跌倒墜床的應急預案及處置流程

1、武威職業(yè)學院附屬中醫(yī)院跌倒、墜床應急預案與處理流程一、應急預案1、立即就地查看病人，了解病人病情。2、報告醫(yī)生協(xié)同處理，使對病人的傷害降到最低限度。3、將病人抬上病床，檢查意識、瞳孔、生命體征是否 正常，是否有外傷（擦傷、肢體骨折等） 。4、遵醫(yī)囑予以B超、CT檢查，確定是否有內臟損傷或 出血。5、病人出現(xiàn)意識、瞳孔、生命體征變化時，立即遵醫(yī) 囑予以輸氧、輸液、心肺復蘇等處理。6、做好病人和家屬的安撫工作，消除其恐懼、緊張心 理。7、詳細交接班，密切注意病人病情及心理變化。8、將事情發(fā)生的經過及對、如實報告護士長。護士長 應立即了解病人病情，做好相應處理，防止事態(tài)擴大，并及 時向護理部報告。9

2、、墜床為病人住院期間影響病人身心健康、引發(fā)護理 糾紛的不安全因素，嚴重者可加重病人病情甚至危及病人生 命。護士應樹立安全防范意識、遵守安全管理制度，對可能 發(fā)生墜床的高危人群、危險因素，制定預防與處理措施，杜 絕類似事件發(fā)生。10、墜床的高發(fā)人群。(1) 病情危重、手術后及需要嚴格臥床休息，生活不能 自理病人。(2) 各種內出血或外傷、高燒、昏迷、休克、極度衰弱 病人。(3) 癱瘓、驚厥、嬰幼兒、年老體弱病人。(4) 躁動、癲癇、視力障礙、精神障礙、不合作病人。(5) 自殺傾向病人。11、墜床的危險因素。(1) 護士不了解病人病情及心理。(2) 未及時使用護攔、約束帶等保護用物。(3) 健康宣

3、教不力。(4) 病人轉運、改變體位過狴中未采取保護措施。12、墜床的預防措施(1) 護士長組織科室全體護士認真學習醫(yī)療事故處理 條例及安全管理制度等法規(guī)文件，樹立護士的安全防范意 識和“一切以病人為中心”的高度責任感。(2) 保持護攔、約束帶、推車等用物性能完好，病房地 面、走廊、衛(wèi)生間等環(huán)境干凈安全，對科室的環(huán)境、設施、 護理操作等各個方面進行督查，對可能出現(xiàn)的不安全隱患及 時檢查、落實整改措施。(3) 對于極度躁動病人，床旁設護攔，應用約束帶約束 肢體，并注意約束適當、加強局部皮膚檢查、做好交接班。(4) 護士加強巡視病房，及時觀察病人病情，了解墜床 的高發(fā)人群，以采取保護措施。(5) 對

4、病人及其家屬進行安全防范指導，做好?？茖２?的健康教育，提高病人及其家屬的安全保護意識。對于有可 能發(fā)生病情變化的病人，指導其不做體位突然變化的動作， 以免因體位性低血壓而導致虛脫。(6) 對于精神障礙、自殺傾向病人，留陪人并向其詳細 交代相關注意事項。二、處理程序立即查看病人一通知醫(yī)生一-檢查傷情將病人抬至病床進一步檢查一-監(jiān)測病情對癥處理加強巡視一*觀察效果健康宣教 .護理記錄交接病情.報告護士長武威職業(yè)學院附屬中醫(yī)院跌倒、墜床應急預案與處理流程住院患者評估不存在危險因素加強觀察J存在危險因素落實各發(fā)生墜 床、跌倒Lt丄項護理4措施護士立即趕 到通知醫(yī)生上報護士長，科主任協(xié)助醫(yī)生查看受傷情 況，判斷病情,配合搶救 或處理護士長根據(jù)情況逐級 上報護士遵醫(yī)囑治療，加強 病情觀察和心理護理組織科內討論，將討論結果及改進方案報送護理部由護理質量與安全管理委員會組織分