應(yīng)用范圍（一） 研究圍繞全球醫(yī)學教育基本要求，以能力培養(yǎng)為核心，全面推進醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革的順利實施，特色鮮明，為國內(nèi)首創(chuàng)，覆蓋面廣，對我國高等醫(yī)學教育將產(chǎn)生重大影響。（二） 本研究更新教育觀念，從加強實踐教學環(huán)節(jié)、改革教學方法手段以及考

41、核評價制度等著手，全面探討醫(yī)學生綜合能力培養(yǎng)，通過“一一四四”教改方案，堅持臨床能力全程培養(yǎng)、堅持英語教學全程培養(yǎng)、堅持醫(yī)德教育貫穿人才培養(yǎng)全過程、堅持科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。相信我們的研究成果能對國內(nèi)外乃至國際醫(yī)學教育產(chǎn)生積極影響，起到很好的推廣示范作用；為全面培養(yǎng)醫(yī)學生的能力，促進醫(yī)學教育的國際化作出積極貢獻。這既是科學發(fā)展觀的內(nèi)在要求，也是本項目研究的意義所在。相信隨著新教學模式改革的全面實施，學生綜合素質(zhì)將明顯提升，臨床能力、醫(yī)德、英語、創(chuàng)新能力將顯著增強。4.本項目的特色與創(chuàng)新之處一、率先在國內(nèi)建立以系統(tǒng)整合為基礎(chǔ)的新教學體系，得到全國高等醫(yī)學教育學會的高度肯定（見附錄P3940）二、通

42、過“一一四四”教改工程，率先進行全方位的教學改革，使汕頭大學醫(yī)學院教學改革特色鮮明。1堅持臨床能力全程培養(yǎng)不斷線2堅持英語教學全程不斷線3堅持人文關(guān)愛、醫(yī)德教育貫穿人才培養(yǎng)全過程4堅持大學生科研能力培養(yǎng)，不斷提高創(chuàng)新能力三、引入國際標準的評價體系來評價學生的知識、能力和水平1成功地實施臨床客觀結(jié)構(gòu)化多站考試（OSCE）：我院從2004年開始，成功引進評價學生知識、能力和水平的國際標準之一，即OSCE考試。其中多站采用標準化病人（SP），效果明顯，得到衛(wèi)生部國家醫(yī)學考試中心的充分肯定，2006年畢業(yè)生OSCE考試，國家醫(yī)學考試中心領(lǐng)導率領(lǐng)內(nèi)科學、外科學測量學專家一行七人現(xiàn)場觀摩指導。2建立美國醫(yī)

43、師執(zhí)照考試題庫，將在基礎(chǔ)綜合考試和畢業(yè)臨床綜合考試中采用美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師Step1和Step2兩個階段的考試。四、全面實施以問題為導向（PBL）的教學方法：以提高學生攝取知識能力、自我學習能力和終身學習能力，效果明顯，得到同行的肯定（見附錄P40）。四、教學改革基礎(chǔ)1.與本項目有關(guān)的教學改革工作積累和已取得的教學改革工作成績一、教改工程積累：（一）汕頭大學醫(yī)學院有一支高素質(zhì)的師資隊伍，大多數(shù)具有在英國、美國、法國、德國等國家留學的經(jīng)歷，他們不僅有扎實的專業(yè)能力，較強的科研能力，同時對國際醫(yī)學教育改革都有較深刻的認識，他們是我院進行教學改革的生力軍。（二）我院已有多年教學改革的積累，特別是2002年

44、實施新教學模式以來，由于全員重視，經(jīng)費投入充足，進展順利，有非常成功的經(jīng)驗，我院的改革得到教育部、全國高等醫(yī)學教育學會的認可（見附錄醫(yī)學教育新趨勢論壇P3941），我院部分改革成果也在兄弟院校中推廣應(yīng)用。（三）課題組顧問顧江教授系北京醫(yī)科大學基礎(chǔ)學院院長，長期在美國從事高等醫(yī)學教育，對國內(nèi)外醫(yī)學教育有深刻的理解，2003年從美國回到北京大學后，領(lǐng)導北京大學醫(yī)學部基礎(chǔ)學院。依據(jù)PBL的指導思想，提出了10個問題在基礎(chǔ)醫(yī)學階段實施PBL教學模式，取得非常成功的經(jīng)驗?，F(xiàn)調(diào)任汕頭大學醫(yī)學院院長，為我院的教學改革掌舵，將促使我院的改革更加深入地進行。（四）經(jīng)費保證：李嘉誠先生對我院教學改革非常重視，從經(jīng)

45、費給予大力支持，2002年以來投入教改經(jīng)費已達2000萬，未來將給予繼續(xù)支持，確保我院教改得以順利實施。（五）我院的教學改革取得顯著成效，教學質(zhì)量明顯提高，20032006年我院畢業(yè)生參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，通過率在90以上，名列前茅；接受EIP的一年級學生參加國家大學英語四級英語考試一次性通過率高于96，二年級學生參加國家大學英語六級英語考試通過率高于45；大學生課外科技作品競賽獲國家級二等獎2項、廣東省特等獎1項、一等獎5項，二、三等獎22項。（六）我院獲得國家級、省部級教學研究項目以及廣東省電化教育項目20多項，其中“應(yīng)用衛(wèi)星遠程等現(xiàn)代化手段，培養(yǎng)創(chuàng)新醫(yī)學人才的研究與實踐”、“創(chuàng)新醫(yī)學教學

46、模式，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才”分別于2001年、2005年獲國家級教學成果二等獎；廣東省教學成果一等獎2項，二等獎2項。在國內(nèi)外醫(yī)學教育雜志已發(fā)表一批教學改革論文。并多次在國內(nèi)外專題會上做報告。2.學校已具備的教學改革基礎(chǔ)和環(huán)境，學校對項目的支持情況（含有關(guān)政策、經(jīng)費及其使用管理機制、保障條件等，可附有關(guān)文件），尚缺少的條件和擬解決的途徑一、學校已具備的教學改革基礎(chǔ)和環(huán)境，學校對項目的支持情況（一）汕大醫(yī)學院是全國綜合大學辦醫(yī)學院較早的院校，濃厚的學術(shù)氛圍、文理工醫(yī)滲透，雄厚的師資力量等，有利于醫(yī)學生綜合素質(zhì)的提高。2006年我院接受教育部本科教學工作水平評估結(jié)果為“優(yōu)秀”，特別是醫(yī)學院的教學效果

47、、辦學特色、學生綜合素質(zhì)得到專家的高度肯定。（二）學院全體師生團結(jié)一致，銳意改革，積極轉(zhuǎn)變教育思想，始終把教學工作放在學校工作的中心位置。先后出臺汕大醫(yī)學院重點課程、優(yōu)秀課程獎勵條例、汕大醫(yī)學院教學成果評審條例、汕大醫(yī)學院優(yōu)秀教學獎勵條例、汕大醫(yī)學院大學生科研活動管理條例、汕大醫(yī)學院CAI課件評審條例、汕大醫(yī)學院精品課程建設(shè)方案、臨床教學教師工作手冊等系列文件達20多個。并制定汕大醫(yī)學院科技獎勵條例，設(shè)立教師“卓越教學獎”、“教學名師”等獎項，重獎教學、科研第一線教師，激勵廣大教師敬業(yè)、愛崗。（三）學生生源好：連續(xù)八年錄取新生均超過國家重點分數(shù)線，且為第一批，第一志愿；醫(yī)學生整體素質(zhì)較高，對本

48、院的教學改革能較快地適應(yīng)和理解；畢業(yè)生20032006年參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試連續(xù)四年通過率在90以上，在全國名列前茅。（四）師資力量強：廣泛的國內(nèi)外交流使師生視野開闊，一批從美、英、德、法、日等國歸來的年輕學科帶頭人，不僅有良好的科研創(chuàng)新能力，也對國內(nèi)外高等醫(yī)學教育的現(xiàn)狀及改革的必要性有較為深刻的理解。（五）學院領(lǐng)導對教學改革十分重視，對教學科研課題不僅在人員、設(shè)備、時間上給予充分的支持和有力的保障，并且在經(jīng)費上有很強的配套支持力度。 二、尚缺少的條件和擬解決的途徑（一）教材建設(shè)：目前主要以人民衛(wèi)生出版社規(guī)劃教材作為主要教學參考書，并引進了一批國外高水平原版教材，教師根據(jù)教學需要增加一些講義；

49、爭取到2007年能逐步出版一批適合新教學模式的系列教材及電子讀物。（二）美國醫(yī)師執(zhí)照考試題庫的建設(shè)、測試和應(yīng)用。醫(yī)學院組織優(yōu)勢人力，用一年時間建立美國醫(yī)師執(zhí)照題庫，并開發(fā)應(yīng)用。3.申請者和項目組成員所承擔的教學改革和科研項目情況項目負責人長期從事高等醫(yī)學教育教學和研究工作，先后獲國家級教學成果二等獎、廣東省教學成果一等獎等。課題組由高等教育管理和醫(yī)學專業(yè)教師組成，梯隊合理、力量雄厚，具有豐富的教學管理、教學和科學研究經(jīng)驗。近五年科研、教學情況：一、教學研究項目1“汕頭大學醫(yī)學院新教學模式的研究與實踐”2002年教育部新世紀高等教育教學改革項目；2“我國高等醫(yī)學教育層次結(jié)構(gòu)及教學改革的研究”2004年全國高等醫(yī)學教育學會課題；3 “醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式與途徑的研究”2002年全國高等教育科學“十五”規(guī)劃重點課題；4 “面向21世紀以問題為中心的和諧式開放式CPC病理教學法系列配套教材” 2002年全國高等教育科學“十五”規(guī)劃重點課題；5 “糖尿病專題學習網(wǎng)站”廣東省現(xiàn)代教育技術(shù)“151工程”第一批立項課題；6 “臨床基本技能教學改革與實踐”廣東省現(xiàn)代教育技術(shù)“151工程”第二批立項課題。二