2018年醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)

1、2018 年醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)目錄第一篇： XX 年醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)第二篇：醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)第三篇： XX 年醫(yī)院醫(yī)教科年終工作總結(jié)第四篇： XX 年醫(yī)院醫(yī)教科工作計(jì)劃第五篇： XX 年醫(yī)院醫(yī)教科工作計(jì)劃正文第一篇： XX 年醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)xx 年是深化醫(yī)院“管理年”活動(dòng)的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞“以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主線，以加強(qiáng)醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點(diǎn)，較好地完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下： 一、醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。（一）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)

2、完成情況 1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)內(nèi)容上年度本年度備注全年門(mén)診量人次人次全年收治病人人次人次全年業(yè)務(wù)收入萬(wàn)元萬(wàn)元病床使用率%平均住院日天天手術(shù)總例數(shù)例例2、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)第1頁(yè)共26頁(yè)甲級(jí)病案率 %危重病人搶救成功率 %處方合格率 %治愈好轉(zhuǎn)率 %申請(qǐng)單報(bào)告單合格率 %三日診斷率 %急救物品完好率 %入出院診斷符合率%成份輸血率 %手術(shù)前后診斷符合率 %法定傳染病報(bào)告率 %藥品收入占總收入比例 %（二）核心制度的落實(shí)零九年醫(yī)教科從各科室實(shí)際情況出發(fā)，狠抓項(xiàng)核心制度。 1、在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，醫(yī)教科堅(jiān)持每日查房，了解各科室核心制度落實(shí)情況。尤其是上年度落實(shí)尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如：交接班制度、病例討論制

3、度（術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論）會(huì)診制度等。根據(jù)職能科室對(duì)各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交班，醫(yī)教科將科室存在問(wèn)題和改進(jìn)意見(jiàn)及時(shí)反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。 2、為了了解各項(xiàng)制度的落實(shí)情況，醫(yī)教科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反饋。針對(duì)所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題重點(diǎn)進(jìn)行督查與整改。 3、在核心重點(diǎn)落實(shí)方面：兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實(shí)較好，個(gè)別科室存在危重病人、新入院病人漏交班現(xiàn)象；內(nèi)科病例討論制度落實(shí)較好，個(gè)別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式；骨科、外科在會(huì)診制度上落實(shí)較好，個(gè)別科室存在會(huì)診程序不規(guī)范或申請(qǐng)單填寫(xiě)不規(guī)范問(wèn)題；檢驗(yàn)科在輸血管

4、理上做的較好；放射科堅(jiān)持每日讀片并對(duì)疑難病例進(jìn)行討論；急診科危重病人搶救記錄做的很好；麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅(jiān)持較好；藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點(diǎn)評(píng)上作了大量工作 不足之處是核對(duì)制度、三級(jí)查房制度有待加強(qiáng)。（三）醫(yī)療第2頁(yè)共26頁(yè)文書(shū)的書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng)，醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。 1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門(mén)診病歷、處方、醫(yī)技各種檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單書(shū)寫(xiě)情況，并對(duì)存在的缺陷按責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，定期進(jìn)行反饋，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷 619份，甲級(jí)病歷 605 份，乙級(jí)病歷 14 份，甲級(jí)病案率 97.7%；抽查歸檔病歷

5、720份，甲級(jí)病歷 709份，乙級(jí)病歷 11 份，甲級(jí)病案率 98.4%，無(wú)丙級(jí)病歷。 2、進(jìn)行了湖北省醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范（ xx 版）的培訓(xùn)工作，重點(diǎn)抓年輕醫(yī)生的文書(shū)書(shū)寫(xiě)。 3、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)較規(guī)范的醫(yī)生有： ，b 超室、病理科、心電圖室報(bào)告單比較規(guī)范，放射科個(gè)別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。 4、醫(yī)療文書(shū)存在的問(wèn)題有：（ 1）上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí)；（ 2）日常病程記錄不及時(shí)；（ 3）三級(jí)醫(yī)師查房記錄不到位（ 4）電子醫(yī)療文書(shū)排版、格式不規(guī)范。針對(duì)這些問(wèn)題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭(zhēng)取從根源上改正。（四）學(xué)科建設(shè) 1、疼痛門(mén)診的前期準(zhǔn)備工作已完

6、成。 2、成立了血液凈化中心，啟動(dòng)順利，進(jìn)展很好。（五）重大活動(dòng)均取得圓滿(mǎn)成功 1、3 月 1 日至 6 月 10 日我院開(kāi)展了“醫(yī)療安全百日行”專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)， 6 月中旬進(jìn)行了總結(jié) 2、7 月 30 日在“醫(yī)療安全百日行”專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，我院又啟動(dòng)了 xx 年醫(yī)院管理年活動(dòng)及“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案。 3、12 月 11 日啟動(dòng)了“醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)”通過(guò)以上活動(dòng)的開(kāi)展，今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，醫(yī)療糾第3頁(yè)共26頁(yè)紛、投訴顯著減少，在社會(huì)上贏得了良好的聲譽(yù)。二、醫(yī)療安全 xx 年我們緊緊圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開(kāi)展醫(yī)療安全工作，加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)

7、化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故，防范醫(yī)療糾紛。（一）自去年成立“醫(yī)療糾紛處理辦公室”并出臺(tái)醫(yī)療糾紛處理辦法以來(lái)，我院醫(yī)療糾紛處理機(jī)制進(jìn)一步得到完善，針對(duì)去年醫(yī)療糾紛處理辦法的一些細(xì)節(jié)問(wèn)題今年又出臺(tái)了醫(yī)療糾紛處理辦法補(bǔ)充規(guī)定，使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進(jìn)一步落實(shí)。（二）堅(jiān)持院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教科每日查房制度，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)科室不良事件報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，醫(yī)教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。（三）在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下，在全院動(dòng)員大會(huì)、中層干部會(huì)、科務(wù)會(huì)上反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，使全院?jiǎn)T工醫(yī)療安全意識(shí)較上年度明顯加強(qiáng)。今年

8、尤其難能可貴的是 醫(yī)生敢于面對(duì)病人家屬，直接參與談判。（四） xx 年共接待醫(yī)療投訴起。其中 20 人以上較大型糾紛起，一般糾紛起。接待投拆處理起，補(bǔ)償現(xiàn)金萬(wàn)元，減免住院費(fèi)用元，其它處理 起。接待投訴與去年同期比下降 %。賠款與去年同期比下降 %，減免藥費(fèi)和住院費(fèi)用與去年同期比下降 %。值得表?yè)P(yáng)的是：外科、骨科、兒科無(wú)糾紛。（五）不足之處： 1、醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度欠佳，溝通不到位，醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，所造成的糾紛仍占主導(dǎo)地位。對(duì)當(dāng)事人的處罰力度尚顯不夠，達(dá)不到接受教訓(xùn)的目的。2、對(duì)一年來(lái)零第4頁(yè)共26頁(yè)糾紛科室的獎(jiǎng)勵(lì)比例較小，激勵(lì)機(jī)制仍需進(jìn)一步完善。3、對(duì)糾紛高發(fā)科室，巡查力度仍

9、顯不夠，使高發(fā)科室的糾紛隱患時(shí)有出現(xiàn)。三、科教工作 1、建立了科技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案，建檔率100%，對(duì)每人的繼教學(xué)分進(jìn)行了審核及電子版本的匯總。2、規(guī)范繼教學(xué)分管理工作。 xx 年下半年開(kāi)始試行發(fā)放院內(nèi)繼教學(xué)分，對(duì)每次主講人授予 2 學(xué)分，參加人員授予1 學(xué)分。 3、明星帶教老師xx 年對(duì)住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)生進(jìn)修生帶教管理較好的明星老師分別是：4、獲市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng) 5、開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)新項(xiàng)目全年開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)28項(xiàng)內(nèi) 科 3 兒 科 4 皮膚科 1 外 科 1 麻醉科 1 檢驗(yàn)科 2icu2口腔科2血透室 1骨 科3耳鼻喉科 1婦產(chǎn)科 5眼科 2小 計(jì) 286、醫(yī)學(xué)論文全年發(fā)表醫(yī)學(xué)論

10、文59 篇。 1省級(jí)及以上論文13 篇（其中中華級(jí) 1 篇，省級(jí)論文 11 篇,市級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1 項(xiàng)）。2市級(jí)論文 46 篇，（其中醫(yī) 22 篇、藥 2 篇、技 2 篇、護(hù) 20 篇)。7、舉辦市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目一項(xiàng)內(nèi)容：消化道腫瘤的靶向治療。8、舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)講座全年開(kāi)展院內(nèi)學(xué)術(shù)講座17 場(chǎng)次，參加人次XX 人次。學(xué)術(shù)講座安全教育病歷培訓(xùn)12次 4次 1次9、 “三基三嚴(yán)”培訓(xùn)全年“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)14 次，參加人次1014人次。三基考試制度職責(zé)病歷培訓(xùn)2次 11次 1次第5頁(yè)共26頁(yè)10、人才培養(yǎng)選送赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修14 人次。其中醫(yī)生10 人，護(hù)士 4 人。 11、外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)參加省外學(xué)

11、術(shù)會(huì)議 18 人次，省內(nèi) 84 人，市級(jí) 102 人。 12、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生管理（ 1）免費(fèi)為基層衛(wèi)生院培訓(xùn)進(jìn)修人員： 9 人次（ 2）接收實(shí)習(xí)生： 15 人次（ 3）召開(kāi)實(shí)習(xí)進(jìn)修生會(huì)議： 1次 13、其他方面（ 1）市醫(yī)學(xué)會(huì)專(zhuān)家?guī)斐蓡T參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會(huì)：3 次.。（ 2）完成無(wú)償義務(wù)獻(xiàn)血人員：13 人（四、社會(huì)公益活動(dòng)（1）9月 15 日我院在舉行“送醫(yī)、送藥、送健康”義診活動(dòng)暨兩癌普查活動(dòng)，并發(fā)放科普宣傳資料，義診咨詢(xún)180 人，免費(fèi)發(fā)藥 85 人次。（ 2）9 月 20 日是全國(guó)愛(ài)牙日，我院在市社會(huì)福利院義診?；顒?dòng)主題：發(fā)放口腔健康知識(shí)宣傳單、口腔檢查與咨詢(xún)、免費(fèi)測(cè)量血壓；發(fā)放 10

12、0 把牙刷、 100條牙膏、 1 件漱口水（約 50 瓶）。（ 3）9 月 25 日，在社區(qū)舉行“健康進(jìn)社區(qū)暨兩癌普查活動(dòng)”?；顒?dòng)內(nèi)容：免費(fèi)量血壓和身高、義診咨詢(xún)、免費(fèi)婦科檢查及刮片、免費(fèi)乳腺檢查和乳透。（4）10月 10 日“世界精神衛(wèi)生日”，主任在大學(xué)學(xué)術(shù)報(bào)告廳為大學(xué)生舉辦精神衛(wèi)生專(zhuān)題講座，下午在我院心理咨詢(xún)師在院內(nèi)進(jìn)行了義務(wù)咨詢(xún)活動(dòng)。（ 5）10 月 23 日重陽(yáng)節(jié)前夕，我院在光榮院為80 余位老人免費(fèi)義診咨詢(xún)，免費(fèi)量血壓。共發(fā)放健康教育處方70 份，疾病科普知識(shí)宣傳單 70 份。（ 6）為轄區(qū)及市區(qū)內(nèi)的學(xué)生接種甲流疫苗工作，并得到了上級(jí)主管部門(mén)的肯定。（ 7）免費(fèi)接收市衛(wèi)生局派譴“三支

13、一扶”工程一人。五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件 1、應(yīng)急演練二次（ 1）舉行了一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練，詳細(xì)考核了院前急救、綠色通道、院內(nèi)急第6頁(yè)共26頁(yè)會(huì)診、各科疾病的診療常規(guī)和技能操作，考核涉及到急診科和臨床及醫(yī)技科室。（ 2）開(kāi)展了甲型h1n1 流感防控工作演練。多次召開(kāi)甲型h1n1 流感防控工作會(huì)議，并對(duì)相關(guān)科室及人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核工作。2、傳染病管理（ 1）制定 xx 年春季傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專(zhuān)班、落實(shí)發(fā)熱門(mén)診、完善衛(wèi)生應(yīng)急工作的相關(guān)制度及職責(zé)、組織；督促預(yù)診分診工作，全面執(zhí)行首診與預(yù)檢分診制度。重點(diǎn)抓好防控甲型h1n1流感工作措施的落實(shí)。（2）成立了醫(yī)院感染科門(mén)診。加強(qiáng)感染性疾病

14、科的建設(shè)和規(guī)范管理，召開(kāi)感染性疾病門(mén)診工作人員會(huì)議，進(jìn)一步規(guī)范感染性疾病門(mén)診，規(guī)范相關(guān)工作制度和操作流程。醫(yī)教科在xx 年的工作中取得了不少成績(jī)，但在某些方面仍存在不足，如：在年輕醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)上仍顯不足。我們將在今后工作中努力提高，不斷完善。第二篇：醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)XX 年是深化醫(yī)院“管理年”活動(dòng)的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞“以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主線，以加強(qiáng)醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點(diǎn)，較好地完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)

15、。（一）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況第7頁(yè)共26頁(yè)1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)內(nèi) 容上年度本年度備 注全年門(mén)診量人次人次全年收治病人人次人次全年業(yè)務(wù)收入萬(wàn)元萬(wàn)元病床使用率平均住院日天天手術(shù)總例數(shù)例例第8頁(yè)共26頁(yè)2、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)甲級(jí)病案率危重病人搶救成功率處方合格率治愈好轉(zhuǎn)率申請(qǐng)單報(bào)告單合格率三日診斷率急救物品完好率入出院診斷符合率成份輸血率手術(shù)前后診斷符合率法定傳染病報(bào)告率藥品收入占總收入比例（二）核心制度的落實(shí)零九年醫(yī)教科從各科室實(shí)際情況出發(fā)，狠抓項(xiàng)核心制度。1、在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，醫(yī)教科堅(jiān)持每日查房，了解各科室核心制度落實(shí)情況。尤其是上年度落實(shí)尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如：交接班制度、病例討論制度（術(shù)前討論、

16、疑難病例討論、死亡病例討論）會(huì)診制度等。根據(jù)職能科室對(duì)各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交班，醫(yī)教科將科室存在問(wèn)題和改進(jìn)意見(jiàn)及時(shí)反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。第9頁(yè)共26頁(yè)2、為了了解各項(xiàng)制度的落實(shí)情況，醫(yī)教科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反饋。針對(duì)所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題重點(diǎn)進(jìn)行督查與整改。3、在核心重點(diǎn)落實(shí)方面：兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實(shí)較好，個(gè)別科室存在危重病人、新入院病人漏交班現(xiàn)象；內(nèi)科病例討論制度落實(shí)較好，個(gè)別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式；骨科、外科在會(huì)診制度上落實(shí)較好，個(gè)別科室存在會(huì)診程序不規(guī)范或申請(qǐng)單填寫(xiě)不規(guī)范問(wèn)題；檢驗(yàn)科在輸血管理上

17、做的較好；放射科堅(jiān)持每日讀片并對(duì)疑難病例進(jìn)行討論；急診科危重病人搶救記錄做的很好；麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅(jiān)持較好；藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點(diǎn)評(píng)上作了大量工作 不足之處是核對(duì)制度、三級(jí)查房制度有待加強(qiáng)。（三）醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng)，醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門(mén)診病歷、處方、醫(yī)技各種檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單書(shū)寫(xiě)情況，并對(duì)存在的缺陷按責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，定期進(jìn)行反饋，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。2、進(jìn)行了湖北省醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范（XX 版）的培訓(xùn)工作，重點(diǎn)抓年輕醫(yī)生的文書(shū)書(shū)寫(xiě)。3、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)較規(guī)范的醫(yī)生有：，b 超室、病理科、

18、心電圖室報(bào)告單比較規(guī)范，放射科個(gè)別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。第10 頁(yè)共26 頁(yè)（四）學(xué)科建設(shè)1、疼痛門(mén)診的前期準(zhǔn)備工作已完成。2、成立了血液凈化中心，啟動(dòng)順利，進(jìn)展很好。（五）重大活動(dòng)均取得圓滿(mǎn)成功1、3 月 1 日至 6 月 10 日我院開(kāi)展了“醫(yī)療安全百日行”專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)， 6 月中旬進(jìn)行了總結(jié)2、7 月 30 日在“醫(yī)療安全百日行”專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，我院又啟動(dòng)了 XX 年醫(yī)院管理年活動(dòng)及“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案。3、12 月 11 日啟動(dòng)了“醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)”通過(guò)以上活動(dòng)的開(kāi)展，今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少，在社會(huì)上贏得了良好的聲譽(yù)。二、醫(yī)療安全9 年我們緊緊圍

19、繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開(kāi)展醫(yī)療安全工作，加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故，防范醫(yī)療糾紛。（一）自去年成立“醫(yī)療糾紛處理辦公室”并出臺(tái)醫(yī)療糾紛處理辦法以來(lái)，我院醫(yī)療糾紛處理機(jī)制進(jìn)一步得到完善，針對(duì)去年醫(yī)療糾紛處理辦法的一些細(xì)節(jié)問(wèn)題今年又出臺(tái)了醫(yī)療糾紛處理辦法補(bǔ)充規(guī)定，使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進(jìn)一步落實(shí)。第11 頁(yè)共26 頁(yè)（二）堅(jiān)持院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教科每日查房制度，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)科室不良事件報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，醫(yī)教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。（三）在院領(lǐng)

20、導(dǎo)班子高度重視下，在全院動(dòng)員大會(huì)、中層干部會(huì)、科務(wù)會(huì)上反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，使全院?jiǎn)T工醫(yī)療安全意識(shí)較上年度明顯加強(qiáng)。今年尤其難能可貴的是醫(yī)生敢于面對(duì)病人家屬，直接參與談判。(1) (2)醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)醫(yī)院工作總結(jié)第三篇： XX 年醫(yī)院醫(yī)教科年終工作總結(jié)XX 年醫(yī)院醫(yī)教科年終工作總結(jié)興化市李中鎮(zhèn)李健衛(wèi)生院XX 年是深化醫(yī)院“管理年”活動(dòng)的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞“以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主線，以加強(qiáng)醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點(diǎn)，較好地完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面

21、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。（一）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)第12 頁(yè)共26 頁(yè)全年門(mén)診量 19848人次 、全年收治病人802 人次 、全年業(yè)務(wù)收入410萬(wàn)元、 病床使用率 54% 、平均住院日8 天、手術(shù)總例數(shù)235例。2、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)甲級(jí)病案率 96%、危重病人搶救成功率 95%、處方合格率 89%、治愈好轉(zhuǎn)率 95%、申請(qǐng)單報(bào)告單合格率 98%、三日診斷率 90%、急救物品完好率 98%、入出院診斷符合率 95%、成份輸血率 98%、手術(shù)前后診斷符合率 98%、法定傳染病報(bào)告率 100%、藥品收入占總收入比例58.92%（二）核心制度的落實(shí)11 年醫(yī)教科從各科室實(shí)際情

22、況出發(fā)，狠抓項(xiàng)核心制度。1、在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，醫(yī)教科堅(jiān)持每日查房，了解各科室核心制度落實(shí)情況。尤其是上年度落實(shí)尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如：交接班制度、病例討論制度（術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論）會(huì)診制度等。根據(jù)職能科室對(duì)各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交班，醫(yī)教科將科室存在問(wèn)題和改進(jìn)意見(jiàn)及時(shí)反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。2、為了了解各項(xiàng)制度的落實(shí)情況，醫(yī)教科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反饋。針對(duì)所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題重點(diǎn)進(jìn)行督查與整改。3、在核心重點(diǎn)落實(shí)方面：內(nèi)科、婦產(chǎn)科交接班制度落實(shí)較好，個(gè)別醫(yī)生存在危重病人、新入院病人漏交班現(xiàn)象；內(nèi)科

23、病例討論制度落第13 頁(yè)共26 頁(yè)實(shí)較好，個(gè)別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式；骨科、外科在會(huì)診制度上落實(shí)較好，個(gè)別科室存在會(huì)診程序不規(guī)范或申請(qǐng)單填寫(xiě)不規(guī)范問(wèn)題；檢驗(yàn)科在輸血管理上做的較好；放射科堅(jiān)持每日讀片并對(duì)疑難病例進(jìn)行討論；急診科危重病人搶救記錄做的很好；麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅(jiān)持較好；藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點(diǎn)評(píng)上作了大量工作 不足之處是核對(duì)制度、三級(jí)查房制度有待加強(qiáng)。（三）醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng)，醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。1、每月抽查在架病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門(mén)診病歷、處方、醫(yī)技各種檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單書(shū)寫(xiě)情況，并對(duì)存在的缺陷按責(zé)任落

24、實(shí)到個(gè)2人，定期進(jìn)行反饋，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。全年我科共抽查在架病歷 120份，甲級(jí)病歷 114份，乙級(jí)病歷 6 份，甲級(jí)病案率95%；抽查歸檔病歷 200份，甲級(jí)病歷 194份，乙級(jí)病歷 6 份，甲級(jí)病案率97%，無(wú)丙級(jí)病歷。2、進(jìn)行了江蘇省醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范（XX 版）的培訓(xùn)工作，重點(diǎn)抓年輕醫(yī)生的文書(shū)書(shū)寫(xiě)。b 超室、心電圖室報(bào)告單比較規(guī)范。3、醫(yī)療文書(shū)存在的問(wèn)題有：（1）上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí)；（2）日常病程記錄不及時(shí)；（ 3）三級(jí)醫(yī)師查房記錄不到位。針對(duì)這些問(wèn)題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭(zhēng)取從根源上改正。第14 頁(yè)共26 頁(yè)（四）

25、學(xué)科建設(shè)：中醫(yī)門(mén)診的開(kāi)設(shè)。（五）重大活動(dòng)均取得圓滿(mǎn)成功：無(wú)紅包醫(yī)院建設(shè)、興化市西北鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議等。今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少，在社會(huì)上贏得了良好的聲譽(yù)。二、醫(yī)療安全11 年我們緊緊圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開(kāi)展醫(yī)療安全工作，加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故，防范醫(yī)療糾紛。（一）自去年成立“醫(yī)療糾紛處理辦公室”并出臺(tái)醫(yī)療糾紛處理辦法以來(lái)，我院醫(yī)療糾紛處理機(jī)制進(jìn)一步得到完 (內(nèi)容來(lái)源好 )善，針對(duì)去年醫(yī) 3療糾紛處理辦法的一些細(xì)節(jié)問(wèn)題今年又出臺(tái)了醫(yī)療糾紛處理辦法補(bǔ)充

26、規(guī)定，使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進(jìn)一步落實(shí)。（二）堅(jiān)持院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教科每日查房制度，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)科室不良事件報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，醫(yī)教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三 起較大的醫(yī)療糾紛。（三）在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下，在全院動(dòng)員大會(huì)、中層干部會(huì)、科務(wù)會(huì)上反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，使全院?jiǎn)T工醫(yī)療安全意識(shí)較上年度明顯加強(qiáng)第15 頁(yè)共26 頁(yè)（四） XX 年共接待醫(yī)療投訴 3 起。其中 5 人以上較大型糾紛 1 起，一般糾紛 2 起。接待投拆處理 3 起，補(bǔ)償現(xiàn)金 0 元。接待投訴與去年同期比下降 30%。賠款與去年同期比下降 100%。值得表?yè)P(yáng)的是：內(nèi)科、兒科無(wú)糾紛。（五）不足之處：1、醫(yī)

27、護(hù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度欠佳，溝通不到位，所造成的糾紛仍占主導(dǎo)地位。對(duì)當(dāng)事人的處罰力度尚顯不夠，達(dá)不到接受教訓(xùn)的目的。2、對(duì)一年來(lái)零糾紛科室的獎(jiǎng)勵(lì)比例較小，激勵(lì)機(jī)制仍需進(jìn)一步完善。3、對(duì)糾紛高發(fā)科室，巡查力度仍顯不夠，使高發(fā)科室的糾紛隱患時(shí)有出現(xiàn)。三、科教工作1、建立了科技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案，建檔率100%，對(duì)每人的繼教學(xué)分進(jìn)行了審核及電子版本的匯總。2、規(guī)范繼教學(xué)分管理工作。3、獲市級(jí)病歷書(shū)寫(xiě)競(jìng)賽獎(jiǎng)一項(xiàng)4、舉辦院內(nèi)學(xué)習(xí)全年開(kāi)展院內(nèi)學(xué)術(shù)講座12 場(chǎng)次，參加人次360人次。5、“三基三嚴(yán)”考試2 次，參加人次 60 人次。6、人才培養(yǎng)選送赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修1 人次。第16 頁(yè)共26 頁(yè)7、外

28、出培訓(xùn)學(xué)習(xí)參加本市及市外學(xué)術(shù)會(huì)議18 人次。其他方面：完成無(wú)償義務(wù)獻(xiàn)血人員：11 人。四、社會(huì)公益活動(dòng)（ 1） 4 月 15 日我院邀請(qǐng)?zhí)┲菔腥嗣襻t(yī)院中青年專(zhuān)家義診活動(dòng)，并發(fā)放科普宣傳資料，義診咨詢(xún)50 人。（ 2）為轄區(qū)及市區(qū)內(nèi)的學(xué)生接種甲流疫苗工作，并得到了上級(jí)主管部門(mén)的肯定。（ 3）免費(fèi)接收市衛(wèi)生局派譴“三支一扶”工程五人。五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件1、應(yīng)急演練二次（1）舉行了一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練，詳細(xì)考核了院前急救、綠色通道、院內(nèi)急會(huì)診、各科疾病的診療常規(guī)和技能操作，考核涉及到急診科和臨床及醫(yī)技科室。（2）開(kāi)展了甲型 h1n1 流感防控工作演練。多次召開(kāi)甲型h1n1 流感防控工作會(huì)

29、議，并對(duì)相關(guān)科室及人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核工作。2、傳染病管理（1）制定 XX 年傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專(zhuān)班、落實(shí)發(fā)熱門(mén)診、完善衛(wèi)生應(yīng)急工作的相關(guān)制度及職責(zé)、組織；督促預(yù)診分診工作，全面執(zhí)行首診與預(yù)檢分診制度。重點(diǎn)抓好防控甲型 h1n1 流感工作措施的落實(shí)。（2）成立了醫(yī)院感染科門(mén)診。加強(qiáng)感染性疾病科的建設(shè)和規(guī)范管理，召開(kāi)感染性疾病門(mén)診工作人員會(huì)議，進(jìn)一步規(guī)范感染性疾病門(mén)診，規(guī)范相關(guān)工作制度和操作流程。第17 頁(yè)共26 頁(yè)醫(yī)教科在 XX 年的工作中取得了不少成績(jī)，但在某些方面仍存在不足，如：在年輕醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)上仍顯不足。我們將在今后工作中努力提高，不斷完善。二一四年十二月十九日6第四篇： XX

30、 年醫(yī)院醫(yī)教科工作計(jì)劃xx 年醫(yī)教科圍繞醫(yī)院工作計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)計(jì)劃內(nèi)容,圓滿(mǎn)完成醫(yī)教科各項(xiàng)既定任務(wù)。本著加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛，抓好進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的管理，抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的職能，為了使我院醫(yī)療工作再上新臺(tái)階，xx 年我院醫(yī)教科特制定如下工作計(jì)劃：一、把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為醫(yī)教科工作的重點(diǎn)，全程監(jiān)控醫(yī)療過(guò)程中每個(gè)質(zhì)量環(huán)節(jié)。1、以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過(guò)程管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查，獎(jiǎng)懲結(jié)合，切實(shí)整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢(shì)。增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀；開(kāi)

31、展質(zhì)量教育，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案。認(rèn)真完成xx 年 12 月 11 日啟動(dòng)的醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，并針對(duì)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題積極整改。2、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。（ 1）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。（2）認(rèn)真履行行業(yè)準(zhǔn)入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。（3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。（4）認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格按醫(yī)療第18 頁(yè)共26 頁(yè)操作規(guī)程開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。（ 5）加強(qiáng)對(duì)糾紛多發(fā)科室的巡查，加強(qiáng)對(duì)問(wèn)題醫(yī)生的重點(diǎn)督導(dǎo)。 3、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力，力求快速實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長(zhǎng)由資源依賴(lài)

32、型向能力依賴(lài)型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，加快人才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊(duì)，為申報(bào)市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科做好準(zhǔn)備；其次，做好乳腺外科建設(shè)工作，將其作為我院的特色重點(diǎn)專(zhuān)科培養(yǎng)；增設(shè)疼痛門(mén)診，拓展骨科業(yè)務(wù)范圍；鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強(qiáng)。 4、加強(qiáng)門(mén)診建設(shè)，規(guī)范專(zhuān)科、專(zhuān)家門(mén)診，改善專(zhuān)家門(mén)診診室條件，力爭(zhēng)將內(nèi)科專(zhuān)家門(mén)診、糖尿病專(zhuān)科門(mén)診規(guī)范到位。 5、以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點(diǎn)，抓好“三基三嚴(yán)”工作，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。（ 1）不定期對(duì)住院醫(yī)師基

33、本理論知識(shí)、基本技能操作進(jìn)行抽考，成績(jī)記入年終考評(píng)。（ 2）每年進(jìn)行兩次三基知識(shí)閉卷考試。對(duì)考試成績(jī)優(yōu)異者，給予獎(jiǎng)勵(lì)。（ 3）對(duì)新入院醫(yī)技人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的培訓(xùn)。（ 4）對(duì)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學(xué)生重點(diǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)。 6、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對(duì)全院醫(yī)療文書(shū)（申請(qǐng)單、報(bào)告單、處方、門(mén)診病歷、住院病歷）抽查 2-3 次，并對(duì)醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行不定期抽查，對(duì)檢查中存在的和潛在的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出處理意見(jiàn)和整改措施，并進(jìn)行追蹤檢查。每季度或半年召開(kāi)一次醫(yī)療質(zhì)控專(zhuān)題會(huì)，對(duì)醫(yī)療不合格項(xiàng)進(jìn)行處置并在第19 頁(yè)共26 頁(yè)醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。 7、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào)

34、.。并在 6月底進(jìn)行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。8、抓好傳染病疫情上報(bào)、登記和管理工作，并對(duì)傳染病知識(shí)進(jìn)行一次考試。9、負(fù)責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭(zhēng)作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法，將醫(yī)療糾紛的處理措施進(jìn)一步明確化。 9、加強(qiáng)臨床用血工作的管理，確保成份用血率95%10、加強(qiáng)藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應(yīng)用，定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座。二、醫(yī)療業(yè)務(wù)目標(biāo)計(jì)劃第五篇： XX 年醫(yī)院醫(yī)教科工作計(jì)劃XX 年醫(yī)教科圍繞醫(yī)院工作計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)計(jì)劃內(nèi)容 ,圓滿(mǎn)完成醫(yī)教科各項(xiàng)既定任務(wù)。本著加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管

35、理，防范醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛，抓好進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的管理，抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的職能，為了使我院醫(yī)療工作再上新臺(tái)階， XX 年我院醫(yī)教科特制定如下工作計(jì)劃：一、把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為醫(yī)教科工作的重點(diǎn)，全程監(jiān)控醫(yī)療過(guò)程中每個(gè)質(zhì)量環(huán)節(jié)。1、以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過(guò)程管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查，獎(jiǎng)懲結(jié)合，切實(shí)整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢(shì)。增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀；開(kāi)展質(zhì)第20 頁(yè)共26 頁(yè)量教育，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案。認(rèn)真完成XX年12月 11 日啟動(dòng)的醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)整治

36、活動(dòng)，并針對(duì)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題積極整改。2、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。（ 1）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。（ 2）認(rèn)真履行行業(yè)準(zhǔn)入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。（ 3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。（4）認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。（ 5）加強(qiáng)對(duì)糾紛多發(fā)科室的巡查，加強(qiáng)對(duì)問(wèn)題醫(yī)生的重點(diǎn)督導(dǎo)。3、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力，力求快速實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長(zhǎng)由資源依賴(lài)型向能力依賴(lài)型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，加快人才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊(duì)，為申報(bào)市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科做好準(zhǔn)備；其次，做好乳腺外科建設(shè)工作，將其作為我院的特色重點(diǎn)專(zhuān)科培養(yǎng)；增設(shè)疼痛門(mén)診，拓展骨科業(yè)務(wù)范圍；鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強(qiáng)。4、加強(qiáng)門(mén)診建設(shè)，規(guī)范專(zhuān)科、專(zhuān)家門(mén)診，改善專(zhuān)家門(mén)診診室條件，力爭(zhēng)將內(nèi)科專(zhuān)家門(mén)診、糖尿病專(zhuān)科門(mén)診規(guī)范到位。5、以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點(diǎn)，抓好“三基三嚴(yán)”工作，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平第21 頁(yè)共26 頁(yè)及工作積極性。（ 1）不定期對(duì)住院醫(yī)師基本理論知識(shí)、基本技能操作進(jìn)行抽考，成績(jī)記入年終考評(píng)。