信息系統(tǒng)應(yīng)急處理預(yù)案2018年版

1、信息系統(tǒng)運行與安全專項應(yīng)急預(yù)案一、總則（一）目的提高處置醫(yī)院信息系統(tǒng)運行與突發(fā)安全事件的應(yīng)急處置能力，形成科學(xué)、有效、反應(yīng)迅速的應(yīng)急工作機制，確保信息系統(tǒng)的實體安全、運行安全和數(shù)據(jù)安全，最大限度地減輕信息系統(tǒng)突發(fā)事件的危害，保護患者隱私，維護正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)秩序。（二）依據(jù)根據(jù)中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例計算機病毒防治管理辦法等制定本預(yù)案。（三）適用范圍本預(yù)案是*醫(yī)院總體應(yīng)急預(yù)案的專項預(yù)案，適用于醫(yī)院信息系統(tǒng)因軟件、硬件、電源等故障或安全事件，導(dǎo)致全系統(tǒng)或局部運行癱瘓的應(yīng)急處置。二、組織機構(gòu)及職責(zé)（一）應(yīng)急組織體系醫(yī)院成立信息系統(tǒng)運行與安全應(yīng)急工作組，由分管信息中心的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，

2、信息中心、醫(yī)務(wù)部、護理部、門診部等負責(zé)人為工作組成員。應(yīng)急工作組承擔(dān)信息系統(tǒng)運行與突發(fā)安全事件應(yīng)急處置的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、組織工作。信息系統(tǒng)運行與安全應(yīng)急工作組辦公室設(shè)在信息中心，辦公室主任由信息中心主任兼任。各部門、科室主任為部門、本科室突發(fā)安全事件應(yīng)急工作第一責(zé)任人，負責(zé)本部門、科室應(yīng)急處置預(yù)案的執(zhí)行工作。（二）職責(zé)分工發(fā)生信息系統(tǒng)運行與突發(fā)安全事件后，信息中心負責(zé)人向信息系統(tǒng)運行與安全應(yīng)急工作組組長匯報情況，并根據(jù)故障情況，提出是否啟動“信息系統(tǒng)運行與安全專項應(yīng)急預(yù)案”的建議。信息系統(tǒng)運行與安全應(yīng)急工作組組長發(fā)出啟動應(yīng)急預(yù)案的指令后，信息中心負責(zé)人立即通知信息系統(tǒng)運行與安全應(yīng)急工作組各成員，應(yīng)

3、急工作組各成員按各自職責(zé)組織、協(xié)調(diào)各部門、科室應(yīng)急小組執(zhí)行應(yīng)急處置方案。信息系統(tǒng)運行與安全應(yīng)急工作組成員職責(zé)如下：信息中心：負責(zé)組織技術(shù)力量排查和解決故障，消除安全隱患，完善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及信息安全措施。門診部：負責(zé)急診科、收費科、藥房以及各診室、各醫(yī)技科室等應(yīng)急處置的組織和協(xié)調(diào)工作。醫(yī)務(wù)部：負責(zé)各病區(qū)醫(yī)生應(yīng)急處置的組織和協(xié)調(diào)工作。護理部：負責(zé)各病區(qū)護士應(yīng)急處置的組織和協(xié)調(diào)工作。三、預(yù)防與預(yù)警（一）預(yù)防措施1.信息中心加強信息系統(tǒng)日常管理，按照信息系統(tǒng)管理制度信息安全管理制度計算機系統(tǒng)值班、交接班制度等有關(guān)規(guī)定，做好信息系統(tǒng)終端管理、計算機機房管理、系統(tǒng)監(jiān)控和運行管理、數(shù)據(jù)備份和安全管理等工作，加強

4、計算機機房和重點部位的現(xiàn)場巡查和網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控（運行狀態(tài)）工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，防患于未然。2.加強服務(wù)器系統(tǒng)、核心交換機系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)等關(guān)鍵設(shè)備設(shè)施和軟件系統(tǒng)運行情況的監(jiān)測和分析，在更換關(guān)鍵硬件、軟件系統(tǒng)重大更新、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)升級等工作前期，對可能發(fā)生信息系統(tǒng)系統(tǒng)故障的時間、范圍、程度等進行預(yù)警并及時通報信息系統(tǒng)運行與安全應(yīng)急工作組和各部門、科室提前做好應(yīng)急準備。（二）信息報告與處置1.信息報告系統(tǒng)發(fā)生故障后,使用科室立即撥打信息中心24小時網(wǎng)絡(luò)故障服務(wù)電話*報告網(wǎng)絡(luò)故障信息.信息中心工程師到場查看故障原因，并及時給予處置。如信息系統(tǒng)運行癱瘓，立即報告信息中心主任，并請求信息中心應(yīng)急小

5、組成員支援。信息中心主任在接到故障報告后，根據(jù)故障情況立即向信息系統(tǒng)運行與安全應(yīng)急工作組組長匯報處理建議，確定是否下達預(yù)案啟動指令。2.信息傳遞信息系統(tǒng)運行與安全應(yīng)急工作組組長下達預(yù)案啟動指令后，信息中心主任立即通知門診部、醫(yī)務(wù)部、護理部負責(zé)人組織執(zhí)行應(yīng)急處置方案。門診部、醫(yī)務(wù)部、護理部負責(zé)人立即按對應(yīng)職責(zé)通組織部門、科室應(yīng)急小組進行應(yīng)急現(xiàn)場處置工作。四、應(yīng)急響應(yīng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和信息安全應(yīng)急事件發(fā)生在業(yè)務(wù)高峰期（如周一至周五上午9；00-11：00），信息系統(tǒng)運行與安全應(yīng)急工作組辦公室主任根據(jù)實際情況，指揮抽調(diào)職能部門工作人員到門、急診及醫(yī)技科室維護現(xiàn)場秩序，協(xié)助患者就醫(yī)。醫(yī)務(wù)、護理部門根據(jù)臨床科室

6、實際情況情況抽調(diào)人員協(xié)助科室應(yīng)急處置。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和信息安全應(yīng)急事件發(fā)生在非業(yè)務(wù)高峰期或局部區(qū)域，門診、醫(yī)務(wù)、護理部門按照各自職責(zé)組織各科室應(yīng)急小組進行應(yīng)急處置。（三）應(yīng)急結(jié)束1.系統(tǒng)恢復(fù)正常后，信息中心負責(zé)人及時向信息系統(tǒng)運行與安全應(yīng)急工作組組長匯報并向工作組各成員通報。2.應(yīng)急工作組成員部門（醫(yī)務(wù)部、護理部、門診部）負責(zé)督促各部門、科室完成系統(tǒng)故障期間信息數(shù)據(jù)的補錄、記費等工作，收集應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行中存在的問題和建議。3.信息中心組織科內(nèi)工程師和院外技術(shù)力量，對故障發(fā)生原因、安全防范存在問題以及處置過程進行分析討論,完善故障發(fā)生及處置情況的文字記錄。4.信息中心會同醫(yī)務(wù)部、護理部、門診部負責(zé)人等應(yīng)

7、急工作組成員，結(jié)合故障分析及預(yù)案執(zhí)行情況,對人為原因造成故障的責(zé)任人及責(zé)任科室提出處理建議,對增強信息系統(tǒng)安全、修訂完善應(yīng)急預(yù)案提出具體措施,并形成書面報告提交應(yīng)急工作組組長。五、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)各部門、科室應(yīng)將信息系統(tǒng)運行與安全專項應(yīng)急預(yù)案列入年度培訓(xùn)計劃，組織員工認真學(xué)習(xí)，做到人人知曉。（二）演練本預(yù)案應(yīng)每年度組織一次應(yīng)急演練，演練可在全業(yè)務(wù)范圍內(nèi)進行，也可按門急診、住院、醫(yī)技科室等分部進行。應(yīng)急演練由信息系統(tǒng)運行與安全應(yīng)急工作組負責(zé)組織，演練結(jié)束后應(yīng)急工作組成員對演練效果、存在問題、改進措施等進行評估和總結(jié)。六、獎懲信息系統(tǒng)運行與安全應(yīng)急工作結(jié)束后，由應(yīng)急工作組向醫(yī)院提交獎勵和處罰建

8、議，對應(yīng)急工作中表現(xiàn)突出的科室和個人予以表彰或獎勵；對應(yīng)急工作組織不力，執(zhí)行不到位，造成社會影響和經(jīng)濟損失的科室和個人，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行處罰。七、附件：1.信息系統(tǒng)運行與安全應(yīng)急部門和人員聯(lián)系方式2.信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)拓撲圖3.PACS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖信息系統(tǒng)運行與安全應(yīng)急處置流程(預(yù)案)為提高各部門、科室處置醫(yī)院信息系統(tǒng)運行與突發(fā)安全事件的能力，形成及時、有效的應(yīng)急工作機制，減輕突發(fā)事件對醫(yī)療業(yè)務(wù)的影響，制定本方案。一、事件特征和危害信息系統(tǒng)運行與突發(fā)安全事件發(fā)生后，醫(yī)院門、急診和醫(yī)技科室、住院病區(qū)等信息系統(tǒng)無法使用，病人掛號、就診、交費、取藥、檢查等醫(yī)療業(yè)務(wù)工作無法正常進行。二、應(yīng)急組織與

9、職責(zé)信息中心、醫(yī)務(wù)部、護理部、門診部及各科室的信息系統(tǒng)運行與安全應(yīng)急工作小組組長由各科室主任擔(dān)任，負責(zé)信息系統(tǒng)運行與安全應(yīng)急預(yù)案啟動后的現(xiàn)場處置，以及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)恢復(fù)正常后的信息補錄等組織工作。三、預(yù)防措施（一）信息中心加強安全管理措施和日常安全巡查。（二）各使用科室加強信息系統(tǒng)終端日常管理；工作人員規(guī)范使用和操作信息系統(tǒng)，加強賬號管理。（三）各科室準備好應(yīng)急處置所需的文書，并定期整理。（四）藥房、收費科應(yīng)定期備份和更新收費價絡(luò)清單。四、應(yīng)急處置（一）信息中心應(yīng)急流程1.信息中心工程師獲知網(wǎng)絡(luò)故障信息后,應(yīng)立即趕到現(xiàn)場了解、排查故障情況,如系簡單故障立即排除；若系無法解決的影響全院網(wǎng)絡(luò)使用的系統(tǒng)性

10、故障，立即向信息中心主任匯報故障情況及預(yù)計修復(fù)時間。2.信息中心主任接到系統(tǒng)性故障報告后,立即向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報。分管領(lǐng)導(dǎo)下達啟動應(yīng)急預(yù)案指令后，立即通知門診部、醫(yī)務(wù)部、護理部等負責(zé)人執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案。3.組織全體工程技術(shù)人員全力檢查、排除故障，必要時尋求軟、硬件服務(wù)商技術(shù)支持。4.如信息系統(tǒng)受到黑客攻擊，組織工程技術(shù)人員查找入侵蹤跡，分析入侵方式和原因并立即進行整改，檢查確定無安全隱患后即恢復(fù)應(yīng)用。如信息系統(tǒng)遭受大規(guī)模病毒（含惡意軟件）攻擊，仔細查看鏈路狀態(tài)，判斷感染病毒或惡意程序的客戶端、服務(wù)器并進行隔離，通過殺毒軟件和其他技術(shù)手段進行病毒或惡意程序清除工作。根據(jù)信息系統(tǒng)突發(fā)安全事件的破壞程度，

11、經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后，24小時內(nèi)上報公安部門。5.如因全院性停電導(dǎo)致信息系統(tǒng)終端無法使用，值班人員應(yīng)立即向信息中心主任匯報，并立即到機房巡查UPS電源運行情況。信息中心主任結(jié)合電源恢復(fù)時間，向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報和確定是否啟動應(yīng)急預(yù)案。啟動應(yīng)急預(yù)案后，信息中心工程師應(yīng)立即結(jié)合UPS電源供電時間，做好服務(wù)器系統(tǒng)的數(shù)據(jù)臨時備份工作。（二）門診系統(tǒng)應(yīng)急流程1.門診部（1)獲知信息系統(tǒng)運行或突發(fā)安全事件導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)癱瘓后,立即通知信息中心（電話：*），并向病人做好解釋、安撫工作。（2)立即通知門診各診室醫(yī)生手寫“檢查申請單”“處方”，并在檢查申請單和處方右上角填寫病人就診卡號。（3)門診分診護士，做好掛號、交費

12、、取藥處的排隊、就診引導(dǎo)等工作，指導(dǎo)首次就診病人填寫門診就診卡登記表后到收費處掛號。（4）系統(tǒng)恢復(fù)后，組織相關(guān)科室完成系統(tǒng)故障期間病人藥品等信息的補錄工作。2. 收費科（1)信息系統(tǒng)運行或突發(fā)安全事件導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)癱瘓后, 立即通知信息中心（電話：*，并向病人做好解釋工作、安撫工作。（2)收費員采用手工方式掛號和劃價（藥品到藥房劃價）、收費，記錄病人就診卡卡號，并同時將就診卡號填寫在掛號單上。對需要機打票據(jù)的病人囑其保存好手工票據(jù)，擇日到收費科換?。?lián)系電話：）。（3）無就診卡病人，憑門診就診卡登記表掛號、收費后發(fā)放就診卡，并將卡號填寫在門診就診卡登記表上。系統(tǒng)恢復(fù)后及時補錄病人就診卡和掛號信息

13、。（4）患者在網(wǎng)絡(luò)故障期間開具的檢查申請單，在系統(tǒng)恢復(fù)后仍應(yīng)需在系統(tǒng)中完成批價和收費等工作。（5)系統(tǒng)恢復(fù)后，憑補錄的處方信息對費用進行確認。3.門診坐診醫(yī)師（1)信息系統(tǒng)運行或突發(fā)安全事件導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)癱瘓后,及時通知門診護士，并向病人做好解釋、安撫工作。（2）憑收費科掛號單接診病人，手寫“申請單”和“處方”，并在檢查申請單和處方右上角注明病人就診卡號。（3)系統(tǒng)恢復(fù)后，配合門診部完成系統(tǒng)故障期間病人醫(yī)囑信息的計算機補錄工作。4.門診藥房（1)信息系統(tǒng)運行或突發(fā)安全事件導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)癱瘓后, 立即通知信息中心（電話：*），需向病人做好解釋工作、安撫工作。（2)見醫(yī)生手寫處方采用手工劃價，見收費科

14、收費發(fā)票后發(fā)藥。（3）患者在網(wǎng)絡(luò)故障期間開具的“應(yīng)急處方”，在系統(tǒng)恢復(fù)后仍應(yīng)按應(yīng)急流程處理。（4）系統(tǒng)恢復(fù)后，根據(jù)門診部補錄的處方信息和手寫處方下藥品明細賬。5.醫(yī)技科室（1)信息系統(tǒng)運行或突發(fā)安全事件導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)癱瘓后, 立即通知信息中心（電話：*），需向病人做好解釋工作、安撫工作。（2)憑收費科收費憑據(jù)和檢查申請單為病人作相關(guān)檢查，系統(tǒng)恢復(fù)后根據(jù)門診部補錄的檢查申請單信息和手寫申請單對已檢查項目進行確認。（三）住院系統(tǒng)應(yīng)急流程1.醫(yī)務(wù)部（1）接信息中心啟動應(yīng)急預(yù)案通知后，立即通知各臨床科室負責(zé)人及應(yīng)急小組運行應(yīng)急流程，進行現(xiàn)場處置。（2）系統(tǒng)恢復(fù)后對各科室應(yīng)急流程執(zhí)行及善后工作進行督促檢查

15、。2.護理部（1）接信息中心啟動應(yīng)急預(yù)案通知后，立即通知各臨床科室護士長及應(yīng)急小組運行應(yīng)急流程，進行現(xiàn)場處置。（2）系統(tǒng)恢復(fù)后對各科室應(yīng)急流程執(zhí)行及善后工作進行督促檢查。3.臨床科室（1）接啟動應(yīng)急預(yù)案通知后,立即通知醫(yī)生恢復(fù)手寫醫(yī)囑。原則上只開臨時醫(yī)囑，并開具手寫處方、化驗單等，通知辦公護士執(zhí)行。辦公護士轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑執(zhí)行單，通知管床護士執(zhí)行。管床護士兩人核對并轉(zhuǎn)抄輸液瓶簽，執(zhí)行醫(yī)囑?？倓?wù)護士撥打配送電話，通知其領(lǐng)取手寫處方到藥房領(lǐng)藥。（2）病人轉(zhuǎn)科：醫(yī)生手寫轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，轉(zhuǎn)出科室醫(yī)生及護士攜帶轉(zhuǎn)科醫(yī)囑單，將病人護送至接收科室，與接收科室醫(yī)生及護士詳細進行交接。待系統(tǒng)恢復(fù)后，轉(zhuǎn)出科室醫(yī)生及護士完善電子

16、病歷，將電子病歷轉(zhuǎn)入接收科室。（3）立即恢復(fù)手工計費，將產(chǎn)生費用如實記錄到報表上，到收費處記賬后并妥善保留原始單據(jù)。（4）此期間如有病人出院，護士應(yīng)向病人作好解釋工作，待系統(tǒng)恢復(fù)后由護士通知病人再到醫(yī)院辦理出院手續(xù)。（5)如出現(xiàn)故障后修復(fù)時間超過24小時,派專人到信息中心網(wǎng)管室查詢本科室病人累計產(chǎn)生費用，并告知病人，及時催繳費用，避免欠費。此期間如有病人出院，護士應(yīng)請病人先結(jié)清所有費用，待系統(tǒng)恢復(fù)后由護士通知病人再到醫(yī)院辦理出院手續(xù)。（6)系統(tǒng)恢復(fù)后督促醫(yī)生補錄所有醫(yī)囑及輔助檢查項目，以避免漏費現(xiàn)象。4.收費科（1)接啟動應(yīng)急預(yù)案通知后,收費員立即采用手工登記方式辦理入院手續(xù)，手工填寫預(yù)收款收

17、據(jù)收取住院費，暫停辦理出院結(jié)算工作。對需出院結(jié)算患者做好解釋工作，請其待網(wǎng)絡(luò)故障排除后再辦理結(jié)算。（2)急需進行相關(guān)診療的患者先由醫(yī)生開具開具“應(yīng)急檢查申請單”(一式兩份),記賬單一聯(lián)由收費科蓋章后交相關(guān)診療科室，一聯(lián)由收費科留存。待網(wǎng)絡(luò)故障排除后收費科憑留存聯(lián)對相關(guān)科室記賬狀況進行核查。（3)網(wǎng)絡(luò)故障排除后，所有手工票據(jù)、手工登記入院患者信息應(yīng)及時錄入收費系統(tǒng)。5.住院藥房（1)接啟動應(yīng)急預(yù)案通知后,藥房見醫(yī)生手寫處方發(fā)藥。（2)系統(tǒng)恢復(fù)后發(fā)藥人憑處方檢查醫(yī)生補錄的電子用藥醫(yī)囑并記費。6.醫(yī)技科室接啟動應(yīng)急預(yù)案通知后,憑科室申請單為病人作相關(guān)檢查，系統(tǒng)恢復(fù)后按科室補錄醫(yī)囑所生成的檢查項目完成

18、記費。五、應(yīng)急處置注意事項（一）應(yīng)急處置過程中，應(yīng)專人負責(zé)收集和保管應(yīng)急處置產(chǎn)生的各類紙質(zhì)文書。（二）系統(tǒng)恢復(fù)后，各科室需完成故障期間信息補錄及數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作。六、分析總結(jié)及情況匯報（一）應(yīng)急處置結(jié)束后，應(yīng)急小組成員部門（醫(yī)務(wù)部、護理部、門診部等）應(yīng)收集應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行中存在的問題和建議。（二）信息中心組織科內(nèi)工程師和院外技術(shù)力量，對故障發(fā)生原因、安全防范存在問題以及處置過程進行分析討論,完善事件發(fā)生及處置情況的文字記錄。（三）信息中心會同醫(yī)務(wù)部、護理部、門診部負責(zé)人等應(yīng)急工作組成員，結(jié)合事件原因分析及預(yù)案執(zhí)行情況,對人為造成的責(zé)任人及責(zé)任科室提出處理建議。對增強網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全、修訂完善應(yīng)急預(yù)案提出具

19、體措施,并形成書面報告提交應(yīng)急工作組組長。七、報告信息系統(tǒng)因安全事件導(dǎo)致嚴重后果的，信息中心應(yīng)在24小時內(nèi)以書面形式向公安部門報告。附件1：信息系統(tǒng)運行與安全應(yīng)急處置流程圖使用科室系統(tǒng)終端發(fā)生故障，通知信息中心信息中心工程師到現(xiàn)場查看簡單故障，及時排查，恢復(fù)使用系統(tǒng)性故障或安全事件逐級上報，啟動應(yīng)急預(yù)案信息中心啟動內(nèi)部應(yīng)急流程(見附件1.1)門診部、醫(yī)務(wù)部、護理部統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)科室執(zhí)行應(yīng)急流程臨床科室啟動應(yīng)急流（見附件1.6）醫(yī)技科室啟動應(yīng)急流（見附件1.5）門診部啟動應(yīng)急流程（見附件1.2）藥房啟動應(yīng)急流程（見附件1.4）收費科啟動應(yīng)急流（見附件1.3）系統(tǒng)恢復(fù),各科室完成故障期間信息補錄及數(shù)

20、據(jù)統(tǒng)計工作附件1.1： 信息中心系統(tǒng)恢復(fù)，通知應(yīng)急工作組成員分析總結(jié)故障原因故障排除由分管系統(tǒng)管理員進行運行測試系統(tǒng)是否恢復(fù)運行？是否報告信息系統(tǒng)運行與安全應(yīng)急工作組長迅速聯(lián)系對應(yīng)系統(tǒng)維保方及網(wǎng)絡(luò)工程師處置接信息系統(tǒng)運行或安全故障內(nèi)部應(yīng)急處置流程分管系統(tǒng)管理員協(xié)助配合維保方工程師處置故障信息安全員安全排查故障第一處置人現(xiàn)場排查樓層管理員進行網(wǎng)絡(luò)排查機房管理員機房內(nèi)硬件排查分管系統(tǒng)管理員后臺排查應(yīng)急處置門診信息系統(tǒng)故障向患者解釋安撫情緒立即通知、上報人工叫號，維持候診區(qū)域和各診室秩序叫號系統(tǒng)故障主動為患者提供引導(dǎo)服務(wù)排除故障，了解原因及修復(fù)時間信息中心科主任、護士長系統(tǒng)恢復(fù)，系統(tǒng)恢復(fù)，協(xié)助藥房及

21、時完成數(shù)據(jù)補錄工作立即到現(xiàn)場協(xié)調(diào)，根據(jù)情況調(diào)配人力資源網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障通知坐診醫(yī)生手寫“檢查申請單”、“處方”維持門診所轄區(qū)域的現(xiàn)場秩序引導(dǎo)患者繳費、辦理入院 引導(dǎo)患者取藥、到輔助科室檢查主動為患者提供引導(dǎo)服務(wù)附件1.2：門診部信息系統(tǒng)故障的應(yīng)急處置流程附件1.3： 收費科信息系統(tǒng)故障應(yīng)急處置流程圖接門診部通知走應(yīng)急流程住院門診有卡在院手工填寫住院號、姓名、金額、收費員新入院手工登記病人信息和入院科室新辦卡手工填寫病人卡號、姓名、科室、金額病人到收費科繳費，開具手工發(fā)票（姓名、金額、收費員）病人到就診科室就診，開具手工醫(yī)囑手工填寫病人卡號、基本信息和科室金額病人到收費科劃價（藥品需到藥房劃價）系統(tǒng)

22、恢復(fù)后將手工信息錄入系統(tǒng)并確認藥品費用附件1.4：藥房信息系統(tǒng)運行故障應(yīng)急流程圖藥房啟動應(yīng)急流程未繳費患者憑醫(yī)生開具的手工處方至二樓藥房手工劃價藥房工作人員核對繳費發(fā)票是否與手工處方開具藥品價格一致，若一致則發(fā)藥，在繳費發(fā)票上注明“已發(fā)藥”并簽名，手工處方留存藥房信息系統(tǒng)恢復(fù)后，由相應(yīng)門急診醫(yī)生在信息系統(tǒng)開具電子處方，收費重新處理賬目后二樓藥房集中統(tǒng)一下賬住院患者門急診患者已繳費患者憑繳費發(fā)票和醫(yī)生開具的手工處方至二樓藥房取藥交費后，患者憑手工處方和發(fā)票至二樓藥房取藥醫(yī)生開具手工處方，病房憑手工處方（一式兩份），至住院藥房取藥，藥房留存一份，病房留存一份藥房審核處方后發(fā)藥藥品配送中心配送藥品至

23、病區(qū)系統(tǒng)恢復(fù)后，通知病房醫(yī)生補開醫(yī)囑，藥房核對后補記賬附件1.5.1檢驗科信息系統(tǒng)故障應(yīng)急流程系統(tǒng)恢復(fù)正常后錄入病人信息后，重傳LIS系統(tǒng)備查住院檢查通過HIS系統(tǒng)補記賬系統(tǒng)恢復(fù)正常后出具臨時應(yīng)急報告2份，一份由科室留存，備注原因收取標本、檢查臨床醫(yī)師開具紙質(zhì)申請單LIS系統(tǒng)故障批價、繳費住院患者門/急診患者HIS系統(tǒng)故障醫(yī)師開具紙質(zhì)申請單（住院一式兩份）收取標本、檢查出具臨時報告2份，一份由科室留存，備注原因門/急診患者住院患者收費科記費核實醫(yī)生補錄醫(yī)囑、計費附件1.5.2：心電圖室HIS和PACS系統(tǒng)故障應(yīng)急流程收費科計費出具手工報告2份，一份由科室留存打印心電圖，出具報告2份，一份由科室

24、留存檢查，采集心電圖波形手工登記患者信息PACS故障核實醫(yī)生補錄醫(yī)囑、計費檢查，采集心電圖波形住院患者門/急診患者系統(tǒng)恢復(fù)正常后核實并手工登記病人信息批價、繳費門/急診患者HIS系統(tǒng)故障臨床醫(yī)師開具紙質(zhì)申請單（住院（一式兩份）住院患者附件1.5.3：醫(yī)學(xué)影像科HIS和RIS/PACS系統(tǒng)故障應(yīng)急流程收費科記費醫(yī)生按常規(guī)程序出具報告2份，一份由科室留存醫(yī)生按常規(guī)程序出具報告2份，一份由科室留存臨床醫(yī)師開具紙質(zhì)申請單（住院一式兩份）醫(yī)師將留底報告內(nèi)容如實錄入PACS系統(tǒng)，通知更換正式報告技師及時將設(shè)備上的圖像信息傳輸?shù)絇ACS系統(tǒng)系統(tǒng)恢復(fù)正常后醫(yī)生在設(shè)備操作臺閱讀影像信息，出具臨時應(yīng)急報告檢查設(shè)備操作臺上登記患者信息檢查檢查結(jié)束后手動傳輸圖像RIS/PACS故障RIS故障，PACS正常RIS/PACS系統(tǒng)均出現(xiàn)故障設(shè)備操作臺上登記患者信息醫(yī)生補錄醫(yī)囑、核實計費檢查住院患者門/急診患者系統(tǒng)恢復(fù)正常后在RIS系統(tǒng)手工登記病人信息批價、繳費住院患者門/急診患者HIS系統(tǒng)故障附件1.5.4：病理科HIS和PACS系統(tǒng)故障應(yīng)急流程收費科計費臨床醫(yī)師開具紙質(zhì)申請單（住院一式兩份）病理科將留底報告內(nèi)容如