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文檔簡介

1、臨床路徑與單病種質(zhì)量管理方法學(xué),1,個(gè)案管理員任務(wù),維護(hù)模板 查閱表單 上報(bào)表單 分析總結(jié),2,一、模板維護(hù),維護(hù)路徑 住院醫(yī)生工作站-臨床路徑-臨床路徑維護(hù) 維護(hù)內(nèi)容 路徑信息 醫(yī)囑方案 非醫(yī)囑方案 路徑預(yù)覽,3,模板維護(hù)要求,入院診斷嚴(yán)格按疾病診斷名稱與編碼對(duì)應(yīng)錄入 醫(yī)囑執(zhí)行率 取消小于15%的醫(yī)囑 相同病種使用統(tǒng)一模板,4,模板維護(hù)要求,根據(jù)變異原因維護(hù)模板 統(tǒng)計(jì)變異原因 變異原因分類: 病情變異(出現(xiàn)并發(fā)癥等) 診療結(jié)果(未及時(shí)開相關(guān)檢查等) 病種及其并發(fā)癥(院內(nèi)感染) 醫(yī)院/系統(tǒng)(各部門之間溝通、協(xié)調(diào)不足等) 其他(周末不做檢查檢查、檢驗(yàn)等) 存在問題: 歸類錯(cuò)誤 不歸類,自填原因數(shù)

2、量太多, 要求:按類別規(guī)范填寫,5,模板維護(hù),根據(jù)變異原因維護(hù)模板 分析變異原因 病情變異(出現(xiàn)并發(fā)癥等) 診療結(jié)果(未及時(shí)開相關(guān)檢查等) 病種及其并發(fā)癥(院內(nèi)感染) 醫(yī)院/系統(tǒng)(各部門之間溝通、協(xié)調(diào)不足等) 其他(周末不做檢查檢查、檢驗(yàn)等) 可控變異與不可控變異;,6,可控度,高,中,高,低,低,中,影響度,這些區(qū)域需要改進(jìn)!,7,查閱表單,查閱路徑 統(tǒng)計(jì)查詢-統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢-病案統(tǒng)計(jì)-臨床路徑相關(guān),8,上報(bào)表單,上報(bào)內(nèi)容- 月病例登記表及月匯總表(月/次) 季度匯總報(bào)表(季度/次) 上報(bào)格式 臨床路徑表單 單病種表單 病例登記表 匯總表,9,上報(bào)表單,上報(bào)時(shí)限 上報(bào)要求 表單完整 數(shù)據(jù)準(zhǔn)確 按時(shí)上報(bào),10,分析總結(jié),科室臨床路徑單病種管理小組會(huì)議 時(shí)間:每月一次 內(nèi)容: 入組率、完成率、變異率 變異原因分析、總結(jié)、變異控制,持續(xù)改進(jìn) 醫(yī)護(hù)人員及患者滿意度調(diào)查、分析及總結(jié) 依從性調(diào)查、分析及總結(jié),11,分析總結(jié),臨床路徑質(zhì)量管理自查考核表 臨床路徑與單病種工作活動(dòng)記錄 “衛(wèi)生技術(shù)人員”對(duì)實(shí)施“臨床路徑與單病種質(zhì)控”的評(píng)價(jià)表 住院患者

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