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文檔簡介
1、危重病人搶救登記本科室: 渦陽縣人民醫(yī)院 危重病人搶救制度 對危重患者,應(yīng)做到詳細詢問病史,準確掌握體征,密切觀察病情變化 ,及時進行搶救。 二、搶救工作應(yīng)由值班醫(yī)師、護士長負責(zé)組織和指揮,并將病情及時報告上級醫(yī)師,科主任或主任醫(yī)師應(yīng)親自到場指導(dǎo)和協(xié)助搶救,遇有疑難問題,及時邀請會診,對重大搶救或特殊情況(如查無姓名、地址者,無經(jīng)濟來源者)須立即報告醫(yī)務(wù)科和業(yè)務(wù)院長。 三、凡屬危重搶救病人,主治醫(yī)師應(yīng)填寫病重(危)通知單,一式三份,交家屬和醫(yī)務(wù)科各一份,病歷保留一份。在搶救過程中,應(yīng)按規(guī)定作好各項搶救記錄,若因搶救來不及記錄時,須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。 四、各科應(yīng)有搶救室,搶救車及搶救器械
2、專人保管,作好急救、搶救藥品、器械的準備工作,隨時檢查、隨時補充。藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科和各科室應(yīng)保證藥品、器械的正常供應(yīng),便于工作。 五、搶救時,當(dāng)班醫(yī)護人員要及時到位,按照各種疾病的搶救程序進行工作。護士在醫(yī)生未到以前,應(yīng)根據(jù)病情,及時做好各種搶救措施的準備,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。護士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時,應(yīng)復(fù)述一遍,認真、仔細核對搶救藥品的藥名、劑量,搶救時所用藥品的空瓶,經(jīng)二人核對后方可棄去。危重病人就地搶救,病情穩(wěn)定后,方可移動。 六、搶救時,非搶救人員及病人家屬一律不得進入搶救室或搶救現(xiàn)場,以保持環(huán)境安靜,忙而不亂。搶救完畢,整理搶救現(xiàn)場,清洗搶救器械,按常規(guī)分
3、別消毒以便備用,清點搶救藥品,及時補足,搶救物品合格率要達到100%。 七、若遇特殊情況超出一科范圍或本科力量不足時,科室之間應(yīng)支援配合,必要時醫(yī)院成立臨時搶救組織,加強搶救工作。八、各有關(guān)科室遇有危重病人的檢查、治療、取藥、住院等均應(yīng)及時處理,不得過分強調(diào)手續(xù),以免延誤搶救。不得因搶救而忽視正規(guī)操作和傳染病人的消毒隔離以免造成事故和交叉感染。 九、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救,接到病人或省、市衛(wèi)生廳(局)的呼叫時,應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織,立即準備,隨叫隨到。若把病人接運回院搶救,本專業(yè)無法加床時,找到其他專業(yè)借床,必須無條件服從;總值班有權(quán)協(xié)調(diào)處理,如被借床科室有空床而拒絕不借,一切責(zé)任由該科負責(zé)。
4、 危重病人搶救預(yù)案 一、對危重病人,應(yīng)做到詳細詢問病史,準確掌握體征,密切觀察病情變化,及時進行搶救。 二、搶救工作應(yīng)由臨床醫(yī)生護士、科主任、護士長負責(zé)組織和指揮,并將病情及時報告醫(yī)務(wù)科、護理部。對重大搶救或特殊情況(如查無姓名、地址者,無經(jīng)濟來源者)須立即報告醫(yī)務(wù)科、護理部及分管院長。 三、每個醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以高度的責(zé)任心對待危重病人,詳細檢查,迅速判斷病情,爭分奪秒地、嚴謹敏捷地進行救治,醫(yī)務(wù)人員必須現(xiàn)場守護病人,嚴密監(jiān)護,及時處理,做好記錄,如由于忙于搶救而未來的及記錄的須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。 四、醫(yī)務(wù)人員必須隨時做好搶救工作準備,各類搶救物品、藥品、器械由專人管理,定位放置、定時檢查
5、、及時補充、更換、維修、消毒,保證隨時使用。 五、專人保管急救、搶救藥品、器械,隨時檢查,隨時補充。確保藥品齊全、儀器性能完好,保證搶救工作的順利進行。 六、搶救時,非搶救人員及病人家屬一律不得進入搶救室或搶救現(xiàn)場,以保持環(huán)境安靜,忙而不亂。搶救完畢,整理搶救現(xiàn)場,清洗搶救器械,按常規(guī)分別消毒以便備用,清點搶救藥品,及時補充,急救物品完好率要達到100%。 七、搶救時,護理人員要及時到位,按照各種疾病的搶救程序進行工作。護士在醫(yī)生未到以前,應(yīng)根據(jù)病情,及時做好各種搶救措施的準備,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中,護士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時,應(yīng)復(fù)述一遍,認真、仔細核對搶救藥品
6、的藥名、劑量,搶救時所用藥品的空瓶,經(jīng)二人核對后方可棄去。所有空瓶均應(yīng)保留24小時以備有爭議時核對。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實補寫醫(yī)囑。危重病人就地搶救,病情穩(wěn)定后,方可移動。 八、認真書寫危重病人護理記錄單,字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實全面,能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程,確保護理記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。 九、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救,應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織,立即準備,隨叫隨到。科室之間支持支援配合,必要時成立臨時搶救組織,加強搶救工作。 十、嚴格報告制度,凡遇急危重病人,當(dāng)班醫(yī)生在積極施行救治的同時,必須立即如實報告科主任,同時報告院領(lǐng)導(dǎo),科主任和護士長接到報告必須趕到現(xiàn)場組織搶救工作。 急危重病人搶救流程 急救危重初步判斷病情 患者就診 情 初步搶救治療(開通靜脈通道、吸氧、按病種進行常規(guī)搶救措施等) 向陪人交待病情及簽危重通 知單 記錄(醫(yī)生記錄搶救病歷) (護士記錄搶救項目清單) 請相關(guān)科 繼續(xù)觀察,對化驗單、影像室會診 檢查結(jié)果進一步評估病情 依據(jù)會診和評估實施進一步搶救 病情不穩(wěn)病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn),繼 定,轉(zhuǎn)入續(xù)住院治療鞏固 ICU救治 說明:1、CT、X、檢驗等檢查項目需根據(jù)患者病情及搶救押金情況而定。
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