醫(yī)院信息化應急預案

1、太和縣人民醫(yī)院信息系統(tǒng)應急預案 為防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，結(jié)合我院實際，特制定本預案，望各科室、各部門在應急情況下遵照執(zhí)行。一、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序 當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡、應用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關(guān)人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復的，應盡快恢復工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內(nèi)排除的，應立即報告院領(lǐng)導，在

2、網(wǎng)絡不能運轉(zhuǎn)的情況下由院領(lǐng)導協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。二、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級 根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類： 一類故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡癱瘓。 二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤，某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。 三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。 針對上進故障分類等級，處理原則如下： 一類故障由信息科主任上報院領(lǐng)導，由醫(yī)院組織協(xié)調(diào)恢復

3、工作。 二類故障由網(wǎng)絡管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。 三類故障由網(wǎng)絡管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。三、發(fā)生網(wǎng)絡整體故障時的首要工作 1、當信息科一旦確定為網(wǎng)絡整體故障時，首先是立刻報告院領(lǐng)導，同時組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。 2、當發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下： (1)30分鐘內(nèi)不能恢復 門診掛號、住院登記、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。 (2)6小時內(nèi)不能恢復各護士工作站、藥房、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體時間由信息科通知）。 (3)24小時以

4、上不能恢復全院各種業(yè)務轉(zhuǎn)入手工操作。四、各部門的具體協(xié)調(diào)安排 1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準私自操作計算機。 2、門診掛號工作協(xié)調(diào) (1)門診收費處由門診部主任和門診收費負責人負責聯(lián)系協(xié)調(diào)； (2)網(wǎng)絡恢復后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機； 3、門診收費處工作協(xié)調(diào) (1)由各收費部門主任負責總體聯(lián)絡協(xié)調(diào)，要與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息； (2)當網(wǎng)絡系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費程序； (3)當系統(tǒng)恢復正常時，由收款員負責對網(wǎng)絡運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反

5、饋情況。 (4)在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入到機器操作。 4、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào) (1)由財務科科長及住院處負責人總體負責聯(lián)絡協(xié)調(diào)； (2)原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂， (3)當系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間。對急診出院的患者應根據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。 (4)在網(wǎng)絡停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結(jié)算處提供詳細費用情況后，方可送交結(jié)算。 5、護士工作站的協(xié)調(diào) (1)護士工作站由護理部共同協(xié)調(diào)； (2)網(wǎng)絡故障期間臨床

6、科室應詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況； (3)科室詳細填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單(包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量)，一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。 (4)出院帶藥由主管醫(yī)生負責掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥； (5)接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄醫(yī)囑。 6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào) (1)在網(wǎng)絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)； (2)網(wǎng)絡恢復后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價補錄患者費用。(注意與臨床科室聯(lián)系溝通) (3)對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明，檢查科室應及時通知科室或住院處溝通費用情況。 (1)嚴格

7、按照信息科通知的時間及要求進行操作； (2)網(wǎng)絡故障時，根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥； (3)網(wǎng)絡恢復時對臨床科補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認，同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細追查； (4)網(wǎng)絡恢復后對出院帶藥處方及時進行確認； 各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡故障的工程恢復工作，由信息科嚴格按照服務器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復工作。五、應急網(wǎng)絡線路恢復工作規(guī)定 1、當網(wǎng)絡線路不通時，網(wǎng)絡管理員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現(xiàn)故障時，應使用備用交換機。 2、對每次的恢復細節(jié)應做好詳細記錄。六、網(wǎng)絡服務器故障應急處

8、理規(guī)程 網(wǎng)絡服務器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。 1，信息科應設24小時專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領(lǐng)導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在技術(shù)討論會上匯報。 2、遇到較大故障，信息科工作人員應迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個組做以下工作： (1)故障檢修組集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障，查找原因、修復系統(tǒng)。 (2)技術(shù)聯(lián)絡組：迅速與軟、硬件供應商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。 (3)院內(nèi)協(xié)調(diào)組通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。 3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施，并建立數(shù)據(jù)

9、搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。 4、在停機期間，相關(guān)科室應組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復，當日應立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄。 5、故障排除后，信息科工作技術(shù)組應按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進行數(shù)據(jù)補錄工作。 6、故障排除后2天內(nèi)，信息科應組織技術(shù)研討會，分析故障原因，制定預防措施，完成故障排除報告院領(lǐng)導。：隨著醫(yī)院信息化建設的逐步深入,計算機網(wǎng)絡故障將給醫(yī)院的醫(yī)療工作造成嚴重影響。為確保計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)在突發(fā)意外情況下,能夠在極短的時間內(nèi)快速恢復運行,應急處置方案的制定尤為重要。我院自2001年應用“軍字一號”以來,對網(wǎng)絡安

10、全采取了一些具體措施,積累了部分的經(jīng)驗,現(xiàn)報告如下。1應急情況組織協(xié)調(diào)機構(gòu)與職責1。1組織領(lǐng)導成立計算機網(wǎng)絡應急情況指揮協(xié)調(diào)組,由院長任組長,醫(yī)療副院長行政副院長任副組長,機關(guān)及職能科室相關(guān)人員為組員。同時成立安全技術(shù)保障組,由網(wǎng)絡技術(shù)骨干和專業(yè)工程人員組成。1。2主要職責突發(fā)意外情況時,能夠立即啟動預定方案,迅速采取有效措施,防止事態(tài)擴大漫延。組長全面負責突發(fā)情況下有關(guān)應急方案的實施、組織、指揮與協(xié)調(diào)。副組長負責保持日常醫(yī)療、護理、工作緊急情況下的慣性運轉(zhuǎn),負責供電等突發(fā)事件應急方案的組織協(xié)調(diào)和指揮。其他成員根據(jù)平時所擔負的工作,負責本職工作范圍內(nèi)的組織協(xié)調(diào)、指揮領(lǐng)導工作。技術(shù)保障組負責信息系統(tǒng)安全的日常保障,網(wǎng)絡風險評估,安全技術(shù)保障預案制定并定期演練,及時總結(jié)和匯報醫(yī)院網(wǎng)絡安全狀況和整改意見,負責網(wǎng)絡安全技術(shù)培訓1。2建立網(wǎng)絡故障