醫(yī)療廢棄物管理制度

1、 醫(yī)療廢棄物管理制度為落實中華人民共和國傳染病防治法和醫(yī)療廢物管理條例，加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存的監(jiān)督管理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境、危害人體健康，特制定本管理制度。（一）、適用范圍： 本管理制度適用于所有臨床與輔助科室的醫(yī)療廢物管理工作（二）、醫(yī)療廢物的定義： 醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。本管理制度所指的醫(yī)療廢物包括： 腸道門診以及根據(jù)疫情需要臨時設(shè)置的診療區(qū) 所產(chǎn)生的包括生活垃圾在內(nèi)的所有廢物 （不包括污泥、污水和放射性廢物）。醫(yī)院其他部門在診療活動產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢

2、物（不包括污泥、污水和放射性廢物）。（三）、醫(yī)療廢棄物管理組織和職責(zé)建立醫(yī)療廢棄物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，有醫(yī)院感染委員會主任任組長，醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部、后勤科、和醫(yī)院感染管理辦參加。1.醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)各項相關(guān)規(guī)章制度落實的日常監(jiān)督、技術(shù)指導(dǎo)和全員培訓(xùn)。2.醫(yī)務(wù)科、門診部和護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)各有關(guān)科室醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、記錄工作。 3.后勤部指派專人負(fù)責(zé)使用過的一次性醫(yī)療用品所產(chǎn)生醫(yī)療廢物和其他醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存及貯存設(shè)施日常管理工作。（四）、醫(yī)療廢物的分類和暫存1.各科室應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)療垃圾分類及處理原則的文件規(guī)定，認(rèn)真妥善做好醫(yī)療垃圾和生活垃圾的管理工作， 堅決杜

3、絕醫(yī)療垃圾的流失、泄露等。具體監(jiān)督由院感辦、后勤科、護(hù)理部、各科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)。2.嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，不得緊鄰生活垃圾存放處。醫(yī)療廢物暫存在科室的非公共場所，如治療室、換藥室及污物間等處。不得設(shè)置在公共走廊、樓道、水房 或醫(yī)務(wù)人員視野范圍之外，不能讓污染醫(yī)療廢物處于無人照管的狀況，以防止應(yīng)監(jiān)管不到位而造成醫(yī)療垃圾的流失。3.各科室應(yīng)按照垃圾分類原則在垃圾暫存地點設(shè)立專門的盛裝容器，垃圾桶周圍應(yīng)保持干凈，在容器表面有警示和文字標(biāo)識。4.生活垃圾存放到黑色包裝袋中。非利器醫(yī)療廢物存放在黃色包裝袋中；少量藥物性廢物可按感染性廢物處理，量大時與藥劑科聯(lián)系處理。5.損傷性廢物如注射針頭、

4、頭皮針、縫合針、手術(shù)刀、鋸、備皮刀、安瓿等應(yīng)與一般醫(yī)療垃圾分開，統(tǒng)一盛放在利器盒內(nèi)，以免發(fā)生刺傷事故。嚴(yán)禁使用沒有醫(yī)療廢物標(biāo)識的包裝容器。 6.傳染科病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，均按照醫(yī)療廢物處理進(jìn)行管理。傳染科垃圾用雙層黃色塑料袋包裝。7.檢驗科細(xì)菌室或者科研實驗室用后的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種保存液、廢棄的板架，應(yīng)高壓滅菌或用 0.5%過氧乙酸浸泡消毒 30分鐘后，在按照要求倒入垃圾場指定的容器中。8.盛放非利器類醫(yī)療廢物的黃色塑料袋使用前須進(jìn)行檢查，外部應(yīng)粘貼標(biāo)簽，標(biāo)明部門名稱和產(chǎn)生日期、數(shù)量（重量）和廢物種類。9.使用中發(fā)現(xiàn)盛放醫(yī)療廢物的容器有破損、滲漏等情況應(yīng)立即更換并做相應(yīng)

5、的消毒處理。不得將破損的醫(yī)療廢物包裝容器作為 普通生活垃圾遺棄，破損后的包裝容器應(yīng)與醫(yī)療廢物一同處置。10.各科室應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理工作，并報院感辦備案。（五）、醫(yī)療廢物的收集與運(yùn)送1.后勤部指定專人負(fù)責(zé)收集與運(yùn)送醫(yī)療廢物。按規(guī)定時間和路線到各科室收集醫(yī)療廢物。2.收集運(yùn)送人員清點黃色包裝袋和利器盒的數(shù)量（注意有無標(biāo)識，應(yīng)注明廢物的種類、產(chǎn)生單位、時間、重量），檢查包裝袋完好和密閉性，確認(rèn)包裝容器沒有超量盛裝（不得超過包裝袋封裝線或包裝袋容量的3/4）后進(jìn)行封裝，與科室負(fù)責(zé)人員交接，并在醫(yī)療廢物收集與運(yùn)送登記本上記錄。 收集人員有權(quán)拒絕收集和轉(zhuǎn)送沒有標(biāo)識的醫(yī)用垃圾（袋）。3.收集運(yùn)

6、送人員在收集、運(yùn)送或搬動中發(fā)現(xiàn)容器密閉不嚴(yán)或破損等情況，應(yīng)立即重新封裝并做相應(yīng)的消毒處理。4.收集運(yùn)送人員應(yīng)將密封包裝后的利器收集容器和包裝袋放入周轉(zhuǎn)箱，不得僅使用包裝袋運(yùn)送。收集運(yùn)送人員有權(quán)拒絕收集沒有密封包裝的醫(yī)療廢物。5.運(yùn)送工具使用后立即消毒，保持清潔。（六）、醫(yī)療廢物的貯存1.總務(wù)科應(yīng)按照國家有關(guān)部門的規(guī)定和要求，建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物貯存設(shè)施。同時設(shè)置危險廢物警示標(biāo)志。2.嚴(yán)禁在貯存設(shè)施以外堆放醫(yī)療廢物。醫(yī) 療廢物貯存時間不得超過 2天；冷凍貯存時間不得超過 7天。3.總務(wù)處委派專人管理貯存車，對收集運(yùn)送來的醫(yī)療廢物容器進(jìn)行清點與檢查，在醫(yī)療廢物貯存登記本上記錄，并進(jìn)行交班。每天對

7、貯存設(shè)施和設(shè)備消毒 1-2次。（七）、醫(yī)療廢物的外運(yùn)1.醫(yī)療廢物委托給有“危險廢物經(jīng)營許可資質(zhì)”的單位集中處理，簽訂委托協(xié)議書，承擔(dān)處置費(fèi)用。2.醫(yī)院支付的醫(yī)療廢物處置費(fèi)用，按照價格主管部門制定的具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)療成本。3.醫(yī)院與處置單位交接、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時，應(yīng)填寫醫(yī)療廢物交接記錄表 ，記錄 醫(yī)療廢物容器的數(shù)量、重量、外運(yùn)日期等消息，雙方簽字，一式兩份，雙方各執(zhí)一份，醫(yī)療總務(wù)處專人保存。記錄單保存 3年。（八）、人員培訓(xùn)院感辦負(fù)責(zé)對從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、管理等工作人員和有關(guān)的管理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)、 安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)合格方能上崗，每年培訓(xùn)一次。（九）

8、、人員防護(hù)1.后勤部門對從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、管理等工作人員必須做好必要的防護(hù)。2.使用后的防護(hù)品 (包括手套、口罩等 )不得隨意丟棄，應(yīng)與醫(yī)療廢物同一處理。3.院感辦負(fù)責(zé)制定具體的安全防護(hù)措施 和進(jìn)行日常防護(hù)的技術(shù)指導(dǎo)，在所在地區(qū)疾病預(yù)防控制部門的指導(dǎo)下進(jìn)行環(huán)境消毒、 疾病預(yù)防工作。4.總務(wù)處每年對上述人員進(jìn)行體檢一次。（十）監(jiān)督檢測1.醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督檢查工作。院感辦進(jìn)行日常性監(jiān)督工作；對醫(yī)療廢物管理工作在組織的醫(yī)務(wù)處、門診部、護(hù)理部、總務(wù)處和院感科的成員沒季度進(jìn)行一次聯(lián)合醫(yī)療廢物管理工作的檢查。2.在日常監(jiān)督和定期檢查后，對醫(yī)療廢物管理工作不合格的部門出具整改意見，限期整改，必要時進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。 3.發(fā)生醫(yī)療廢物污染事件時，發(fā)現(xiàn)部門應(yīng)立即報院感科，院感科按照應(yīng)急處理方案及時采取消除污染和影像的措施， 同時向主管院長、區(qū)環(huán)衛(wèi)局、疾病預(yù)防