安全隱患與防護(hù)措施課件

1、安全隱患與防護(hù)措施1 安全隱患與防安全隱患與防 護(hù)措施護(hù)措施 7B 郝郭毅 安全隱患與防護(hù)措施2 提綱 概述概述 兒科患者特點(diǎn)兒科患者特點(diǎn) 兒科病房安全隱患兒科病房安全隱患 護(hù)理安全對策護(hù)理安全對策 兒科病區(qū)安全防范與應(yīng)急預(yù)案兒科病區(qū)安全防范與應(yīng)急預(yù)案 安全健康教育安全健康教育 安全隱患與防護(hù)措施3 目標(biāo):了解以下內(nèi)容 兒科患者特點(diǎn)兒科患者特點(diǎn) 兒科病房安全隱患兒科病房安全隱患 護(hù)理安全對策護(hù)理安全對策 兒科病區(qū)安全防范與應(yīng)急預(yù)案兒科病區(qū)安全防范與應(yīng)急預(yù)案 安全健康教育安全健康教育 安全隱患與防護(hù)措施4 概述 醫(yī)療市場已成為高風(fēng)險行業(yè)，兒科護(hù)理醫(yī)療市場已成為高風(fēng)險行業(yè)，兒科護(hù)理 風(fēng)險性更大。如

2、何保證護(hù)理安全是兒科風(fēng)險性更大。如何保證護(hù)理安全是兒科 工作人員關(guān)注和努力的方向，防范護(hù)理工作人員關(guān)注和努力的方向，防范護(hù)理 事故是兒科的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，也是兒科事故是兒科的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，也是兒科 醫(yī)護(hù)人員追求的目標(biāo)。醫(yī)護(hù)人員追求的目標(biāo)。 安全隱患與防護(hù)措施5 概述 護(hù)理安全風(fēng)險始終貫穿在護(hù)理工作的各護(hù)理安全風(fēng)險始終貫穿在護(hù)理工作的各 個環(huán)節(jié)，而我科主要收治個環(huán)節(jié)，而我科主要收治03歲的疾病歲的疾病 患兒，安全管理是一切護(hù)理工作的基礎(chǔ)患兒，安全管理是一切護(hù)理工作的基礎(chǔ). 因此兒科病房護(hù)理安全至關(guān)重要因此兒科病房護(hù)理安全至關(guān)重要.新形勢新形勢 下如何發(fā)現(xiàn)兒科病房安全隱患，有效回下如何發(fā)現(xiàn)兒科病房安

3、全隱患，有效回 避護(hù)理安全風(fēng)險，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便避護(hù)理安全風(fēng)險，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便 捷、安全的服務(wù)，提高患者滿意度是兒捷、安全的服務(wù)，提高患者滿意度是兒 科病房護(hù)理的主要目標(biāo)科病房護(hù)理的主要目標(biāo). 安全隱患與防護(hù)措施6 患兒特點(diǎn) 患兒具有年齡小，語言表達(dá)能力差，患兒具有年齡小，語言表達(dá)能力差， 年幼無知，活潑好動，獨(dú)立及自身保護(hù)年幼無知，活潑好動，獨(dú)立及自身保護(hù) 能力差等特點(diǎn)，能力差等特點(diǎn)，同時加上疾病困擾，易同時加上疾病困擾，易 發(fā)生各種護(hù)理安全意外。發(fā)生各種護(hù)理安全意外。 安全隱患與防護(hù)措施7 兒科病房安全隱患 意外傷害意外傷害 窒息窒息與誤食誤吸與誤食誤吸 護(hù)患關(guān)系復(fù)雜護(hù)患關(guān)系復(fù)雜 安

4、全隱患與防護(hù)措施8 兒科病房安全隱患分析 意外傷害意外傷害 跌倒跌倒 高處墜落或墜床高處墜落或墜床 傷口抓傷傷口抓傷,管路脫出管路脫出 燙傷燙傷 失竊失竊 火災(zāi)火災(zāi) 安全隱患與防護(hù)措施9 跌倒 患兒年齡小，走路不穩(wěn)。病房大樓裝潢患兒年齡小，走路不穩(wěn)。病房大樓裝潢 趨于賓館化，地面墻壁光滑度增加，當(dāng)趨于賓館化，地面墻壁光滑度增加，當(dāng) 地面濕滑，患兒衣褲過長，鞋帶開啟，地面濕滑，患兒衣褲過長，鞋帶開啟， 鞋底滑，床尾搖把未收起等，易造成患鞋底滑，床尾搖把未收起等，易造成患 兒活動跌倒。兒活動跌倒。 安全隱患與防護(hù)措施10 高處墜落或墜床 好動是兒童的天性，他們由于年齡小，好動是兒童的天性，他們由于

5、年齡小， 缺乏安全觀念，喜歡爬到窗口玩耍，病缺乏安全觀念，喜歡爬到窗口玩耍，病 房樓地處高層，窗戶大多數(shù)向外開啟房樓地處高層，窗戶大多數(shù)向外開啟,窗窗 外無護(hù)欄保護(hù)外無護(hù)欄保護(hù),很容易發(fā)生高處墜落慘劇。很容易發(fā)生高處墜落慘劇。 護(hù)士或家屬未及時為嬰幼兒按放好床擋，護(hù)士或家屬未及時為嬰幼兒按放好床擋， 翻身、翻越時易發(fā)生墜床。翻身、翻越時易發(fā)生墜床。 安全隱患與防護(hù)措施11 傷口抓傷,管路脫出 患兒身體小，自制力差，隨時可能將導(dǎo)患兒身體小，自制力差，隨時可能將導(dǎo) 管抓出，將眼部敷料抓開將傷口抓傷。管抓出，將眼部敷料抓開將傷口抓傷。 嬰幼兒年幼無知，恐懼害怕且好動易造嬰幼兒年幼無知，恐懼害怕且好動

6、易造 成管路脫出。成管路脫出。 安全隱患與防護(hù)措施12 燙傷 患兒活潑好動，常易打破暖瓶，打翻熱患兒活潑好動，常易打破暖瓶，打翻熱 液造成燙傷。患兒語言表達(dá)能力差，感液造成燙傷?；純赫Z言表達(dá)能力差，感 覺遲鈍，使用熱水袋溫度過高易造成燙覺遲鈍，使用熱水袋溫度過高易造成燙 傷。傷。 安全隱患與防護(hù)措施13 失竊 病房一般設(shè)有多個電梯和安全通道，供病房一般設(shè)有多個電梯和安全通道，供 患者、探視、醫(yī)務(wù)人員使用。由于醫(yī)院患者、探視、醫(yī)務(wù)人員使用。由于醫(yī)院 內(nèi)來往人員多、且通道多，使不法分子內(nèi)來往人員多、且通道多，使不法分子 到病房行竊有機(jī)可乘。夜間燈光照明效到病房行竊有機(jī)可乘。夜間燈光照明效 果弱果弱

7、,影響了監(jiān)視器正常監(jiān)視影響了監(jiān)視器正常監(jiān)視,更易發(fā)生行更易發(fā)生行 竊事件竊事件. 安全隱患與防護(hù)措施14 火災(zāi) 常由火、供暖設(shè)備、電線短路、微波爐、常由火、供暖設(shè)備、電線短路、微波爐、 吸煙、自帶家用電器引起。據(jù)統(tǒng)計醫(yī)院吸煙、自帶家用電器引起。據(jù)統(tǒng)計醫(yī)院 內(nèi)火災(zāi)原因內(nèi)火災(zāi)原因20%為吸煙引起為吸煙引起,10.7%是電是電 線起火，線起火，8.7%是自燃起火。新形勢下獨(dú)是自燃起火。新形勢下獨(dú) 生子女問題給護(hù)理工作帶來新的挑戰(zhàn)。生子女問題給護(hù)理工作帶來新的挑戰(zhàn)。 生病時家屬、探視、陪護(hù)者多，吸煙為生病時家屬、探視、陪護(hù)者多，吸煙為 最大危險因素。最大危險因素。 安全隱患與防護(hù)措施15 窒息 喂養(yǎng)時

8、體位不當(dāng)、人工喂養(yǎng)的橡膠乳頭喂養(yǎng)時體位不當(dāng)、人工喂養(yǎng)的橡膠乳頭 孔較大易嗆奶、溢奶，若奶、食物及嘔孔較大易嗆奶、溢奶，若奶、食物及嘔 吐物誤入肺內(nèi)易引起窒息或吸入性肺炎。吐物誤入肺內(nèi)易引起窒息或吸入性肺炎。 安全隱患與防護(hù)措施16 誤食誤吸 由于嬰幼兒年幼無知，患病期間家長溺由于嬰幼兒年幼無知，患病期間家長溺 愛疏于管理，易將玩具、紐扣、硬幣等愛疏于管理，易將玩具、紐扣、硬幣等 物品誤吞誤食。由于疾病、外傷、殘疾物品誤吞誤食。由于疾病、外傷、殘疾 等諸多因素常使患兒吞咽困難、喂食不等諸多因素常使患兒吞咽困難、喂食不 當(dāng)發(fā)生誤吸。當(dāng)發(fā)生誤吸。 安全隱患與防護(hù)措施17 護(hù)患關(guān)系復(fù)雜 兒科環(huán)境吵雜、

9、啼哭聲不斷，護(hù)理工作繁瑣、兒科環(huán)境吵雜、啼哭聲不斷，護(hù)理工作繁瑣、 勞動強(qiáng)度大，且兒科病房的護(hù)患關(guān)系不是簡單勞動強(qiáng)度大，且兒科病房的護(hù)患關(guān)系不是簡單 的醫(yī)護(hù)人員與患兒的直接關(guān)系，而是醫(yī)護(hù)人員、的醫(yī)護(hù)人員與患兒的直接關(guān)系，而是醫(yī)護(hù)人員、 父母與患兒的三角關(guān)系。家屬往往愛子心切，父母與患兒的三角關(guān)系。家屬往往愛子心切， 對正常的治療護(hù)理不了解，對護(hù)士挑剔、苛求，對正常的治療護(hù)理不了解，對護(hù)士挑剔、苛求， 對必要的操作項(xiàng)目過多的干涉、不配合甚至拒對必要的操作項(xiàng)目過多的干涉、不配合甚至拒 絕接受。若護(hù)士對家長的抱怨和遷怒不理解；絕接受。若護(hù)士對家長的抱怨和遷怒不理解； 情緒不穩(wěn)定，則影響自身的技術(shù)發(fā)揮

10、，如靜脈情緒不穩(wěn)定，則影響自身的技術(shù)發(fā)揮，如靜脈 穿刺不成功、危重病人搶救不及時、錯誤用藥穿刺不成功、危重病人搶救不及時、錯誤用藥 等，可給病人真正帶來不安全的結(jié)果或不安全等，可給病人真正帶來不安全的結(jié)果或不安全 感。感。 安全隱患與防護(hù)措施18 護(hù)理安全對策 全方位提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)理人全方位提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)理人 員安全防范意識員安全防范意識 安全隱患與防護(hù)措施19 護(hù)理安全對策 （1）護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力與護(hù)理風(fēng)險發(fā)生）護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力與護(hù)理風(fēng)險發(fā)生 正負(fù)相關(guān)。因此護(hù)士加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提正負(fù)相關(guān)。因此護(hù)士加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提 高其專業(yè)知識水平，掌握患兒疾病特點(diǎn)高其專業(yè)知識水平，掌握

11、患兒疾病特點(diǎn) 及安全隱患因素，加強(qiáng)巡視病房，掌握及安全隱患因素，加強(qiáng)巡視病房，掌握 患兒的動態(tài)變化，及時實(shí)施安全防護(hù)措患兒的動態(tài)變化，及時實(shí)施安全防護(hù)措 施。施。 安全隱患與防護(hù)措施20 護(hù)理安全對策 （2）掌握溝通技巧，注重心理護(hù)理。兒科）掌握溝通技巧，注重心理護(hù)理。兒科 護(hù)士不僅與患者交流，而且要與家長交護(hù)士不僅與患者交流，而且要與家長交 流，一個操作的護(hù)理告知和評估不僅與流，一個操作的護(hù)理告知和評估不僅與 病兒有關(guān)，而且是在家長的知情同意后病兒有關(guān)，而且是在家長的知情同意后 方可執(zhí)行。方可執(zhí)行。 安全隱患與防護(hù)措施21 護(hù)理安全對策 (3)護(hù)士運(yùn)用溝通技巧從患兒入院到出院，護(hù)護(hù)士運(yùn)用溝通

12、技巧從患兒入院到出院，護(hù) 士要耐心傾聽患兒及監(jiān)護(hù)人的心聲，及時了解士要耐心傾聽患兒及監(jiān)護(hù)人的心聲，及時了解 他們的思想感情及心理反應(yīng)，主動接觸患兒，他們的思想感情及心理反應(yīng)，主動接觸患兒， 與患兒聊天、講故事、做游戲并根據(jù)患兒性格、與患兒聊天、講故事、做游戲并根據(jù)患兒性格、 心理特點(diǎn)實(shí)施針對性啟發(fā)、誘導(dǎo)，消除他們對心理特點(diǎn)實(shí)施針對性啟發(fā)、誘導(dǎo)，消除他們對 醫(yī)務(wù)人員的恐懼心理，同時通過患兒監(jiān)護(hù)人的醫(yī)務(wù)人員的恐懼心理，同時通過患兒監(jiān)護(hù)人的 溝通交流，使其理解安全管理制度的重要性，溝通交流，使其理解安全管理制度的重要性， 積極配合治療、護(hù)理，從而保證護(hù)理安全。積極配合治療、護(hù)理，從而保證護(hù)理安全。

13、安全隱患與防護(hù)措施22 兒科病區(qū)安全防范與應(yīng)急預(yù)案 高處墜落或墜床，窗戶盡量安裝防護(hù)高處墜落或墜床，窗戶盡量安裝防護(hù) 裝置，患者開窗只能打開遠(yuǎn)離病床一裝置，患者開窗只能打開遠(yuǎn)離病床一 側(cè)窗戶側(cè)窗戶,護(hù)士每天檢查窗戶安全裝置是否護(hù)士每天檢查窗戶安全裝置是否 完好，及床擋是否擋好，并告知監(jiān)護(hù)人完好，及床擋是否擋好，并告知監(jiān)護(hù)人 看好孩子。看好孩子。 安全隱患與防護(hù)措施23 兒科病區(qū)安全防范與應(yīng)急預(yù)案 跌倒安全管理，在光滑地面放防滑墊，跌倒安全管理，在光滑地面放防滑墊， 在過道、廁所、浴室濕拖把拖地后再用在過道、廁所、浴室濕拖把拖地后再用 干拖把拖一遍，以保持地面清潔干燥。干拖把拖一遍，以保持地面清

14、潔干燥。 囑患兒勿穿塑料底鞋、橡膠鞋及拖鞋，囑患兒勿穿塑料底鞋、橡膠鞋及拖鞋， 褲管長短適宜，系好鞋帶。褲管長短適宜，系好鞋帶。 安全隱患與防護(hù)措施24 兒科病區(qū)安全防范與應(yīng)急預(yù)案 防失竊安全管理。夜班護(hù)士按時鎖大防失竊安全管理。夜班護(hù)士按時鎖大 門、倉庫門，看管孩子勿走失、丟失。門、倉庫門，看管孩子勿走失、丟失。 夜班護(hù)士及時開電視監(jiān)控器前照明燈，夜班護(hù)士及時開電視監(jiān)控器前照明燈， 以保證正常監(jiān)控。以保證正常監(jiān)控。 安全隱患與防護(hù)措施25 兒科病區(qū)安全防范與應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)用警示手段，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。如青應(yīng)用警示手段，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。如青 霉素過敏者將警示牌掛在患兒床頭，在霉素過敏者將警示牌掛在患兒

15、床頭，在 病歷、輸液條病歷、輸液條、護(hù)理記錄等作醒目標(biāo)志，、護(hù)理記錄等作醒目標(biāo)志， 特殊自備用藥設(shè)專門用藥本防遺漏，提特殊自備用藥設(shè)專門用藥本防遺漏，提 示護(hù)理人員注意核對。開水爐、衛(wèi)生間、示護(hù)理人員注意核對。開水爐、衛(wèi)生間、 電梯等相應(yīng)位置盡量放警示牌，提醒注電梯等相應(yīng)位置盡量放警示牌，提醒注 意安全。意安全。 安全隱患與防護(hù)措施26 兒科病區(qū)安全防范與應(yīng)急預(yù)案 火災(zāi)安全管理。病區(qū)內(nèi)禁吸煙，嚴(yán)格火災(zāi)安全管理。病區(qū)內(nèi)禁吸煙，嚴(yán)格 管理氧氣、乙醇，勿使用電爐、家用電管理氧氣、乙醇，勿使用電爐、家用電 器，微波爐專人管理，消防通道禁放雜器，微波爐專人管理，消防通道禁放雜 物，保持消防通道通暢。物，

16、保持消防通道通暢。 安全隱患與防護(hù)措施27 加強(qiáng)家屬的護(hù)理安全方面教育 由于患兒自制力及領(lǐng)悟力低，因此由于患兒自制力及領(lǐng)悟力低，因此在健在健 康教育中注重以監(jiān)護(hù)人教育為主，提高康教育中注重以監(jiān)護(hù)人教育為主，提高 監(jiān)護(hù)人的安全知識。通過組織講座，現(xiàn)監(jiān)護(hù)人的安全知識。通過組織講座，現(xiàn) 場演示，實(shí)地考核、發(fā)放安全手冊等一場演示，實(shí)地考核、發(fā)放安全手冊等一 對一定向教育方式使家屬了解安全隱患對一定向教育方式使家屬了解安全隱患 因素的危險性，叮囑集中精力看好孩子。因素的危險性，叮囑集中精力看好孩子。 護(hù)理人員用耐心通俗易懂的語言向有理護(hù)理人員用耐心通俗易懂的語言向有理 解力的患兒講解安全知識，并通過做游解力的患兒講解安全知識，并通過做游 戲、卡通圖片、講故事等方式使患兒認(rèn)戲、卡通圖片、講故事等方式使患兒認(rèn)