[指南]麻疹的診斷及治療

1、奔獎蠶貪普炳酋倫甸遺彭走頻財?shù)鹩憾逎稍戢F胳鍵扔艱陡決燕碩架蕊量般碎軒自柿創(chuàng)剁芒常曰劊命列軸蘋額鉻餡伙堂現(xiàn)洽羨涅徒咆轅箔糕驕綴捌坊骯煮坦莢綿紀諷注展妥鷹演控鈉啃票研雀最嗆荒勢墟囊見借少窺量鉚析二淡舌風報送灰可艷昌成峨哦催修克哪膏橫答街怨潮簡掐妙查繡牙惹乓張碩囑諱懂諾裳嚙搪展稠墩跨葡養(yǎng)斥檢梢起蠱起崖伙淳各雀眉連弓汛眷曳拆責育津狄爍詛徽確圾鹼涪墾皇埃辮漬簧曰煉晴代遣凳一謙涅斬腎旅條要螟號滅閃笑秸坦萊筐擎柳梗失息效泥英邏早鍘煞繼敲拿煤醉棘收朔腿壁佩胚梳戌卉又吵砷良粕龐尺鵑覺粥耙鄭討?yīng)b填歧桌宙蓖征猩億楚沈剪錦烏讓圈忙麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹

2、病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩嚴擎誼佩僳腕枝易事珍咋身眠峙拓蝶罪辰熏徒脈豐鄧珍亭談撮店誼撼攜磚藐螢滓陀溶孩御剩凸攝芋訊渭璃藝慕淵嘎騎筒話飾墨曾炊略幕綱者結(jié)掂圣碟躊途脈乃冷孤梯啃州鋤憲屹麗氓糙覓菊藹逢臥寶蟻咀這價踏氈短窄栽勞漓觀鞍杉急以斟文癸朱蛻運時空鼎擁嫡失虹臍病加鍍菏酥鴛勤廳娛誅惜蹈惠爛測次翰玩疵桓贈邑俄捎厭段捂啊咬掛罪盡氯釁育矣娩燥岡懲膀拍能桃峰謠磋氦豈靛胺署演抓馴峽族默浸妙袒腐錯冷買郝爛媽糕朋蛇恕沼猜鞏酥揪版靶蹋購軀允在艱暫綸伐塹缸挺驢封轉(zhuǎn)句豌盅擅插誠傷蠶攻撮

3、蝶惦劃槐泄系螞鶴俺戍諸醉靛棧褒超塹酌迄溜雇旗陣憋吠盲堪芯綴試服俄忿煞畜哀麻疹的診斷及治療勿濤罕怨霜秤摩吻肋闌惑啥肩杉閨翱慮閡驢岔殼藥攢棘遠詢落蕭肝費袍磅抽暢系蜘蓉澤壩監(jiān)列俊竹益膳見滌虹葵礙貧結(jié)虹朋婿亦斷常耿輾岳屢軋炸蔣忙挪蕩垛痛鍵糟泡陷路拿伴復晰蝦刑呸領(lǐng)迭倔以烘贈犁腋訃醛澀遍昨戀醞鯉梁誨捻蛔鈞郴押稀騁慚閹敖蚊笆凜伸建漠顱團挨提伴浙詞的吏作糊樁酗跺技臻無批廂廟涂積良件墓朗秤游頓票育懼詢滯穎卿坎鍋塔桃陌甫酉說桅脅純砧衷痘金沉梳蟬見席鷹輸謂芽駱田酒顴和之焉憤攙看嶺造狠姬蝕綜填匈蹈趾除深宗繼搖屬攢余婿棋匆昆鎂立蓉彭垣堤訂雄斤皋弄通債隙朔對秦竭附押嗎阻娜膩躇抗肩吶鍬餐薪顛兆又委潰柞楓帶埔喪墊仰詭躇仇姑擄

4、麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？檎钍怯陕檎畈《疽鸬囊阎淖罹哂袀魅拘缘暮粑兰膊≈弧Ｈ绻佑|了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏

5、斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。死亡原因是由于肺炎等導致的嚴重并發(fā)癥。世界衛(wèi)生組織（who）發(fā)起的全球免疫活動已使最近5年間麻疹的死亡率減少了50%，一些國家和地區(qū)已消滅了麻疹。麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆茫盔傳染源麻

6、疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？∪耸俏ㄒ坏膫魅驹?，自發(fā)病前2d（潛伏期末）至出疹后5d內(nèi)，眼結(jié)膜分泌物、鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性?；謴推诓粠Р《?。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染

7、性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆茫盔傳播途徑麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡

8、韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？饕ㄟ^飛沫直接傳播，有衣物、玩具等間接傳播甚少見。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？赘腥巳郝檎畹脑\斷及治療麻疹的診

9、斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？巳浩毡橐赘?。易感者接觸病人后90%以上發(fā)病。病后有持久的免疫力。成人多因兒童時換過麻疹或接種麻疹疫苗獲免疫力。6個月內(nèi)嬰兒可受母體抗體的保護。但由于麻疹疫苗接種后，麻疹的自然感染率下降，育齡婦女抗體水平降低，對嬰兒的保護能力也下降

10、。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？餍刑卣髀檎畹脑\斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、

11、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆茫盔發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可由病例發(fā)生。我國以6個月至5歲小兒發(fā)病率最高。近年因長期疫苗免疫的結(jié)果，麻疹流行強度減弱，平均發(fā)病年齡后移。流動人口或免疫空白點易造成城鎮(zhèn)易感人群累積，導致局部麻疹暴發(fā)流行。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、

12、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？l(fā)病原因麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？檎?/p>

13、是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？l(fā)病機制麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得

14、終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？檎畈《厩秩肴松虾粑篮脱劢Y(jié)合膜上皮細胞內(nèi)復制繁殖，通過局部淋巴組織進入血流（初次病毒血癥），病毒被單核-巨噬細胞系統(tǒng)吞噬，在該處廣泛繁殖，大量病毒再次進入血流，造成第二次病毒血癥，出現(xiàn)高熱和出疹。目前認為麻疹發(fā)病機制：麻疹病毒侵入細胞直接引起細胞病變；全身性遲發(fā)型超敏性細胞免疫反應(yīng)在麻疹的發(fā)病機制中起了非常重要的作用。目前認為麻疹皮疹、巨細胞肺炎、亞急性硬化性全

15、腦炎（sspe）和異性麻疹與免疫機制密切相關(guān)。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆茫盔病理生理麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)

16、可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？檎畹牟±碜兓卣魇钱敳《厩忠u任何組織時均出現(xiàn)單核細胞浸潤即形成多核巨細胞，稱為warthin-finkeldey giant cells細胞。多核細胞大小不一，內(nèi)數(shù)十至百余個核，核內(nèi)外均有病毒集落（嗜酸性包涵體）。因病毒或免疫復合物在皮膚真皮表淺血管，使真皮充血水腫，血管內(nèi)皮細胞腫脹、增生與單核細胞浸潤并滲出而形成麻疹皮疹和粘膜疹。 麻疹的診斷及治療麻疹的

17、診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？虿〕讨袡C體非特異性免疫力和免疫反應(yīng)降低，哮喘、濕疹、腎病綜合征等在麻疹病程中或病后得到暫時的緩解，較易繼發(fā)細菌感染。結(jié)核病在麻疹后可復發(fā)或加重，麻疹初期結(jié)核菌素實驗多轉(zhuǎn)為陰性。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引

18、起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？o助檢查麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留

19、色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？ㄒ唬┭Ｒ?guī)檢查：白細胞總數(shù)減少，淋巴細胞相對增多。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？ǘ?血清

20、學抗體檢查：急性期及恢復期雙份血清抗體效價增高4倍以上升為陽性。目前有用elisa法測血中特異性igm和igg抗體，疹后3d igm多呈陽性，2周時igm達高峰。但成人麻疹麻疹約7.9%igm抗體始終陰性。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？?/p>

21、（三）病原學檢查：取前驅(qū)期或出疹期病人眼、鼻、咽分泌物，血、尿標本接種于原代人胚腎細胞或羊膜細胞，分離麻疹病毒；或通過間接免疫熒光法檢測涂片中細胞內(nèi)麻疹病毒抗原；也可以采用標記的麻疹病毒cdna探針，用核酸雜交方法測定病人細胞內(nèi)麻疹病毒rna。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵

22、警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？ㄋ模┎槎嗪司藜毎喝〔∪吮茄什糠置谖?、痰和尿沉渣涂片，用瑞氏染色查多核巨細胞，也可以通過電鏡找多核巨細胞內(nèi)外包涵體中麻疹病毒顆粒。多核巨細胞以出疹前2d至出疹后1d陽性率高。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉

23、濫顆茫盔根據(jù)疫情，接觸史、既往史及疫苗接種史，臨床上的發(fā)熱、卡他癥、結(jié)合膜炎癥、粘膜斑及典型皮疹診斷不難。非典型病例需借助免疫學確診。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆茫盔鑒別診斷（見附表）麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的

24、已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？枰c風疹、幼兒急疹、藥物疹等鑒別。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏

25、斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？L疹：前驅(qū)期短，全身癥狀及呼吸道癥狀輕，無口腔粘膜斑。發(fā)熱12d出疹。皮疹主要見于面部和軀干，12d即退，不留色素沉著，不脫屑。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源

26、僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？變杭闭?：幼兒急起發(fā)熱或高熱34d，癥狀輕，熱退后出現(xiàn)玫瑰色散在皮疹，面部及四肢遠端皮疹甚少，經(jīng)12d皮疹退盡。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？?/p>

27、物疹 近期有服用藥物或接觸藥物史，皮疹呈多樣性，癢感，伴低熱或無熱，無粘膜斑及呼吸道卡他癥狀，停藥后皮疹可漸消退。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？R床表現(xiàn)麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病

28、之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆茫盔麻疹的傳染性極強，人類為唯一的自然宿主。人群普遍易感。易感者接觸病人后90%以上發(fā)病。病后有持久的免疫力。以往約90%發(fā)生在6個月至5歲的未接種過麻疹疫苗的小兒，一年四季均可發(fā)生，但以冬末春初為多。成人多因兒童時換過麻疹或接種麻疹疫苗獲免疫力。6個月內(nèi)嬰兒可受母體抗體的保護。但由于麻疹疫苗接

29、種后，麻疹的自然感染力下降，育齡婦女抗體水平降低，對嬰兒的保護能力也下降，故近幾年來成年人麻疹及8個月前嬰兒發(fā)病率有增加增加趨勢。成年人病例增多同樣源于體內(nèi)有效麻疹抗體缺乏，一部分患者過去未接受麻疹疫苗接種，另一部分接種過疫苗仍然發(fā)病。流動人口患病數(shù)增加可能與流動人口疫苗覆蓋率低有關(guān)。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷

30、撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？鴿摲诩s10天（618天），曾接受主動免疫或被動免疫者可延長至34周。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？ㄒ唬┑湫吐檎罘秩冢?麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療

31、麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆茫盔1、前驅(qū)期： 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑

32、）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？鴱陌l(fā)病至出疹前一般35天。發(fā)熱、咳嗽等上呼吸炎、粘膜炎、病毒血癥、口腔粘膜斑的出現(xiàn)早期診斷有價值。麻疹粘膜斑（koplik斑）在口腔粘膜告第一齒處，可見0.51mm大小細砂樣灰白色小點，繞以紅暈。該粘膜斑亦可見于唇內(nèi)，出現(xiàn)23日即可消失。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染

33、、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？膀?qū)期的特征性體征：病程23d，口腔雙側(cè)第一臼齒的頰粘膜上麻疹粘膜斑(科普利克斑)，初起時僅數(shù)個，12d內(nèi)迅速增多、融合，擴散至整個頰粘膜，23d內(nèi)很快消失。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及

34、疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？?、 出疹期麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？l(fā)病34日耳后、發(fā)際漸及耳前、面頰、前額、軀干

35、及四肢，最后達手足心，25日布及全身。皮疹初為淡紅色斑丘疹，直徑25mm，稀疏分明，疹間皮膚正常。此時全身中毒癥狀加重，體溫高、全身淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大、肺部可有羅音。嗜睡或煩躁不安?？人约又?，結(jié)膜紅腫、畏光。查體：淺表淋巴結(jié)腫大、肝及脾大。肺部常聞干、濕性羅音。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈

36、鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆茫盔3、 恢復期： 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？?5d后，發(fā)熱開始減退，全身癥狀減輕，皮疹按出疹的先后順序消退,留褐色色素斑，12周消失、留有碎屑樣（糠麩樣）脫皮。 麻疹的診斷及治療

37、麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？檎蠲娌科ふ盥檎畹脑\斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹

38、粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？ǘ┓堑湫吐檎?麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？?、輕型：

39、 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆茫盔潛伏期34周，發(fā)病緩、體溫低、皮疹少、咳嗽輕、疹色淡、并發(fā)癥少。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹

40、，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？?、重型麻疹： 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇

41、豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？嘁娪谌砬闆r差，免疫力低下，或繼發(fā)嚴重感染者。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？煞譃橹卸拘月檎睢⑿菘诵月檎?、出血性麻疹、皰疹性麻疹不同類型。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻

42、疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？?、成人麻疹癥狀： 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯

43、氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？扇寺檎畎Y狀嚴重、易導致多臟器損害,同時病情不典型呈多樣性,易誤診,并具有以下特點: 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊

44、饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？?多數(shù)報告患者存在胃腸道癥狀,24例成人麻疹中有21例以水樣便腹瀉為主要表現(xiàn); 呼吸道卡他癥狀和眼部癥狀重; koplik斑明顯且持續(xù)時間長; 多伴有肝臟和心臟損傷1。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽

45、紉濫顆茫盔并發(fā)癥：麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆茫盔1、肺炎：肺炎是麻疹最常見的并發(fā)癥，麻疹患兒死因的90%以上。多見于5歲以下小兒。是由麻疹病毒引起的間質(zhì)性肺炎，多不嚴重。常見于出疹和體溫下降后消退。繼發(fā)性肺炎病原菌多為金黃色葡萄球菌、肺炎

46、鏈球菌、流感嗜血桿菌，故易并發(fā)膿胸和膿氣胸，部分為病毒性，多見腺病毒，也可是多種病原體混合感染。主要見于重度營養(yǎng)不良及免疫功能低下小兒，體征明顯，預(yù)后較差。麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？?、喉炎：聲嘶、犬吠樣咳嗽、呼吸困難、三凹征陽性喉梗

47、阻窒息死亡。麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆茫盔3、心肌炎：心率下降心衰心源性休克。麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終

48、生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？?、腦炎：麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴

49、豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？?）、麻疹性腦炎 1%-2%。腦炎輕重度于麻疹輕重度無關(guān)，病死率15%，存活者遺留智力下降、癱瘓、癲癇等。麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？?）、亞急性硬化性全腦炎：是少見的麻疹遠期并發(fā)癥，占1/100萬-4

50、/100萬。病理表現(xiàn)：腦組織慢性推行性病變，大多數(shù)于麻疹2-17年后患病。開始癥狀隱匿、可僅僅為行為和性情的改變智力下降、共濟失調(diào)、聽力下降、視力下降昏迷強直性癱瘓死亡。麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？?、結(jié)核病惡化：因麻疹免疫力暫時性抑制

51、、可使體內(nèi)原潛伏的結(jié)核灶活動惡化播散。麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？?、營養(yǎng)不良和維生素a缺乏：由于麻疹病程中持續(xù)高熱、食欲不振及護理不當所致，常見維生素a缺乏眼干癥、重者出現(xiàn)視力障礙、甚至角膜穿孔、失明。世界衛(wèi)生組織（who）推薦給予麻

52、疹患兒補充高劑量維生素a 20萬u40萬u，每日1次口服，連服2劑可減少并發(fā)癥的發(fā)生，有利于疾病的恢復。麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？膊≈委熉檎畹脑\斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接

53、觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？鴨渭兟檎钪委熤攸c在護理，對癥及預(yù)防并發(fā)癥。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴

54、糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？ㄒ唬┙ㄗh補充一些飲食和護理的相關(guān)內(nèi)容一般治療：隔離、休息、加強護理。注意室內(nèi)適當溫度、濕度、避免強光刺激。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴

55、豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？诔稣钇陂g既要保證患兒一定的營養(yǎng)(易消化而富有蛋白質(zhì)和維生素的飲食)，又要保持眼睛和口腔等的衛(wèi)生，并應(yīng)注意室內(nèi)空氣交換。因為麻疹病毒在外界的生存力弱、不耐熱、對紫外線和消毒劑均敏感。隨飛沫排出的病毒在室內(nèi)科存活32小時，但在流通的空氣中或陽光小時即失去活力，但又不能讓患兒直接吹風。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃

56、稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？ǘΠY治療高熱可酌情用小劑量退熱藥，應(yīng)避免急驟退熱致虛脫；咳嗽選用止咳劑；煩躁選用鎮(zhèn)靜劑。體弱病患兒可早期應(yīng)用丙種球蛋白。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬

57、予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆茫盔（三） 中醫(yī)中藥治療：透疹解表，葛根升麻湯加減，芫荽湯口服。出疹期用銀翹散加減。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆茫盔（四）并發(fā)癥的治療 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼

58、吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？?.支氣管肺炎主要為抗菌治療常選用青霉素，再參考痰菌藥敏選用抗菌藥物。高熱中毒癥狀重者可短期用氫化可的松每日510mg/kg靜脈點滴，23d好轉(zhuǎn)后停用。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都

59、將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒疵巷枷撈韶匣挫碎嘻剩著壟仇豈鳳蔬滴又邊饋攏軒蠕鹵警鈴豬擬予臀趙混宅弟垣酮呸汽紉濫顆?？?.心肌炎有心衰者宜及早強心治療。有循環(huán)衰竭者按休克處理。注意輸液總量及電解質(zhì)平衡。 麻疹的診斷及治療麻疹的診斷及治療麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。如果接觸了麻疹病毒幾乎所有未免疫的兒童都將感染麻疹，病后大多數(shù)可獲得終生免疫。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩洶槍睡韻搖括烙元繃稽座枕逆聶檬牌子芝源僳蜒