醫(yī)院上半年工作總結(jié)

1、 山中醫(yī)字201416號 簽發(fā)人：劉忠良山陽縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于報送2014年上半年工作總結(jié)的報告縣衛(wèi)生局：現(xiàn)將我院2014年上半年工作總結(jié)報來，請閱示。2014年6月23日 抄送：各院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室 山陽縣中醫(yī)醫(yī)院 2014年6月23日印發(fā) 山陽縣中醫(yī)醫(yī)院2014年上半年工作總結(jié)在縣委、縣政府和衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，我們以黨的衛(wèi)生和中醫(yī)工作方針為指針，以開展黨的群眾路線教育實踐活動和創(chuàng)建省級文明縣城為動力，不斷完善以病人為中心的服務(wù)理念，積極落實公立醫(yī)院改革，鞏固二甲醫(yī)院創(chuàng)建成果，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)能力，增強(qiáng)醫(yī)院綜合實力，進(jìn)一步提高社會和經(jīng)濟(jì)效益。通過全體職工的共同努力,截止6月3

2、0日實現(xiàn)門診接診3.8萬人次，接收住院0.7萬人次，健康檢查0.6萬人次，業(yè)務(wù)收入4500萬元，較好地完成了上半年工作計劃任務(wù)，現(xiàn)將主要工作開展情況總結(jié)如下：一、主要成績（一）強(qiáng)化醫(yī)院管理，提高管理水平。在醫(yī)院管理中，一是實行“三重一大”管理，始終執(zhí)行院務(wù)公開工作，對于重要事項堅持會議研究集體決策，在人事、工資分配、基建、設(shè)備采購等活動中，廣泛征求意見、接受各界監(jiān)督。如中央空調(diào)及四維彩超的采購，均通過了職代會討論通過并安排職工代表外出考察決定，報請縣衛(wèi)生局審批通過省政府招標(biāo)標(biāo)中心公開招標(biāo)采購。二是加大了醫(yī)學(xué)人才的引進(jìn)工作，引進(jìn)和招聘衛(wèi)生專業(yè)人才13名。3月份和4月份我們安排人力參加了陜西中醫(yī)學(xué)

3、院和西安醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)人才招聘，招聘醫(yī)學(xué)本科生6名,6月份在社會公開招聘執(zhí)業(yè)護(hù)士7名。三是鞏固省級文明單位創(chuàng)建成果，利用各種方式方法規(guī)范和理順工作流程，加強(qiáng)禮儀培養(yǎng)，提高文明水平準(zhǔn)，使每一位職工做到文明行醫(yī)規(guī)范服務(wù)。為了進(jìn)一步提高在崗醫(yī)務(wù)人員的文明禮儀水平，6月10日特邀杭州之善醫(yī)管團(tuán)隊高級講師郭奕翎來院在豐陽酒店了開展醫(yī)務(wù)人員禮儀及技能培訓(xùn)，規(guī)范了職工行為。通過不定期的檢查和抽查職工著裝和儀表儀容，對違規(guī)者責(zé)令改正，收到了較好的效果。四是加強(qiáng)行風(fēng)治理，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，對職工遲到、早退和科室出現(xiàn)醫(yī)療差錯糾紛等違紀(jì)行為嚴(yán)肅查處，有10多人次和5個科室被通報批評和給予經(jīng)濟(jì)處罰，下降了10%的績效工資。

4、由于管理到位，社會和經(jīng)濟(jì)效益良好，1月份和2月份先后被縣市衛(wèi)生局推薦參加了全省群眾滿意衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)和醫(yī)改先進(jìn)單位的網(wǎng)絡(luò)評選活動。五是加強(qiáng)了安全管理工作，為了落實國家和地方對醫(yī)院安防和防恐工作的要求，增加了保安力量，同時配備了基礎(chǔ)的警具和通訊設(shè)施。通過與市保安公司聯(lián)系，增加了4名保安，保安人數(shù)由過去2名達(dá)到了6名，經(jīng)過一周的培訓(xùn)，4月25日6名保安正式上崗。為了強(qiáng)化保安管理，對保安實行保安公司與醫(yī)院雙重管理，我們?yōu)榫瘎?wù)室配備了兼職主任，由保衛(wèi)科長和警務(wù)室主任共同搞好保安管理。在平時安保工作中，實行每班雙崗巡視和夜間12點后出入登記制度，以便應(yīng)對突發(fā)事件。六是實行值周院領(lǐng)導(dǎo)和行政值班當(dāng)班負(fù)責(zé)制，對

5、值班和值周領(lǐng)導(dǎo)規(guī)定了檢查次數(shù)，對當(dāng)班發(fā)生的不安全事件及醫(yī)療糾紛實行處理到底制度。七是樹立典型，評優(yōu)樹模，發(fā)揮榜樣的帶頭和示范作用，3月6日，我院在豐陽酒店召開2013年總結(jié)表彰大會，對6個先進(jìn)科室和32名先進(jìn)個人進(jìn)行了表彰獎勵。八是加強(qiáng)了考核工作，實行誰主管誰負(fù)責(zé)。按照醫(yī)院考核的規(guī)定，由各副院長對所管職能科長進(jìn)行考核，職能科長對基層科主任進(jìn)行考核，各基層科室根據(jù)自身特點對科室職工進(jìn)行定性和定量考核。八是堅持對上班彈性過大科室人員實行簽到簽退制度，對全院60多名行政后勤人員實行簽到和簽退，按照行政管理和后勤服務(wù)兩個部分分別在行政樓出口和醫(yī)院門口警務(wù)室進(jìn)行簽到和簽退，每月一統(tǒng)計一公布，并對遲到早退

6、和缺簽人員進(jìn)行曝光和處罰，收到良好效果。（二）加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。我們以轉(zhuǎn)診、會診、危重病人和重大手術(shù)病例討論制度落實為突破口，以加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫為重點，強(qiáng)化醫(yī)療安全，提高診斷準(zhǔn)確率、治愈率和搶救成功率。一是加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理，對醫(yī)療核心制度的落實情況進(jìn)行日檢查月通報，尤其是對醫(yī)生的處方合格率和住院終末病歷交納和考核情況、抗菌藥物使用情況等進(jìn)行通報，并對運行病歷進(jìn)行定期和不定期的檢查與抽查，指出存在問題責(zé)令整改。二是強(qiáng)化了行政監(jiān)督，利用每周一的行政和業(yè)務(wù)查房對醫(yī)療活動進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時進(jìn)行處理和糾正，各院級領(lǐng)導(dǎo)和職能科長采取每周定期和每日不定期的檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理和糾正。三

7、是加強(qiáng)投訴管理，向社會公示醫(yī)院投訴處理流程，明確投訴接待科室和投訴電話，及時接待病人投訴。實行投訴責(zé)任追究，對在醫(yī)療服務(wù)活動中出現(xiàn)的病人投訴，相關(guān)責(zé)任科室第一時間作出反應(yīng)，及時妥善進(jìn)行處理，防止和減少醫(yī)患糾紛。按照責(zé)任分工，由主管院長和職能科長負(fù)責(zé)，按照職能由責(zé)任科室負(fù)責(zé)處理并給投訴著滿意答復(fù)。四是加強(qiáng)了醫(yī)療安全管理，為把醫(yī)療安全落到實處，醫(yī)務(wù)科與各臨床醫(yī)療科室簽定了醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書，把各項業(yè)務(wù)指標(biāo)量化細(xì)化，砸實責(zé)任，明確目標(biāo)任務(wù)。五是進(jìn)一步加強(qiáng)了質(zhì)控工作，醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、輸血、病案、院感質(zhì)量委員會積極發(fā)揮作用，每月進(jìn)行一次質(zhì)控考核，每季度召開一次質(zhì)控分析會議，對質(zhì)控檢查中存在的問題和缺陷

8、進(jìn)行整改，同時針對每月抽查的病員滿意度調(diào)查中存在的問題責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改，并以月為單位對整改情況進(jìn)行通報，表揚先進(jìn)批評后進(jìn)。為了提高滿意率，我們對原滿意度調(diào)查的設(shè)計進(jìn)行了實際性的改革，刪除實際意義不大的內(nèi)容，增加了實質(zhì)性的內(nèi)容。堅持每月一調(diào)查一通報，每月通過對病區(qū)住院出院病人、門診就診病員、臨床科室對醫(yī)技科室、醫(yī)技科室對臨床科室、職工對后勤科室工作人員及職工對各職能科長的滿意度進(jìn)行調(diào)查，實行每月一通報，并進(jìn)行獎懲兌現(xiàn)。半年來收到病人及群眾各類錦旗、感謝信30余件（封）。六是加強(qiáng)了人才培養(yǎng)，利用專家講課、會診、手術(shù)、學(xué)歷教育、專業(yè)進(jìn)修等方式，加強(qiáng)對在崗人員的三基三嚴(yán)訓(xùn)練，不斷提高在職人員服務(wù)水

9、平。半年來，選送外出到三級以上醫(yī)院一年以上進(jìn)修人員5名，短期培訓(xùn)人員30多人次，參加學(xué)歷教育15人次。七是內(nèi)引外聯(lián)，積極爭取和引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和業(yè)務(wù)，先后組織西安交大一附院、唐都醫(yī)院等三級以上醫(yī)院專家來院會診手術(shù)13人次，外科和婦產(chǎn)科引進(jìn)了腹腔鏡膽囊切除和子宮肌瘤切除手術(shù)。為提高中成藥合理應(yīng)用，體現(xiàn)中醫(yī)特色，6月20日特邀陜西省中醫(yī)院高錦成來院講授中成藥合理應(yīng)用，受到良好效果。（三）開展醫(yī)院改革，落實惠民政策按照政府布署，一是積極落實國家基本藥物制度，在嚴(yán)格執(zhí)行采購政策的前提下，不斷提高國家基本藥物采購和使用比例。按照市縣“三統(tǒng)辦”的要求，各類藥品均從四家藥品供應(yīng)商中進(jìn)行采購。半年采購藥品2300

10、萬元，招標(biāo)品種占到96.8%。二是加強(qiáng)抗菌藥物使用管理，我們以抗菌藥物合理應(yīng)用為突破口，按照國家政策規(guī)定對確定的35種抗菌素實行了分級分類管理。由業(yè)務(wù)院長負(fù)責(zé)，醫(yī)療、護(hù)理、藥劑和質(zhì)控等科室組成抗菌藥物專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組，對各級各類抗菌藥物使用實行日登記周通報和月獎懲兌現(xiàn)制度，對控制抗菌藥物使用發(fā)揮了積極作用，極大的減輕了病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。三是積極落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范管理，鞏固優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)創(chuàng)建成果，實現(xiàn)了全院8個病區(qū)護(hù)理示范服務(wù)的全覆蓋，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到了明顯提高，受到了病員和群眾的充分肯定和好評。為了保障護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部對在崗全體護(hù)士進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)和中醫(yī)理論及中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓(xùn)與演練，現(xiàn)在各病區(qū)護(hù)士掌

11、握了不同程度的中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用于臨床，艾灸、刮莎、拔火罐、穴位按摩等中醫(yī)技術(shù)被病人普遍所歡迎，為提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量發(fā)揮了積極的作用。四是積極開展了臨床路徑管理工作，通過中西醫(yī)臨床路徑的管理和實施，各臨床科室積極開展了臨床路徑管理工作，醫(yī)療質(zhì)量得到了提高，病員醫(yī)藥費用得到了有效的控制。五是開展了“三合理”檢查及處方、醫(yī)囑點評工作，由合療辦組織每月18日抽調(diào)醫(yī)生和評判專家組成員開展農(nóng)村合作醫(yī)療“三合理”檢查工作。醫(yī)務(wù)科和藥劑科組織每月開展一次處方點評和醫(yī)囑點評活動，目前分別開展了6場次，點評處方3800多張，醫(yī)囑400余份，針對檢查中存在的問題及時進(jìn)行反饋，并對存在問題提出整改措施，并對違規(guī)科室和醫(yī)

12、生進(jìn)行了批評教育和一定數(shù)量的經(jīng)濟(jì)處罰，有力的促進(jìn)了醫(yī)療活動有質(zhì)量有水準(zhǔn)的開展。同時也使臨床藥師指導(dǎo)臨床醫(yī)療的工作落到了實處。（4） 提高服務(wù)能力，適應(yīng)社會發(fā)展 一是為了改變醫(yī)院夏季降溫和冬季取暖問題，通過院務(wù)會多次研究，經(jīng)過職工代表考察審核，報請縣衛(wèi)生局同意，由縣政府采購中心與紀(jì)委、衛(wèi)生局參與在省招標(biāo)公司招標(biāo)采購中央空調(diào)，因為招標(biāo)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題暫停，但為了切實解決八樓降溫問題正在安裝空調(diào)分機(jī)，以切實解決8樓病區(qū)的降溫問題。二是為滿足臨床檢查尤其是胎兒檢查需要，經(jīng)過市場論證計劃投入資金300多萬元引進(jìn)四維彩超，現(xiàn)已進(jìn)入招標(biāo)中標(biāo)公示階段，三是為適應(yīng)社會發(fā)展，通過論證，經(jīng)院務(wù)會研究報請縣衛(wèi)生局研究批復(fù)

13、，我院成立了健康管理（治未?。┲行?，5月28日開始試運營。旨在以體檢為中心，逐步過渡到從事居民健康與教育管理工作。四是加強(qiáng)醫(yī)院美化亮化改造。我們投入資金近百萬元，對全院病區(qū)及門診墻角線進(jìn)行了美化加固，更換了病人床頭柜170多個和高檔病房液晶電視13部，重新安裝了醫(yī)院大門的醫(yī)院標(biāo)志和美化彩燈，顯示醫(yī)院文化，將醫(yī)院的崇德敬業(yè)傳承創(chuàng)新理念形成了永久性的標(biāo)志。五是提高中藥現(xiàn)代化水平，通過爭取配備中藥自動配方設(shè)備，實現(xiàn)了中藥的自動配方服務(wù)。（5） 落實群眾路線，提高服務(wù)水平。 按照縣上統(tǒng)一安排，從3月26日開始，開展了黨的群眾路線教育實踐活動。在活動中，一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立組織，制定實施方案，明確目標(biāo)任務(wù)

14、，使每一個黨員和領(lǐng)導(dǎo)管理干部明白活動規(guī)定的內(nèi)容及達(dá)到的目的。二是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握和領(lǐng)會精神實質(zhì)。采取會議集中學(xué)習(xí)、領(lǐng)導(dǎo)講課和自學(xué)等多種方式學(xué)習(xí)和領(lǐng)會黨的群眾路線教育實踐活動意義、方法步驟和內(nèi)容，積極學(xué)習(xí)各類文件和材料。三是積極完成各階段規(guī)定的動作。在學(xué)習(xí)動員階段，全體黨員做到積極學(xué)習(xí)，書寫學(xué)習(xí)筆記和心得體會，并在開展“我是誰為了誰依靠誰”的三誰討論中各自站在自己崗位和角度談出自己怎樣全心全意為人民服務(wù)的思路。在查找問題和落實整改階段，全體職工和全體共產(chǎn)黨員，針對醫(yī)院管理和班子領(lǐng)導(dǎo)決策中存在的主要問題，通過領(lǐng)導(dǎo)約談、職工訪談、發(fā)放調(diào)查問卷、設(shè)立意見箱等途徑各自發(fā)表自己的意見和建議，醫(yī)院班子對于職工

15、提出的各類問題進(jìn)行分類排隊，能解決的盡速解決，解決不了的制定了整改方案。在開展民生體驗時，各院級領(lǐng)導(dǎo)和職能科長都能站在病人和普通百姓、一般職工的角度進(jìn)行了一次全方位的就醫(yī)體驗和感受基層職工工作的辛苦，真正意義上讓領(lǐng)導(dǎo)及管理階層了解基層職工和百姓的感受。在開展約談階段，根據(jù)院務(wù)會安排，院級領(lǐng)導(dǎo)每人不少于10名、職能科長不少于5名職工和服務(wù)對象，廣泛征求職工及病員對醫(yī)院管理及服務(wù)的意見和建議。通過走訪和約談職工，收到各類建議和意見約60余條，經(jīng)過整理，正在積極整改和落實。（六）體現(xiàn)職能作用，完成社會任務(wù)。按照政府各部門要求，積極完成了各種社會衛(wèi)生工作任務(wù)，一是配合縣考試中心通過下鄉(xiāng)和在院體檢方式完

16、成了普通高校招生體檢任務(wù)，3400多名考生接受了健康檢查；二是配合縣殘聯(lián)辦證中心開展了殘疾人鑒定工作，800多名殘疾人得到檢查和鑒定。三是積極完成了主管部門分配的醫(yī)療保健任務(wù)，參加了高中考保健等多場次縣上組織的大型活動的醫(yī)療保健工作，并應(yīng)對了多起突發(fā)公共衛(wèi)生事件，受到了各主管部門的肯定。四是鞏固創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城成果積極推進(jìn)創(chuàng)建省級文明縣城工作，除保證醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生外，為保障病區(qū)衛(wèi)生清潔，由每周值周領(lǐng)導(dǎo)帶隊，護(hù)理部各病區(qū)護(hù)士長和總務(wù)科參加每周對全院環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行一次大檢查，并對檢查情況進(jìn)行通報，對存在問題進(jìn)行批評，對成績優(yōu)秀的樓層科室給予通報表揚和一定的獎勵，促進(jìn)了全院衛(wèi)生保潔工作的開展。五是開展了

17、對口支援工作，對口支援工作取得了階段性成果。按照縣衛(wèi)生局安排，我院對口支持漫川衛(wèi)生院，通過與該院聯(lián)系，結(jié)合衛(wèi)生院的意見，安排了由院長助理劉俠牽頭，婦產(chǎn)科和檢驗室全力配合的幫扶活動，我們以支持優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范服務(wù)為重點，并在產(chǎn)科建設(shè)及分娩技術(shù)和臨床檢驗技術(shù)方面給了力所能力的幫助與支持，通過開展義診、講課、安排人員進(jìn)修等方式支持漫川衛(wèi)生院的發(fā)展。六是積極開展雙包雙促工作，4名院科級領(lǐng)導(dǎo)通過走訪包扶困難戶、開展健康檢查、送醫(yī)送藥、贈送錢物等方式對包扶困難戶進(jìn)行了針對性的扶貧幫困。七是6月14日至23日完成了115只眼的白內(nèi)障摘除人工晶體植入手術(shù)，使102名老百姓重見光明。二、存在問題主要存在四個方面的問

18、題，一是中醫(yī)藥特色體現(xiàn)不足，尤其是中藥使用率過低的問題仍然突出；二是醫(yī)院改革中合理用藥還存在一定的問題；三是按編制管理與實際用人情況還有很大的差距，中級職稱無法聘任問題比較突出，有4名2012年和3名2013年考取的中級職稱無法聘任；四是藥品“三統(tǒng)一”執(zhí)行中存在藥品供應(yīng)商因利益原因無法及時滿足供應(yīng)常用普通藥品問題，對臨床用藥造成了困難和形成了醫(yī)患矛盾。建議一是解決4名取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)借調(diào)人員的正式聘用問題，二是增加醫(yī)院編制，從根本上解決現(xiàn)實與編制的矛盾問題，三是加大財政投入，設(shè)法解決歷史債務(wù)問題，尤其是基本醫(yī)療設(shè)備采購和基本建設(shè)所形成的外債負(fù)擔(dān)。三、下半年工作后半年工作打算：一是積極做好公立醫(yī)院改革工作，積極落實人事制度改革及抗菌藥物專項整治和藥品“三統(tǒng)一”管理工作，集中力量把藥品比例和抗菌藥物的使用比例降下來，不斷降低和控制醫(yī)藥費用；二是加強(qiáng)人才培養(yǎng)，積極開展崗位大練兵活動，加強(qiáng)對新招聘6名醫(yī)學(xué)本科生和7名