糖尿病飲食療法及計(jì)算公式

1、糖尿病患者如何合理的飲食及熱量計(jì)算公式？（1）控制每日攝入食物提供的總能量根據(jù)病情、食欲、身高、體重、年齡、勞動(dòng)強(qiáng)度、環(huán)境等因素，確定所需要攝入的能量機(jī)能維持正常生理所需，又不會(huì)使血糖升高過(guò)多，同時(shí)能維持生長(zhǎng)發(fā)育并抵抗外界疾病總能量的標(biāo)準(zhǔn)以達(dá)到或維持理想體重為準(zhǔn)（2）簡(jiǎn)單估算標(biāo)準(zhǔn)體重A:標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）一 105*理想體重：標(biāo)準(zhǔn)體重土 10%*肥胖：超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重 20%*消瘦：低于標(biāo)準(zhǔn)體重 20%B :身高低于150厘米者：標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）一 100（3）確定肥胖度BMI:體重（公斤）身曲來(lái)盤(pán)）rDMI 1 8 5232531泊連1i題臣1車(chē)全慮耳巴胖 1 中度以上

2、肥聊一（4）確定每日所需熱量總熱量（千卡）=理想體重X 每公斤體重所需熱卡數(shù)（千克/公斤/天）體型極輕勞動(dòng)輕度勞動(dòng)中度勞動(dòng)：重度勞動(dòng)1消瘦30354045正常10-20303540肥胖1520-2530二35舉例：某患者體重60公斤，BMI22,輕度體力勞動(dòng)總熱量=60公斤X 30千卡/公斤/天=1800千卡/天青少年糖尿病患者每天所需熱量年齡每天所需熱量（千卡/天）V 111000+ 年齡 X 10012-15女：1000+ 年齡 X 100男：1000+ 年齡 X 200 15計(jì)算方法同成人（5）不同熱量飲食營(yíng)養(yǎng)成分分配總熱（千卡）總父換份谷類(lèi)份蔬菜份肉類(lèi)份水果份乳類(lèi)份油脂份1000126

3、12021120014.5713021.5140016.5913021.5160018.5914121.5180021111421.5200023.51314.51 二22220025.51514.51 一222400281715122（6）確定飲食計(jì)劃舉例患者，男性，53歲，身高172厘米，體重85公斤 職業(yè)：辦公室職員 確診2型糖尿病6年。目前采用胰島素加飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。1 :計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重170-105=65 （公斤），實(shí)際體重 85公斤，比標(biāo)準(zhǔn)體重超 出 30%屬肥胖，會(huì)計(jì)屬輕體力勞動(dòng)。2:計(jì)算每日所需總熱量按照成人糖尿病熱量供給標(biāo)準(zhǔn)表，每日應(yīng)攝入熱量標(biāo)準(zhǔn)為20-25千卡/公

4、斤/天，全天所需總熱量：65 X 25=1625千 卡。3:計(jì)算每日所需食物 父換 份份數(shù)1625- 90=18 份4:分配食物父換份全天需谷類(lèi)9份，蔬菜1份，肉蛋豆類(lèi)4份，水果1份，奶類(lèi)2 份，油脂1份。5：制定飲食計(jì)劃將食物分配至各餐中，制定自己的飲食計(jì)劃（7）替換法例如:物份量大小，減少每與他人一起分享食物鼓勵(lì)患者選擇健康的食物，以替換食物中含碳水化合物、脂肪或熱量較多的食物 用低脂或脫脂牛奶替換全職牛奶；用水果替換糖果、甜品或甜點(diǎn)；用整個(gè)水果替換果汁； 用水或無(wú)糖調(diào)味飲料替換普通調(diào)味飲料； 烹調(diào)時(shí)以植物油代替動(dòng)物油，去除肉類(lèi)家禽類(lèi)食物的皮和肥油；烹調(diào)時(shí)避免煎炸的方法，盡量以蒸、煮、燉、

5、 烤、炒等方式烹調(diào)食物。（8）減少法鼓勵(lì)患者減少某些食物或行為。例如：稱(chēng)量每份食物的份量或參考包裝上的指示（如食品標(biāo)簽）上記錄的食 份食物的量；確定每天加餐的時(shí)間，減少加餐的次數(shù)；烹調(diào)時(shí)減少油脂用量;或?qū)⑹Ｓ嗟氖澄锎虬?，以減少在餐館中的進(jìn)食量；減少或避免零食、腌制食品、速凍類(lèi)食品等加工 食品的攝入； 減少或避免去快餐店、餐館就餐。（ 9）限制法 需要限制的行為有進(jìn)餐時(shí)分散注意力，如看電視； 在家中不同地方進(jìn)餐，進(jìn)餐只能在指定的進(jìn) 餐區(qū)域進(jìn) 行；兩餐之間喝飲料，規(guī)定兩餐之間只能喝水； 吃油炸食物或在烹調(diào)食物時(shí)加過(guò)多的油脂； 在餐館中就餐時(shí)選擇大份或雙份的食物等。（ 10）糖尿病患者生病期間的飲食

6、糖尿病患者在患有感冒、發(fā)燒、消化不良等疾病時(shí)應(yīng)該注意： 少食多餐 適當(dāng)吃一些軟食，如粥、湯面、麥片、牛 奶等食物多飲水糖尿病飲食治療原則及方法1、合理控制總熱量：維持理想體重，肥胖者減輕體重，消瘦者增加體重。2、平衡膳食：碳水化合物占 50-60%蛋白質(zhì)占15-20%脂肪小于30%3、 每日所需總熱量（kcal）=理想體重 每公斤體重所需熱卡數(shù)（25? 30千卡）4、 食物交換份數(shù)計(jì)算法：每產(chǎn)生 90千卡熱量的食物（克）叫做一個(gè)交換份。六大類(lèi)：谷薯類(lèi)、蔬菜類(lèi)、水果類(lèi)、瘦肉類(lèi)、豆乳類(lèi)、油脂類(lèi)。同類(lèi)等值食物可交換，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值基本相等。特點(diǎn)：粗略、易掌握、方便、易被接受。（1 ）谷薯類(lèi)交換份（數(shù)值越大

7、含糖量越低）大米25g面粉25g玉米面25g高粱米25g干粉皮25g掛面25g干粉條25g蘇打餅干25g通心粉25g燒餅、饅頭35g生面條30g咸面包37.5g土豆125g鮮玉米200g2 ）蔬菜類(lèi)交換份*含糖量1? 3%，每份蔬菜500g白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、西葫蘆、黃瓜、冬瓜、苦瓜、西紅柿、茄子、窩瓜、絲瓜、蘿卜、柿子椒、菜花350g豆角、洋蔥、蒜苔、蒜苗250g毛豆、鮮豌豆100g胡蘿卜200g（3）水果類(lèi)換份交鴨梨250g桃175g柿子、香蕉150g葡萄、蘋(píng)果200g桔子、橙、柚200g西瓜500? 750g李子、杏、菠蘿200g草莓375g荔枝200g鮮棗100g（4）肉類(lèi)交

8、 換份瘦豬肉25g豬排35g豬心70g牛、羊肉50g雞、鴨、鵝（帶骨）75g魚(yú)肉75g蟹肉、水浸魷魚(yú)100g兔肉100g雞蛋、鴨蛋55g雞蛋清150g鵝蛋、鵪鶉蛋55g水浸海參350g綠豆芽*含糖量大于4%75g5）豆，乳類(lèi)、油脂類(lèi)交換份豆，乳類(lèi):牛奶110ml腐竹20g酸奶110ml豆腐絲、豆腐干50g奶粉15g南豆腐125g豆?jié){200ml北豆腐100g*油脂類(lèi)：植物油10g瓜子30g核桃仁12.5g花生米、杏仁15g飲食計(jì)劃舉例某女，43歲，身高160cm，體重70kg，空腹血糖：8.0mmol/L，從事辦公室工理想體重二身高 一 105 = 55kg全天所需總熱量=55kg 25kcal/kg/日=1375kcal （千卡） 折合交換份數(shù)：1375 - 90 1份蛋白質(zhì)：15 20% = 3份炭水化合物：1500% = 9份谷類(lèi)：7 份=7X25g = 175gx 1.5 兩（熟食）疏采：