流行性感冒中醫(yī)辨證

1、病毒性感冒中醫(yī)辨證治療。1.輕癥辨證治療方案。（1）風(fēng)熱犯衛(wèi)。主癥：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄或薄膩，脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱基本方藥：銀花15g 連翹15g 桑葉10g 菊花10g桔梗10g 牛蒡子15g 竹葉6g 蘆根30g薄荷（后下）3g 生甘草3g煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次;必要時(shí)可日服2劑，每6小時(shí)口服1次，每次200毫升。加減：苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g；咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g；腹瀉加黃連6g、木香3g；咽痛重加錦燈籠9g。若嘔吐可先用黃連6g，蘇葉10g水煎頻服。常用中成藥：疏風(fēng)清熱類中

2、成藥如疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類、雙黃連類口服制劑，藿香正氣類、葛根芩連類制劑等。 兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、銀翹解毒顆粒、小兒感冒顆粒、小兒退熱顆粒。（2）熱毒襲肺。主癥：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)。治法：清肺解毒基本方藥：炙麻黃5g 杏仁10g 生石膏（先煎）35g知母10g 浙貝母10g 桔梗10g 黃芩15g 柴胡15g 生甘草10g煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時(shí)可日服2劑，每6小時(shí)口服1次，每次200毫升。加減：便秘加生大黃（后下）6g；持續(xù)高熱加青蒿15g、丹皮10

3、g。常用中成藥：清肺解毒類如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。2.重癥辨證治療方案。（1）毒熱壅肺。主癥：高熱不退，咳嗽重，少痰或無痰，喘促短氣，頭身痛；或伴心悸，躁擾不安。舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄黃或膩，脈弦數(shù)。治法：解毒清熱，瀉肺活絡(luò)基本方藥：炙麻黃6g 生石膏(先煎)45g 杏仁9g 知母10g 魚腥草15g 葶藶子10g 黃芩10g 浙貝母10g 生大黃（后下）6g 青蒿15g 赤芍10g 生甘草3g煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時(shí)可日服2劑，每6小時(shí)口服1次，每次2

4、00毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。加減：持續(xù)高熱加羚羊角粉0.6g（分沖）；腹脹便秘加枳實(shí)9g、元明粉6g（分沖）。中藥注射劑：喜炎平500mg/日或熱毒寧注射劑20ml/日，丹參注射液20ml/日。（2）毒熱閉肺。主癥：壯熱，煩躁，喘憋短氣，咳嗽劇烈，痰不易咯出，或伴咯血或痰中帶血，咯粉紅色血水，或心悸。舌脈：舌紅或紫暗，苔黃膩，脈弦細(xì)數(shù)。 治法：解毒開肺，涼血散瘀基本方藥：炙麻黃6g 生石膏(先煎)45g 桑白皮15g黃芩10g 葶藶子20g 馬鞭草30g大青葉10g 生茜草15g 丹皮10g生大黃（后下）6g 西洋參10g 生甘草3g煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1

5、日2次；必要時(shí)可日服2劑，每6小時(shí)口服1次，每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。加減：咯血或痰中帶血加生側(cè)柏葉30g、仙鶴草30g、白茅根30g；痰多而粘加金蕎麥20g、膽南星6g、蘆根30g。中藥注射劑：喜炎平500mg/日或熱毒寧注射劑20ml/日，丹參注射液20ml/日。可加用參麥注射液20ml/日。3.危重癥辨證治療方案。（1）氣營兩燔。主癥：高熱難退，咳嗽有痰，喘憋氣短，煩躁不安，甚至神識(shí)昏蒙，乏力困倦，唇甲色紫。舌脈：舌質(zhì)紅絳或暗淡，苔黃或厚膩，脈細(xì)數(shù)。治法：清氣涼營，固護(hù)氣陰基本方藥：羚羊角粉1.2g（分沖） 生地15g 元參15g黃連6g 生石膏（先煎）30g 梔子12g赤芍1

6、0g 紫草10g 丹參12g 西洋參15g 麥冬10g 竹葉6g 煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時(shí)可日服2劑，每6小時(shí)口服1次，每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。加減：痰多加天竺黃10g；神識(shí)昏蒙加服安宮牛黃丸；大便秘結(jié)加生大黃（后下）10g； 痰中帶血加生側(cè)柏葉15g、生藕節(jié)15g、白茅根30g。中藥注射劑：喜炎平500mg/日或熱毒寧注射劑20ml/日，丹參注射液20ml/日，參麥注射液40ml/日。（2）毒熱內(nèi)陷，內(nèi)閉外脫。主癥：神識(shí)昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸淺促，咯粉紅色血水，胸腹灼熱，四肢厥冷，汗出，尿少。舌脈：舌紅絳或暗淡，脈沉細(xì)數(shù)。治法：益氣固脫，清熱解毒 基本方藥：生曬參15g 炮附子（先煎）10g 黃連6g金銀花20g 生大黃6g 青蒿15g山萸肉15g 枳實(shí)10g 郁金15g 炙甘草5g 水煎服，日一劑，口服或鼻飼。加減：胸腹灼熱、四末不溫、皮膚發(fā)花加僵蠶10g、石菖蒲10g。中藥注射劑：喜炎平500mg/日或熱毒寧注射劑20ml/日，丹參注射液20ml/日，參附注射液60ml/日，生脈注射液或參麥注射液40ml/日。4.恢復(fù)期辨證治療方案。氣陰兩虛，正氣未復(fù)。主癥：神倦乏力，氣短，咳嗽，痰少，納差。舌脈