廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案課件

1、廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,龍崗區(qū)碘缺乏病健康教育 及碘鹽鑒別活動,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,碘缺乏病健康教育及碘鹽鑒別活動,碘缺乏的危害及防治 碘缺乏病的健康教育及碘鹽鑒別活動,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,碘缺乏的危害,一、碘缺乏病的定義 二、碘缺乏病的危害 三、全球的流行狀況 四、我國的流行狀況 五、防治對策 六、防治成效 七、食鹽加碘后的副作用 八、適宜的碘攝入水平,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,一、碘缺乏?。↖DD）的定義,碘缺乏病（IDD）因碘攝入量不足所導(dǎo)致機體以智力發(fā)育障礙為主要危害的一系列障礙，主要包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、亞臨床型克汀病、智力障礙、生殖

2、功能障礙等。 （1983年第四屆亞洲營養(yǎng)學(xué)年會,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,二、碘缺乏的危害,碘的生物學(xué)作用和生理功能 成人體內(nèi)含碘總量為2050mg，其中20%存在于甲狀腺中。碘（I）是甲狀腺合成甲狀腺素所必需的微量元素,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,二、碘缺乏的危害,碘的生物學(xué)作用和生理功能 1促進蛋白質(zhì)合成 2活化多種酶 3調(diào)節(jié)能量轉(zhuǎn)換 4. 加速生長發(fā)育 5. 維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 6. 保持正常的生物功能、機體的新陳代謝,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,二、碘缺乏的危害,1地方性甲狀腺腫 （俗稱“粗脖根、大脖子病”） 臨床表現(xiàn):甲狀腺常呈輕度或中度彌漫性腫大，質(zhì)地較軟，無壓痛。

3、隨病情發(fā)展，甲狀腺可逐漸增大，甚至引起壓迫癥狀,碘缺乏病可引起,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,二、碘缺乏的危害,2.地方性克汀?。ㄋ追Q“傻子”或“呆小病”） 臨床表現(xiàn)：病人表現(xiàn)出較明顯的智力缺陷，具有典型的癡呆表情，他們身材矮小，甚至聾啞等,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,二、碘缺乏的危害,3.亞克汀?。?存在于缺碘性地甲腫和地克病流行區(qū)的一種碘缺乏癥，患者以輕度智力落后為主要表現(xiàn)，并伴有輕微神經(jīng)系統(tǒng)損傷、體格發(fā)育障礙或激素性甲功能低下的人。這些人缺乏典型地克病的臨床特點，因此很容易被人忽視，有時被認(rèn)為是“正常人,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,4. 胎兒死亡、畸形、聾啞或流產(chǎn)、早產(chǎn)或影響胎

4、兒和嬰幼兒的腦發(fā)育 5. 影響幼兒和青春期少年兒童生長發(fā)育，導(dǎo)致兒童智力和體格發(fā)育的遲滯或永久障礙，造成人的智能損害。 6. 成人體力和勞動能力下降，兒童生長、發(fā)育受到影響,二、碘缺乏的危害,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,三、全球的流行狀況,IDD在全球的流行狀況（1990年）： 有118個國家存在IDD公共衛(wèi)生問題， 15.7億人口受碘缺乏的威脅，有6.5億地方性甲狀腺腫（地甲腫）病人，1120萬地方性克汀?。ǖ乜瞬。┖?300萬患不同程度的智力障礙者,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,三、全球的流行狀況,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,三、全球的流行狀況,2000年世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)

5、計，受IDD威脅的國家已上升至130個，人口達22億，缺碘人群的平均智商（IQ）丟失13.6個智商點,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,四、我國的流行狀況,世界上受地方病危害最嚴(yán)重的是中國 我國目前有5.1億人口生活在缺碘地區(qū)。 占全世界總?cè)钡馊丝诘?0%， 占西太平洋地區(qū)的80,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,四、我國的流行狀況,70年代防治前的粗略統(tǒng)計，約有7.2億人生活于缺碘地區(qū)，IDD分布于1807個縣，27128個鄉(xiāng)。地甲腫3500萬人，典型地克病25萬人。 1993年仍有地甲腫800萬人，典型地克病18萬人,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,由于食鹽加碘能確保所有人得到碘，并有規(guī)律地攝

6、入。而碘化食鹽便于生產(chǎn)，通過銷售渠道進入各家。這個想法最早由瑞士人在1920 年提出和實施，很快便傳入美國，以致發(fā)達國家較早地消除了IDD。國際組織（WHO/UNICEF/ ICCIDD）推薦的全民食鹽加碘（有人譯為普遍食鹽碘化，即：Universal Salt Iodization）消除碘缺乏危害的國際經(jīng)驗。只有實施全民食鹽加碘（USI）才可能建立可持續(xù)消除IDD的可能,五、防治對策,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,五、防治對策,2002年2月4日聯(lián)合國秘書長科非安南在紐約舉行的世界經(jīng)濟論壇的閉幕式上的講話中，特別談到大公司應(yīng)當(dāng)為消除貧困和疾病做出努力和貢獻。他談到了碘鹽和消除疾病的例證，他

7、說：“有時候，大公司用很少的投資卻可以做出巨大的貢獻， 最好的例證就是全世界的鹽業(yè)生產(chǎn)商們，他們同聯(lián)合國一道工作，確保所有食鹽生產(chǎn)商生產(chǎn)的供人們消費的食鹽都含有碘。 結(jié)果是：使全世界每年出生的9千萬新生兒免受碘缺乏的危害，也就是說他們在同造成腦發(fā)育落后的一個重要病因進行戰(zhàn)斗。,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,1.國際社會的防治對策 1985年由東南亞地區(qū)世界衛(wèi)生組織（WHO）和聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）聯(lián)合舉辦控制IDD的國家級學(xué)習(xí)班，次年成立了國際控制碘缺乏病理事會（ICCIDD）。 1986年世界衛(wèi)生大會通過“對IDD的預(yù)防和控制”的決議，IDD問題走上了世界的舞臺。所有成員國共同認(rèn)

8、識到，IDD是造成全世界數(shù)千萬人腦損傷和智力低下最應(yīng)優(yōu)先考慮的病癥，并且是可以預(yù)防的,五、防治對策,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,五、防治對策,1990年，世界衛(wèi)生大會聽取和討論了當(dāng)前世界的IDD狀況，并通過一項歷史性決議：“WHO把目標(biāo)放在到2000年前所有國家消除作為主要公共衛(wèi)生問題的IDD”。 1990年由世界兒童首腦會議簽署兒童生存、保護和發(fā)展世界宣言, 這是歷史上最大規(guī)模的國家和政府首腦會議，共有77位國家首腦和88位其他代表。1991年3月18日李鵬總理在該宣言和執(zhí)行九十年代兒童生存、保護和發(fā)展世界宣言行動計劃上簽字，承諾我國到2000年實現(xiàn)消除碘缺乏病,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項

9、目方案,五、防治對策,80年代初瑞士、美國、奧地利等國政府積極推廣使用碘鹽。印度經(jīng)過專家論證后于80年代末開始實行食鹽全部加碘計劃。1994年美洲國家在厄瓜多爾開會并發(fā)表了基多宣言，要求全美洲實施全民食鹽加碘計劃。截止到1998年底，全世界已實施全民補碘的國家有87個，其中美洲100%的國家已經(jīng)實行全民食鹽加碘,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,五、防治對策,2. 我國的防治對策 1992年2月國務(wù)院制定的九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要，將到2000年實現(xiàn)消除碘缺乏病的目標(biāo)列入其中。 國務(wù)院于1993年9月召開了“中國2000年消除碘缺乏病目標(biāo)動員會”，各省、直轄市、自治區(qū)主管地方病的領(lǐng)導(dǎo)和國務(wù)院

10、各部、委、局的領(lǐng)導(dǎo)，國際組織的高級代表，幾十個國家駐華大使出席了會議。會上確定全國普遍實施食用鹽加碘,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,五、防治對策,1993年國務(wù)院成立了“中國控制碘缺乏病協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組”，協(xié)調(diào)組織領(lǐng)導(dǎo)全國消除碘缺乏病工作。 1994年成立了“中國地方病協(xié)會”，協(xié)助政府做好消除碘缺乏病工作。 1994年國務(wù)院批準(zhǔn)了中國2000年消除碘缺乏病規(guī)劃綱要，綱要提出總目標(biāo)是2000年全國消除碘缺乏病，并提出了“八五”、“九五”的分期目標(biāo),廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,五、防治對策,八五”計劃目標(biāo)是全國基本實現(xiàn)食用鹽全部加碘，合格碘鹽食用率達75%。 “九五”計劃目標(biāo)是全國所有食用鹽（包

11、括牲畜用鹽）全部加碘，合格碘鹽食用率達95%。 1995年八屆人大第三次會議的政府工作報告中再次明確提出：“為提高全民族素質(zhì)，從95年起要基本實現(xiàn)食鹽加碘,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,五、防治對策,1994年2月20日國務(wù)院出臺國函199413號文件關(guān)于進一步依法加強鹽業(yè)管理問題的批復(fù)，決定對食鹽實行專營。食鹽專營對加強食鹽的管理，保障食鹽加碘工作的有效實施，保護公民的身體健康，提供了政府依據(jù)，起到了至關(guān)重要的作用。 1994年8月23日國務(wù)院頒布了食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例； 1996年5月27日國務(wù)院頒布了食鹽專營辦法,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,五、防治對策,l 1997年3

12、月14日中國政府頒布了中華人民共和國刑法；全國人大常委會將防治碘缺乏病納入母嬰保健法，使消除碘缺乏病工作，得到法律與法規(guī)的保障與支持,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,六、防治成效,中國IDD消除的進展,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,六、防治成效,2000年8個部委對全國各省的考核評估結(jié)果表明：有17個省達到了消除IDD的目標(biāo)；7個省實現(xiàn)了基本消除目標(biāo)，兩者（共24個?。┱既珖?7%，其甲腫率在6.4%左右；只有7個省未達到消除目標(biāo)，甲腫率在15.3%；就國家水平而言，達到了消除IDD的目標(biāo)。為此我國政府已于2000年向世界莊嚴(yán)宣布：中國已基本實現(xiàn)消除IDD的階段目標(biāo),廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)

13、項目方案,六、防治成效,目標(biāo)： 2010年全國要有95%的縣達到消除碘缺乏病的標(biāo)準(zhǔn),廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,七、食鹽加碘后的副作用,USI副作用的發(fā)生通常是在長期慢性缺碘病人快速增加碘攝入量，或碘攝入量過高之后發(fā)生的，它包括有： 1. 碘性甲亢（IIH）：碘干預(yù)措施實施后最常見和最主要的并發(fā)癥是IIH。在全世界近百年的食鹽加碘的歷史經(jīng)驗中，IIH的發(fā)生幾乎是必然的、不可避免的；它通常發(fā)生在補碘后1年左右，從流行病學(xué)看大約持續(xù)1-5年（少數(shù)5-10年），而后下降至食鹽加碘前的水平,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,七、食鹽加碘后的副作用,2. 自身免疫性甲狀腺疾?。ˋITD）：AITD是自

14、身免疫性疾病，臨床觀察發(fā)現(xiàn)補碘后（補碘量過多）通常會使AITD加重或誘發(fā)隱性AITD變?yōu)轱@性。 3. 補碘對甲亢和甲減的影響： 從臨床疾病的統(tǒng)計學(xué)上看，碘缺乏時甲亢的發(fā)病率增高，而碘營養(yǎng)充足后甲減的發(fā)病率會增高,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,七、食鹽加碘后的副作用,這些副作用往往僅發(fā)生在實施碘鹽后的510年內(nèi)，且僅發(fā)生在對碘敏感的少數(shù)人中。嚴(yán)格的碘營養(yǎng)監(jiān)測和據(jù)此進行加碘水平的調(diào)整，把人群尿碘水平控制在300m g/L以下（最好在100200m g/L）即能有效地控制碘缺乏病，又能使其副作用（患碘性甲亢和AITD的危險性）降至最低水平。99年的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)兒童尿碘水平仍略高于300m g/L，于2

15、000年將加碘水平由50 mg/kg下調(diào)到35 mg/kg，之后的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)尿碘水平已下降之200m g/L左右，這表明目前的加碘水平是合適的,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,七、食鹽加碘后的副作用,鑒于碘性甲亢等副作用是一過性，一般于碘鹽防治幾年后（510年）逐漸下降至加碘前的水平；而碘缺乏的危害已成為全民的公共衛(wèi)生問題，它影響下一代的腦發(fā)育而事關(guān)民族的素質(zhì)和社會的進步，因此碘缺乏的防治仍是當(dāng)前工作的重點，其副作用的預(yù)防和處理也不容忽視。對于碘性甲亢等副作用的特別關(guān)注，決不應(yīng)延誤、放棄或停止碘鹽防治計劃的實施,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,八、適宜的碘攝入水平,1. 碘攝入量的安全范圍（成人

16、）：1501000 ug/天； 2. 推薦的碘攝入量（成人）： 150300 ug/天； 3. 推薦的鹽碘水平： 2040 ppm(mg/kg); 4. 可接受的碘營養(yǎng)狀態(tài)：兒童尿碘在300 ug/L以下,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,IDD的健康教育及碘鹽鑒別活動,背景： 廣東省東、西部沿海地區(qū)非碘鹽沖擊較嚴(yán)重 沿海地區(qū)居民對缺碘危害的認(rèn)識較少 學(xué)生IDD知識嚴(yán)重缺乏(平均分為38分（滿分100分），合格率為14.7% ) 加碘鹽與私鹽價差較大 2010年消除碘缺乏病目標(biāo)的緊迫性,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,IDD的健康教育及碘鹽鑒別活動,目標(biāo)： 提高我區(qū)碘鹽的覆蓋率 提高學(xué)生和居民對

17、IDD知識的知曉率 確保2010年實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo),廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,IDD的健康教育及碘鹽鑒別活動,活動的對象： 全區(qū)的小學(xué),廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,健教及碘鹽鑒別活動程序,培訓(xùn),基線調(diào)查,鋪設(shè)碘鹽銷售網(wǎng)絡(luò),學(xué)生IDD健康教育,碘鹽鑒別活動,效果評估,評先和表彰,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,培 訓(xùn) 階 段,省負(fù)責(zé)培訓(xùn)市級專業(yè)人員 市級負(fù)責(zé)培訓(xùn)區(qū)級專業(yè)人員 區(qū)級負(fù)責(zé)培訓(xùn)本區(qū)所有小學(xué)校醫(yī)或校長 校醫(yī)或校長負(fù)責(zé)培訓(xùn)本校的所有班級的老師或班主任,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,基 線 調(diào) 查 階 段,衛(wèi)生局： 負(fù)責(zé)抽取開展調(diào)查的學(xué)校名單，并將名單書面通知當(dāng)?shù)氐慕逃旨胞}

18、業(yè)公司。抽樣方法：龍崗區(qū)分別在每個街道辦事處依據(jù)地理位置在東、西、南、北、中五個方位各抽取1所學(xué)校，即每個街道抽取5所小學(xué)，不足5所的全抽,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,基 線 調(diào) 查 階 段,教育局： 負(fù)責(zé)對所抽取的學(xué)校進行問卷調(diào)查，具體調(diào)查對象是：每所小學(xué)隨機抽取35年級學(xué)生各20名以及健康教育授課教師和35年級任課老師進行問卷調(diào)查。教師調(diào)查表見表1，35年級學(xué)生調(diào)查表見表2。 各學(xué)樣務(wù)必在10月19日前完成,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,基 線 調(diào) 查 階 段,鹽業(yè)公司: 負(fù)責(zé)對所抽取的學(xué)校附近的家庭主婦（1860歲）進行問卷調(diào)查，每個點至少抽10名居民，家庭主婦的調(diào)查表見表3,廣東

19、省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,IDD知識宣傳階段,鹽業(yè)公司在各區(qū)教育局的協(xié)助下，負(fù)責(zé)將宣傳畫派送至全區(qū)各學(xué)校，并負(fù)責(zé)在碘鹽銷售點張貼宣傳畫； 各學(xué)校負(fù)責(zé)本校宣傳畫的張貼（要求每個班級貼一張）； 衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)鼐用窬劬狱c張貼宣傳畫。 （宣傳畫印刷由省級相關(guān)部門負(fù)責(zé),廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,_市_縣_鄉(xiāng)_村_小學(xué) 年級_姓名_ 1、人體缺碘的最主要危害是什么？（只選一個答案） （1）影響智力和生長發(fā)育 （2）腹瀉（拉肚子） （3）頭痛 （4）不知道 2預(yù)防缺碘最好的方法是什么？（只選一個答案） （1）吃肉 （2）吃碘鹽 （3）吃蔬菜水果 （4）吃藥 （5）不知道 3你是從哪里獲得碘缺乏病知

20、識的？（可選多個答案） （1）家長 （2）學(xué)校 （3）電視 （4）廣播 （5）板報、宣傳畫 （6）宣傳單 （7）報紙 （8）同學(xué)、伙伴 （9）其它_ 4你向父母講過碘缺乏病知識嗎？ （1）講過，內(nèi)容： （2）沒講過 調(diào)查員_單位_調(diào)查日期_,學(xué)生碘缺乏病知識問卷,40分,40分,20分,不統(tǒng)計，只供參考,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,教師碘缺乏病知識問卷,_市_縣_鄉(xiāng)_村_小學(xué) 姓名_ 1人體缺碘的最主要危害是什么？（只選一個答案） 40分 （1）影響智力和生長發(fā)育 （2）腹瀉（拉肚子） （3）頭痛 （4）不知道 2預(yù)防缺碘最好的方法是什么？（只選一個答案） 40分 （1）吃肉 （2）吃碘鹽

21、 （3）吃蔬菜水果 （4）吃藥 （5）不知道 3你是從哪里獲得碘缺乏病知識的？（可選多個答案） （1）接受過培訓(xùn) （2）醫(yī)生或防疫人員 （3）電視 （4）廣播 （5）宣傳欄 （6）宣傳單 （7）書刊、報紙 （8）其它_ 4你向?qū)W生或親友宣傳過碘缺乏病知識嗎？ 20分 （1）宣傳過，內(nèi)容_ （2）沒宣傳過 調(diào)查員_單位_調(diào)查日期_,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,家庭主婦碘缺乏病知識問卷 _市_縣_鄉(xiāng)_村_年齡：_ 文化程度：_ 沒上過學(xué) 2小學(xué) 3初中 4高中 5大學(xué) 6大學(xué)以上 職業(yè)：_ 1. 農(nóng)民(漁民、牧民) 2工人 3服務(wù)業(yè)人員4科技人員(包括教師等) 5機關(guān)干部 6醫(yī)生 7家務(wù) 8其

22、它_ 1人體缺碘的最主要危害是什么？（只選一個答案） 50分 (1)影響智力和生長發(fā)育 (2)腹瀉(拉肚子) (3)頭痛 (4)不知道 2預(yù)防缺碘最好的方法是什么？（只選一個答案） 50分 （1）吃肉 （2）吃碘鹽 （3）吃蔬菜水果 （4）吃藥 （5）不知道 3你是從哪里獲得碘缺乏病知識的？（可選多個答案） （1）孩子 （2）醫(yī)生 （3）親戚朋友 （4）電視 （5）廣播 （6）宣傳欄 （7）宣傳單 （8）報紙 （9）商店（食雜店） （10）學(xué)校 （11）其它_ 4你們家通常在哪里買鹽？（只選一個答案） （1）超市或商店 （2）集貿(mào)市場 （3）私人小店 （4）流動鹽商(包括以物易物) （5）親戚

23、、朋友送的 （6）其它_ 5家中食用鹽半定量檢測結(jié)果（由調(diào)查員測定） （1）碘鹽 （2）非碘鹽 調(diào)查員_單位_調(diào)查日期,第3和4題不統(tǒng)計得分，只供前后比對,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,碘鹽鑒別活動,學(xué)生IDD健康教育,學(xué)校張貼宣傳畫,IDD知識講座,學(xué)生帶家庭食用鹽到學(xué)校 并統(tǒng)一由老師負(fù)責(zé)檢測,老師必須將檢測結(jié)果告訴學(xué)生家長, 并由學(xué)生帶回致家長的一封信給學(xué)生家長,學(xué)校IDD健康教育 及碘鹽鑒別活動,活動獎勵措施,先進集體學(xué)校,食用碘鹽積極分子,IDD知識,食碘鹽的好處,如發(fā)現(xiàn)非碘鹽,要求學(xué)生 督促其家長購買碘鹽,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,開展碘鹽鑒別活動課的具體步驟,1）上課前由學(xué)

24、生將家中食用鹽用紙或塑料袋包一湯匙帶到學(xué)校； （2）由授課老師先向?qū)W生提問有關(guān)碘缺乏病的知識和碘鹽的用處等等，激發(fā)學(xué)生的好奇心，講解碘缺乏病的危害以及碘鹽是防治碘缺乏病的最簡便有效的方法； （3）讓學(xué)生將帶來的食鹽放在課桌上攤平； （4）打開碘鹽半定量檢測試劑瓶，滴12滴檢測試劑在鹽的表面，變色的為碘鹽，不變色的為非碘鹽； （5）老師向?qū)W生布置家庭作業(yè)，發(fā)放“給家長的信”（表4），由每位學(xué)生帶回家，向家長講解碘缺乏病的危害和食用碘鹽是最好的防治措施，家長知曉簽名后由學(xué)生交回老師；對檢測為非碘鹽的，由學(xué)校要求學(xué)生督促其家長購買碘鹽,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,開展碘鹽鑒別活動課的具體頻率,龍

25、崗區(qū)原則上每個學(xué)期開展2次，一年共4次； 搞活動應(yīng)結(jié)合學(xué)校實際，安排在健康教育課或課外活動時間進行。 活動所需檢測試劑和“給家長的信”由鹽業(yè)公司免費提供,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,資料匯總及上報,每次活動課后由授課老師填寫“學(xué)生家庭食用鹽檢測統(tǒng)計表”（表5），交至學(xué)校校醫(yī)處；各校醫(yī)匯總?cè)５慕Y(jié)果并填寫“小學(xué)碘鹽鑒別活動結(jié)果統(tǒng)計報表”（表6）后上報各區(qū)教育局，并同時抄送當(dāng)?shù)仡A(yù)防保健所（龍城街道交區(qū)疾病預(yù)防控制中心）； 龍崗區(qū)街道防保所匯總該街道的結(jié)果填寫“-街道碘鹽鑒別活動結(jié)果統(tǒng)計報表”（表7）交該區(qū)的疾病預(yù)防控制中心；各區(qū)疾控中心填寫“-區(qū)碘鹽鑒別活動結(jié)果統(tǒng)計報表”（表8）”報各區(qū)衛(wèi)生局

26、并同時報市疾控中心；市疾控中心匯總?cè)械慕Y(jié)果（表9）上報市衛(wèi)生、教育局及市鹽業(yè)公司，同時抄送省相關(guān)部門,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,活動效果的評估階段,評估內(nèi)容（開展碘鹽鑒別活動6個月后） IDD知識的掌握情況 碘鹽食用情況 碘鹽銷售情況 評估對象（按基線調(diào)查的抽樣方法） 35年級學(xué)生各20名 小學(xué)老師 家庭主婦 由各區(qū)CDC負(fù)責(zé)，各學(xué)校配合,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,一般地區(qū)抽樣后的（全縣）樣品量,IDD知識評估 35年級學(xué)生數(shù)：20人X10間小學(xué)=200人 小學(xué)老師： (至少) 10人X10間小學(xué)=100人 家庭主婦： (至少) 10人X10個村=100人 居民食用鹽含碘量檢測 （至少）10戶X10個村=100份,廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項目方案,非碘鹽問題地區(qū)抽樣后的（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）