心肌肌鈣蛋白I對急性心肌梗死患者的診斷及其價值

1、DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減心肌肌鈣蛋白I對急性心肌梗死患者的診斷及其價值（作者：單位：郵編：）摘 要：目的：探究心肌肌鈣蛋白I對急性心肌梗死患者的 診斷及其在臨床上的價值。方法：對觀察組的急性心肌梗死患者分別 在其發(fā)病后的 2h、4h、8h、16h、24h、48h 以及 3d、5d、7d、10d 進 行采血檢查，對照組A和對照組B的受試者分別于每日清晨進行空腹 采血檢查。對三組患者送檢的血液標(biāo)本進行測定， 密切觀察各組患者 肌鈣蛋白I的變化情況并進行比較。結(jié)果：觀察組急性心肌梗死患者 的心肌肌鈣蛋白I水平明顯高于對照組 A和對照組B（ P0.05），對照 組A和對照組B的肌鈣蛋白I水

2、平無明顯差別（P0.05）。觀察組患者 心肌肌鈣蛋白I的含量于患者發(fā)病后的 34h后開始逐漸升高，在 1124h時達(dá)到高峰，7d后逐漸降至正常水平范圍。心肌肌鈣蛋白對 AMI診斷特異度分別為98. 3 %。結(jié)論：心肌肌鈣蛋白I對急性心 肌梗死的早期診斷具有重要價值，并且具有較高的特異性和較寬的診 斷時間，但缺點是敏感性不夠高，若與高敏感性的肌酸激酶同工酶聯(lián) 合進行檢測，則可更快速有效的為醫(yī)生提供急性心肌梗死患者的診斷 依據(jù)，以便于對患者采取及時治療，提高的患者預(yù)后情況和生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：心肌肌鈣蛋白I ；急性心肌梗死；診斷；價值近年來，隨著我國急性心肌梗死發(fā)病率的增高， 對于心肌梗死迅 速有效

3、的診斷和合理科學(xué)的救治引起了醫(yī)生和患者的廣泛重視。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是保證急性心肌梗死患者良好預(yù)后的關(guān)鍵所在1。筆者就我院自2011.1.1至2011.12.31收治的急性心肌梗阻患 者的治療取得了理想的療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1. 資料與方法1.1 一般資料 我院自2011.1.1至2011.12.31共收治心肌梗死 患者131例，其中男性70例，女性61例，年齡5187歲，平均年齡64.1 士 3.5歲。將這131例心肌梗死患者中的62例急性心肌梗死患 者設(shè)為觀察組，其余的69例非急性心肌梗死患者設(shè)定為對照組 A， 另外選擇60例自愿參加本次探究實驗的健康受試者，作為對照組 B2。1.

4、2 方法對觀察組的急性心肌梗死患者分別在其發(fā)病后的2h、4h、8h、16h、24h、48h以及3d、5d、7d、10d進行采血檢查，對照 組A和對照組B的受試者分別于每日清晨進行空腹采血檢查。對三組 患者送檢的血液標(biāo)本進行測定，密切觀察各組患者肌鈣蛋白I的變化 情況并進行比較3。所用檢測儀器為：西門子 ADVIACentaur CP酶 聯(lián)免疫分析儀測定。檢測值v 0.04?ng/ml為正常，0.04?ng/ml為 升高。1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用Microsoft Office Excel 2003版進行數(shù) 據(jù)處理，P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2. 結(jié)果2.1 三組患者心肌肌鈣蛋白I檢測情況比較

5、觀察組急性心肌梗 死患者的心肌肌鈣蛋白I水平明顯高于對照組 A和對照組（P0.05）， 對照組A和對照組B的肌鈣蛋白I水平無明顯差別（P0.05 ）。觀察組 患者心肌肌鈣蛋白I的含量于患者發(fā)病后的34h后開始逐漸升高， 在1124h時達(dá)到高峰，7d后逐漸降至正常水平范圍。2.2 三組患者的敏感性和特異性比較心肌肌鈣蛋白I對急性心肌梗死患者診斷的靈敏度在患者發(fā)作的 02 h為35. 4 % ，24 h 為43.5%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P 0. 05）。4 h2 d的檢測結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P 0. 05）。3d 5d檢測的靈敏度為93.1%, 5d7 d檢測的靈敏度為80.3%,7d10d為65

6、.4%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 60例對照組B的健康受試者中有1例檢測出心肌肌鈣蛋白I升高超 過正常值范圍，心肌肌鈣蛋白對AMI診斷特異度分別為98. 3 %。3. 討論急性心肌梗死患者臨床上常表現(xiàn)為胸骨后的劇烈疼痛、發(fā) 熱、惡心、嘔吐、心率失常等，嚴(yán)重時可引起患者休克和心力衰竭， 對患者生命造成巨大威脅，因此應(yīng)引起醫(yī)生的高度重視。血清心肌壞 死標(biāo)記物的增高對早期診斷患者急性心肌梗死的病情具有重要意義， 心肌肌鈣蛋白I即是血清心肌壞死標(biāo)記物的一種，是心肌肌肉收縮的 調(diào)節(jié)蛋白。由結(jié)果觀察可知，觀察組急性心肌梗死患者的心肌肌 鈣蛋白I水平明顯高于對照組 A和對照組B（P0.05），對照組

7、A和對照組B的肌鈣蛋白I水平無明顯差別(P0.05 )。觀察組患者心肌肌鈣 蛋白I的含量于患者發(fā)病后的34h后開始逐漸升高，在1124h時達(dá) 到高峰，7d后逐漸降至正常水平范圍，因此心肌肌鈣蛋白I對急性心肌梗死的早期診斷具有重要價值，并且具有較高的特異性和較寬的 診斷時間，但缺點是敏感性不夠高，若與高敏感性的肌酸激酶同工酶 聯(lián)合進行檢測，則可更快速有效的為醫(yī)生提供急性心肌梗死患者的診 斷依據(jù)，以便于對患者采取及時治療5。參考文獻1 曾紅蓮,李露明,班正賀.心肌肌鈣蛋白T檢測對急性心肌梗 死的診斷價值J.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(1):29-30.2 馬逸，尚士芹.急性心肌梗死心肌肌鈣蛋白定量檢測的臨床意義J.中國實驗診斷學(xué),2008,12(4):513-514.3 嚴(yán)澤彪，吳慧平.心肌損傷標(biāo)志物在不穩(wěn)定型心絞痛中的應(yīng)用價值J.現(xiàn)代診斷與治療,2008,19(2):76-78.4 楊旭玲,裴曉冬.心肌