大病救助申請書格式及范文

1、大病救助申請書格式及范文大病救助申請書大病救助申請書書寫要求和一般的申請書一樣，申請要有基本格式，即稱呼、正文、結(jié)尾。正文內(nèi)容主要講述患者身份，所在社區(qū)位置；患病時間，何時住院， 治療過程的簡述；最后就要寫清楚需要申請救助的原因，簡要講一下目前 的家庭經(jīng)濟(jì)情況，當(dāng)然，要寫的中肯，不能太夸張，也不能太隨意。用一個例文來說明申請書民政部門我叫，男，漢族，現(xiàn)年21歲，自幼患先天性心臟病，多年來一直四處 求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。2008年7月份以來，經(jīng)?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟 隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個 月以來，先后到縣醫(yī)院和州醫(yī)院住院治療

2、，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由 于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估 計要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi) 7 萬多元，已是負(fù) 債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢 下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政 局給予幫助！此致敬禮！申請人范文先生申請時間年月日申請書二人民政府民政辦 申請人,男，壯族，現(xiàn)年 55 歲，家庭其他成員 5人。 家住鎮(zhèn)村民委小組

3、 14 號。本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先 后各在醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。 其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下 首先在醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整，合幣 980 元。其次在縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角， 合幣 14484 元。 再次在老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟？佰零柒元玖角，合幣 23079 元。 最后在州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣 11735 元。其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右，合幣3600元。病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣164713元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣3600元。兩項合幣200713元。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用 其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。 現(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保 守治療?，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會幵支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。因此，本人特向?qū)氭?zhèn)人民政