其它粉塵作業(yè)勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

1、其它粉塵作業(yè)勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)本規(guī)范其他粉塵指除矽塵、煤塵和石棉粉塵以外按現(xiàn)行國家職業(yè)病目錄中可以引起塵肺病的其它礦物性粉塵，包括：炭黑粉塵、石墨粉塵、滑石粉塵、云母粉塵、水泥粉塵、鑄造粉塵、陶瓷粉塵、鋁塵(鋁、鋁礬土、氧化鋁)、電焊煙塵等粉塵。英文： Other dusts(include carbon black dust,graphite dust,talcdust,mica dust,cement dust,dust produced by foundryprocess,aluminium dust,ceramic dust,welding fume,etc.)1.1上崗前職業(yè)健康檢查

2、1.1.1目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證：(1)活動性肺結(jié)核病(2)慢性阻塞性肺病(3)慢性間質(zhì)性肺病(4)伴肺功能損害的疾病1.1.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病史、吸煙史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀（可參考附錄 C無機(jī)粉塵作業(yè)勞動者呼吸系統(tǒng)癥狀調(diào)查問卷）(2)體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查， 重點(diǎn)是呼吸系統(tǒng)、 心血管系統(tǒng)。(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查必檢項(xiàng)目血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT 、心電圖、后前位X射線高千伏胸片、肺功能1.2在崗期間職業(yè)健康檢查1.2.1目標(biāo)疾病(1)職業(yè)病石墨塵肺、炭黑塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺和其他塵

3、肺（見 GBZ70 ）(2)職業(yè)禁忌證同上崗前1.2.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問重點(diǎn)詢問咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難，也可有喘息、咯血等癥狀 （可參考附錄 C無機(jī)粉塵作業(yè)勞動者呼吸系統(tǒng)癥狀調(diào)查問卷）(2)體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目后前位 X 射線高千伏胸片、心電圖、肺功能b.選檢項(xiàng)目血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT1.2.3健康檢查周期(1)勞動者接觸粉塵濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，每4年 1次，勞動者接觸粉塵濃度超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，每23年1次(2)X 射線胸片表現(xiàn)為0+者的作業(yè)人員醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間為每年1次，連續(xù)觀察 5年，若 5年內(nèi)不能確診為塵肺患者，應(yīng)

4、按一般接觸人群進(jìn)行檢查(3)塵肺患者每 1 2年進(jìn)行 1次醫(yī)學(xué)檢查1.3離崗時(shí)職業(yè)健康檢查1.3.1目標(biāo)疾病職業(yè)?。和趰徠陂g1.3.2檢查內(nèi)容同在崗期間1.4離崗后醫(yī)學(xué)隨訪1.4.1隨訪對象在崗期間進(jìn)行定期健康體檢的粉塵作業(yè)人員和塵肺患者1.4.2隨訪目的監(jiān)護(hù)粉塵作業(yè)人員離崗后塵肺的發(fā)生和塵肺患者的病情進(jìn)展1.4.3隨訪目標(biāo)疾病同離崗時(shí)1.4.4隨訪檢查內(nèi)容(1)體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)(2)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查必檢項(xiàng)目后前位 X 射線高千伏胸片1.4.5隨訪時(shí)間(1)接觸粉塵工齡在20年 (含20年 )以下者，隨訪10年，隨訪周期為每 5年 1次。接觸粉塵工齡超過20年

5、者，隨訪 20年，隨訪周期為每 4年 1次；若接塵工齡在 5年 (含5年 )以下者，且接塵濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)可以不隨訪(2)塵肺患者在離崗（包括退職）或退休后應(yīng)每1 2年進(jìn)行 1次醫(yī)學(xué)檢查1.5棉塵 (包括亞麻、軟大麻、黃麻粉塵)英文： Cotton dust(including flax,hemp,jute dusts)1.5.1上崗前職業(yè)健康檢查1.5.1.1目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證：(1)活動性肺結(jié)核病(2)慢性阻塞性肺病(3)伴肺功能損害的疾病1.5.1.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病史、吸煙史及咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、發(fā)熱等癥狀（可參考附錄D棉塵作業(yè)勞動者呼吸系

6、統(tǒng)癥狀調(diào)查問卷）(2)體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)是呼吸系統(tǒng)(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查必檢項(xiàng)目血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT 、后前位 X射線高千伏胸片、肺功能1.5.2在崗期間職業(yè)健康檢查1.5.2.1目標(biāo)疾病(1)職業(yè)病棉塵?。ㄒ?GBZ56 ）(2)職業(yè)禁忌證同上崗前1.5.2.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病史、吸煙史及咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、發(fā)熱等癥狀（可參考附錄D棉塵作業(yè)勞動者呼吸系統(tǒng)癥狀調(diào)查問卷）(2)體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)是呼吸系統(tǒng)(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT 、班前班后肺功能b.選檢項(xiàng)目后前位 X 射線高千伏胸片1.5.2.3健康檢查周期(1)勞動者在開始工作的第612個(gè)月之間應(yīng)進(jìn)行1次健康檢查；(2)勞動者接觸棉塵濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，每4 5年檢查 1次，勞動者接觸棉塵濃度超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，每2 3年檢